弱胸痛:胸痛隐隐，胸闷不舒，胸痛胀闷，疼痛时轻时重，甚至胸痛彻背，掣及左肩、臂部作痛,请医生帮帮忙
A:　　如何判断冠心病心绞痛的严重程度，对指导临床治疗和运动锻炼有重要的意义。目前一般采用以下心绞痛分级进行心绞痛严重程度的判断：　　Ⅰ
赵益业主任医师
赵益业主任医师
赵益业主任医师
刘丰主任医师
赵益业主任医师
疾病症状：
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名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
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已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案　　一提到冠心病，就会想到心绞痛！顾名思义，在大众看来，心绞痛就应该有痛感；心绞痛的疼痛部位一定在心脏的部位；含化硝酸甘油有效的疼痛就一定是心绞痛。事实果真如此吗？
　　什么是心绞痛？
　　心绞痛是冠心病最常见的症状，心肌缺血引起的胸部和或其附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为以发作性胸痛，疼痛发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直到症状缓解。
　　诱因：劳动、运动、情绪激动、饱餐和寒冷等；
　　部位：胸骨后和心前区常见，可放射到其他部位
　　疼痛性质：压迫感、紧缩感、烧灼感
　　发生时间：多于活动中发作，少数会在活动后；
　　持续时间：持续时间较短，仅2-10分钟
　　发作频率：数天或数周发作一次，也可一天内多次；
　　缓解方式：发作时被迫停下或含化硝酸甘油缓解。
　　心绞痛就一定会痛吗？
　　NO!有一患者走200多米或爬一层楼就感到胸闷，像胸口压了一块石头，休息2～3分钟左右就缓解。我告诉他，这是典型的心绞痛，需要冠状动脉造影检查。病人很疑惑的问，“我不痛啊，怎么会是心绞痛？”很明显是被心绞痛的“痛”字误导了！相当一部分患者心肌缺血发作时并不会产生明显的痛感。往往用“火辣辣的烧灼感”，“胸口压了块石头”或“胸口捆了绷带”的压迫感、紧缩感和胀闷感等词汇描述胸部的不适感。一定要注意，不要被心绞痛这个名字所迷惑，心绞痛不一定是心脏有绞痛感。
　　心绞痛就一定位于心前区吗？
　　NO! 典型心绞痛的发作时位于胸骨中上段之后，也可位于左侧心前区，范围约有手掌大小，往往没有明确的界限。如果认定心绞痛只会发生在心脏所在的部位，那就大错特错了。心绞痛发作时，可以通过身体的内脏神经系统放射到其他部位，但一般不会放射到下肢。
　　向两侧放射到肩臂和手，误诊为肩周炎和颈椎病等；
　　向后放射到后背，误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等；
　　向上发射到颈、咽、下颌、面颊部和牙齿，误诊为咽炎、三叉神经痛、牙病和下颌关节疾病；
　　向下放射到上腹部，误诊为胃病、肝胆疾病。
　　临床工作中曾经碰到过一例病人，因反复牙痛就诊口腔科；还有一例病人，因反复上腹痛就诊消化科，最后经冠状动脉造影都确诊是冠心病、心绞痛。这两例病人都有一个特点就是疼痛在活动过程发作，稍事休息就可缓解。一定不要把心绞痛的疼痛错误地局限在心脏部位，牢记心绞痛“喜静不喜动”的特点更重要。
