婴儿口腔溃疡怎么办办,治疗复发性口腔溃疡

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京公网安备口腔溃疡反复发作可能是塞氏病的警示信号|口腔溃疡易反复发作 6小偏方助治疗
口腔溃疡易反复发作 6小偏方助治疗
口腔溃疡是日常生活中的常见症状,一个人的一生中都或多或少地碰到过。通常,口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈,部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈,一般不会对全身产生严重不良后果。但
口腔溃疡反复发作可能是塞氏病的警示信号
  是日常生活中的常见症状,一个人的一生中都或多或少地碰到过。通常,口腔溃疡经过休息、饮食调节、保持大便通畅等可以自愈,部分患者仅需局部用药或服用数帖中药而痊愈,一般不会对全身产生严重不良后果。  但是如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。  白塞氏病又叫白塞氏综合征或眼、口、生殖器综合征。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、三联症较常见。其中眼部症状多样,可表现为视力模糊、视力减退、眼球痛、畏光流泪、异物感及飞蚊症等,严重者可导致失明。此外还有后针眼反应等。如果缺乏对疾病的整体认识,就医时可能会把各个症状分别向不同专科的医生叙述,常常会出现“头疼医头、脚疼医脚”的局面,丧失接受最佳治疗方案的机会。  白塞氏病自古就有,男女均可发病,可见于各个年龄,以35岁后多见,其发生、发展与免疫功能异常密切相关。中医称之为“狐惑”,且指出“蚀于喉为惑,蚀于阴为狐”。本病的发生与肝肾不足、气阴亏虚、外感湿热等密切相关,久之,湿热与气血相搏,湿、毒、淤相互胶结,致本病反复发作,迁延难愈。  多年来,根据中医的传统理论和临床实践,对白塞氏病的急性发作期和缓解期,依照不同的症型,分别采取清热解毒、清利湿热、解毒通脉、益气养阴、补益肝肾等治法,结果表明中医不仅可以控制溃疡的反复发作,而且可以调节免疫功能。  此外,根据该病病灶小、病位浅的特点,运用锡类散、冰硼散、黄柏和细辛研末局部吹敷,金银花、甘草等煎汤漱口,野菊花、地肤子、苦参等煎汤坐浴熏洗。临床实践证明予中药外用及中药内服治疗白塞氏病,溃疡的发作频率、发作个数及疼痛程度多数能在一个月左右得到缓解,继续给予数月中药治疗可进一步控制病情。  除了药物治疗外,平时要注意保护口腔卫生,多吃蔬菜、水果,少吃烧烤油炸和油腻食物,不吃辛辣及热性食品如辣椒、生葱、生姜、大蒜、烟、酒、羊肉等,忌劳累,保持心情愉快和大便通畅。  如有症状还是及早到医院诊断的好,白塞氏病是口腔溃疡引起的一种疾病,及早就医治疗免除痛苦,希望以上内容能对您有所帮助,祝你身体健康。
口腔溃疡为何反复发作
一般的口腔溃疡患者用药当天止痛,1个月内痊愈。为什么会出现口腔溃疡的复发性呢,其病因目前尚不十分明确,但有很多因素可以直接导致口腔溃疡的发生:细菌、病毒等微生物的感染;营养不良、;消化系统疾病如肠胃溃疡炎症、便秘、腹泻等的影响;微量元素缺乏,如缺铁、叶酸、B12以及锌等;;精神、神经因素,如工作劳累、精神紧张波动、神经功能紊乱失调等。有些女性每逢经期或行经前后就会出现口腔溃疡,用药治疗只能暂时缓解,下月行经时依然如故地出现,疼痛难忍,与此同时,还常伴有口干、心烦、易怒和大便干结等令人烦恼的症状。临床研究发现,月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而雌激素(孕酮等)的水平降低所致。复发性口腔溃疡患者注意事项少食或不食辛辣或刺激性食物治愈后加强体育锻炼,提高机体对疾病的抵抗力多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物注意生活起居有规律,戒烟酒,避免过度劳累和紧张保持心情舒畅和口腔卫生,及时去除大块牙石,去除不良修复体等对复发性口腔溃疡早发现、早治疗。对于口腔溃疡容易复发的你来说,上面提供的注意事项,你要时刻铭记在心,不然口腔溃疡一定会反复发作的!
