妈妈心率不齐吃了酒石酸美托洛尔片20天
妈妈心率不齐吃了酒石酸美托洛尔片20天
发病时间：不清楚
妈妈心率不齐 吃了酒石酸美托洛尔片20天了 心率现在60左右 还用在吃吗 他同时有高血压在吃替米沙坦和司乐平 我想问美托洛尔怎么停药 昨天高压100左右是不是低了
检查及治疗情况：高血压 冠心病 腔隙性脑梗
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
江西医学院上饶分院附属医院
擅长：肾病综合症、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、急慢性肾功能不全
不建议美托洛尔突然停药，有些患者会出现反跳现象，若心脏确实无大碍，可逐步减量至停用，减量斯间密切观察心脏情况。
他已经吃了20天每天1片如果减成半片还要吃多久
回复追问：
您服用的药物是多少剂量一片的，减量后根据心脏的反应情况来决定服用多久，心脏无不适则一周后可再减。
回复追问：
这几天他血压高压再100左右 低压60左右我以为是这个药的副作用他已经吃20天了
回复追问：
倍他乐克片降压效果没有这么显著，收缩压100mmHg、舒张压60mmHg，确实偏低，你可减至6.25mg 每日两次，减量后观注血压、心率情况。
回复追问：
就是4分之一片啊 可以一次一天吃半片吗不分开吃！他平时还吃的替米沙坦和司乐平 之前没低就这三天
回复追问：
您因什么情况服用倍他乐克片，若为了协助降压，目前血压情况可停用；若为防止心衰、防止心绞痛，则不建议停用。
回复追问：
巴中市人民医院体检中心
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
患者高血压，冠心病，脑梗，建议继续吃降压药，适当调整药量，不停美托洛尔，可以减量。
替米沙坦和司乐平一天各一片 美托洛尔吃了20天每天1片怎么停呀美托洛尔 这两天吃了天王补心丸
回复追问：
这样的话，可以停美洛托尔，吃天王补心丹，其他药司乐平根据血压可以减半。
回复追问：
血压控制到什么范围呢 降压药都是一片减半的话就是半片啦
回复追问：
血压控制到120/80左右比较合适，降压药可以吃半片的，根据血压调整。
回复追问：
副主任医师
商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，可以把美托洛尔停掉，可以改为中成药稳心颗粒，生脉饮治疗，减少降压药物的用量，详细治疗意见，到当地医院心内科咨询一下。
美托洛尔听说不能立刻停会有副作用 吃了20天每天1片要怎么减 血压不是每天都低平均120-70左右 另外这两天吃了天王补心丸
回复追问：
你好，根据你的咨询，可以减为每日半片或者两天一片看看，天王补心丸一般不影响血压，
回复追问：
减量的话还要吃多久能停呢 我怕他心率过慢现在就在60边缘
回复追问：
根据你的咨询，一般减量3到5天，就可以把美托洛尔停掉的，
回复追问：
向医生提问
（高血压病，风眩）
高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
多发人群：中老年人，平时钠盐的摄入量过多的人，父母患有高血压者，摄入动物脂肪较多者，长期饮酒者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约200-5000元男48岁高血压5年现服用依那普利和司乐平一年半高压140...
男48岁高血压5年现服用依那普利和司乐平...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：男48岁高血压5年现服用依那普利和司乐平一年半高压140地压95请推荐降压药曾经治疗情况和效果：04年检查血尿常规 ，指标正常范围上限想得到怎样的帮助：请推荐降压药
医院出诊医生
擅长：性障碍、前列腺、包皮包茎等
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：心血管内科常见病的诊治。
您好，您在服用依那普利基础上，加一片氨氯地平。
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：高血压是体循环动脉血压增高，属于慢性疾病，会有头晕，心悸等情况意见建议：治疗以降压控制血压达标为目的，控制体重以及盐的摄入
职称：医生会员
专长：冠心病 糖尿病
&&已帮助用户：68899
问题分析：这种情况需要长期吃药，建议牛黄降压丸和尼莫地平，平时多吃点清淡的食物意见建议：多食用茄子，芹菜，平时多用中药菊花、决明子等泡茶，每天随时坚持按摩，多按摩太冲穴，需要长期.坚持
职称：护士
专长：感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎
&&已帮助用户：895
问题分析：你好！根据你介绍的情况，你之前血压多高？你的血压控制的还可以。降压药有很多，硝本地平缓释片，卡托普利，左旋氨氯地平，引达帕安，氯沙坦，颉沙滩，呃贝沙坦等等意见建议：我给你的建议是，低盐低脂饮食，每天食盐不超过3g，适当运动，换降压药，一定要去医院咨询医生，不能突然停药，要逐渐减量，循序渐进。
问我得高血压也有十年了,主要的低压高,[低压110,高压140...
