上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科主任
擅长：各种难治性癫痫，帕金森病，顽固性疼痛，抽动症，颈动脉狭窄的外科治疗。复杂颅内及脊髓内肿瘤，动脉瘤，垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，三叉神经痛，面肌痉挛等。
出诊时间：周一上午仁济西院，周三上午仁济东院
癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫（羊癫疯）发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。
　　主持人：各位亲爱的新浪网友们，大家好！欢迎您收看由新浪健康频道为您带来的《名医堂》，我是主持人含晔。今天我们特别高兴请到了来自上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科主任徐纪文教授。徐主任您好，欢迎您做客我们《名医堂》。
　　徐纪文：新浪网友，大家好！
　　主持人：今天徐主任会和我们一起来聊一聊“癫痫”的话题。说到癫痫，我就马上想到有些病人发作的时候浑身抽搐、到底不起甚至是口吐白沫，感觉好痛苦。您能和我们详细讲讲，到底什么是癫痫吗？
　　徐纪文：好的。也许大家都看到过癫痫，就像刚才主持人所说的，倒地呀，口吐白沫呀，或者是抽筋。那么大家只能看到的是一部分癫痫，其实有很多癫痫并不是这样的表现。从医学上，癫痫的定义是这样的，它首先是一种发作性的疾病，也就是讲它平时是好的，但是在他生病的时候，就有那么一段时间它是不正常的。那么这种不正常，主要的问题在哪里？是在脑部。也就是我们所说的中枢神经系统，俗话说大脑。
　　主持人：那咱们说得更形象一点，是在咱们头的哪个部位呀？
　　徐纪文：大脑的任何部位都可以产生癫痫。从脑电图上来看，它是一种发作性的，频率很高的或者是放电电压很高的一种电波广泛性的、同步化放电。
　　主持人：您刚才说到了发作的频率很高，是高到什么程度呢？
　　徐纪文：我们正常的脑电波可以分为α波、β波，我们把发作的频率叫做高频振荡的话呢，它会造成癫痫。通俗的说，癫痫是一种什么病呢？是一种发作性的脑病。就像我们平时看到的一种症状一样，比如我举个例子：咳嗽。咳嗽有可能是感冒，也可能是气管炎，支气管炎，也可能是肺炎。癫痫也一样，癫痫是一个症状，它可能是脑部的肿瘤，或者是脑部的血管病，或者是炎症，或者是外伤。也有一些癫痫病人，我们目前找不到它的病因，但是它表现出来的就是癫痫。
　　主持人：也就是说找不到原发病灶？
　　徐纪文：对，就是一种发作性的疾病。那么我们可以这样来理解，癫痫是一种症状。
　　主持人：那说到这儿，我就想问一下，哪些人容易得癫痫？有这样的统计吗？
　　徐纪文：癫痫呢，有两类人特别容易发病。一类是在儿童期间，第二类是在老年期间。儿童期间，主要是因为儿童的大脑半球在发育的过程中间没有完全成熟，这时候一些外界因素可能会刺激到他大脑的放电。老年人，像有一些血管病，或者是肿瘤，或者是有一些其他问题，退化性的疾病，也可能会造成癫痫。所以我们说，癫痫发病是在两个头，一个是在小的，一个是在老的。
　　主持人：那小的时候从几岁到几岁最容易出现这个症状呢？
　　徐纪文：从出生第一天就可能会有。
　　主持人：这么小就会有？
　　徐纪文：一般这种的儿童型的癫痫，我们把它叫做恶性的癫痫。它的预后非常差，有的小孩活不过长大。他不能够正常的生存，因为他有严重的脑部疾病，那么他后来会死亡的。