口腔溃疡反复发作怎么办
口腔溃疡 href=".cn/mouth/focus/.html" target=_blank>多吃绿豆芹菜可治口腔溃疡  口腔溃疡,又称为“口疮”,是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹、周围充血。溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点,好发于唇、颊、舌缘等。病因及致病机制仍不明确。诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。治疗主要以局部治疗为主,严重者需全身治疗。  患口腔溃疡的女性多于男性,尤其在月经前夕容易发病,说明口腔溃疡的发生与女性体内的雌激素有关,即一旦体内雌激素减少,就容易患病。因此女性朋友们一定要注意保养,不要过度减肥,每日饮食要摄入足够的蛋白质,要经常食用能补充雌激素的天然食物,如大豆、洋葱等,这样才能维持体内雌激素的正常分泌。  口腔溃疡多半也伴维生素B2的缺乏,用维生素B2、B6等维生素B群治疗都是有效的。各种新鲜蔬菜和水果中都含有丰富的维生素和矿物质,因此可多吃黄色和深绿色的果蔬,至少每天要食用500克蔬菜和水果,以补充缺乏的维生素。此外还应通过饮食牛奶、鸡蛋、等食物来补充维生素A、锌等。  口腔溃疡反复发作,在很大程度上与个人身体体质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率。口腔溃疡平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,经常湿润口腔,避免口腔干燥。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,多饮水。另外还需注重日常饮食调理,以减少口疮发生的机会。多喝水,多吃纤维素丰富的食物,保持大便通畅,也有助于减少口疮发作,因此,可以适当饮用莲子芯茶、蕃楸草茶 ,或用金银花、麦冬泡茶喝,起到滋阴清热的作用。
三大诱因导致口腔溃疡反复发作
     又要到了春暖花开的时节,不过在季节交替的时候,不少人的表情却变得不自然起来———口腔溃疡的发生,给人们带来了很多困扰。提起口腔溃疡,不少人情不自禁会想到“吃一口,疼一口”的感受,甚至说话也会受到影响。据调查显示,口腔溃疡在人群中的发病率超过10%。作为生活中常见病之一,口腔溃疡由于治疗方法简单,病情轻微时亦可自愈,因此很多人在发病时并不重视,很少专门去医院看医生。记者在口腔门诊了解到,来门诊看病的口腔溃疡患者并不多见,许多都是反复不愈的患者前来治疗的。对此,口腔科医生表示:“口腔溃疡虽是小病,也要重视,尤其是反复发作的口腔溃疡,一定要及时用药治疗,必要时需要到医院接受专业的诊治,以免贻误病情。”  反复口腔溃疡,存在严重隐患  之所以要重视口腔溃疡,是因为它有时并不单纯是一种小病。如果反复发作,则有可能是某种恶性病变的信号。  首先,如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其他部位的溃疡,则更要引起高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病———白塞氏病的警示信号。  其次,也可以导致口腔溃疡的反复发作。  最后,长期经久不愈的口腔溃疡也要当心癌变的可能。如果溃疡直径达1厘米以上,边缘隆起、不整齐,中央凹陷,凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩,在溃疡的周围和底部可摸到硬块,就可能是癌变的迹象。而对于口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久可能会发生癌变。若是同一处口腔溃疡,伤口超过三周以上仍未改善,就要警惕是否为发生口腔癌的信号。除了口腔有溃烂,如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛,嘴巴里面有肿块,且用常规手段久治不愈时,都应该及时到正规医院颌面外科检查。  此外,口腔是人体抵御外界病菌入侵的第一道关卡,是咽喉要道的前哨。口腔溃疡发作后,如果溃疡处没有很快愈合,各种细菌病毒就可能通过患处蔓延到咽部引发急性咽喉炎、牙龈炎等一系列口咽部疾病。