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
病情分析： 你好；患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.意见建议：否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的
问高压140，低压70，头晕，这种情况该做哪方面？高压140...
职称：医师
专长：消化疾病，心脑血管
&&已帮助用户：325854
病情分析： 您好，高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。意见建议：山楂所含的成分可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压
问高血压，有时低压80多，有时90多，有时到100，高压140...
职称：副主任医师
专长：内科、
&&已帮助用户：52712
问题分析：你好，这种情况建议口服苯磺酸氨氯地平治疗看看。监测血压，一般药物完全发挥稳定的效果需要半月的时间，不要急。意见建议：低盐饮食，保持心态平稳，保证足够的睡眠。可以运动辅助降压，如太极拳、慢跑、骑车等。避免过劳及情绪激动，避免熬夜等。肥胖者要减肥。
问血压高，低压90 高压195
职称：主任医师
专长：心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，心肌炎，心律失常，心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治，心脏急危重症病症的诊治和抢救。
&&已帮助用户：1481
问题分析：了解家中老人有没患高血压病的，如有且排除了继发性高血压，就是原发性高血压。
原发性高血压的治疗：1.高血压是终生性疾病要终生治疗，根据血压高低降血压药物可以增加也可以减少，但不能停药。2.高血压病人要低盐饮食，适当运动，情绪稳定，生活规律。3.高血压病人要到正规医院就诊，制定治疗方案。服用正规的降血压药，正规服药，将血压控制在130/80mmhg以下。前两条靠自己做好，最后一条请医生帮你做。
血脂高先低脂饮食，不吃肥肉，不吃动物内脏，不吃蛋黄类。1-2月复查血脂，如仍高服用他汀类药治疗。如已正常，不用服药，坚持长期低脂饮食就可以了。
建议查心脏彩超和动态心电图，动态血压监测，病情明确就知道如何治疗了。
关于肉眼血尿，建议咨询肾内科医师或泌尿科医师。
问您好，我血压有点高，低压100,高压140...
职称：副主任医师
专长：冠心病,动脉硬化,急性心功能不全,心绞痛,心肌梗死,高脂蛋白血症,高脂血症,急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,高血压病
&&已帮助用户：20
问题分析：高血压以原发性高血压多见，但是只要血压高就应该控制，首先要先排除活动后及睡眠不佳引起的高血压，调整好作息后血压仍高的，要加降压药治疗。意见建议：首先要调整好自己的作息时间，一部分患者的血压就会降至正常。血压仍居高不下的，应该加降压药治疗。
问低压100高压140怎样控制住低压把低压？低压100高压140...