　　主持人：刚出生就面临着这样的挑战，真的是很可怕的疾病。那么癫痫有哪些常规的治疗方法，您给我们介绍一下。
　　徐纪文：好的。如果一个患者得了癫痫，首先他会到医院去看，这样的话，医生会给他开药。如果诊断为癫痫，我们的规定是，一个人的一生中间，可能会有几次发作性的疾病，但是我们不能诊断它是癫痫。癫痫它必须要有基础，一定要有脑电图的变化，如果它有脑电图的变化，一年之内的发病又超过了2次，或者是2次以上，这个时候是需要用药的。
　　主持人：您刚才说到这个脑电图，也就是说，癫痫患者必须是要做脑电图的？
　　徐纪文：对的。
　　主持人：这个必要性是体现在它的变化过程对吗？
　　徐纪文：这是一个诊断标准。
　　主持人：那我听有些患者说，核磁共振也是非常有必要要做的？这个是怎么回事？
　　徐纪文：核磁共振呢，是目前一个比较新型的影像学的诊断手段。它可以广泛应用在大脑，或者是全身其他的脏器里面。那么从癫痫的角度来讲，刚才我们也提到过，癫痫是有原因的，也许它是一个肿瘤，或者是血管的，或者是先天的病变，那么到底是什么原因？我们平时是看不到人的大脑的，比如讲我们两个的对话，你看不到我的脑子里有什么问题，必须借助于仪器。核磁共振是非常的好的能够观测到我们大脑的影像结构的仪器，通过核磁共振我们可以了解到，患者的大脑结构是不是正常，有没有新生的东西，或者他的血管有没有异常，这些疾病，都是可以造成癫痫的原因。如果我们发现了这些疾病，当然可以针对它的原因来进行治疗，这样的话治疗效果比较好。不是刚才我们说的，只要吃药就行。吃药当然是不可避免的，如果一个癫痫病人，他往往需要一个长时间的服药，才能把他的脑电图变成正常。所以有的患者他会提出来说，我的这个病，得了癫痫我是不是要终身服药？我们一般说呢，他不需要终身服药，但是必须要控制他的症状不发作至少在两年。
　　主持人：现在我们主要是用什么药物？
　　徐纪文：药物有很多，主要的呢，我们说是用离子的阻断剂。由于大脑都是由细胞构成的，大脑细胞的兴奋需要离子的转运，如果兴奋性高了，他就容易受到放电的影响，容易出现异常的放电，如果用人为的方法把它的兴奋性降低，当然它的这个发病率就比较小，所以我们说癫痫病人，如果诊断为癫痫，确实需要用药的，它的疗效在80%左右。也就是说有80%的病人，只要通过正规的药物治疗，就可以得到缓解或者说痊愈。
　　主持人：那您的言外之意，就是有20%的病人他的预后效果可能会比较差？对吗？
　　徐纪文：对。
　　主持人：那面对这部分病人应该怎么办呢？
　　徐纪文：确实有20%的病人，通过常规的药物治疗，或者新型的药物治疗都没有效果。那么这些病人怎么办？这个就刚才我们也提到过，我们需要了解他的病因，所以呢，需要先做一个核磁共振，做完核磁共振后，我们针对他的病因，比如讲他是一个血管性的肿瘤，那么也许血管性的肿瘤就是造成癫痫的一个原因，如果我们认定血管性的肿瘤就是他的病因的话，我们可以做一个手术给他切除。当然还有很多的病人，大约70-80%的病人我们做核磁共振是阴性的，就是讲，我们看到的他的脑子跟正常人的大脑没有什么区别。
　　主持人：那他怎么会发病呢？
　　徐纪文：对，所以说，这就牵扯到另外一个问题，需要做脑电图。
　　主持人：噢，结合起来。
　　徐纪文：对，需要做脑电图。当然，所有的癫痫病人，脑电图都是异常的，但是脑电图的异常这是我们普通的一个概念，问题是脑电图异常在什么地方？有的时候它可以局限在一个地方，比如说，像我们把大脑分成额叶、颞叶、顶叶、枕叶，就像我们家里面有厨房，有起居室，有卧房，它可能起源于一个地方，癫痫病灶也有可能起源于多个地方，这样的话，我们只有通过脑电图，跟影像学结合起来，我们才能够了解它到底发生于哪里，给我们的治疗带来一个方便。