　　含硝酸甘油有效一定是心绞痛吗？
　　NO! 经常遇到病人会问“含上硝酸甘油过一会胸口就不痛了。这不就是冠心病吧！”仔细一问，多长时间就不痛了？答案不一，有的是2～3分钟，有的是10多分钟，还有半个小时……。真正的心绞痛含化硝酸甘油缓解疼痛一般在1～5分钟之间。如果超过10分钟才能缓解，有两种可能，要么是不稳定性心绞痛或心肌梗死，要么根本不是心肌缺血。例如，有些食道疾病比如食管痉挛也表现胸痛，服用硝酸甘油就可缓解胸痛感，但是食管疼痛较心绞痛更常放射到背部，一定要就诊心内科以及相关专业的医生指导诊治。
　　胸痛就一定是心绞痛吗？
　　NO!胸痛不仅可以来源于心脏，也可以由其他组织的病变引起。因为现在心血管疾病的高发，有不少朋友有点胸痛样的感觉就怀疑是心绞痛，这也是不正确的认识。胸部的脏器以及上腹部的消化器官都可以引起胸痛，临床上有专门厚厚的一本专著论述胸痛的鉴别诊断，较为常见的有以下原因：
　　胸壁肌肉、肋骨或肋间神经以及骨关节疾病：带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折、颈椎病、胸椎疾病、肩周炎等
　　呼吸系统疾病：过度通气综合征、慢性阻塞性肺病、自发性气胸、胸膜炎、支气管炎、肺炎和肺栓塞等；
　　消化系统疾病：反流性食管炎、食管痉挛、食管裂孔疝、胃和十二指肠疾病、胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎等；
　　其他循环系统病变：急性心肌梗死、心包炎、心肌病、瓣膜性心脏病、主动脉夹层或主动脉瘤等主动脉疾病；
　　神经或心理方面疾病：抑郁症、焦虑、心脏神经官能症。
　　引起胸痛的原因复杂多样，对临床医生也是极大的挑战。如果发生类似于心绞痛发作的胸痛，建议及早就诊专科医生。需要临床医生结合病史，以及疼痛的部位、放射方向、性质、诱发因素、持续时间、缓解因素、发生频率和伴发症状等多方面情况作出鉴别诊断，以免误诊误治。
　　心电图正常就能排除心绞痛吗？
　　NO! 有些患者有典型的心绞痛症状，但是心电图的检查结果正常，就认为自己可以排除冠心病了。大约超过一半的心绞痛患者不发病时心电图是正常的，如果您做心电图检查时没有发作心绞痛，心电图很有可能是正常的；部分冠心病患者即使在心绞痛发作时，心电图也是正常的。所以即使您心电图检查结果正常，如果有典型的心绞痛发作症状，也应进一步检查例如行冠状动脉造影检查明确诊断，以免贻误病情。
　　心绞痛表现复杂多样，非常容易与其他疾病混淆。如果出现胸闷胸痛等不适症状，应及早就诊心内科医生，做相应检查以明确诊断。对于不典型的心绞痛发作部位例如牙痛、下颌痛、咽喉痛和肩背疼痛也应考虑到心绞痛的可能性，在排除相应疾病后影响到心绞痛的可能性。
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医学博士，副主任医师。擅长冠心病复杂病变的介入治疗。《心脏...请医生帮帮忙?
请医生帮帮忙?
医生你好!最近二天我发现了自己好像长了好个包,长在液窝下方,不痛不痒,但是我一直很担心也很害怕,所自己得了什么怪病,也一直没敢去医院,不知医生您能帮我解答下嘛?现在长包的地方有点肿,真的很害怕.请医生帮帮忙,谢谢啦!