&&${FDPageBreak}&  三大诱因导致溃疡发作  口腔溃疡的发生发展过程是怎样的呢?研究发现,口腔溃疡的发作是由于口腔黏膜存在异常造成的。一般口腔黏膜组织在正常的状态下,可以调节口腔的酸碱平衡环境,促进伤口愈合,加快食物在口腔的分解和吸收,而且还可以杀死口腔中致病性的细菌。口腔出现小的伤口时,在口腔黏膜正常情况下,伤口一般12小时可以自愈。倘若口腔黏膜出现异常状况,此时口腔的牙龈或舌体毛细血管都处在充血的状态,一旦受到外力的机械破坏,致病性的细菌就会入侵伤口,不断扩散,口腔黏膜却因为局部营养缺乏导致对其失去抵抗力,致使口腔溃疡面积扩大,由于口腔黏膜对伤口有愈合作用,口腔溃疡不会永无休止扩大面积,但在这种情况下都会延长愈合时间,一般会延长到7—10天,这就给患者带来加倍的痛苦。即使是愈合后,口腔环境一旦有失衡还是会复发。  一般来说,口腔溃疡的反复发作无外乎三大诱因———容易上火体质、体内缺乏某些元素以及精神压力过大。  上火体质是引起该病的首要因素。口腔溃疡在中医看来主要是由“上火”所引起,火分好多种类型,有“心火旺盛”、“脾胃积热”、“阴虚火旺”、“脾胃虚火”及“肝火犯胃”等。“上火”表现范围比较广,症状也表现不一。儿童易发“肺火”,青年人多是“肝火”,中年人多是“胃火”,老年人易发“虚火”。一般来说,上焦火导致口腔溃疡的情况最为常见。这类病人一般还表现为口干舌燥、舌质红等。其次,体内缺乏某些元素。人体内缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等,可能会降低免疫功能,从而增加复发性口腔溃疡发病的可能性。最新研究发现,反复的口腔溃疡,一定程度上,还与精神压力和荷尔蒙的刺激有关系。  及早用药消灭溃疡  口腔溃疡虽然疗法众多,但基本上都属于对症治疗,目的是减轻疼痛,对其复发却不能完全控制。治疗口腔溃疡除加强预防,改变生活、饮食习惯之外,及早用一些清热解毒、养阴生津的中药也十分重要。  首先是饮食调节。饱餐过度与口腔疾病有不解之缘,尤其是消化不良者,应限制饮食,避免刺激性食物及烟、酒,少食多餐一些易消化、富含维生素的食品,不可偏食,多吃蔬菜水果。  除了注意生活、行为方式外,还可以同时使用西瓜霜喷剂喷于患处,帮助止疼、促进黏膜愈合。桂林西瓜霜喷剂,是由西瓜霜、硼砂、黄芩、黄连、黄柏、山豆根等药材构成。其中西瓜霜具有清热降火养阴之功效,能很好地清除体内虚火,防治口腔溃疡的发生。黄芩、黄连、黄柏具有抗炎的作用,硼砂具有解毒、防腐的作用,所以能清热解毒、消肿止痛、促进黏膜再生。如果患者是由于缺乏维生素B所引起的溃疡,建议配合口服维生素B。
口腔溃疡易反复发作 6小偏方助治疗
口腔溃疡容易反复发作,那么,有什么好的偏方可以治疗口腔溃疡?下面为大家介绍治疗口腔溃疡的6个小偏方。1、将维生素C药片1~2片压碎,()涂于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。2、取鲜苦瓜160克(干品80克),开水冲泡,代茶饮。1日1剂。一般连用3~5日可显效。3、每天取核桃壳10只左右,用水煎汤口服,一日3次, 连续3天,就可治愈口腔溃疡。4、每日晚饭后用温开水漱净口腔,取一勺蜂蜜,原汁的最好,敷在溃疡表面,含1~2分钟,然后咽下,重复2~3次,连续治疗2~3天可痊愈。5、鲜藕萝卜饮配方: 生萝卜数个,鲜藕500克。制法: 上二者捣烂绞取汁液。功效: 清热除烦,生津止渴。用法: 含漱。每天数次,连用3日。6、莲心栀子甘草茶配方: 莲子心3克,栀子9克,甘草6克。制法: 以上诸物加入开水浸泡。功效: 清心泻火。用法: 每天1剂,代茶频饮,可连用3剂。
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中医治疗复发性口腔溃疡的临床研究概述
来源:环球中医药 作者:谢春娥 薛晓轩
摘要: 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU),是专指一类原因不明,具有周期性反复发作但又有自限性的,孤立的,圆形或椭圆形溃疡。复发性口腔溃疡病因复杂,尚不完全明确,存在较明显的个体差异。尽管现代医学对本病的发病机制已有了更深的认识,但由于其病因不能完......