　　主持人：那咱们现在脑电图和核磁共振结合起来，兼查率是比较高的对吧？有没有患者说我不想做这个？肯定有这个顽固的患者吧？
　　徐纪文：患者有各种各样的人，我们在临床上也碰到过。有的患者有顾虑，是不是做核磁共振有影响啊？还有一些人由于疾病的原因不能做。比如由于脑子里或者面部进行过手术，有一些钉子或者金属的东西，这样的话要是做确实有影响。但是我们建议，只要是有癫痫的病人都应该去做一个核磁共振的检查。当然，脑电图是必不可少的，脑电图对人没有任何的危害，可以反复地、重复地去做。
　　主持人：嗯，那您刚才提到有些病人是需要做手术的，一般什么样病灶的情况下就需要做这个手术？
　　徐纪文：20%的病人。确实根据药物治疗无效，从临床的角度来说，它有一个标准。什么叫无效？不是讲你吃药或者犯病它就是无效，我们一般是这么认定的，如果正规诊断的癫痫，经过两年以上的正规药物治疗，继续发病，发病的频率还比较高。
　　主持人：您说的这个“比较高”是指？
　　徐纪文：一个月至少在1次或者是1次以上，这样的话对他的生活是有影响的，这种病人可以考虑手术治疗。像这类病人可以到外科医生那里去，进行一些手术前的评估，该不该做手术。他有没有病变，有没有我们能够找到的病变，或者是说我们能不能切除的病变，如果有这种情况，他通过手术治疗，可能会得到好处。
　　主持人：那毕竟这个手术是开颅手术对吧，人们会想了，安全吗？安全至上对吧？这个是病人和家属最关心的一个问题。
　　徐纪文：嗯，含晔提到的这个问题，很多病人都会这么问。毕竟是要开颅嘛。我可以这么说，现在随着科学技术的发展，开颅并不是一个大的问题，除了开颅以外，我们还可以进行一些微创的手术。当然，微创它有两个概念，一个概念是本身头皮的切口就很小，这个是微创。第二个概念，就是我们对脑组织的影响越小，它也是一个微创。也许你看到外面头皮切口很大，但头皮切口很大一般问题不大，做个整形缝合就完了，这个基本上看不到什么切口。除此以外呢，就是应该保护不该受影响的脑组织的安全。应该这么说，从现在医学治疗的角度呢，开颅治疗癫痫是一个非常安全的手术，几乎我们可以做到基本没有什么并发症。当然，为了保证没有并发症，这种手术中间要做很多的事情。比如讲，我们会进行一些皮层功能的定位，什么叫皮层功能的定位，我有一张图，大家可以看一下。
　　主持人：好，咱们来看一下。噢，这上面有很多小圆点，您给我们讲讲这都是怎么回事？
　　徐纪文：这是一个真实的病人的大脑半球的一个模式图，我们通过这些现代的手段我们可以把整个的大脑半球皮层通过立体化的手段把它显示出来。上面我们可以放一些电极， 通过这些电极，这些电极有红的地方，也有粉红的地方，我们标出来，红的点，就是癫痫的起源点，它是真正放电的地方，也许从结构上没有任何变化，但是通过脑电图的检查我们能够发现，它这个红颜色的点，就是真正的癫痫起源的点。那么这些点作为一种功能的脑组织，这些脑组织是不能切除的，如果切除，可能会对他的肢体的感觉或者运动造成一定的影响。
　　主持人：那我看这个图上，你看19、20、21，是颜色比较艳的，可能就是您说的这个放电的地区，那咱们这个手术是怎么介入把这个。。。我这个门外汉不太了解，您给我们详细讲解一下。
