孩子曾得了过敏性紫癜，尿检正常已有四年，现又出现反复。该怎么
1 病情描述（主要症状、发病时间）：我女儿九年前小学五年级时一次感冒后发现小腿起了密密麻麻的出血点，踝关节痛，医院尿检潜血++，蛋白++。诊断为过敏性紫癜肾。先经西医治疗效果不理想，后来又经过中医三年的治疗,05年11月
如果经治疗尿检正常，肾功能正常，是属于治愈。过度劳累是诱发肾病复发的重要因素之一。病情反复发作会增加治疗的难度。增加小苏打是否考虑有血尿酸偏高的情况？对于有效的中医方剂可以守方服用一段儿时间。
谢谢张教授。我想说明一下，我前边说的效果好的中药方是四年前用的，药方为：五倍子6克，芡实30克，黄芪12，山药12，板蓝根12，山豆根9，茜草根12，紫草根12，花粉9，丹皮10，生地30，蝉衣12，槐花9，小蓟9，甘草6。您看临时用这个方剂行吗？会不会起反作用？
孩子现在在北京上大学，我们不在她身边，可以让孩子自己去找你看病吗？听说挂您的号挺难的。有预约吗?
她现在已经服抗过敏西药盐酸西替利嗪片（以前用的是赛庚啶，没买到）、Vc、Ve和上述中药汤剂四天了，每天还陆续出七八个，（因为参加公务员考试没来得及做尿检）。这是不是说明服药效果不行，还要再加强的松吗？我很着急又不方便去，真怕耽误病情，是不是会错过最佳治疗时机，转成慢性的。
我女儿才22岁，各方面还算优秀，面临毕业，事多又不能不做。我们该怎么办？恳请张教授给与指导和帮助。给个临时治疗方案。谢谢。
张教授您好，我还想问：以前尿检结果基本上都是光有潜血或潜血和尿蛋白同存，很少有单纯出现尿蛋白的，并且尿蛋白出现的次数较少，这次为什么光有尿蛋白没有潜血，能否说明病情的轻重？尿蛋白出现次数多和潜血次数多，那种代表病情严重？像我女儿这样会不会影响肾功，或急性肾衰。谢谢您。
紫癜性肾炎大多数表现镜下血尿，或伴有蛋白尿，但也有少数患者表现为蛋白尿，没有镜下血尿。对于这两种情况，很难说孰轻孰重。如果条件允许，欢迎您的女儿来我院门诊就诊，如果没有挂上号，可来诊室，我给她加个号。
谢谢张教授在百忙中抽空回答我的问题。我还是要问问：我上面说的四年前用过的那个药方效果还可以，现在暂时用用行吗？会不会起反作用？因为我女儿正复习考试要过些天才能去找您。她可以先用着这个方吗？
可以暂时服用几付。
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&>& > 紫癜性肾炎能治好吗？紫癜老反复
紫癜性肾炎能治好吗？紫癜老反复
信息来源：　发布时间:
医生：您好，请问有什么可以帮助您的吗？
患者：紫癜老反复
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。
医生：是什么类型的紫癜？血小板是多少呢？
患者：血小板减少性
现在又降到30
医生：恩，您多大年龄？病情多久了呢？
患者：四岁，两个月了
医生：恩，孩子还小，血小板减少性紫癜此病是自身的免疫系统紊乱导致的外周血小板减少为主引起的病情 这种自身的免疫系统疾病治疗不彻底是很容易反复和而多次治疗的，孩子平时体质如何呢？中医药、西医治疗紫癜性肾炎各有所长，但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法，西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用较大，但不甚理想而费用不低，病情反复，只能治标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症，因此多数肾病专家建议紫癜性肾炎患者选择中医保守治疗，其中尤以微化中药渗透疗法临床治疗效果最佳。
患者：还行吧
医生：恩，之前都是怎么治疗的呢？单纯用激素治疗会造成激素反跳,反弹,过敏性紫癜性肾炎反复发作的根本解决方法是“微化中药渗透疗法”方案,才可以全面解决过敏性紫癜和最常见的过敏性紫癜并发症紫癜肾炎
患者：第一次输血小板，打得丙球，后回家吃的泼的松。紫癜性肾炎患者一定不能吃的食物是什么
医生：恩，激素药物副作用大，易反复，孩子还小，不建议长期使用，这种病情治疗的关键是清楚体内破坏血小板抗体 阻断抗体的生成，修复受损的免疫系统 综合调理避免病情反复和多次治疗为主的。激素只可以在短时间内降低蛋白尿，但是不能修复受损的固有细胞，容易复发。肾脏现在处于纤维化的炎症反应期，是治疗的关键时机。所以现在治疗的关键和根本是修复肾脏的固有细胞。损伤的固有细胞好了，症状自然消失了。
患者：那应该怎么办
中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般归属于“斑疹”门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。本病中医一般归于“斑疹”、“瘀斑”类进行辨证。紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌朕，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫痈、腹痛频作，甚则便血、尿血。如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
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> 为什么只有吃中药才能彻底治好过敏性紫癜不复发?
