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作者：米内网
来源：米内网
关键词：药物零售,痔疮
近年来，随着生活水平提高，人们的饮食结构中蛋白质、脂肪含量大大提高，饮食习惯也逐步倾向高热、辛辣、多油;而社会竞争日趋激烈，使越来越多人由于职业原因长期处于久坐或久站状态，以上趋势均直接或间接导致痔疮发病率不断提高。据中国肛肠协会调查显示，肛肠疾病的发病率为59.10%，其中痔疮的发病率最高，占发病总人数87.25%。据了解，我国肛肠疾病发病率每年仍以16%的幅度上升。肛肠疾病如果得不到科学有效诊治，轻者便秘、便血、肿痛难耐;重者脱肛、血管破裂，甚至引发直肠癌，危及生命。然而，患此类病者往往羞于启齿或疏于治疗，患有轻度、中度痔疮症状的患者通常会自行到药店购买药品，有严重症状出现的患者才会到医院求医问药，因此零售市场是药物销售的重要领域，且发展潜力巨大。
痔疮是因肛垫发生病理性肥大、移位等异常形成的局部团块，有症状的痔80%以上可经非手术疗法消除症状，非手术疗法包括内服药物和外用药物。痔疮外用药跟内服药相比具有一定优点，可防止胃酸和消化道酶对药物的破坏，免除药物对胃粘膜直接刺激，减轻肝脏负担，因此目前临床治疗痔疮主要倾向以外用药为主的非手术治疗。米内网通过对杭州、上海、无锡三个城市2012年痔疮外用药零售终端数据进行分析，了解外用药零售市场特点，预测未来市场趋势。
极高寡占型市场 春冬销售旺季
从外用药整体市场集中度来看，三城市均属于极高寡占型市场，CR8均超过85%(见图1)。尤其在杭州，前八种品牌产品竟占据99.99%的市场份额，前四种品牌产品市场份额也达到77.82%，证明该市场重点品牌目前处于垄断状态。
从三城市2012年各季度的销售情况来看(见图2)，我们可以发现第一季度销售额最高，主要是由于痔疮发病高峰是在春冬季。冬天寒冷，人们多爱吃火锅、烧烤等辛辣刺激性食物，体内积蓄大量毒素;同时过年亲朋好友相聚，暴饮暴食导致胃肠紊乱，引发痔疮。而立春后天气变暖，冬天体内蓄积的火气爆发，易便痛、便血，导致痔疮发作;春季早晚温差大，人体水分易蒸发，也易引起便秘而诱发。
此外，普查结果表明，痔疮发病以成人居多，因此目前市场上外用药消费人群以成人为主。
中成药超八成 栓剂占半壁江山
以三城市2012年零售监测数据为例，痔疮外用药按照药物属性主要可分为中成药和化学药，其中痔康平衡乳为消字号中成药。痔疮外用药市场以中成药为主导，占84.85%的市场份额;而化学药则仅占15.10%。目前国家标准收载的治疗痔疮外用中药有30多种，其中化痔栓、肛泰栓、马应龙麝香痔疮膏、京万红痔疮膏、熊胆痔灵膏等均为国家基本药物。马应龙麝香痔疮膏由飞甘石、煅乳香、煅没药、大黄、水龙骨、儿茶、川黄连、黄柏、血竭、轻粉、枯矾制成，其他品牌的痔疮膏主要成分是麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石等。在当今国家大力扶持中药现代化的同时，企业不妨借此东风进一步开拓中药在治疗痔疮方面的潜在市场，尤其开拓国际市场，使治疗中成药营销国际化。
痔疮外用药根据剂型可划分为栓剂、软膏与乳膏剂、贴剂及溶液剂。其中栓剂是痔疮外用药市场上比重最大的剂型，在杭州、上海、无锡三个城市合计的销售额中占比超过五成(见图3)。主要原因是栓剂属于肛门给药，直接作用于痔疮部位，吸收快而全面，效果能得到更大发挥，因此栓剂外用药的应用在目前临床使用比较普遍。除了栓剂，软膏与乳膏剂、贴剂在市场上分别占35.20%、12.24%，也属于销售相对热门剂型。
重点品牌垄断市场 外资品牌不容小觑
从痔疮外用药2012年杭州、上海及无锡三个城市的零售数据来看，马应龙麝香痔疮膏、马应龙麝香痔疮栓、太宁栓、肛泰贴及九华痔疮栓为三城市合计市场前五品牌(见表1)。以上五品牌合计占三城市市场82.34%的份额，可以说基本垄断痔疮外用药市场。从2012年各季度销售情况看，以上品牌的销售额均相对稳定，马应龙麝香膏、太宁栓销售所占比例呈现递增趋势，而肛泰贴却相反，占比呈递减趋势(见图4)。