　　徐纪文：手术切除本身问题不是很大，难的是在如何去找到这些点，因为从现在这些外科角度来看，这些手术我们可以在显微镜下完成，周围几乎不会有什么出血，也不会有明显的神经损伤。把这些该切除的地方，如果我们认定它没有一个正常的功能，它又是一个病变的地方，我们可以切除它，那么旁边我们看到的地方，都是有功能的，这些地方必须保护，所以我们说这个手术，它需要开颅，需要把颅骨打开我们才能看到很多结构，但是真正做手术的地方并不大。
　　主持人：那我觉得它毕竟是脑组织里的一部分，那它对功能还是有一定的损伤吧？
　　徐纪文：如果从心理学的角度来看，也许会有。但是我们对手术过的全国的上万例病人也进行了心理上的检查，从目前的检查来看，影响是不大的。
　　主持人：那万一有一些在比较敏感的神经区域，或者语言区这些反射的地方。作为大夫咱们怎么考虑的呢？
　　徐纪文：你这个问题问得非常好。从神经外科医生的角度来看，一个病人他有癫痫，首先我们要找到他的病灶，当然可以通过各种各样的方法，可以通过磁共振，通过脑电图，甚至可以通过颅内植入电极的脑电图来把这个病灶找到。第二个呢，我们会对病人进行各种各样的刺激，我们这些记录点，都是可以对它进行刺激的，那么就是常规说的，我们找一个“地图”
　　，我们可以把一个大脑半球的功能分为很多细部的功能，比如哪些是管手的活动，哪些地方是管脚的活动，哪些地方是有记忆功能的，这些东西通过文献上的记录，通过对病人这个具体的刺激，我们都可以了解。
　　主持人：那在手术过程中是局麻还是？
　　徐纪文：这个手术过程非常长，我们可以分两次来进行。第一次，先植入电极，然后把头皮缝合起来，让他正常的生活，我们会对他记录。那么记录的时间有多长呢，一般来说是一个星期，最长的可以是三个星期。在这段住院时间内，我们会做很多的检查，包括记录检查、刺激检查，来进行一些反复的核准，把这些点都找到，包括我们在手术以前就非常清楚，哪些点是可以做的，哪些点是必须保护的，哪些点是可以部分保护的，这样的话医生就很清楚。有的时候情况非常复杂，如果正好是一个放电的点，又是功能点，怎么办？有两种选择，一种是放弃手术，一种是做个姑息性的手术。
　　主持人：什么叫姑息性的手术？
　　徐纪文：姑息性的手术也有两种。一种是我们可以把大脑皮层的联系纤维给它切断，这个地方我们不能切的，我们不做它，但是我们把它周围的联系给它切断，等于把它孤立起来。这样的话它如果放电，它自己放电不要紧，它尽量不要影响别人。这样它就不会造成刚才我们所定义的同步放电。只有临床上的同步放电才是造成癫痫症状的一个原因。
　　主持人：刚才您说的这个孤立放电的情况下，它还是对咱们的功能会有损伤吗？
　　徐纪文：如果这么做，主要的目的是为了保护功能。它自己放电呢，可能会产生一些很小的症状，但是不会影响到大脑的整个皮层，所以它不会产生晕厥、昏倒，这种大的发作可以消失或者是减轻。
　　主持人：那您刚才说了孤立放电的这种手术方法，还说了大面积的切除，那除了这两种方法之外，还有别的手术方法吗？
　　徐纪文：随着技术的进展，新的方法也在不断的出现。目前来看最有前途的两种方法，一种是大脑的深部电刺激，这个也是通过干扰大脑细胞本身的兴奋性来减缓它异常放电。第二种方法从我们现在应用的角度讲可能更有前途，叫迷走神经刺激。
　　主持人：这个怎么讲？不太理解。
　　徐纪文：这两种手术方法都是和传统的手术方法有不同的，它又不同于药物，它又相似于药物。
　　主持人：您说的这个意思是不用开刀，是吗？
