输卵管堵塞有8个表现 看中医如何用药
本文导读：输卵管堵塞是常见的孕产疾病，输卵管堵塞了，精子和卵子就不能很好的结合，就不能顺利怀孕，那么输卵管堵塞的表现有哪些？该如何治疗呢？
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　　腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累或性生活而加剧。
　　夫妻生活过程中，女性出现下腹部牵拉痛或痉挛痛等不适症状。
　　3、一侧或双侧下腹疼痛：
　　下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，常因劳累而加剧。
　　因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有，越临近经期越重，直到月经来潮。
　　5、不孕症：
　　是输卵管堵塞的症状之一，输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。
　　6、白带增多：
　　白带增多一般都是女性生殖炎症所致，女性生殖任何部分的炎症都有可能引起输卵管堵塞，因此白带的改变可做为输卵管堵塞病变的预示。
　　7、触及一侧或双侧下腹部包块或囊性肿物：
　　输卵管因炎症堵塞并发生纤维化病变，使输卵管解剖解构发生改变，发生硬化或因堵塞致炎性分泌物聚积无法排出，从而使输卵管膨胀形成水样囊性肿物。
　　8、月经不调：
　　输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。
　　清楚输卵管堵塞的症状，尝试中医的方式进行治疗。那么，中医治疗输卵管阻塞要如何用药？
　　输卵管堵塞是一种疑难病，但不是不能治疗的。只是简单的吃点药或通液是不行的，通液只是一种检查方法，只有轻微的治疗作用。你要注意宫外孕。最好先不要手术，如果你没有得过结核病，最好采用中医药保守治疗，多数是可以治好的。治好后可以自然怀孕的。
　　（1）肾虚血淤：
　　兼见月经量少，色淡暗或暗红或有血块，少腹（小腹两侧）疼痛，脘腹发凉，腰膝酸软，性欲淡漠，舌质红，边有淤点或淤斑，脉弦细或细涩，尺脉弱。治应补肾活血，化淤通络，方用五子衍宗丸合桃红四物汤加减。
　　（2）肝气郁结：
　　兼见情志抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹疼痛，月经色暗有血块，舌质暗红，苔薄白，脉细弦。治应疏肝解郁，养血通络，方用柴胡疏肝散加减。
　　（3）淤血阻滞：
　　常见有外伤、手术、刮宫、引产等病史，少腹疼痛，位置固定，月经先后不定，量多有血块，舌质暗紫或有淤点、淤斑。脉弦细或细涩。治应活血化淤，散结通络，方用血府逐淤汤加减。
　　（4）湿热蕴结：
　　少腹疼痛，腰骶酸痛，带下量多色黄，月经量多红，神疲乏力，口干不欲饮水，舌苔黄腻或白厚腻。治应清热利显，化淤通络，方用止带方合薏苡附子败酱散加减。
　　（5）热毒壅盛：
　　伴少腹疼痛拒按，发热，带下量多、色黄、质稠有臭味，口干口苦，恶心纳呆，小便短黄，大便干结，舌质红，苔黄厚腻或黄干，脉滑数。治应清热利湿，解毒通络，方用五味消毒饮合桃红四物汤加减。
　　（6）寒湿凝滞：
　　伴小腹冷痛，痛处不移，得e将减，白雄稀，形寒肢冷，面色青白，舌质黠淡，苔白腻，脉沉紧。治应散寒除湿，活血通络，方用少腹逐淤汤加减。
　　（7）气虚血淤：
　　伴少腹疼痛，喜按，月经失调，白带量多，神疲乏力，面色萎黄，少气懒言，舌质淡黯，苔薄白，脉细弱。治应益气养血，活血通络，方用补中益气汤合桃红四物汤加减。
　　女性输卵管堵塞的检查方法
　　输卵管通水。
　　输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
　　超声检查。
　　超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。
　　经X线的子宫输卵管造影术。
　　经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。
　　腹腔镜检查。
　　通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。
（责任编辑：王少华）
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我输卵管通而不畅月经不调还宫寒一年多了没怀孕可愁死我了怎么办呢排卵试纸怎么用我都不知道哦
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　　尤其是输卵管堵塞，很多姐妹被其困扰，那么到底该怎么办呢？一起来听听红房子的邹世恩医生怎么说！
　　怀孕就像农民伯伯种菜，需要好的种子和肥沃的土壤。人类怀孕稍微复杂点，还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。
　　输卵管除了帮助怀孕，找不出还有其他什么用处。但是，作用单一的往往是不可替代的。想自己怀孕，没有输卵管是行不通的。
　　输卵管有用要具备两方面能力
　　首先，它得必须是通畅的，这是基础条件。如果马路上设了路障，和卵子是没法过去的。输卵管是否通畅，我们可以通过一些方法检测出来。
　　更重要的是，它的推动功能要好。卵子和受精卵，自己不会游泳，需要输卵管来帮忙。这种推动主要靠输卵管管腔里的纤毛细胞发挥作用，管壁的平滑肌细胞也参加辅助，大家一起齐心协力，才能让卵子和受精卵朝着一个方向移动。
　　很遗憾，目前没有好的检测方法，可以用于判断输卵管这种推动功能的好坏。