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：中医脾胃肝胆
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你好！这个情况考虑是毛囊炎！建议你及时去外科检查一下！才好进行判断！
问我得一个怪病心口窝下方抽搐很难受，浑身发热头部冒冷汗怎么治疗
职称：主任医师
专长：心血管疾病的诊疗工作：冠心病，高血压，先天性心脏病，风湿性心脏病，心肌病，心肌炎，心律失常，心功能不全以及心脏罕见少见病疑难病的诊治，心脏急危重症病症的诊治和抢救。
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问题分析：建议查心脏彩超和动态心电图，病情明确就知道如何治疗了。
问CT检查报告单请专家帮帮忙
职称：医生会员
专长：皮肤性病、常见疾病
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问题分析：考虑为局部骨质的良性增生
密切随诊，每半年到一年复查一次，意见建议：密切随诊，每半年到一年复查一次，有变化随诊，主要是怕恶变，不过机率很低。不用太在意。
问我和我妈妈关系处不好，您看看我写的就知道是为什么了，帮帮忙！
职称：国家三级心理咨询师
专长：情感性心境障碍,精神分裂症,睡眠障碍,抑郁症,焦虑症,强迫性障碍,恐怖症,产后抑郁症,记忆障碍,躯体形式障碍
&&已帮助用户：15754
病情分析：首先值得提出表扬的是你很懂事，没有跟妈妈顶嘴，也懂得尊敬妈妈。正如你所感觉的那样：你妈妈已经疯了。是不是听起来很可怕？其实你并不知道，在中国的家庭中，百分之八十的父母都把希望寄托在儿女的身上，把儿女视作自己生命的延续（这样说不是要你来承担多少责任，而是希望你理解母亲的疯狂）。你中考的成绩对母亲是一个几乎致命的打击，对她来说这代表着十几年的努力是一个失败的结果，这个结果会让她的潜意识联想到，她百年以后不会放心你的生活，所以她才会说：“给老娘玩死了也没人找你”。如果不想让这个结果继续，只有你的不懈努力，直至取得让她满意的成绩。当然这种要求对你来说是比较苛刻的，但是细想起来没有哪个成功者不是付出艰辛和努力的，好在你再有十几天就开学了，到学校会轻松一些。不过如果想让母亲对你放松管理，恐怕还要等你的成绩达到她满意。当然你也可以跟妈妈表白一下，告诉她：虽然我中考成绩不好，我上高中以后一定会努力赶上去，请您不要这样生气好吗？----虽然这样说，但是也不要期望母亲会放松对你的管理，自觉的学习应该是对她最好的安慰。
意见建议：我知道你这个年龄还是比较贪玩的阶段，其实无论年龄大小，没有一个是不贪玩的，这是生物本性。但是如果现在不好好学习，恐怕将来更没有时间去玩，反之，这几年努力到位了，后半生可能都会比较轻松，最起码取得轻松的机会会比较多。这也是我们这一代人的信念，供你参考。
问肚脐右侧水平方向向上到右侧肋骨下方，这段区域，腹部...
职称：三级营养师
专长：维生素B1,维生素E,赖氨酸,钙尔奇,凉茶,螺旋藻片,善存,万年春酒,钙片,药酒
&&已帮助用户：49969
健康指导：根据你的描述，建议你医院的消化内科去做个胃镜以及幽门杆菌的检查。在日常饮食中要以清淡的易消化的饮食为主，可多吃些如面条、山药大米粥、瘦肉粥以及红枣粥等养胃的食物。也可以被充些富含硒元素的营养食品。要忌食生冷辛辣刺激上火以及油腻的食物和高糖分难以消化的食物。要多喝开水，戒烟酒等。
问我因为平时月经量少去就诊，B超检查结果是陶氏窝可见少许无回...
职称：医师
专长：妇产科；阴道炎；宫颈炎
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指导意见：你好 月经量少建议进一步做性激素六项以及B超检查，如果是因子宫粘连造成子宫颈堵塞引起，可用子宫镜分开后置入避孕器，再用激素治疗 3个月。假如是黄体酮不足，可以补充黄体酮或使用卵巢治疗。放松心情，减少生活上的压力也有助于月经正常。
问尊敬的各位医生你们好：本人四天前发现右胸口乳头下方...