为什么只有吃中药才能彻底治好过敏性紫癜不复发?
发布时间: 10:04
　　孩子得过敏性紫癜并不可怕，可怕是没有找到正确的治疗方法。下面由阜阳医院专家给各位家长们讲解一下，如何用中医中药来治疗儿童过敏性紫癜。
　　如何防止过敏性紫癜并发肾炎等问题
　　阜阳皮肤病医院专家说，肾炎是过敏性紫癜的主要并发症之一，也是一种临床常见难治疾疾。临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为其主要表现。根据典型的皮肤紫癜、胃肠道症状、关节表现及肾实质受累的尿改变症状(程度不同的血尿、蛋白尿)做出临床诊断并不难。但是肾炎并不是在得病之后就出现的，大部分紫癜性肾炎都是在西医的治疗无效后或有效后复发而引起的，西医的药物本身也加重了对肾的损害，如果能够在一发病时就采用中医中药治疗，那样可能就不会出现这些并发症。因此采用科学正确的方法治疗此病是关键，专家认为中医是治疗此病的首选方案。
　　中医古代文献无紫癜之名，但从本病的临床表现应属中医文献记述之&血症&的范畴。随着现代对本病熟悉的不断加深，认为本病的病因外与感受外邪有关，而内则与先天肾精不足，以及后天脾虚，心肝功能失调，血分有热等有联系。其病机为血热、血虚和血瘀，与五脏密切相关。因为人体血生于脾、藏于肝、源于肾而主于心。五脏受邪，功能失调，可致血不循经外溢而为病。可以说以目前的西医科学目前尚无卓有成效的疗法，而中医药治疗常获良效，介绍一些中医辩证施治方案供专业人士参考，非专业人士请带患者上医院找中医专家就诊。
　　一、辨证施治
　　根据过敏性紫癜患儿临床表现、舌象、脉象可分为不同证型而施治:
　　1.热毒伤里，瘀血阻络型：儿童常表现为皮肤斑疹色红，腹痛不舒，关节疼痛或浮肿，甚至尿血，舌质红，苔黄，脉弦数。治以清热解毒、止血通络。
　　方药：犀角地黄汤加减。羚羊角(先煎)6克，生地黄、赤芍、连翘、牡丹皮各10克，山栀子、水牛角(先煎)、钩藤、蒲公英各15克，甘草、地盯赤小豆、石韦各12克，血尿著者加大、小蓟各9克，三七粉6克，藕节10克；皮肤紫癜不消而反复出现者加丹参、当归、鸡血藤各10克。
　　2.邪热下焦、湿热夹瘀型：患儿多见皮肤红疹，尿少不利，甚则赤色。面目浮肿，或病程迁延不愈，皮肤色淡、乏力，腰膝酸软。苔薄白，舌质暗或色淡，脉弦滑或细。治则：化瘀利湿、清利下焦。
　　方药：热重者用五味清毒饮加减，湿重者用三仁汤加减。常用药：金银花、野菊花、蝉衣、蒲公黄、地盯土茯苓、紫背天葵各9克，车前草、白茅根、地肤子各15克。浮肿甚者，加冬瓜仁、葫芦瓜、通草各12克以消导胃肠积滞；血尿甚者，酌加茜草、琥珀、大小蓟、生地、紫珠草各15克，以止血化瘀通淋。头面部浮肿明显者，重用苏叶，酌加浮萍、防风各10克，助疏风消肿；若有管型尿者，加石韦15克以通淋利湿。
　　二、辨证施食
　　本病临床有虚实之分，除辨证治疗外，适当配合食疗，往往能收到理想的效果。食疗亦应随病之轻重虚实而施。
　　1.茅根30克，竹笋500克，红萝卜50克加水煎煮饮用，能清热解毒，佐以凉血止血。
　　2.鲜藕节、红萝卜各300克榨汁饮用。
　　3.白茅根冰糖水：白茅根30克,冰糖少许共煮食有。
　　以上各方均能清热利水解毒，适用于热毒伤里，瘀血阻络之证。
　　4.田七煲乌鸡：田七6克，乌鸡半只煲汤，能活血健脾养血，适用于邪郁下焦、湿热夹瘀型的患儿。
　　5.花生衣15克，红枣10克，加水同煮。
　　6.阿胶6克，瘦肉30克共煲饮汤可食渣。
　　以上二方均有益气止血作用，适用于虚证所有患儿。
　　三、辨证应用中成药　
　　1.双黄连颗粒冲剂：有助清热解毒之疗效。
　　2.牛黄解毒片：助清热泻火、解毒之效。
　　以上均适用于热毒伤里、瘀血阻络型患儿。
　　3.乌鸡白凤丸：有益气养血作用。
　　4.归脾丸：有益气养血之功效。
　　以上适用于虚证患儿。
　　总之，中医药的治疗往往从病因入手，明确本病的发生虽病因复杂，但焦点在于与湿热和瘀血关系密切。湿热蕴于下焦，水道不利，脉络烁伤，故尿血、少尿，甚则浮肿。热毒伤肾，肾失固摄，脾气受损，则精微下泻，可见程度不同的蛋白尿。
　　本病也常因感受外邪而发，继而出现发斑。属热毒发斑范畴。多责于血不循经，血溢于外，所以适用清热解毒、祛瘀通络法，可使脉络瘀滞得除，血有所归而促进病愈。