职称：医生会员
专长：儿科常见疾病。
&&已帮助用户：219177
病情分析： 你好，这种血压是高血压1级的临界。马上就是2级高血压了。单纯的硝苯地平如果控制的话，效果可能不好。意见建议：这种情况，加以改为缓释片，一天两次，增加点用量。如果还不行，可以加用沙坦类药物。饮食要低盐低脂。
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评价成功！现在药店里卖的高血压药种类太多了，而且都说治疗高血压的药物副作用太大，谁能帮我推荐个高血压药物啊？
目前，治疗高血压只能吃“西药”，还没有发现有什么中药能够有效地控制血压。建议你在专科医生指导下，选择合适的降压药物治疗，如：替米沙坦、卡托普利、氢氯噻嗪、硝苯地平缓释片、倍他乐克等等。
其他答案（共6个回答）
找医生咨询一下吧！不过听说司乐平降得挺平稳
西药都会有副作用的。。。按医生的处方买药就好了。。。平时可做做食疗：芹菜：有良好的降血压作用，尤以芹菜根煎服为佳。
荸荠、海蜇头：各一至二两，洗去盐份，煮汤饮，名“雪羹汤”，有良好的降血压作用。
菠菜：含有蛋白质、纤维素、蔗糖、葡萄糖、果糖和维生素B、C、D、K、P，可作为治疗高血压和糖尿病的药用食物。
绿豆：适量装入猪的苦胆内，阴干研粉，每次一钱半至二钱，一日2次，有降血压的作用，适用于头晕，头痛、高血压。
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在庞大的抗高血压药物市场中，非肽类血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体抑制剂（ARB，简称“沙坦类”）占据市场首位，与钙通道阻滞剂(CCB，简称“地平类”)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I，简称“普利类”)形成了三足鼎立的市场格局。“沙坦”家族主要有三大功效：降压、治疗心力衰竭和保护肾功能，延缓肾病发展。
&&&&沙坦类是继普利类药之后用于临床的抗高血压药物。由于沙坦类药物降压平稳、疗效好、作用时间长、患者耐受性好，尤其在预防卒中、延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全、改善左心室肥厚、对靶器官的保护作用等方面具有优势，且副作用比ACEI小，现在已经成为全球市场的主流品种。氯沙坦（科素亚）于1994年首次上市，目前已在93个国家被批准使用，用以治疗高血压。是AIIA类药物中处方量最大的药物，在全世界抗高血压药物中销量排位第三。自从该药问世以来，已有超过1000万的患者服用过科素亚和海捷亚。2007年，缬沙坦以32.3%的市场份额冲上榜首。钙通道拮抗剂和氯沙坦可以降低高血压患者痛风发生风险。相比之下，利尿剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和非氯沙坦血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与痛风的风险升高
络活喜是第三代的代表药物，也是目前唯一分子本身长效的。由辉瑞开发的降压药。自从1990年问世以来，络活喜是世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一。它在全球的使用已超过400亿个病人治疗日，具有抗动脉粥样硬化作用，长期应用于冠心病患者可显著减少心血管事件。
缬沙坦（代文）、氯沙坦、厄贝沙坦（安博维）的比较:
排名在代文、科索亚后
CCB类的第一
低于安博维优于科索雅，代文能有效地降低用其它药物很难控制的收缩压。
治疗2-4周后达最大降压疗效
弱于代文、安博维
降压效果优于氯沙坦缬沙坦
起效比较慢
主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变
降低糖尿病风险
在4年内降低糖尿病风险达23%左右
优于络活喜
全面心肾保护
能降低糖尿病风险，但弱于代文
&降低心衰风险
尤其适用肾脏损害所致继发性高血压
对伴有高血压的2型病人的肾脏保护作用
有效降低蛋白尿优于CCB
降低心衰风险优于CCB
不经生物转化
在肝脏与葡萄糖醛酸结合氧化而被代谢
主要以原型从胆汁排泄
缬沙坦主要以原型排泄，70%从粪便排出，30%从尿排出。
代谢产物经胆汁尿液排泄
本品及代谢物经胆道和肾脏排泄
大约20%的放射性可在尿液中回收，其余排泄在粪便中。不足2%的剂量以原型在尿液中排泄。
绝大部分（94-97%）与血清蛋白（主要是白蛋白）结合
血浆蛋白结合率≥99%，主要与白蛋白结合
不影响心率
不影响心率
高血压。取吴茱萸研末，每次取20-30克，用醋调成糊状，睡前敷贴于双侧涌泉穴，早晨起来除去。一般敷完12-24小时后血压开始下降，自觉症状减轻。
&国医大师陈文伯先生奉献三降（血压、血脂、血糖）验方
&三降药方：地骨皮、葛根、丹参、山楂、牛蒡各3克。用热水在保温杯冲泡饮用，冬天泡25分钟，夏天泡20分钟，能起到安全平稳降血压、降血脂、降血糖的功效。每天一剂3杯水，坚持3个月，血压血脂问题迎刃而解。
偶然在一美国销行甚广的医药卫生杂志Prevention看见一篇“你愿意每天花几分钟去减低你的血压吗？”我因为这个题目很动人，当时把全文读了两篇，还照着它所指示的把那个所谓Isometric
Exercise的肌肉运动法天天如此练习。我当时虽仍半信半疑，但五星期后量血压，居然发现它有下降的趋势。现在我就要谈到这个肌肉运动法即轻便而又极简单；人人可以一学即会，而且随时随地都可以练习。任何人只要有恒心，有毅力，天天行之，一个月后便可见功效！
我现在再进一步的作简略说明，凡练习此项肌肉运动法(1)首须全身松弛而直立。(2)两手下垂，十指伸张而不可握拳。(3)然后用力使全身紧张，包括头、颈、胸、背、四肢、双腿及面部。(4)同时口叫一、二、三、四、五、六后，即将全身松弛。(5)如此一紧一松，反复三回，即可结束。每日照此方式练习三次，最好每餐之前行之，三次合计不过一分半钟而已！当然，如果有人亲身示范，五分钟内应可学会，自比书面说明更易使人明了。但此项运动法简单，读者如将此文多读一遍，亦必可于一刻钟内照行，不至有何困难。