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&&& 复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)又称&复发性阿弗他溃疡&(recurrent aphthous ulcer,RAU),是专指一类原因不明,具有周期性反复发作但又有自限性的,孤立的,圆形或椭圆形溃疡。该病是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡类疾病,患病率高达20%左右,居口腔黏膜病首位& 。复发性口腔溃疡病因复杂,尚不完全明确,存在较明显的个体差异。尽管现代医学对本病的发病机制已有了更深的认识,但由于其病因不能完全明确,因此目前上没有较理想的治疗方法,实践证明中医药具有解决这一难题的优势,现将近几年中医药治疗复发性口腔溃疡现状综述如下。
1中医病因病机
&&& 复发性口腔溃疡属中医&口疮&、&口糜&等范畴。其病因既有外因,也有内因。内因责之于先天禀赋不足或久病体虚而易于罹患本病。外因责之于平素调护不当,饮食不节,恣食膏粱厚味,过食辛辣刺激之物,或情志过极,或劳倦过度,均可导致脏腑功能失调,湿热蕴结,火热熏灼口舌而致病。盖心开窍于舌,脾开窍于口;肾脉循喉咙连舌本;胃经循颊络齿龈,故无论外感、内伤,凡化热、化火者均可循经上炎,熏蒸口舌而发病。总之,本病病位在心脾胃肾,病性虽有虚实之分,但其病机总体来说皆为火热循经上炎,熏蒸口舌而发病。
&&& 现代医家对复发性口腔溃疡的病因病机认识总结为实火型和虚火型两类,唐利龙& 认为平时忧思积虑恼怒,嗜好烟酒,过食肥甘厚味,均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热,发为口疮多为实证;肾阴不足,虚火上炎,发为口疮多为虚证;年老体弱,
劳倦内伤,损伤脾胃,可致中焦枢纽斡旋失司,上下气机不通,上焦之阳不能下降,下焦之阴不能上行,心火独盛,循经上炎,也可发为口疮,此亦多为虚证。伍德军& 认为素体虚寒,阳气不足或病后体虚,阳气恢复不足或起居失常、劳累过度耗伤元阳或饮食失调、过食生冷寒凉或得本病后反复应用寒凉清热之剂损伤阳气均可导致脾肾阳虚,阴寒内盛,虚阳上浮,灼伤口肌而发为口疮。刘翠霞& 认为脾胃气虚,健运失司,后天生血不足,以致血虚生火,虚火上炎亦可发为口疮
2& 口服汤药
2.1辨证论治
&&& 辨证论治是中医药治疗复发性口腔溃疡的特色所在。魏子刚等& 将复发性口腔溃疡患者分为4型进行辨证治疗,(1)心脾(胃)积热型:方选清胃散合导赤散加减;(2)胃热阴虚型:方选玉女煎加减;(3)脾胃气虚型:方选补中益气汤加减;(4)阴虚火旺型:方选知柏地黄丸加减。唐利龙& 认为口疮以心脾积热证和虚火上炎证多见,心脾积热证治宜清热泻火,生肌疗疮,方用泻心汤加味;虚火上炎证,治宜养阴生津,滋阴降火,方用知柏地黄汤加味。陈湘君&& 将本病分为心脾积热证、阴虚火旺证、阳气亏虚证三种证型,分别选用黄连解毒汤、知柏地黄丸、交泰丸合二仙汤或附桂八味丸加减治疗。索林晓& 根据患者的发病年龄、体质状况及临床表现综合分析,将本病分型为实证(心脾积热证)和虚证(阴虚火旺证)。心脾积热证方用《医宗金鉴》清热泻脾散加味;阴虚火旺证方用滋水清肝饮加减。肖幼林& 将口疮辨证分为心肝郁火型、阴虚火旺型与脾胃湿滞型3种证型,分别采用升麻煎、二仙汤合六味地黄丸、藿香正气散为基础方剂随证加减进行辨证分型治疗。
