青春期月经不调莫大意 或患上多囊卵巢综合征
来源：中国新闻网
原标题 [青春期月经不调莫大意 小心患上多囊卵巢综合征]
　　高一学生小英自从12岁来月经后就一直不规律，时常间隔两三个月才来一次月经，妈妈起初认为青春期月经不调属正常现象，无须大惊小怪，但小英四年多这一问题一直没改善，妈妈最近陪小英到医院就诊，结果发现她是因为患上了多囊卵巢综合征(简称PCOS)。
　　一听这病名，很多患者及家属都一脸茫然。中山大学孙逸仙纪念医院妇科生殖内分泌专科杨冬梓博士指出，多囊卵巢综合征患者在育龄女性中很常见，但少为大众所了解，患者往往是在不孕不育诊治中才发现患上多囊卵巢综合征。该病最明显的表现是在青春期出现月经不调，包括月经稀发、闭经等症状。因此，提醒少女及家长们，不要轻视月经不调的现象，如果发现异常，应及早去医院进行正规检查，以便及时治疗。
　　表现易和青春期混淆
　　杨冬梓遇到多囊卵巢综合征患者，不少是在不孕不育诊治中发现的。从初潮起，这些女性的月经大多就不规律，但很多人没有看病治疗的意识，认为青春期女孩月经周期本就不固定。确实，许多青春期女性在初潮后会出现月经不规律，大约八成多的女性在初潮一年之内的月经都是无排卵的，但大部分在初潮两三年后就是规律的排卵。
　　月经正常的女性每个月会排卵一次，每次排卵数个，最后通常有一个发育正常的含有卵子的卵泡排出，可以受孕。而多囊卵巢意味着患者的卵巢每个月比正常卵巢发育出更多卵泡，虽然大多数卵泡会变大，但难以释放出发育成熟的卵子，常常几个月都不能排出一个正常卵子，从而表现为月经稀发，甚至闭经。
　　除了月经不规律，多囊卵巢综合征还有一些表现容易和青春期的一些状况混淆，比如痤疮。对于青春期女性，痤疮非常普遍，而多囊卵巢综合征患者也会有痤疮、脂溢性皮炎，以及多毛。这源于雄激素过高，体内雄激素过多除了会引起女性体毛过多外，肥胖也与其有一定的关系。
　　土壤和种子都有问题
　　多囊卵巢造成的后果不仅仅局限于此。杨冬梓谈到，多囊卵巢是一种多病因、表现不均一的慢性病。
　　多囊卵巢综合征表现很多，卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多最明显。最终这些表现造成患者月经稀发或闭经、多毛、痤疮多，以及不孕、反复流产、妊娠期糖尿病或妊娠高血压综合症等。对于育龄女性，说得简单些，多囊卵巢综合征带来的危害是卵子和卵巢都出现问题，也就是说种子和土壤都不好，所以难以开花结果怀孕生子。
　　如果不进行及时治疗，多囊卵巢综合征会出现远期并发症，主要有糖耐量异常、非胰岛素依赖性糖尿病、肥胖、高血压和心脑血管疾病等，这意味着，没有及时治疗的患者步入中老年，会出现高血压、糖尿病、心血管疾病甚至是子宫内膜癌等。杨冬梓谈到，多囊卵巢综合征致癌并不是吓唬人。正常情况下，怀孕女性，卵巢会大量分泌孕激素，但如果不孕，没有孕激素的保护，子宫内膜长期增生，一直得不到处理，癌变风险就会增高。她曾经也遇到过一位21岁的年轻患者因此患上癌症不得不切除子宫的案例。
　　随着现代生活的变化，多囊卵巢综合症的发病率有逐渐增加的趋势，目前多囊卵巢综合征已成为排在输卵管阻塞性不孕之后又一个常见的不孕症原因。
　　直接促排卵容易流产
　　具有月经稀发或闭经、体型胖、体毛多、长痤疮等特征的女孩，或属于高危人群，医生建议进一步排查是否患有“多囊卵巢综合征”。杨冬梓说应从以下几方面来看：其一看患者是否有排卵；二则，通过B超查看卵巢有无多囊性特征；第三，抽血看血液激素水平，通常多囊卵巢综合征以雄激素水平高为主要特征。上述三条检查中符合两条，并排除其他病因，如甲状腺疾病、催乳素高等，即可诊断为多囊卵巢综合征。
　　由于排卵长期受影响，导致难以怀孕，有些患者往往简单理解直接促排卵手段治疗就行。杨冬梓说，这其实是一种错误认识。促排卵很容易，但根本问题没解决，患者促排卵后即便怀上孕，其胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中，这对胎儿同样造成不利影响。据中山大学逸仙纪念医院的相关统计，如果不治疗多囊卵巢综合征而直接促排卵，流产率可达到1/3，甚至50%。欧洲人类生殖及胚胎学会与美国生殖医学学会(ESHRE/ASRM)发布最新版(第3版)PCOS诊疗共识《生育与不孕》指出，PCOS女性的妊娠期糖尿病发生率达40%-50%，妊娠期高血压发生率达5%，同时，PCOS女性的新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。