惟正在服用降低血压丸药者，暂时不可立即停止丸药，只可逐渐减少，以求两种治疗法之协调。如有怀疑之处，不妨与医师商谈。此种肌肉运动法偶然发现。那位名医因见若干向他求医的人，患有足疾，不能行走，又不能作任何健身运动，只好让他们一试肌肉的一松一紧。不意他们练习了五星期后，个个恢复两脚行动的机能，他再叫那些病者继续做下去，不出两个月，不但个个足疾消失，行路正常，而且个个的血压都跟着降低。他于是和其他二位专家研究其中奥妙，一致承认这是治疗高血压的新发现。于是他们一面发表那篇论文，一面把那方法推行于其他患高血压者。推行虽还不广，但至今没有发生相反的效果，或有甚么不良的副作用。至于上面所讲的口叫“一、二、三、四、五、六”，正是要全身紧张时调剂呼吸，也有一点“练气功”的作用。
据这三位专家的看法：凡作此肌肉运动法持续行之，以求血压正常化的永恒。即目前无血压问题之人，如愿行此肌肉运动法使血液流通。身体肥胖之人，如能于戒烟酒、慎饮食之外，行此肌肉运动法减肥通血，延年益筹。深盼读者切勿忽视血压问题而致血管硬化心脏衰退。
________________________________
常用的钙拮抗剂有两类。二氢吡啶类：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）。非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）
&&&&1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗？
&&&&对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说，主要指心痛定。研究发现，心痛定可能增加血压波动，加快心率，增加靶器官损害。因此，若需长期服用心痛定应注意监测，必要时换药。
&&&&2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗？尼莫地平会引起“肝炎”吗？应该怎样预防？
&&&&由于不少钙拮抗剂在肝代谢，经肾排出，肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌，未见引起“肝炎”的报道。
&&&&3.波依定和络活喜、心痛定相比，有何不同？哪种更好？如何选择？
&&&&美国食品药品监督管理局（FDA）对药品的谷/峰比值规定：谷/峰比值超过66％才能满足长期降压要求。波依定为30％～
50％，络活喜70％，而心痛定低于30％。显然，波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
&&&&4.服用氨氯地平，时间有无讲究？饭前服还是饭后服？
&&&&氨氯地平口服吸收快，每天1次，每次5
毫克，餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红，说明吸收太快，可在餐后服用。
&&&&5.某老年患者一直用尼群地平，因“中风”住院后，医生让改服尼莫地平，可不可以不换呢？
尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂，但作用部位不同。
&&&&尼莫地平主要扩张脑血管，对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。
&&&&6.长期使用硝苯地平控释片，血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗？
&&&&调查结果显示，此类患者只有约5.9％的血脂受到影响。
&&&&7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题？
&&&&硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快，血压下降快，会导致反射性心动过速，诱发心肌缺血、急性血管扩张；又因排泄快，需要每日多次服药，不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。
&&&&8.络活喜会引起心肌梗死吗？若长期服用需注意什么问题？
&&&&络活喜属于第三代钙拮抗剂，属长效降压药，每日服1
片即能控制24小时血压，适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用，要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
&&&&9.某老患有高血压和冠心病，用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞，医生让换药。是病情严重了？还是该药副作用大？其老伴患有同样的病，是否需要换药？
&&&&这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂，不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞，所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。
&&&&10.中度高血压患者同时也有痛风，用司乐平降压是否合适？
&&&&痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中，引起疼痛。司乐平是一种钙拮抗剂，虽不必担心它会引起痛风，但仍建议改用海捷亚62.5
毫克，每日1 次，这样既可降压又能降低血尿酸。
&&&&11.某患者服用三精司乐平2个月后，身体浮肿厉害，四肢冰冷易寒，若触及冰水，双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗？