　　现代药理学也证明，活血化瘀可降低全血黏度，抑制血栓形成，还可以增强肾血流量，改善微循环，调节免疫功能，并具有抗过敏、抑制变态反应炎症的作用，故清热利湿、祛瘀活血之法，在治疗本病既符合中医对本病熟悉理论，也符合当今对紫癜肾炎病理变化和方药药理学熟悉。
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温馨提示： 过敏性紫癜作为一种过敏性疾病，根治是很困难的，所以很容易造成紫癜复发，那么，过敏性紫癜反复发作怎么办?过敏性紫癜食疗注意什么?
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　　近几年，过敏性紫癜的发病率明显升高，由于环境污染、孩子高蛋白饮食过多、小食品食用过多等等，导致小儿体质下降、免疫功能紊乱是主要原因。临床中许多患儿家长一直关心，怎样预防过敏性紫癜的复发?
　　综合我们科室的相关经验，过敏性紫癜患儿在生活中应做好以下工作：
　　1、去除可能的过敏原：但过敏原因往往难以确定。避免接触过敏原只能避免常见的可能过敏原。常见的可能过敏原可以通过化验寻找;家长在生活中的观察也很重要，如昆虫叮咬、花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。
　　2、合理膳食，改善体质：要均衡膳食，荤素搭配，素食为主，少吃肉、蛋、奶，多吃米、面、菜、水果。中医认为肉类、鸡蛋、牛奶、鱼虾、海鲜等高动物蛋白食品容易导致热体质，热性体质为紫癜发病的基础。
　　3、忌食辛辣食品：禁食辣椒、酒类、海鲜等刺激性食品；饮料、小食品等方便食品。
　　4、忌养宠物：过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触，特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。
　　5、讲卫生：注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。临床中经常遇见寄生虫感染导致皮肤紫癜反复新出的病人。可给予打虫药口服，大于2岁的孩子口服史克肠虫清片，晚上睡前一次服两片。夏秋季节为寄生虫高发季节，紫癜患儿可考虑每年10月份左右给孩子打一次虫。
　　6、加强锻炼，增强体质：加强锻炼是是预防过敏性紫癜的好办法，可以提高机体对各种感染的免疫力，降低过敏性紫癜的复发的机率。过敏性紫癜不主张剧烈运动，正常的锻炼是可以的，如散步，跳舞，打乒乓球等活动不剧烈的运动。
　　7、注意气候变化，及时增减衣服，预防感冒，房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。
　　8、过敏药物：避免服用可能引起过敏的药物。
　　9、疫苗：注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法，但对于过敏性紫癜的患儿来讲，并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的。临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底紫癜治愈后多久可以注射疫苗，目前并没有确切的定论，部分书籍提示半年或1年不要注射，但我们认为，至少2年不要注射为好。不过，如果您的孩子已经注射了疫苗，并且没有任何不良反应出现，那也是没有问题的。
　　10、注意休息，避免情绪波动，避免劳累。
　　11、过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9月到12月份，天气越冷发病率越高，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间中药或孟鲁司特钠片、氯雷他定、西替利嗪等。
　　我们科室临床总结发现，经过上述这些方法干预后紫癜复发机率是可以下降的。
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