好大夫 肝血管瘤瘤会缩小吗?今天查出8x8毫米的好大夫 肝血管瘤瘤 很担心 因为是体检所以大夫没有多说

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体检查出肝血管瘤怎么办?
在平时好大夫网络咨询中,有很多患者体检B超查出肝血管瘤可能,询问如何治疗,就这一问题做一科普。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,包括海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤和毛细血管瘤四种类型,其中海绵状血管瘤最为常见。超声检查可以较好地诊断肝血管瘤,其典型表现是均一的强回声包块,直径通常&3 cm,边界清晰,后方回声强化。当超声检查表现不典型时,需要做造影剂增强(CE)检查,包括超声造影(CEUS),CT或磁共振成像(MRI)以帮助诊断。采用影像学检查无法确诊时,需要做经皮肝活组织检查,行穿刺活组织检查,诊断的总体准确率可达96%。血管瘤多为偶然发现的病变,患者往往没有症状,长期随访中,血管瘤大小有可能发生变化。血管瘤大小与并发症没有关系,症状与血管瘤特征几乎也没有关系。对于无症状的血管瘤,目前逐渐走出单纯依据血管瘤大小决定手术的思维定式,对无症状或轻度腹部症状的患者无需治疗,只需定期复查。观察重点在体积巨大(直径10cm以上)、生长迅速、靠近肝脏表面、特别是容易受到外伤部位的肿瘤,一旦出现临床症状,需要积极处理。而肝血管瘤主要有以下临床症状:增大的肿瘤对肝脏牵拉和周围脏器压迫、瘤内血栓形成等可导致出现腹痛、上腹部坠胀、压迫感、、食欲不振等表现;瘤内出血或血管瘤破裂、腹腔出血,会出现腹痛、发热,甚至血性腹膜炎、失血性,危及生命。部分患者可能出现血细胞过度消耗破坏的Kasabach—Merrit综合,表现为血小板下降、、出血性紫癜。当前普遍认为肝血管瘤手术切除的绝对适应症是破裂出血,肿瘤迅速增大,或出现Kasabach-Merrit综合征,而非依据肿瘤的绝对大小。如果瘤体较大并且生长过快或位于肝包膜下的肝血管瘤有自发性或创伤性破裂出血的潜在危险,这类患者被认为有手术治疗的适应症。外科处理肝血管瘤有方法多种可供选择,包括肿瘤缝扎、剜除、不规则切除、肝段或半肝以及扩大的肝切除、患侧肝动脉结扎、肝动脉介入栓塞、射频消融、微波治疗等等,临床手段包括通过B超或CT定位引导下经皮穿刺、腹腔镜或开腹手术等。
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三年前查出肝血管瘤,大小一直明显无变化,可否确诊
状态:就诊前
希望提供的帮助:
毛大夫,我查出血管瘤已经三年多了,大小基本没有变化,三年来身体也没有任何不适,体力也很好。请问您能否根据以上检查结果,明确告诉我是否就是血管瘤。
我知道我很可能就是自己的心理问题,目前没有任何明确指征说明我的肝脏有其他问题。但是只有您作为业界专家的判断才能让我真正解开这个结。衷心希望您能用您的专业知识帮我解开心结,找回往日的健康生活!无比盼望和感谢您的帮助!!!
所就诊医院科室:
北京友谊医院 肝病中心
1,看了,应该没有问题,血管瘤可能大
2,这么大小的占位,也只能是怀疑而已
3,这种情况很多人都有,不要紧张或担心,每年复查一次B超就可
平时正常生活
状态:就诊前
真情寄语:
感谢您的无私帮助!
毛一雷大夫通知出停诊:因为我门诊的病人越来越多
所以我已在协和国际医疗部开了一个特约门诊
经济条件好的或有特需保险的患者,可以在国际医疗部
特约我的就诊时间。
具体联系国际医疗部就可
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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肝胆疾病,危重病症
毛一雷,宁波人士,北京协和医院 主任医师,教授,博士生导师,现为中国医师协会肝脏外科医师委员会副主任委...
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