&&& 从上述临床研究来看,口疮临床辨证总体可分实火型与虚火型。实火型以心脾积热最常见,常用治法为清热泻火,生肌疗疮;虚火型以阴虚火旺最常见,常用治法为养阴生津,滋阴降火。其他还有一些特殊证型,如脾胃气虚型、脾胃湿滞型、心肝郁火型等。本病与许多脏腑经络有直接关系,舌为心之外候,脾开窍于口,故口疮与心脾关系最为密切。
&&& 目前中医药治疗复发性口腔溃疡缺乏统一的辨证分型标准,故在中医理论指导下,应将如何统一辨证分型标准、规范治疗作为日后的研究方向。
2.2& 自拟方治疗
&&& 多数医家根据临床经验自拟方剂治疗复发性口腔溃疡疗效亦佳。欧美芹& 自拟补气清肺汤(基本组成:黄芪30 g、当归15 g、生地黄20 g、百合15 g、山药15、g、桃仁10 g、肉桂3 g、知母15 g、砂仁6 g)治疗口疮属中气不足,虚火上升,灼伤津液形成气虚为主,兼有肺阴不足,虚火上扰,熏灼口舌而成者,结果全部治愈。赵景春 。&自拟清心消疮汤(基础方:生地黄15 g、黄连5 g、石膏20 g、黄芩10 g、薄荷6 g、白芍15 g、麦冬15 g、玄参15 g)治疗复发性口腔溃疡取得了较理想的疗效。方中生地黄、玄参、麦冬滋阴清热,黄连、黄芩、石膏清上焦热,白芍柔肝缓急,滋阴养血,最后用薄荷提升诸药达上焦。全方共奏清热滋阴、消疮愈溃之效。冯晓帅& 自拟滋阴和脾汤(基本组成:玉竹、天冬、石斛各9 g,生地12 g,砂仁9 g,黄柏12 g,炙甘草6 g,火麻仁12 g,生白术15 g)为主治疗口疮辨证为虚火上炎型患者58例,总有效率达96.56%。邹俊峰&& 自拟银芩茶及泻黄散(基本组成:金银花10 g、黄连3 g、白及15 g、儿茶5 g、生石膏20 g、山栀子6 g、藿香20 g、防风60 g、生甘草30 g)内含及口服治疗口腔溃疡患者取得了较好的效果。脾胃伏火型加大黄连的量至6~10 g;中上焦邪郁生热型加大黄10 g、连翘15 g、朴硝6 g;心经热盛型加生地15 g、木通10 g、灯心草10 g;阴虚火旺型加天王补心丹10 g,每天3次;气血两虚型加黄芪30 g、人参10 g、茯苓10 g、当归10 g。
&&& 从自拟方组成来看,各位医家选药组方均包含两大功能,一是清热泻火,如选用黄连、黄芩、金银花、生石膏等;一是滋阴生津,如选用生地黄、麦冬、玄参、石斛等,通过清热泻火、滋阴生津而达到生肌敛疮之效。
& 局部治疗指在病变口腔黏膜部位直接给药,具有方法简单,见效快的特点,患者较乐于接受。这种给药方法既可以充分发挥药物的有效作用,避免首过效应,又可以避免对肝肾的损害,从而可以长期反复运用。中医学认为云南白药具有活血散瘀,祛腐生肌的功效,将其涂于口腔溃疡创面上有利于溃疡的愈合。王淑云& 即采用云南白药外涂治疗复发性口腔溃疡患者,结果显示云南白药粉剂治疗溃疡疼痛时间短,红肿消退快,愈合早,治愈率高,局部用药方便,避免了全身用药的。戴杰等应用外用溃疡散(寒水石、雄黄、朱砂、银朱、石决明煅、冰片、麝香)治疗复发性口腔溃疡患者方中以清热、疗伤药寒水石为主,配以清热解毒、消肿止痛药冰片为辅,并与雄黄、银朱、朱砂、石决明、麝香等诸药配伍,共同达到清热解毒、生肌、收敛之效。另有报道称六神丸糊剂& (麝香、牛黄、珍珠、冰片、蟾酥、雄黄等)、绿袍散& (青黛、黄连、黄柏、山豆根、薄荷、儿茶、人中白、硼砂、冰片)、养阴生肌散& (龙胆草、黄柏、牛黄、冰片、甘草、青黛、三七粉)等对复发性口腔溃疡都有良好疗效。虽然各方剂成分不尽相同,但都具有清热解毒、活血止痛、敛疮生肌之效,均可有效的治疗复发性口腔溃疡。
