当前位置： &
& 微创胆囊手术后恢复应注意什么?
蔡旺医生信息页
微创胆囊手术后恢复应注意什么?
&&&&文章来源： 发布时间：
1 手术会有什么并发症呢？
&大致上手术后的并发症可分为内科性及外科性两大类。内科性并发症的发生与一般剖腹手术无多大差别，由于腹腔镜胆囊切除术，手术时间缩短及伤口细小，呼吸道的扩张不足情况较少发生。此外，泌尿道感染、静脉炎等情况亦甚少见。天津市南开医院微创外科中心蔡旺
外科性并发症常见者包括（1）胆汁泄漏；（2）胆管阻塞；（3）残存总胆管结石；（4）伤口感染；（5）肩部酸痛；（6）出血等等。一般而言，这些发生的机率不高，约在0-1%，大都可以在医护人员细心照护下治愈。
&2 我可以下床活动吗？
&&& 手术后当天晚上即可下床进行轻微活动，但应避免用力过大过猛，避免出现切口疼痛不适。术后第1天就可适量增加活动，就可以实现完全生活自理，不需要家属陪伴。术后第3~6天后即可完全恢复正常活动，没有限制，就可以恢复正常工作。
&3 术后恢复期我应该吃些什么？
&术后当天，一般不能进食。若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米浆、清粥等，但忌全脂牛奶及油腻饮食；术后第2天即可进食半流质及进食蔬菜、水果；术后第3天即可以恢复固体饮食；术后1周左右即可逐渐过渡为正常饮食。
&4 我还需要输液吗？
&术后当天患者不能进食，一般需要输入抗菌素及营养支持药物，以预防感染及维持人体必须的营养物质；术后第1天，患者可进食流质后，输液量就会逐渐减少；一般术后只需要输用抗生素1-2天就可以痊愈出院，出院后不再需要口服抗生素。
&5 什么时候进行切口换药？
&切口最大者只要1cm，小的只要0.5cm，切口没有任何缝线，只需要用创可贴外贴就可以；一般在术后2-3天更换一次创可贴就可以，不需要多次换药及拆线；手术5-6天就可以撕去创可贴，手术后7-8天切口就完全愈合，就可以进行洗澡。
&6 为什么有的病人觉得肩膀有些疼？
&由于手术时患者需要保持仰卧位时间较长，手术时横膈刺激所致，一般手术1-2天症状就可以消失；还有部分患者存在CO2吸收出现肩膀部疼痛不适，CO2吸收代谢一般需要1-2天时间，上述症状就会自行消失，不会存在任何后遗症。
&7 切口有些疼怎么办？
&患者可能在手术后会出现切口疼痛，手术伤口疼痛情形多半不严重，一般不需要做任何处理就会自行缓减；如果疼痛较为剧烈可以给予注射止痛药物，疼痛症状一般在手术后当日存在，手术后第1天疼痛症状就会消失，不再需要任何止痛处理。
&8 为什么手术后会出现轻微发烧？
&之前炎症比较重的患者在手术之后一般会出现轻度发热（体温在摄氏37~38度之间），这是由于局部炎症因子入血后导致，在给予静脉应用抗生素后1-2天随着炎症的吸收，发热症状也就会自然消失。炎症吸收后不会出现再次发热的情况。
&9 我什么时候能够排气排便？
&胆囊本身属于人体的消化器官，手术后患者的肠道功能需要一段恢复期。手术后随着肠道功能的恢复自然会出现排气排便。肠道功能的恢复一般在手术后1-2天，大多数患者肠道功能可以自行恢复，少数病人如果肠道功能恢复较慢，可以给予口服中药促进肠道功能的恢复。
&10 我觉得有些胸闷憋气是怎么回事？
&腹腔镜微创手术是在全身麻醉下进行，因此手术后短期内患者自主呼吸功能由于麻醉药物的作用受到一定的抑制；患者术中对CO2的吸收也会使患者感觉胸闷憋气；另外由于腹部切口的影响患者不敢进行深呼吸。这些因素都是短期因素，随着术后麻醉药物的代谢干净以及，呼吸功能的逐渐回复，同时进行吸氧，静脉应用相关药物后，在1到2天内都会恢复正常。
&11 腹腔引流管什么时候能够拔除？
&腹腔引流管只用于局部炎症重或手术创伤较大的手术，对于有些急性胆囊炎手术是需要放置引流管。放置腹腔引流管的目的保证局部炎性渗出液能够顺利引流，加快疾病的愈合。一般胆囊切除术的腹腔引流管在手术后1-2天就可以拔除，根据引流液的情况，创伤较大的手术一般在3-4天就可以拔除引流管。
&12 为什么少数病人术后出现皮肤黄疸？
&极少数病人可能由于胆囊炎症重，手术时间长，手术当中对胆囊、胆总管局部刺激时间较长，手术后会出现短暂的皮肤巩膜黄染，一般是属于疾病的正常发展过程，一般在应用抗生素1-2天后随着炎症的吸收皮肤巩膜黄染就会消失。有少数病例是因为胆囊内的结石在手术前或过程中通过胆囊管进入胆总管内，形成胆管结石并堵塞胆管，造成术后出现黄疸的表现。这种情况下术后需行十二指肠内窥镜取石治疗。如果出现黄疸症状您应该及时告知护士及主管医师。
&13 为什么有的病人的尿色是绿色？
&部分患者在手术后会发现自己的小便呈现绿色，出现这种情况请您不必惊慌，这种情况一般是由于人体对麻醉药物的代谢经肾脏排泄导致的，属于人体的正常代谢过程，在经过肾脏代谢1-2天后小便就会恢复正常颜色。出现上述情况您应当及时向主管医师及护士反映，以排除其他疾病可能。