职称：护士
专长：高血压、心肌炎、糖尿病、消化性溃疡、阴道炎、子宫内膜炎、月经不调、不孕不育、宫颈糜烂等
&&已帮助用户：4585
病情分析： 你好，你这种情况，考虑是你朋友压伤导致的胸壁软组织损伤引起的疼痛，如果有内伤，是不能正常呼吸及起床翻身都会疼痛厉害的。意见建议：一般软组织损伤要7天左右就会缓解的，你可以吃医生开的药物，可以用热毛巾热敷，促进恢复，减轻疼痛。
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随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
“日出而作，日落而息”，随着社会的进展，这种良性的作息
现代社会发展节奏快,生存压力大,人的心理压力也很大,但很多
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照阴道B超能知道的范围是什么？照腹部B超能知道的范围是什么？麻烦医生告诉我
提问者采纳
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职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：279764
病情分析：阴道超声和腹部超声检查应该是相同的内容，妇科以盆腔内的情况 子宫卵巢情况为主进行检查
意见建议：
问做腹部b超好还是阴道b超好呢？
职称：医师
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：47652
问题分析：建议做妇科检查,包括腹部b超检查等,化验白带常规,明确病因,对症治疗.意见建议：注意保持外阴清洁卫生. 很高兴为您解答，欢迎再来咨询
问那是做阴道B超还是腹部B超好
职称：医师
专长：女性不育不孕、多囊卵巢综合征、盆腔炎、功血等妇科疾病
&&已帮助用户：3563
病情分析： 如果您有过性生活史，做阴式超声看的更清楚。没有性生活史就做腹式的。
问阴道B超跟腹部B超有什么区别
职称：主治医师
专长：妊高征,子痫,胎膜早破,分娩,产褥感染,自然流产,早产,胎盘早剥
&&已帮助用户：26637
指导意见：你好，根据你描述的情况腹部B超和阴道B超两者的性质是一样的。检查的结果也应该是一样的。只不过阴道B超看的会更清楚一些。
问B超分为腹部和阴道吗？
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专长：牙科病
&&已帮助用户：191682
指导意见：您好， 一般是有腹部Ｂ超和阴超的，建议你到熬医院检查后遵医嘱配合检查和治疗的，祝健康！
问做什么B超？是腹部还是阴道
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：24456
病情分析： 您好!做腹部B超需要憋尿,阴式B超是不需要憋尿.
问孕检做阴道B超好还是腹部B超好？
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长不孕不育等疾病
&&已帮助用户：27530
意见建议：怀孕之后一般是做腹部B超就可以了，特别是怀孕的月份大一些的，阴道B 超是看不全的，特别的情况，怀孕是宫外孕的时间是可以做阴道B超的
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请问这是怎么回事小便的时候有点刺痛，小便完了还有一点血。
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专长：妇产科
&&已帮助用户：279764
病情分析：有尿痛和尿血的症状一般是尿路感染和结石等问题，可以及早进行尿常规和超声等检查
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问最近两天小便感觉刺痛 小便完了以后就开始...
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你好，考虑是泌尿系感染引起的，建议去医院检查一下尿常规的检查，明确病因以后对症治疗比较好。
问小便时疼痛完了还有血怎么回事
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&&已帮助用户：11351
病情分析：小便痛还带血,临床上多见于泌尿系感染"泌尿系感染"泌尿系感染,结石,肾脏疾病及肿瘤等引起,建议你及时到正规医院进行尿常规等相关检查
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问你好！请问老想小便，小便时刺痛小便完后还有一点很浅...
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&&已帮助用户：70909
病情分析： 你好 建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能，或作尿的细菌培养。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。口服阿奇霉素或静脉滴注菌必治试试。
问小便完了以后会有一点血，但不是月经来了，请问是怎么...
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&&已帮助用户：77176
病情分析： 你好，非经期阴道出血有生理性的和疾病性的两种：一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血,即月经中期出血,是指两次正常量月经之间的少量出血,可伴有不同程度的小腹痛.如症状较轻无需治疗,出血量多或影响生育者可用药物治疗.但是阴道不规律出血,还应当想到下列疾病的可能：宫颈息肉.急性阴道炎.重度宫颈糜烂.子宫颈癌.子宫粘膜下肌瘤等.另外,有时因宫内放置节育环,在白带中也混有一些血丝.建议您到医院检查,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗
问小便刺痛，到最后带血
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：59708
问题分析：您好，小便有血提示存在血尿。尿道损伤、尿道炎、前列腺炎、结石或是肾盂肾炎等疾病都可以引起的。意见建议：而具体是什么原因导致的结合相应的检查就可以明确的。疾病是不断在发展的，针对不同的病因病情，治疗方式及用药也是有一定的差异的。建议您及时到医院检查明确诊断后针对性的进行治疗，尽早康复。
问最近小便完了很痛，还带有一点血，小腹也很痛，请问是...
职称：医师
专长：心血管疾病、高血压
&&已帮助用户：108441
病情分析： 尿路感染可能大。你这个情况建议你尽快查尿常规明确。一定要多喝水，少吃辛辣食物及酒。试试阿奇霉素或菌必治。
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