&&& 复发性口腔溃疡病变部位虽在口腔,但中医辨证与肝脾肾等经脉皆有密切关系,针灸治疗可通过系统调节脏腑阴阳、疏通气血,从而达到有效治疗的目的。针灸治疗复发性口腔溃疡方法多样,操作简单,经济且副作用低,值得进一步研究并推广应用,其治疗方法主要有针药并用、特殊针法穴法治疗、灸法治疗等。
4.1针药并用
&&& 袁发慧等&& 按照中医辨证将复发性口腔溃疡患者分为心脾积热、阴虚火旺、气血亏虚三型,分别给予和针灸的辨证治疗,针灸急性期给予火缇针点刺,缓解期腹针与背俞穴针罐疗法以及中药(三型分别采用导赤散合泻脾散化裁、玉女煎化裁、八珍汤加黄芪)口服。结果证实针药合用辨治复发性口腔溃疡具有一定的远期疗效。邵锋科& 将本病患者分为发作期和缓解期治疗,发作期针刺翳风(双)、大椎、合谷(双)、曲池(双)、足三里(双),并合用复合维生素B、维生素c及金嗓子喉片;缓解期服用自拟解郁降火汤(基本组成:玄参15 g、生地15 g、麦冬10 g、柴胡20 g、半夏6 g、枳壳10 g、连翘10 g、白芍15 g、茯苓15 g、木香6 g、陈皮10 g、白术15 g、川朴15 g)治疗,并嘱患者改善其不良的生活习惯,结果显示分期采用不同的治疗方法,可发挥各种疗法的特长,相互为用,取得了满意的疗效。
4.2特殊针法穴法治疗
&&& 黄慧洁& 采用注射用胸腺五肽注射足三里、三阴交穴位,通过使用免疫激发机体免疫系统产生免疫应答治疗复发性口腔溃疡疗效显著。陈瑞华等& 采用三棱针点刺金津、玉液、少泽穴治疗本病,每穴放血3~5滴,每周治疗1次,连续针刺2次,疗效显著。其认为在治疗当中,患者应当调情志、节饮食、保持心情舒畅,少食或不食辛辣刺激及油煎火灼之物,方可取得良效。刘艳等& 采用耳尖放血配合体针(实证取廉泉及双侧颊车、地仓、少府、合谷、内庭穴,行泻法;虚证取双侧太溪、照海、三阴交穴,行补法)治疗复发性口腔溃疡12例,结果总有效率83.3%。秦杨鹏等& 采用耳穴贴压(主穴:神门、内分泌、皮质下、肾上腺、口、舌)、针刺(主穴:曲池、合谷、内庭、足三里)并按辨证分型选用不同配穴治疗口腔溃疡30例,结果第1疗程结束时总有效率为86.6%。第2疗程结束时总有效率为100.0%。
4.3灸法治疗
&&& 李抒云等& 采用艾灸神阙穴治疗本病,取得满意疗效。其认为神阙穴为心肾交通之要点,任脉之要穴,灸之可起到温阳通络,流通血脉的作用,从而达到溃疡愈合、疼痛消除的目的。张宏等& 采用艾灸神阙穴并针刺大杼穴治疗复发性口腔溃疡患者亦取得了较好的疗效。
5中西医结合治疗