　　不要忽视减肥的治疗
　　多囊卵巢的治疗，杨冬梓说，提醒发胖的患者，减肥能达到治疗效果，很重要。患者应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。
　　药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。如有糖耐量异常，应加用胰岛素增敏剂。目前对于青春期PCOS患者是否需要终身用药仍有疑问，但PCOS病理生理改变的持续存在是肯定的。因此，有必要对患者定期复查及酌情调整治疗方案。同时，患者还可考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的 。
　　一般在症状得到控制后，患者都可以恢复排卵，从而怀孕。但有部分人也会复发，这需要定期到医院进行检查。需要指出的是，多囊性卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗，及早进行干预，不要拖到生育期，对患者的好处更为明显。对于更多轻症患者来说，拖延不治的影响可能表现为反复流产、不孕。就算怀上了，发生妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险也会很高。
　　■链接
　　多囊卵巢综合征临床主要表现
　　始发青春期：多数女性从初潮开始就有此表现。
　　月经失调：长期出现月经稀发、月经过少、继发性闭经的患者占主要，还有少部分属无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血。
　　体毛多：可见于上唇、两臂、下肢、乳房周围、下腹中线等部位。
　　肥胖：体重增加明显。
　　不孕：以原发性不孕较多见，主要由于排卵异常、雄激素高所致。
　　双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵卵巢增大；通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。记者 李 通讯员 王海芳
(责任编辑：余海涛)
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和多囊对抗3年后，总算自然受孕了
15:59　来源：微笑天使BABY
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　　我从2013年下半年开始要宝宝，在努力了半年也没怀上的情况下，才去医院做的孕前检查，连续去医院做B超监测卵泡后，医院给出诊断：多囊卵巢综合症。当时就在网上看了多囊的资料，再对比自己的症状，肥胖、多毛、月经不规则、不孕，而这些症状恰好我都有。万念俱灰，老公不停的安慰我，说会有办法的。
　　转到市人民医院，医院给我开了达英35、益母草等药物调节激素和月经，到第4个月的时候，月经相比之前有规律了，能够30天左右来，但每次的量还是很少。去医院复查，卵泡始终不发育，就开始打促排阵，可能胖子对什么吸收都好，卵泡长太大了，又排不出来，竟然成了卵巢囊肿，万幸的是后面没什么大的影响。
　　被这个促排给吓到了，老公也害怕再出什么乱子，就说既然西医搞不懂，那我们去看中医，或许有办法。也不知道他在哪里道听途说某某中医看多囊很在行，给我弄了一大包中药，每天早上很早就起来给我用砂锅煲药，我也是喝到打嗝都是中药味，最麻烦的是，月经又像以前那样不规律了，更别提怀孕了。老公的积极性也被打击到了，婆婆也是闲言碎语不断，再加上之前服用激素药物，体重的增加，如今月经又不规律，心烦意乱，感觉自己快让多囊给逼疯了，为什么别人怀孕那么容易，我只想怀一个，都不能满足我吗？
