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口臭的原因
状态：就诊前
希望提供的帮助：
分析口臭的原因和治疗方法
口臭的中医治疗
口气是指从口腔或其他充满空气的空腔中如鼻、鼻窦、咽，所散发出的臭气，它严重影响人们的社会交往和心理健康，WHO已将口臭作为一种疾病来进行报道。调查显示，中国口臭患病率为27.5%。而在西方国家，则为50%。全球约有10%~65%的人曾患有口臭。
口腔局部疾患是主要导致口臭的原因，但不容忽视的是，口臭也常是某些严重系统性疾病的口腔表现，有一些器质性疾患也会导致口臭症。
病理性口臭
口源性口臭
据统计，80%～90% 的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常解剖结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中龋齿和牙周疾病又是最常见的相关疾病。深龋窝洞内、不良修复体悬突下常残存食物残渣和菌斑，细菌经过发酵分解，产生臭味。牙髓坏死或化脓性牙髓炎，未经治疗也可发出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋内细菌发酵产生硫化氢、吲哚和氨类，因而产生臭味。另外，牙周脓肿和牙周袋溢脓，多为金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也会发出臭味。唾液的质和量也起到重要作用。唾液量的减少、蛋白质等有机成分的增多降低了唾液的冲刷作用和缓冲作用, 使细菌大量繁殖,分解唾液、龈沟液及食物残渣中的有机成分, 产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质,引起口臭。
非口源性口臭
口腔邻近组织疾病如化脓性扁桃体炎、慢性上颌窦炎、萎缩性鼻炎等，可产生脓性分泌物而发出臭味；临床上常见的内科疾病如急慢性胃炎、消化性溃疡出现酸臭味；幽门梗阻、晚期胃癌常出现臭鸭蛋性口臭；糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮味气体，尿毒症患者呼出烂苹果气味。另外白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可引起的口臭。
生理性口臭
饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面积大，有许多乳头、沟裂和凹陷，有利于细菌、口腔粘膜脱落上皮、食物残渣等的滞留，充当“细菌储藏室”，有利于口臭的产生。有研究表明，口臭程度、挥发性硫化物的量与舌苔厚度及面积均存在正相关关系，其中与舌苔厚度的关系更为密切，清除舌苔后挥发性硫化物减少。这可能因为舌苔越厚，越易形成厌氧环境，越利于厌氧菌的生长，从而也越利于挥发性硫化物的产生，导致口臭。
除此之外，还有假性口臭，即患者本人自我感觉有口腔异味，但检查结果为阴性。可通过解释说明和心理咨询得到改善者。
　　祖国医学认为，引起口臭症的原因也较复杂，但主要是由于胃火为主，胃腑积热，胃肠功能紊乱，消化不良，胃肠出血，便秘等引起口气上攻及风火或湿热所致，也可是肾阴不足，虚火上炎。因齿为骨之余，属于肾、足阳明经络于上龈，手阳明经络于下龈，故脏腑病变可通过经络而出现口臭。
　　辩证论治
　　引起口臭的病因是多方面的，因此在进行治疗时应针对不同原因采取不同的治疗方法，下面可归纳几个方面来进行治疗。
　　1.肺胃郁热，外邪凝滞，肺胃郁热上攻，而致口臭，鼻干燥，咽红肿疼痛，涕黄，苔少，舌红，脉细数。
　　治则：清热泻火
　　方药清肺汤：芦荟12克，芦根30克，竹叶15克，麦冬15克，桑枝20克，赤芍15克，桔梗12克，薄荷12克，荆芥12克，山桅12克，辛夷12克，双花20克，菊花12克，葛根20克，甘草6克，水煎服。热炎宁、鱼腥草合剂口服。
　　2.胃火灼盛：症见口臭、口干，牙龈红肿，消谷善饥，舌红苔黄少津，脉滑数。
　　治则：消热泻火
　　方药清胃汤：黄莲12克，黄柏12克，黄芩12克，石膏20克，滑石20克，公英20克，生地30克，丹皮12克，霍香9克、苏梗12克，水牛角15克，寒水石15克，元参20克，苦参15克，胆草12克，甘草6克，水煎服。清胃丸、翠连丸口服。
　　3.肠腑实热：症见便秘口臭，小便短赤，心烦，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。
　　治则：滋阴清热通便
　　方药通腑汤：生大黄8克，白芍20克，枳实12克，厚朴12克，生地30克，槟榔12克，草决明12克，火麻仁12克，黄柏12克，黄芩12克，公英30克，地丁20克，甘草6克，水煎服。大黄丸、八正丸口服。
　　4.肾阴不足：口臭、形体消瘦、腰膝酸软、口燥咽干。
　　治则：养阴滋肾
　　方药补肾汤：熟地20克，山药20克，杞子15克，山芋肉15克，丹皮12克，茯苓15克，泽泻15克，知母15克，黄柏12克，元参15克，黄精15克，麦冬10克，龟板10克，杜仲12克，沙苑子12克，茺蔚子12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、珍珠丸口服。
　　另外，全身性疾病还可引起口臭的如鼻渊、肺痈、咳血、肺痨、消渴、关格(尿毒症)，积聚(肝昏迷)等都会出现不同的口臭。
　　生理性方面口臭则可由于喝酒、饥饿、吸烟、说话太多，精神紧张也会引起单纯性口臭，而最常见的一个原因是因吃大蒜、韭菜等刺激性食物，洋葱、咖喱和酒精饮料在有些人也会经由血液循环到肺呼出难闻的“气味”。
　　值得一提的是节食也会导致口臭，是缘于节食消耗体内储备的脂肪，代谢出丙酮气息，还有一种是因遗传引起；有些妇女在月经来临也会口臭或口臭加重；一些药物也会引起口臭。所以在治疗口臭时首先要搞清病因，去除病灶，消除炎症，根据不同病因辨证用药。
&&&&&&&&&&&&&&&& 山东省淄博市中医院主任医师& 教授& 曹元成
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疾病名称：口臭舌头很干很臭&&
希望得到的帮助：分析口臭的原因和治疗方法
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投诉说明：（200个汉字以内）
曹元成大夫的信息
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曹元成，男，主任医师，山东中医药大学兼职教授，现任淄博市中医院科教科主任，1954年8月出生，1979年毕业于...