&14 夏天出汗多影响伤口怎么办？
&微创手术切口小，不需要缝合，手术切口在手术后1-2天就已经愈合，一般不会因为出汗影响到手术切口。不足1％患者可能会因为出汗导致切口局部红肿、疼痛不适，出现这种情况只要给予积极局部换药，少量应用抗生素就会逐步恢复正常，此过程一般为1-2天。
&15 术后为什么我嗓子有点疼？
&微创手术在手术时需要给予全身麻醉，在全麻后人体就失去自主呼吸的能力，需要用呼吸机来辅助呼吸，这需要给予气管插管，在气管插管过程中可能会对气管粘膜造成轻度损伤，出现嗓子疼痛。出现嗓子疼痛除静脉给予抗生素外，不需要做特殊处理，症状在手术后1-2天就会消失。
给蔡旺医生留言：
给蔡旺医生的留言列表
&&&&&& 00:00
提问：蔡大夫您好，我父亲有胆囊结石，请问要怎么治疗呢？
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：号，主要表现为右腹胀痛。北京航空工业中心医院曾经治疗情况和效果：未治疗过想得到怎样的帮助：希望您能给点建议，并说一下南开医院做微创手术的风险及收费标准。
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好。胆囊结石会引起慢性胆囊炎甚至急性胆囊炎发作。表现就是右上腹或者上腹部胀闷不适、疼痛，甚至发烧，呕吐等等。外科治疗采取腹腔镜微创胆囊切除术。在南开医院这种手术方式顺利完成比例高于99%,极个别病人由于炎症重或者解剖结构异常腹腔镜手术中操作过于困难需要转变为开放式手术。目前病人在我院住院从住院到出院的总费用（包括检查费、治疗费、手术费、药费等）大约16000元左右，如有医疗保险的话病人自己只需负担6000元左右。
&&&&181iuji3-02-20 00:00
提问：我想咨询关于胆囊炎手术的问题
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：我想问 如果是保胆取石手术
术后的创口贴需要保留多久才可以撕掉并洗澡 ？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
保胆取石手术因为手术效果不佳术后并发症多再次手术率高目前已经是淘汰的手术方式，即使在某些少数医疗机构仍在施行也需要严格掌握适应症。
微创手术的术后切口所帖的创可贴均可在术后1周撕掉。术后1周左右即可进行淋浴，注意不要用力搓擦伤口部位即可。
&&&&shuiqi2man&& 00:00
提问：医师，您好，麻烦想您咨询胃底折叠术
所患疾病：
反流性食管炎
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：医生，您好。我照胃镜，患有反流性食管炎。一直药物控制，但觉得长期吃药不是一回事，并且在网上看到汪忠镐院士的治愈视频，于是想冒昧向您咨询一下这个胃底折叠术，请问您这个手术效果怎样，复发率很高吗，如果复发，后期应怎么治疗，可以重做吗，重做后的复发率是否会降低？对不起，一连问了这么多问题，因为我也咨询了一些 做过这个手术的病友，有的效果不错，有的不是很好，一些人想去重做，故劳烦问您一下，如果重做，复发率还会高吗，谢谢您，盼复。祝好。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，我是蔡旺医生。
反流性食管炎采用腹腔镜胃底折叠术进行手术治疗是目前的标准治疗方式。胃底折叠的方式有多种，比如完全360度，前180度，后270度，前90度等，各种折叠的方式对术后并发症的发生及抗反流的效果均有细微差别，具体采取哪种术式要根据反流的程度以及手术医师的经验来采用。
在手术经验丰富的医疗机构，这种手术可以达到立杆见影的效果，术后反流症状能够明显治愈或改善。根据天津市南开医院/天津市微创外科中心的经验及澳大利亚经验，术后随访10年80％以上的病人均能够达到很好的抗反流效果。3％－5％的反流症状复发的病人仍旧可以进行再次手术重新进行胃底折叠。
&&&&yinas58hui&& 00:00
提问：胆结石切术
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：几年一直都觉得是胃痛，但是近日检查后 确诊为胆囊结石。胆内有十几个小结实。将胆摘除曾经治疗情况和效果：昨天进行的手术。手术成功。但现在身体较虚弱想得到怎样的帮助：手术之后应该注意什么？
在之后的生活中应该注意什么？ 有没有什么并发症？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您好，我是蔡旺医生。
你的问题可以参考我的文章，链接如下。
祝你早日康复。