武汉马应龙药业生产的麝香痔疮膏、麝香痔疮栓在零售市场基本都占据前两名位置，且销售额明显比其他品牌高。其中，马应龙麝香痔疮膏2012年销售占比节节攀升，该产品已进入国家基本药物目录，属于国家OTC乙类品种、医保甲类品种。马应龙进入痔疮外用药市场较早，该类药品也一直是厂商重点推广的产品，知名度相对较高。在品牌建设和推广上，马应龙以原有品牌为基础，相比其他重点品牌，其广告投入相对较小;但在终端推广上，近几年马应龙正加强其治痔药在医院终端的渠道开发，将痔疮膏和栓分别定位为其抢占基药市场和二级以上医院市场的重点。
三城市整体市场中，唯一一家外资企业所生产，同时也是前五品牌中唯一的化学药――太宁栓同样销售态势强劲。根据统计，外用药三城市生产厂商合计20余家，大部分为国内企业，仅法国强生MSD马丁制药为外资企业，然而该厂商生产的太宁栓却占据三城市整体14.14%的市场份额，在所有产品中排名第三。太宁栓在法国从1980年开始使用，到2001年在我国上市。该产品的进口商西安杨森营销能力较强，开展了一系列大型专业的医生专家联谊和学术推广活动，推广效果明显。虽然太宁栓进入中国市场没有其他国内厂商时间长，但其知名度提升速度较快，因此市场扩大快，该外资品牌不容小觑。
山东荣昌制药生产的肛泰贴跟其他四大品牌产品相比，销售占比逐渐降低，竞争力正在减弱。该产品采用透皮吸引技术，贴肚脐治疗痔疮，避免了栓剂、膏剂肛门直接给药的弊端，对患者而言较方便快捷，曾以广告词“贴肚脐，治”简洁地突出优势，而后运用二维动画“线条小人”替代患者形象，使荣昌肛泰形象焕然一新，此后又转换为三维的“肛泰小红人”，以电视广告、系列漫画广告配诙谐风趣的打油诗以及贴满大江南北的卫生间不干胶公益广告，赢得消费者的好感。然而，近几年来荣昌肛泰广告的创意及力度反而不如初时，市场份额也因此有所下降。
此外，江西九华药业生产的九华痔疮栓虽然名列痔疮外用药前五品牌，市场表现也较为平稳，但市场份额相对于其他四个品牌产品却最低。江西九华药业前身为江西瑞金三九药业，此前以三九企业品牌作为支撑，在平面广告上有较好的创意表现，例如“屁股笑了”的平面广告准确地将“治痔疮，一插起效更轻松”的产品卖点传递给消费者。2005年三九向浙江鼎立转让了法人股权，2006年更名为江西九华药业，此后由九华内部进行营销推广。2012年三城市各季度销售情况中，九华栓的销售额呈下降趋势，营销能力有待提高。
米内网对零售市场研究显示，从痔疮外用药整体市场来说，几大国内知名品牌长期垄断市场，但需关注外资品牌竞争力也逐步加强，本土药企应该加强明星产品的营销推广，否则该市场或将被外资品牌逐步蚕食。整体而言，类市场未来潜力和机会依然存在，如何巩固自有优势地位或者开拓新的细分市场，在如今营销为王，加上医改不断推进和全民医保的前提下，企业的运作尤为重要。（）
(责任编辑：lili.zhao)
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肛肠知识：浅析外痔疮4种用药方式
治疗外痔的方法有手术疗法、微创术疗法发、传统疗法和药物疗法，不是任何类型的外痔都是直接采用手术疗法，对于病情初期的外痔患者来说，使用药物疗法是一种不错的选择，内服药物与外用药物同时进行效果更佳。
治疗外痔也可采用药物疗法
一、藿香正气水可治痔疮
临床应用发现，常用中成药“藿香正气水”对内外痔、混合痔均有较满足的疗效。
用药方法：取藿香正气水20ml，加开水450ml与药混合均匀，先蒸后洗。内痔：逐日1次，连续7次;外痔及混合痔：先蒸后洗，用布擦干后，涂醋酸氟轻松膏，逐日1次，连续7次。此外，藿香正气液对肛门湿润、瘙痒也有效。
二、家用妙方治疗痔疮
(1)取连须葱白500克，加适量水煎成浓汤。将汤装人盆内，趁热坐于盆中，浸渍患处，逐日1次。
(2)取葱白200克，芒硝15克，加适量水浓煎成汤。将汤置盆内，趁热坐于盆中，浸渍患之处，逐日1次。
(3)取生姜10克，河蚌肉60克。煮熟后食用，逐日1次。
