乙肝乙型肝炎大三阳阳

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乙肝大三阳为何常见于年轻人?
更新时间: 16:12:04 | 文章来源:本站原创
  乙肝大三阳为何常见于年轻人?人们日常所说的乙肝病毒携带者,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。那么是什么原因导致了乙肝大三阳多见于年轻人呢?
  俗称的乙肝大三阳,即是两对半检查中,表面抗原(hbsag)、e抗原(hbeag)和抗核杭体(hbcab)为阳性。俗称的乙肝小三阳,即是两对半检查中,表面抗原(hbsag)、e抗体(hbeab)和抗核杭体(hbcab)为阳性。
  幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间,病毒和机体“和平共处”,血清中表现为乙肝大三阳,因此乙肝大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖,而届时肝脏的损害通常较轻,有相当一部分被感染者,尤其是女性被感染者,病毒可长期或终身和机体“和平共处”,如此我们称为“乙肝病毒携带者”,即机体长期携带了乙肝病毒,而肝脏损害较轻,可以生活到60-70岁以上,没有明显症状,并不一定因肝脏疾病病故,他们主要起着传染源的作用。
  而更多的被感染者在13-23岁,由于机体免疫系统的成熟,能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应,自然这是机体自身的一种保护反应,其结果是大量病毒被清除,而同时被感染的肝细胞也遭到破坏,如此反复的清除、破坏过程,也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除,血清中的e抗体出现,e抗原相继消失,也就是从乙肝大三阳转成了乙肝小三阳。由此可见,从乙肝大三阳阳转成乙肝小三阳的过程,对大部分的乙肝病人来说象征着病毒被基本清除,或者说基本自愈,将来不会再有肝炎活动,若被感染者在25-30岁前完成此过程,则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。
  遗憾的是,仍有相当比例(约2/3)的被感染者,其自身的清除反应,不能完全清除肝内潜伏的病毒,在若干周、月、年后,病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行,因此乙肝小三阳又转为乙肝大三阳,乙肝大三阳又转为乙肝小三阳,甚至始终是强强、弱弱的乙肝大三阳而病毒未得清除,这部分被感染者的未来,则是肝脏不同程度的纤维化,部分病人40岁左右已发展为肝硬化,甚至出现了腹水或癌变,此时尽管转成了乙肝小三阳,也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动,说明清除反应仍在进行,肝脏的损害还在发展,机体自身清除病毒的保护反应,给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害,最终可使人生终于肝脏的病损,真是不可思议而伤心的结果。
  由此可见,乙肝大三阳转为乙肝小三阳若在25-30岁以前完成,对机体来说是完成了清除病毒的过程,肝脏的损害也较轻;如果乙肝大三阳转来转去,或持续乙肝大三阳,而清除反应(肝炎持续活动,转氨酶反复升高)持续进行,则40岁前后,对大多数慢性乙肝病人来说,即使转成了乙肝小三阳,也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。如果终身持续为乙肝大三阳,没有明显的肝炎活动(肝功能始终正常),也许还能生活到60-70岁呢,可见乙肝大三阳不一定都要转为乙肝小三阳。乙肝大三阳转为乙肝小三阳是机体清除病毒的表现,但带来的肝脏损害不能轻视。因此,是转为佳还是不转为佳,该转不该转以上的道理就明白了。我们多年的经验是,只要肝功能正常,就不必启用干扰素,更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阳治疗 。
  乙肝大三阳为何常见于年轻人?经过了上述内容的介绍希望大家对乙肝大三阳的相关常识有所了解,同时也要做好对其的预防工作,这样才能降低乙肝大三阳的传染性。
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