&&&&三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病，也没有服用其他药物，则考虑可能是司乐平引起的，建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。至于手脚冰凉等情况，可先停药，或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。
&&&&“普利”类
&&&&这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，常用的有卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。
&&&&12.服用卡托普利后，觉得头痛、眩晕，是否需要停药？停药之后，用何药呢？
&&&&首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。若停药后血压反弹升高，头痛和眩晕反而减轻，再服卡托普利后又出现上述症状，基本可以确定为药物不良反应。可改用其他降压药，如钙拮抗剂（氨氯地平、尼群地平）等；β受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔）等；也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦等。
&&&&13.卡托普利不能和哪些药合用？感冒发热时能合用布洛芬吗？
&&&&卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用，如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等；与其他降压药合用时，注意血压不宜降得过低。感冒发热仍可酌用布洛芬，但卡托普利降压作用可能会减低。
&&&&14.洛汀新和卡托普利有何不同？有何副作用？能否长期使用？
&&&&洛汀新是苯那普利的商品名，与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。但卡托普利属于短效降压药，而洛汀新属长效降压药。故卡托普利常需每日３次服药，洛汀新却每日１次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽，其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。若无副作用发生，可长期使用。
&&&&15.依苏是何种药？是否会引起痛风？
&&&&依苏通用名是依那普利，是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种，降压效果好，对靶器官如心脑肾等有保护作用。但是它也有一定副作用，常见为干咳，并不会引起痛风。
&&&&“沙坦”类
&&&&这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，常用的有氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。
长期服用代文有何副作用？
&&&&代文是缬沙坦的商品名，副作用较少较轻，偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。若无副作用，可长期使用。
&&&&17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢？如何选择？
&&&&科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化，而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药，一般每日服1次即可。但代文降压的维持时间较科素亚长。海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪，即科素亚的复方降压制剂。其优点是起效较科素亚快，降压作用更强，更适合于中度高血压患者。
&&&&利尿剂
&&&&这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。
哪些情况考虑服用寿比山？如何服用？能否长期服用？
&&&&寿比山（吲达帕胺）是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药，可单药用于轻、中度原发性高血压，也可与其他降压药配伍。开始可以每天1
次，每次2.5
毫克。之后可根据血压情况进行调整。寿比山可长期服用。少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。个别患者会引起血尿酸升高，甚至诱发痛风，有的会出现低血钾，故长期服用应注意监测。对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。
&&&&19.长期服用利尿药，缺钾怎么办？会产生什么现象？怎么预防？
&&&&服用利尿剂若引起缺钾，患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。其预防要点是服用排钾利尿剂时，应定期检测血钾，视血钾水平给予补充。一旦产生低钾可停服排钾利尿剂，也可口服氯化钾（补达秀）或门冬氨酸钾镁纠正；严重缺钾时，则需静脉滴注氯化钾。另外，利尿剂降压药会导致低血钾者，主要是噻嗪类排钾利尿剂。保钾利尿剂不仅不会产生低钾，还可使血钾升高。因此，必要时两类利尿剂合用，也可减少血钾异常。
- 受体阻滞剂
&&&&这类药常用的有美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、卡维地洛（络德、达利全）。