(4)取黄连15克研为末，独蒜1个煨熟，共同捣细合制为丸，如梧桐子大，每次50丸，空腹时用米汤送下。
(5)取儿茶90克，冰片10克，分别研细，混合后过筛装瓶，密封备用。用棉签取少许搽患处，逐日1-2次
三、“双氧膏”治愈痔疮
“双氧膏”是我的必备药物，不论大小老幼一旦生了疮疖或创伤脓疡，都用它涂抹，通常很快就可治愈。
做法如下：早上大便后，把肛门洗净，用一根消毒棉签，在“双氧膏”上转动四至五次，然后轻轻放入内痔涂抹，务使内痔百分之百涂上“双氧膏”。晚上冲凉后，照上法再做一次。
四、用马应龙痔疮栓
老牌子的中药，价格便宜又好，另外，买点高锰酸钾，在盆里用温水化开，天天坐浴半个小时。
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[责任编辑: 赵丁颐]
新华网重庆频道编辑部 电话：023-内外痔疮用什么药
内外痔疮用什么药
基本信息：男&&32岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：内外痔疮用什么药？昨天长的，就是有一小坨肉肉在屁眼外面，好疼啊，是怎么回事啊？为什么会长啊？屁股眼外长了痔疮（外疮）要用什么药？要注意什么？长了痔疮要用什么药？
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擅长：全科
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武汉市中心医院&&&全科
痔疮是属于肛肠外科的疾病，一般程度严重了需要手术解决，药物只能是拖延最佳手术时间。痔疮轻者给人的正常生活带来不便;重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命; 痔疮会引起一些不良后果，如肛门脱出、肿物、便秘、坠胀感，总有便意感等等。一般痔疮要是想根治就要手术治疗，手术分为两种：一种是传统手术，一种是仪器治疗。例如PPH、COOK、HCPT等
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武汉大学口腔医院&&&全科
肛门部受冷受热便秘腹泻过量饮酒和多吃辛辣食物都会引发痔疮。可以用中成药物：三七化痔丸或地榆槐角丸，便秘是造成痔疮的最大诱因，所以平时要注意多喝水及多吃富含纤维的食物，苹果、胡萝卜、绿豆、梨子、豌豆、全麦、等
&&&内科_呼吸内科
擅长：呼吸道感染、咳嗽、咳痰、流涕、咽喉痛、胸痛、肺炎等比较擅长。
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北京市第七建筑工程公司职工医院&&&内科_呼吸内科
问题分析：痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。意见建议：便后要温水坐浴，根据病情的不同，严重者可手术治疗，包括结扎法，胶圈套扎法，痔切除等。关键是治疗，一定要选择比较安全有效的产品，推荐使用紫川堂紫川膏进行涂抹，这个是专门改善痔疮的，很多人都反映效果不错的，而且还没有副作用。
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询痔疮的外用药有哪些？
核心提示：痔疮外用药主要有哪些？应该怎么使用？
　　用药，不外乎是用各种痔疮膏、栓剂等涂抹在患处，痔疮用药直接作用于痔疮患处，发挥作用快，易于吸收，简便易行而且也很可靠；同时又避免了服药给胃粘膜带来的刺激，给肝脏造成压力。痔疮的外用药都有那些呢？
　　外用药物痔是最古老的治疗方法之一，常用的有栓剂及膏剂。
　　1、栓剂：目前市场上已有洗必泰、、痔疮宁栓、安那素栓等。使用时，只要在栓剂上涂少许或凡士林，即可用手指缓慢将栓剂送入肛门内。其作用为止血止痛、收敛消炎。此外，对直肠炎、也有治疗作用。
　　2、膏剂：临床上多用马应龙痔疮膏、、四黄膏、黄连膏等。使用时，只要将膏剂挤或涂在肛门齿线的内上即可。其作用为消肿、止痛及止血。