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《微创胆囊手术后恢复应注意什么?》
您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章 《胆囊手术康复出院回家后需要注意什么?》
&&&&sydilucc-03-12 00:00
提问：蛋总管末端管腔内点状结石
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：最近几个月，厌食，就诊于天津第三医院曾经治疗情况和效果：主任告诉我必需做手术，去掉胆囊想得到怎样的帮助：我不想做手术，用药物可以治疗吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你好，如果你患的是胆囊结石病，那么药物治疗只能缓解疼痛、炎症发作的次数和症状。但是目前没有有效的药物能够消除/溶解成型的结石。胆囊结石如果有症状、引起胆囊炎的话需要手术治疗。国际标准的手术方式为腹腔镜胆囊切除术，也就是百姓常说的“打眼”手术。
另外你在标题中写的“胆总管末端结石”，这与胆囊结石不同。单纯切除胆囊是不能解决胆总管内的结石的。胆总管结石最佳治疗方案是十二指肠镜内窥镜取石，学名叫经十二指肠逆行胆总管造影取石术，或叫ERCP。
希望对你有所帮助。
蔡旺医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
蔡旺 医生，或者
蔡旺 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
蔡旺 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
蔡旺 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
提问：蔡大夫您好，我父亲有胆囊结石，请问要怎么治疗呢？
患者 181iuji34747 给留言
提问：我想咨询关于胆囊炎手术的问题
所患疾病：
患者 shuiqi2man 给留言
提问：医师，您好，麻烦想您咨询胃底折叠术
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－691278悬赏20爱心点
分享到微博
您还未登陆，请登录后操作！
中右上腹不舒服怀疑癌变
您好，目前腹腔镜微创技术比较成熟，我想您担心胆囊未能切净可能是多余的。如怀疑胃部疾病，可先做个胃镜做初步排查。
答: 要想充分发挥长高潜能,就应多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物.防止偏食.保证休息时间和质量.多参加体育锻炼. 建议你到医院做一个...
大家还关注岳父患溃疡性胃腺癌，已经做了全胃及胆囊切除手术，现在术后已回家。病人精神尚可，今年已69岁，体重1_百度知道
问:岳父患溃疡性胃腺癌，已经做了全胃及胆囊切除手术，现在术后已回家。病人精神尚可，今年已69岁，体重1
按要求近日准备做第一期化疗，现在想咨询下上海的何裕民教授，现在术后已回家岳父患溃疡性胃腺癌，已经做了全胃及胆囊切除手术，体重110斤，是化疗好还是中医方法好。病人精神尚可，今年已69岁
来自嘉禾县人民医院
目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物，主要有三大类，即（1）抑酸剂和制酸剂。这类药物有奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化镁和胃舒平等。（2）抗幽门螺杆菌药物。如胶态次枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。（3）黏膜保护剂，如麦滋林S颗粒、硫糖铝、胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）和生胃酮等。凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡，上述三类药物均可应用，但以前两种药物为主。以上建议请在临床医生的指导下服用
病情分析： 根据你的病情，有可能是全胃切除后，饮食吸收障碍，营养物质不能完全吸收，...
胆囊0.5cm息肉考虑是胆固醇性息肉，一般不会引起明显的不适，无原因的消瘦建议排除饮食...
指导意见：
胆囊炎是右腹部疼痛，可放射至右 后背 、或者是腹 胀、隐痛 、厌食等现象。...
指导意见：
您好， 这情况建议积极去医院消化内科治疗胃下垂,胆囊炎，肝囊肿要看大小，...
具体体重减轻多少，建议做个腹部增强ct看看
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生