　　从检查出有多囊之后，多次往返医院、吃中药，也花了不少钱，本身家里的经济就不怎么乐观，觉得是自己拖累这个家庭，每次难过的时候，就看看别的宝妈升级的分享，给自己点点心理安慰，也会和一群从未谋面、但因多囊而聚在群里的姐妹诉苦，也会在网上看一些妇科、备孕方面的科普文章，后面在妈妈圈看到别的姐妹转的艾老师写的《关于多囊那些事，90%多囊患者看完都怀上了！》，我觉得比较详细，包括去医院具体检查什么项目，形成多囊的原因，以及什么情况适合促排，什么情况不适合等做了阐述。姐妹们可以自己去网上搜 妇科小艾，找这个文章看下。
　　我是4月18日去医院抽血后，确认官方的，我给姐妹们说说我好孕前这大半年坚持的事情：
　　1、别自己吓唬自己，心态非常重要，特别是被确诊为多囊之后，很多姐妹和我一样，想不明白自己平时能吃能睡的，会有多囊，就如艾老师文章所提到的，多囊本质还是身体复杂的内分泌系统失调导致，想想你是不是和我一样，经常熬夜，情绪不怎么好。。
　　2、即使是多囊，每个人的症状表现是不一样的，比如我，月经不调，每次量很少，又胖，所以想怀孕的话，就得先去调月经，在医院吃过达英，月经好像也正常，但就是怀不上；本来想分享艾老师给我的调经方子，我感觉方子是因人而异的，还得结合自己的情况去看能不能喝。
　　3、我身高160，体重70KG，妥妥的胖妞，也经常为此心情不好，其实这样子会影响受孕不说，长期这样也很容易产生多囊，老公在很经济紧巴巴的情况下，还给我办了张健身卡，
　　其实最痛苦的就是这个过程，最开始50个深蹲都会让我气喘吁吁，到后面坚持下来每天100个深蹲，跳绳300-600次（月经前后2天和月经期不做）；
　　4、虽然喝了中药，月正常来了，但卵泡始不怎么长，想过再次促排，白白努力了4个月，还是怀上，就按艾老师建议去做卵巢局部滋养+多吃雌激素高的食品，能够促进卵泡发育；我也是拼了，月经来干净后，每天2大杯黑豆浆，甲鱼和豆制品的菜更是天天见。
　　5、借助试纸和温度计、一些辅助软件，记录下自己的排卵期和体温，我是每次排卵期前1天、排卵期强阳、以及排卵期后分别aa一次的！
作者：　编辑：吴思晶
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互联网出版许可证：新出网证（黔）字001号多囊卵巢会导致月经不调吗
来自于：四川|
提问时间： 11:30:34|
基本信息：
病情描述：
，很长时间才来一次，这次快两个月都还没来，去年检查说有可能是多囊卵巢，只是两个月不来给我排一次卵
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：51124收到了：
你的情况与多囊卵巢是有很大的关系的，此病严重会影响生育的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：304收到了：
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。多囊卵巢综合症治疗的话需采取综合性的治疗方案，如药物治疗对抗雄激素促进排卵，再配合腹腔镜手术治疗切除增大多余卵巢。治疗后按照医生的指导调节卵巢功能，促进成熟并排卵，避免导致。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：8918收到了：
多囊卵巢综合征是引起不孕症的主要病因之一,一定要积极的治疗。治疗方法是服用妇还丹调理加治疗,且无副作用,不象激素药物会产生依赖性,是一种最有效治疗方法。 而且可明显改善排卵和受孕。
网友回答专区
根据你的描述，是有可能是多囊卵巢综合症导致的，您今年才24岁，还很年轻，建议接受早点治疗，多囊卵巢综合症对于女性身体的伤害还是很大的。
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不孕不育医生
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