　　3、中医治疗痔的外用药物除常用的栓剂和膏剂外，还有中药熏洗剂，西医则有抗生素软膏及50％液湿敷药等，都具有消肿、止血、止痛的作用。这些药物在临床上只能作为缓解症状及手术治疗后的辅助治疗之用。
　　专家强调：使用痔疮外用药栓剂时要塞的深一些，否则常常会出现由于脱落失去疗效。栓剂的药效一般可保持12个小时，在痔疮急性发作期
　　间需要每天早、晚各使用一次。痔疮外用药常常会因为使用不当而不到疗效，延误治疗。
　　此外，用痔疮外用药期间建议每天用温淡盐水坐浴2 ~3次，每次20分钟，也会起到很好的消炎、消肿作用。使用痔疮外用药期间，还要注意改变饮食结构，少吃辛辣生冷的食物、多吃蔬菜水果、多喝水，痔疮用药并养成早上定时排便的良好习惯，不要造成长时间，同时要适量运动、加强胃肠蠕动。
（责任编辑：张静文）
常见症状： 并发症状： 相关检查：推荐用药：
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中医认为，柿子味甘涩性寒，入心、肺、大肠经。可清热润肺、化痰止咳，主治燥热咳嗽、肠道燥热或痔疮出血。另外，柿子还有缓解高血压、动脉硬化的作用。
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核心提示：痔疮用什么药？其实，81%左右的痔疮是并不需要手术来治疗的，用药物就可治愈。外用药不经过消化道，直达病所，不良反应相对较小，是痔疮的首选治疗方法。
　　人们常说“十男九痔”、“十女十痔”，可见是种极其常见的多发病。得了痔疮，咋办呢？ 　　据统计，81%左右的痔疮是并不需要手术来治疗的，用药物就可治愈。痔疮药按类别可以分为两大类：西药和中药，按性状可以分为口服药、外用药及贴药。临床上，医生常推荐用外用药，因为外用药不经过消化道，直达病所，不良反应相对较小，是痔疮的首选治疗方法。　　孕妇最好别用口服类痔疮药　　治疗痔疮的口服药多起到消炎润燥的作用，如青霉素V钾片、可对上火引起的、痔疮起到祛火润肺的功效。则比较适合大便干燥、出血者或是肛门局部红肿疼痛、具有炎症的患者。口苦、者可选用，起清热泻火作用。　　还有一类药，如脉之林、艾脉郎等，能收缩血管、减小血栓，从而使痔疮体积逐渐缩小。　　要提醒患者，口服类痔疮药大都具有清热泻火的作用，药性苦寒，脾胃虚弱者和孕妇、儿童最好不要用。　　使用外用药前先做局部清洁　　外用痔疮药物的种类很多，包括保护粘膜的栓剂、软膏、熏洗剂、贴片等。痔疮一般分为、和三种。根据不同种类，选用不同的外用药。　　栓剂：内痔和混合痔提倡肛门内给药。常见的栓剂有消痔锭、太宁栓、马应龙麝香痔疮栓等。使用时，在栓剂上涂少许甘油或凡士林，即可用手指缓慢将栓剂送入肛门内。其作用为止血止痛、收敛消炎。　　软膏：外痔或肛裂较多用软膏。临床上多用消痔膏、熊胆痔疮膏、马应龙痔疮膏、九华膏、四黄膏、黄连膏等。使用时，只要将膏剂挤或涂在肛门齿线的内外痔上即可。倘若是使用软膏剂治内痔，则要用注入器将软膏注入肛门内，才能保证有效治疗。　　熏洗剂：常见的有愈痔熏洗剂、复方荆芥熏洗剂、痔疾洗液等。用沸水冲开，趁热先熏后洗患处，每次20～30分钟，一日2次。　　贴片：市场上常见的如肛泰贴等，用于内痔、外痔、混合痔等出现的便血、肿胀、疼痛。　　不论是用栓剂、软膏还是贴片外用治疗，用药前都要做好局部清洁。先要用温水或淡盐水，将局部清洗干净，当病情比较严重时，也可以使用高锰酸钾水（1：5000的比例），采取坐浴的方式，将局部清洗干净，然后再用药。使用贴片时，也先要用清水将肚脐清洗干净，再贴上贴片。
　　温馨提醒：　　抹完药膏可贴个护垫　　涂抹痔疮膏之后，软膏可能会污染内裤。部份软膏的包装内会附有护垫，将护垫粘贴在内裤上，就可以避免污染衣物。如果软膏没有附带护垫，建议可将药棉叠成大小合适的方块状贴在肛门处，或直接去超市购买卫生护垫使用。
常见症状： 并发症状： 相关检查：推荐用药：
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