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好大夫在线电话咨询服务舌头很臭，有痰，还胃热
舌头很臭，有痰，还胃热
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：舌苔发白有些厚，舌头很臭，早起有痰，经常觉得胃热
曾经治疗情况和效果：无
想得到怎样的帮助：
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：435754
病情分析： 你好，你的情况是属于胃火比较大，
意见建议：同时湿气较重，建议你吃点中药调理注意饮食清淡为好。祝健康。
问口腔有异味，舌头比较臭
职称：医生会员
专长：中医科
&&已帮助用户：140853
病情分析： 建议你还是去看看口腔科的医生,多数原因是由于口腔疾病所致,一般来说有可能是：牙龈炎,龋齿,牙结石可能比较大.一般来说做一个超声波洁牙就会明显好转.含化华素片也可以试试.但是你这个可能还伴有消化不良的可能.还要建议你看看消化内科医生.也有可能有胃病伴消化不良.这都需要处理.
问最近一个月多月，睡觉醒来觉得口中有腥味，刷牙黄色泡...
职称：医师
专长：龋齿病,智齿冠周炎,牙周炎
&&已帮助用户：10335
问题分析：你所说的情况，到口腔科就诊，检查看看是否有牙结石牙菌斑之类的物质导致的牙龈发炎出现你所说的这种症状。意见建议：检查有牙龈炎的话，清除掉牙结石牙菌斑之类的物质，进行洗牙就可以清除掉的；再就是牙龈炎症明显的话，再用氯已定漱口液之类的进行含漱消炎，保持好口腔卫生，用正确的刷牙方法进行刷牙，吃完东西以后马上漱口。
问舌苔发黄口干舌头臭胃热有口臭
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
病情分析： 您的情况在中医属于湿热,食积,可能是您最近饮食不注意,吃得太杂,或者是中医讲的脾虚,湿热内蕴,上泛舌头,所以您最近的饮食应该注意清淡为主,可以试着吃吃保和丸,或者是用土茯苓,佛手煮水喝,或者是多吃玉米,用玉米的须泡水喝,或者用玉米,薏苡仁煮汤也行
问我的口臭，主要是舌头臭啊?
职称：医师
专长：变异型心绞痛,白大衣高血压,盐敏感性高血压,太阳穴痛
&&已帮助用户：149292
病情分析： 您好！口臭多数原因是由于口腔疾病所致,一般来说有可能是:牙龈炎,龋齿,牙结石可能比较大.一般来说做一个超声波洁牙就会明显好转.含化华素片也可以。意见建议：不论口臭的主因是什么，良好的口腔卫生仍是最重要的，每天刷两次牙并清洁一次牙缝，若有假牙，晚上必须取下休息，隔天清洁干净后才可戴回，这样对消除口臭很有作用。
问滁州治疗口臭 胃热口腔异味怎么办，用什么？
职称：主任医师
专长：消化道疾病
&&已帮助用户：13483
病情分析：口腔中有异味基本有以下两个原因：1.口腔不卫生；2.胃肠道功能紊乱。而且不管是哪个原因，罪魁祸首都是细菌。如果去找口腔科医生看病，他可能会-=-=-=意见建议：=-=-=-=-=-出两点建议：第一，要吃得好，也就是讲究饮食平衡，摄入足够的蛋白质和碳水化合物，以及富含各种维生素的蔬菜和水果；第二，餐后最好刷牙或用牙线剔牙。其实还有一种方法，有几种食物本身就是去除口腔异味的能手，并...
问舌苔发黄口干舌头臭胃热有口臭倒气
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
病情分析： 肠胃不适引起的口臭.平时要养成早晚刷牙,饭后用清水漱口的好习惯,现在可以用维生素C片舌下含服,每天三次,每次两片,对口臭效果还不错,平时可多吃点芹菜肠胃不适引起的口臭.
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