　　检测输卵管通畅程度的几种方法
　　最常用的是输卵管碘油造影（HSG）。既然是最常用，说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因，来选择是否需要做HSG。
　　造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前，造影前不要有性生活，白带正常等等。造影后1周禁性生活，当月最好不要尝试怀孕。
　　不过现在的造影剂比较先进，一般代谢很快，假如不小心当月怀上，多数也没有问题。保险一点，等下次月经来过再试孕。
　　其他的方法包括：
　　1、输卵管通液术：目前基本被淘汰，误差太大；
　　2、超声引导下输卵管造影：这个方法有点新颖，也不错的，但是还没有大范围开展，未来可能是一种趋势；
　　3、宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液术：这种方法除了检查，还带有的作用，但是一般不会首选，多数是输卵管造影发现问题后，或者伴有其他需要做宫腹腔镜手术同时处理。
　　输卵管通畅程度的几种可能
　　通畅：怀孕的基本条件有了，至少马路上没有路障，路面也没有坑坑洼洼。可以继续排查其他原因，继续试孕。
　　通而不畅：有一点问题了，可能是输卵管腔有点黏连、路上杂草丛生，或者输卵管有轻度扭曲、弯弯曲曲的马路就没有那么容易通过。这种情况，可以试孕3-4月，不行再采取后面的治疗。
　　通而极不畅：这是在通而不畅的基础上，病变更加严重。建议先做一下治疗，然后再试孕。
　　基本不通或堵塞：理论上，不管输卵管堵塞在哪一段，都意味精子和卵子不能相遇。但是凡事不绝对，有时候，造影时人太过紧张，输卵管局部痉挛，拍片就可能看起来像堵塞，尤其是近端堵塞的时候，因为输卵管峡部更窄更细更容易抽筋。
　　如果真的堵塞，还要看堵塞的程度，输卵管是一条长10cm左右的管道，如果中间仅少许堵塞或者有好长一段堵住了，在造影下是分辨不出的。因此来说，就算是堵塞，也有一定的概率可以尝试一下治疗，把它弄通。当然，大多数的结果还是不行的。
　　伞端或者盆腔黏连：如果造影剂在输卵管伞端弥散时有问题，也会影响受孕，卵子就不容易通过输卵管的门进入管腔。这种情况，多数需要腹腔镜手术治疗。
　　可以选择的治疗方法
　　选择性输卵管造影（SSG）
　　这个治疗是通过造影剂和通液药物溶液（有抗炎和防止粘连作用）的流体压力对输卵管管腔产生挤压、分离，从而避免了假性堵塞的现象，对不能完全复通的输卵管再行导丝介入。简单地讲，就是用液体和导丝去疏通输卵管管腔，就像捅下水道一样。
　　适用情况：通而及不畅和基本不同或堵塞的时候，可以考虑尝试这个方法。
　　优点：价格相对便宜，左右，门诊治疗不用住院，时间较短。
　　局限性是：只能解决输卵管管腔里面的问题，如果是因为输卵管表面黏连扭曲，引起的不通，是没有办法的。
　　宫腔镜检查+输卵管通液术
　　这是通过镜头和操作杆，通过阴道、宫颈，进到宫腔，直接观察宫腔的形态和输卵管开口的情况。就是说可以看到房间里面的情况。
　　适用情况：如果造影时候提示输卵管近端堵塞，尤其是在宫角附近；或者造影发现宫腔有充盈缺损（黏连或占位）。
　　优点：能全面评估子宫腔的情况，检查到问题的同时，还可以同步解决这些问题。比如宫腔黏连或内膜息肉，可以分解黏连，暴露输卵管的子宫开口，切除息肉等等。简单的病情，可以在门诊操作。
　　缺点：相比SSG，就贵了一点，价格几千不等。复杂一点的病情，需要住院手术。最大的缺点是，它仅能解决宫腔的问题，对输卵管管腔有一定冲刷作用，但是比不过SSG。同样的，也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。
　　腹腔镜检查+输卵管通液术
　　有点象宫腔镜手术，只是换成在下腹部穿刺进盆腹腔，看到的是子宫表面、输卵管表面和卵巢等盆腔的情况。也就是看到的是房间外墙和管道表面的情况。
　　适用情况：几乎不孕的病人都可以选择，尤其是有伞端或盆腔黏连者，或是有者（往往存在子宫内膜异位症）。
　　优点：能够解决盆腔中出现的问题：输卵管表面黏连或扭曲，发现子宫内膜异位症病灶，可以电灼处理，有卵巢囊肿，可以同时剥离，等等。
　　缺点：需要住院，费用较贵，一般需要一万五左右。最关键的是它仅能解决盆腔能看到的器官表面的问题，如果是宫腔问题或输卵管管腔问题，也是无能为力的。
　　宫腹腔镜联合手术
　　由于这些手术方法，都存在一些局限性，临床上可以选择联合手术。
　　SSG是门诊操作的，需要X光透视，所以没有办法联合同时手术。
　　宫腔镜和腹腔镜，各管一部分，又能同时在手术室进行，所以是目前最常用的联合手术方式。我们可以想象一下，房间里外都看到了。而且，联合手术时，很多费用可以合并计算，比单独分开手术的叠加，要便宜许多。
　　缺点：就是需要住院。关键的是，这几种治疗方法，只能解决输卵管通畅问题，而且手术后最佳受孕时间是6-12月，再久，可能又会黏连扭曲堵塞起来。对于输卵管的推动功能，没有太大的帮助。
　　试管婴儿
　　这是最后一招，也是终极大杀招！试管婴儿用取自双方的精子和卵子，在体外处理培养出早期受精卵，再移植到宫腔里。
　　适用情况：输卵管堵塞、通而及不畅，或存在其他问题时。
　　优点：撇开了输卵管，不管输卵管通还是不通，都无所谓。除非是输卵管有积水，那么要先处理一下，不然会影响成功率。
　　缺点：贵，4-5万。
　　备孕，耐心不急。
　　不孕，全面检查，找出原因，针对性处理。
　　输卵管不通，也应循序渐进，逐一应对。好孕等着你呢。
（责任编辑：江慧）
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