乙肝大三阳谷丙转移酶49其它全部正常没做过B超乙型肝炎大三阳(HBV-DNA)4.290乘10的7次方医生告诉我非常严重要...

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-26 23:09 标签： 乙肝大三阳能治好吗
乙肝大三阳，帮忙看下这是什么情况：HBV-DNA结果：2.228*10&7（10的7次方）IU/ml_百度知道
乙肝大三阳，帮忙看下这是什么情况：HBV-DNA结果：2.228*10&7（10的7次方）IU/ml
白细胞谷丙转氨酶，总蛋白，血小板容积偏低，球蛋白偏高，碱性磷酸酶
提问者采纳
预后复杂。抓紧进行祛毒降酶治疗，你的病毒挺活跃、肝细胞受损你要重视
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出门在外也不愁乙肝6年肝功能正常，B超正常，但是HBV-DNA比较高要吃药吗？
咨询用户 ：fountaindu
咨询时间： 13:23:09
咨询对象：[医生]
你好，我想问一下，我年龄31岁，男，已经乙肝6年多了，前几天做了个检查，肝功能正常，B超肝脏没有异样，但是HBV-DNA比较高1.38E+08 ，我每隔半年会检查一次，每次的检查结果我差不多一直是这样的，也没有吃过药。就是累的时候，感觉肝Q区有些神经通还有点痒痒的。看网上有些说HBV-DNA很高的话要吃抗病毒药，并且一直要吃，而且病毒容易变异，一旦变异，又要吃其它类似的药。我就是想问下，象我这样的情况不吃药可以吗？谢谢！
#1 回复:回复“乙肝6年肝功能正常，B超正常，但是HBV-DNA比较高要吃药吗？”
[医生] 缪晓辉
向你请教，Q区在哪里？
病毒迟早要抗的，问题是时机。你的转氨酶正常，因此给用药带来尴尬，但是年龄却不小了，建议你做一次肝穿，然后根据肝穿结果决定是否抗病毒治疗。如果你一开始就把目标聚焦于变异、一直要吃等等问题，你可就是本末倒置了，病毒的严重危害你如何看？不予理睬？
乙肝6年的依据是什么？
#2 咨询:其实我是不敢看病,我在等最好的药面世
fountaindu
您问我：&Q区在哪里?&
对不起，我多打个&Q&字,这句话应该是“就是累的时候，感觉肝区有些神经通还有点痒痒的&.
我是在2002年一次体检检查出来有乙肝的，当时是一，三项阳性，可是我在1999年入学时也抽血体检的，老师也没有松说我有乙肝啊，当时我很莫名其妙，我觉的不可能，后来我去医院又查说是有一三五是阳性，我问医生能看好吗，医生说很少能看好，说我肝功能好的,现在不用看.之后我知道我一个同寝室的同学一直有乙肝是一四五项是阳性，我也没有多说什么，又没有理由一定是人家传染的，再说平时关系也挺好的。就是感觉满郁闷的,感觉自己很倒霉,有时候想自杀.后来知道有乙肝的人很多,心里平和了许多.我的一个朋友说他姐夫,10岁打针被染上乙肝,也是一三五是阳性,看了无数家医院了,都没有用,也花了很多钱,说建议我,不要看,看了也没有用,根本没有药可以治,说最好不要乱吃药,吃不对反而对肝不好,把病给弄发起来.就坏了.我就一直没有很积极主动的看过病.怕弄不好,很严重.
记的两年前肝区上部不舒服,我去中山医院看的,做了肝功和B超,谷丙高了一点点(对不起,我怕别人看到,我所做过的单子都丢了),B超没有异样.说我胆有点炎症,给我开了点消炎药,具体药想不起来了,但是我记得药名有个&胆&字的.医生也建议我做个穿刺,我一听很害怕,也不知道怎么做,就没有去做.
您说我 本末倒置了,我在想没有药可以治好有必要吃药吗,或者说吃药控制,一吃药就一直要吃了,又不能停下来,一旦耐药了或者病毒变异,没有药可以用了,不就是在等死吗,还不如我现在不吃药的情况好呢,在最起码没有吃药对肝脏有伤害过.所以我一直不敢吃药看病.您说我的观点对吗?我就因为一直持这样的观点,我一直没有看病,真的希望你帮我解释下,给我个充足的理由改变我的看法.谢谢!