&&&&20.服用倍他乐克出现眼痛，可换用其他何种药？有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征，是真的吗？
&&&&倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。遇到这种情况，可以先停服倍他乐克试试。如果停服一段时间后，眼痛症状消失，再服用倍他乐克后，眼痛症状又出现，则说明与倍他乐克有关。此时，患者可在医生的指导下，根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或利尿剂等。至于引起帕金森综合征是罕见的。对于患者来说，不必对号入座。
“中成药”和中西结合药
复方罗布麻会引起痛风吗？它有何副作用？
&&&&复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等。其中的氢氯噻嗪可能引起血尿酸增高，故痛风患者不宜使用复方罗布麻。但由于复方罗布麻中含的氢氯噻嗪量并不大，如果患者原来尿酸不高，一天只服2
～ 3 片问题不大。如果担心，可到医院门诊检查血尿酸，不高就可继续服。此外，本品过量使用，还可引起中枢镇静作用和低钾症状。
&&&&22.珍菊降压片好吗？有何副作用？
&&&&珍菊降压片也是中西药混合的，每片含可乐定30微克，氢氯噻嗪5
毫克，及野菊花、珍珠层、槐米等。它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用，大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。轻度高血压（血压140～150/90～100毫米汞柱）伴头昏痛的患者，可试用珍菊降压片。
&&&&23.某患者40
岁，身高1.60米，体重70千克，饮食一直非常节制，但是体重降不下来。现服用牛黄降压丸，自己感觉还可以，但血压并没有降下来，一直在160/100毫米汞柱。请专家指点。
体重指数（体重&身高2）已超过27（正常23～24），所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。牛黄降压丸是中药制剂，降压效果缓和，单用是难以控制血压的。建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素，最好还需排除继发性高血压，可查肾脏、肾血管、肾上腺等。
&&&&在节食、增加运动量、减轻体重、控制危险因素的同时，推荐该患者使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或利尿剂，先把血压降低到理想程度。另外，也可选用复方制剂如海捷亚，每次1片，每日1
百花杜仲降压片效果如何？“服用1 年今生不用再吃降压药”是否可信？
&&&&这种药目前不太常用，没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。“服用1
年今生不用再吃药”更不可信。高血压不用药又会回升上去，所以不要轻信广告宣传。
其他降压药物
&&&&25.利血平可长期服用吗？会出现哪些副作用？
&&&&利血平不属于６类基本降压药，鉴于国情仍可应用。它有鼻充血（鼻塞）、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。若使用过程中无上述副作用，仍可长期使用。
&&&&26.北京降压0号含有哪些成分？长期服用有何副作用？
&&&&北京降压0
号属复方降压药，它含利血平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。2004年调整处方，减少了镇静成分，改名“0号降压片”。长期服用其主要副作用来自利血平（详见上一问）；由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶，故要注意血钾有无升高。
&&&&27.优降宁是哪种药？服用时应该注意什么问题？
&&&&优降宁为单氧化酶抑制药，其降压机制尚未完全阐明。服用本药要注意体位性低血压，有时可出现口干、胃肠不适、失眠、多梦等。本药一般用于中重度高血压。服此药的同时，不能吃含奶酪的食品，否则会出现嗜铬细胞瘤样发作（血压突然增高、四肢抽搐）。
&&&&28.长期服用降压药会影响性功能吗？如何判断性功能下降是降压药引起的呢？
&&&&并非所有降压药均会降低性功能。有些降压药还具有改善性功能作用，如缬沙坦（代文）等。目前认为β受体阻滞剂、利尿剂（包括寿比山）、优降宁等对性功能可能有些影响，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、α受体阻滞剂对性功能影响较少。若要判断性功能降低是否由药物引起，最简单办法是停药１～２周后，观察性功能能否恢复。一般来说，降压药所致性功能降低在停药后多能复原。
&&&&29.某患者收缩压170毫米汞柱，舒张压110
毫米汞柱。早晚服用三精司乐平各1 次，每次1
片，倍他乐克，每日2次，每次50毫克；每天早晨还服用阿司匹林2片，100毫克，请问这样服用合理吗？
&&&&三精司乐平加倍他乐克，若能有效控制血压，是一种合理的联合用药。但早上服阿司匹林100
毫克欠妥，该药作为抗血小板聚集药，应在晚上服较合理，而且要服肠溶型的。
&&&&30.同时服用卡托普利、倍他乐克、寿比山，是否合理？大约服用多长时间必须换药?
&&&&卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，倍他乐克是β受体阻滞剂，寿比山是利尿降压药，3
种药搭配很合理。这种合理的联合用药不是“混用”，是联用。若治疗有效，就不宜经常更换药品。若血压达目标值，且较稳定，可以试撤一种。不过，何时调整药物品种和剂量要依据血压水平、危险因素和相关器官损害程度而定，并向医生咨询。
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