&&& 近年来中西医结合治疗慢性复发性口腔溃疡,在改善患者症状,提高患者生活质量,减轻病人痛苦方面起到了较好的作用。郭兴华& 用自制复合维生素B12溶液局部喷涂,上臂内侧皮下注射转移因子2 m l,结合自拟中药口疮汤(基本组成:竹叶15 g、生石膏20 g、知母10 g、生地15 g、金银花12 g、野菊花10 g、天花粉12 g、乌梅10 g、半夏15 g、升麻15 g、肉桂10 g、川木通15 g)治疗复发性口腔溃疡50例,总有效率98%。张梅等& 采用半导体激光照射,联合梅花点舌丹(主要药物组成:白梅花、乳香、没药、珍珠、麝香、冰片、熊胆、血竭、蟾酥等)外用治疗复发性口腔溃疡55例,痊愈15例(27.3%),显效20例(36.4%),有效16例(29.1%),无效4例(7.3%),总有效51例(92.7%)。惠英等& 采用在口服维生素B2、替硝唑治疗的基础上结合中医药辨证(辨证属气阴两虚者,治以益气养阴;心火亢盛者,治以清心泻火;脾胃实热者,治以清泻胃火为主;阴虚火旺者,治以滋阴清热)治疗30例复发性口腔溃疡的患者,治疗组总有效率93.3%。付全德等& 采用中西医结合治疗复发性口腔溃疡患者764例,方法:给予西咪替丁O.4 g,每天3次,维生素B2 10 mg每天3次,葡萄糖酸锌140 mg每天3次,同时以上三药另各购20片研磨混匀后每日分3次涂溃疡面,同时在此基础上加中药:石斛12 g,玉竹12 g,藿香12 g,防风12 g,黄芩12 g,黄连10 g,生地黄12 g,甘草12 g,每天1剂,连服1个月后治愈率为98%,有效率为100%。
&&& 临床上采用中西医结合治疗,在西医治疗的同时,针对患者全身情况,及局部病损表现酌情选用中药制剂口服或外用,标本同治,内外兼顾,使之在治疗上辨病与辨证相结合,从而增强机体免疫功能,消炎,镇痛,生肌收口,改善病损区的微循环和营养代谢,缩短上皮的形成时间,进而达到促进溃疡愈合的目的。
&&& 目前中医药治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效,方法比较多样,包括整体辨证论治、局部贴敷治疗、针灸治疗、中西医结合治疗等。中医的辨证论治是治疗复发性口腔溃疡的一大特色,无论是在治疗慢性复发性口腔溃疡还是其他慢性疾患,都应切实按照辨证论治要求,真正做到&有斯证,方有其治&。但本病临床证候繁杂,有的病例辨证依据不足,证候缺乏典型性,给辨证论治带来难度。近年来,不少学者研究利用中药局部治疗复发性口腔溃疡,取得了良好的效果,但局部用药受唾液的影响大,作用于病变部位的时间短,影响了治疗效果,故必要时可辅以全身治疗。中医针灸治疗复发性口腔溃疡可通过系统调节脏腑阴阳、疏通气血,从而达到有效治疗的目的,且此方法操作简单,疗效显著,值得临床推广。目前中西医结合治疗对改善患者症状,提高患者生活质量,减轻病人痛苦方面起到了极大的作用,且在减少口腔溃疡的复发上显出较大优势。
&&& 值得注意的是中医临床治疗口腔溃疡普遍运用清热泻火法,然口腔溃疡反复发作,清热之剂久治不愈,病情较长者,宜考虑患者中宫虚冷、久寒伤阳,应与温补之剂,标本兼治。《丹溪心法》云:&口疮,服凉药不能愈者,因中焦土虚,且不能食者,相火冲上无以制,宜攻补兼施。&除了药物治疗外,平时要注意保持口腔卫生,纠正不良生活习惯,保持心情愉快,这样才有利于口疮早日痊愈并能减少或防止复发。
&&& 引起口腔溃疡的原因既有内因又有外因,内因责之于因素,外因责之于环境因素和感染因素,内外因同时发生作用引起口腔溃疡,故在治疗复发性口腔溃疡的方法选择上应考虑到患者的个体化差异,遵循&因人治宜&的原则选择最佳的治疗方法,从而达到有效治疗的目的。
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