#3 回复:回复“乙肝6年肝功能正常，B超正常，但是HBV-DNA比较高要吃药吗？”
[医生] 缪晓辉
你能确定你的父母没有乙肝？他们抽血化验过吗？如果没有，那么建议你让他们到医院查一下两对半，然后再探讨感染途径的问题。
关于乙肝的抗病毒治疗问题，不是我能否给你充足的理由，而是你自己的如何看。根据你自己的描述，看得出来你已经很有主见，我觉得非常为难。如果说我能够给你什么理由的话，那么就是这个诊室里这么多病人。你不妨花点时间好好读一圈？
#4 咨询:其他人和我的情况都太一样
fountaindu
缪教授：您好!
我看了一些病理在这个诊室,但是和我情况都太一样,这里的病理太多了,内容太多了,我都不知道看哪个,您能建议我看哪几个病理吗?谢谢!
还有,我妈妈化验过,没有乙肝,我爸爸去世了,我有个弟弟他也没有乙肝,我记得在大学的时候好象是2000年的冬天,我有两三个星期连续晚上7点多就发低烧,也不知道什么原因,我就回寝室睡觉.我在想是不是那个时候感染的.
还有您建议我做个肝穿,我想去你们医院做一下,我想问你们那里是不是天天可以做的,具体怎么做,需要多少时间,是否要住院做.我是否要请假去做?这些我都不懂.您能帮我说下吗?谢谢!
#5 回复:回复“乙肝6年肝功能正常，B超正常，但是HBV-DNA比较高要吃药吗？”
[医生] 缪晓辉
你很忙吗？如果不忙，或者可以把你看电视剧或者其他电视节目的时间腾出一点来，每个有关肝炎的病例都看一下，多读一点就懂了。你要来做肝穿就必须看我一次门诊，因为你知道的太少。
#6 咨询:您费心了
fountaindu
考虑到我不想别人看到，我把我的情况写在附件里了，麻烦您看一下啊！
#7 回复:回复“乙肝6年肝功能正常，B超正常，但是HBV-DNA比较高要吃药吗？”
[医生] 缪晓辉
你的资料别人看不到的，注册资料只有我能够看到。我建议的是你要了解一些知识。
#8 咨询:我想用药了
fountaindu
我在您的网上诊所里已经兜了好些日子了，我具体对自己病情比较了解了，我是这样分析的，缪教授，您看对吗？我现在肝功正常，dna很高，说明我对病毒应答力很差，用干扰素肯定效果不好，而且用干扰素，我经济上也比较吃力，现在我这种情况如果做肝穿的话，无论做出来是严重还是不严重，都是要抗毒，所以我就不做肝穿了，直接吃药了，我想直接吃＂恩替卡韦＂进行抗病毒，吃这个药，我认为我可以负担的，还有，缪教授，我想问下在你们医院，＂恩替卡韦＂这个药，医保可以报销吗？
#9 咨询:再加一句
fountaindu
您说，我这样分析及决定对吗？谢谢！
#10 回复:回复“乙肝6年肝功能正常，B超正常，但是HBV-DNA比较高要吃药吗？”
[医生] 缪晓辉
最好用提问的形式，而不是分析。如果你都能分析透，那么你得用5年以上时间学习医学。你，病毒DNA高，转氨酶不高，使用恩替卡韦也不一定有效，因此要做肝穿，或者勤快一点做肝功检测，只要逮住异常3次就可以比较放心的用药。
#11 咨询:肝穿的疑问
fountaindu
缪教授：您好!
还有一件我很疑惑的问题，就是肝功正常不适合抗病毒的，要达到一定的指标，如转氨酶2倍以上！您建议我做肝穿是不是说我如果做出来炎症和纤维化很厉害，也是达到抗病毒的标准，我想知道炎症和纤维化多少是才符合用药标准啊，我想问一下，如果我炎症和纤维化都很低，并且我长时间肝功正常，象我这样的是不是就不用吃药了，当前对于我也没有什么更具体的用药方案了，暂时好放心了？那我dna 8次方，是不是就不用理睬了，只要勤快去检查肝功，等待时机出击就可以了？在您到教导下，我看了您的诊所好多案例，让我懂了很多，真的十分感谢您，再次等待您的教导啊。
#12 回复:回复“乙肝6年肝功能正常，B超正常，但是HBV-DNA比较高要吃药吗？”
[医生] 缪晓辉
你提得这些问题都是医学生想了解的，我不反对病人对自己的疾病了解多一些，我不想也不会愚弄病人。我不会教导你的，你我只是患医关系。请把4月30日的我的回复再读一遍。我何时谈过纤维化的问题呢？
缪晓辉医生资料
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与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。

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