　　徐纪文：需要开刀，但是它的手术非常小。刚才我们提到癫痫的手术基本都要开颅的，也许开的范围不是很大，有的是整个半球的开颅都有。还有的一部分需要做脑叶的切除，做一个相对小的开颅。那么这两种手术都不需要开颅。深部刺激呢，是需要打一个洞，在颅骨上钻个孔，把电极放在一个固定的地方，对它进行不断的刺激。迷走神经刺激也是一样，它不需要开颅，它只需要在颈部做一个很小的切口。
　　主持人：切口大概有多大？
　　徐纪文：有四五公分那么长。
　　主持人：在颈部哪个位置？
　　徐纪文：在这个地方，在左边做一个颈部切口。我们知道，头颈的活动它会有很多皱褶，我们可以做在颈部皱褶里，你也看不到。
　　主持人：美容刀口？
　　徐纪文：嗯，美容的切口。我们在颈部里面找到一个最主要的神经，叫迷走神经。这个神经呢，它有传入的纤维，也有传出的纤维。迷走神经的传出纤维管大脑半球对整个植物神经的一个管理，胃肠道的活动啊，肾脏的活动啊。但是它还有传入的纤维，各个地方内脏的活动，心脏的活动，它可以通过迷走神经传入到大脑，我们就利用传入纤维来进行不断的刺激，这样的话它可以在大脑造成很广范围的接收到我们给它的一个刺激，随着时间的延长，大脑可以产生出一些递质的变化。哪些递质呢？我们知道，大脑半球它有一个是兴奋性的递质，有个是抑制型的递质，刚才我们谈药的时候谈到过这个问题，如果大脑半球的兴奋型递质高了，它就容易受到外界的刺激，出现癫痫。如果抑制性的递质高了，我们用药物就是增加它的递质，这样可以改善癫痫症状发作。所以我们通过迷走神经的不断刺激，长期的刺激，不是一次，那么会把一个机器，就像心脏起搏器一样把它植入到这个地方，很小，大概就这么大一点点。
　　主持人：终身的吗？
　　徐纪文：对。放在里面不断地对大脑半球进行刺激，通过长期的刺激，大脑会分泌出一些抑制性的递质，这个是有实验可以证实的，抑制性递质增加了以后，癫痫的发作自然就减少了。
　　主持人：那咱们现在这个迷走神经的方法已经有多长时间了？
　　徐纪文：迷走神经刺激的历史，追溯到临床引用的话应该从1989年就有了，在美国。但是这个方法传到国内的时间并不是很长，因为它这个费用还是比较贵的。
　　主持人：大概是多少？
　　徐纪文：应该在十几万，将近二十万不到一点。先把机器买来，放到身体里面去，当然费用在我们国家还算是比较贵的，但是在美国这个手术就非常的普遍，他们每年的手术量都超过上万例，是一个普遍接受的微创的手术。在国内由于引进的时间不长，目前只有几百例的病人能享受到这种治疗。
　　主持人：那您给我们讲讲，做这个迷走神经刺激的患者，他们预后效果怎么样？
　　徐纪文：迷走神经刺激并不是最完善的一个治疗手段，从文献上来看也好，从我们自己做下来病人看也好，它的手术疗效应该是在70%左右，这个跟常规的手术来说差不多。因为刚才我们提到的，所有需要做手术的，或者是需要做迷走神经刺激的病人它都是在用药治疗无效的前提下来做的。如果药物治疗无效，有个手术的方法可以让他达到70%左右的疗效，应该说是不错的。
　　主持人：那您刚才提到那种难治性的癫痫，迷走神经刺激术是没有办法去控制的？
　　徐纪文：难治性癫痫也分类，我们会给它分有的是可以做手术切除的，刚才也提到有的病人的放电，它不是从一个地方放出来的，我们有两侧大脑半球嘛，如果这“两套房子”都有问题怎么办呢？我们可以去掉一套，也许它没有什么影响，或者去掉一间房间对它不会产生影响。但是如果两套房子每个房间都有放电，这个时候怎么办？这个时候如果通过一个常规的手术是没有办法的，我们不可能把整个大脑半球都切掉，这个时候只有借助于一些神经调控手术，也就是我们现在用的迷走神经刺激，这种病人可以获得一定的帮助。
　　主持人：咱们再总结一下您刚才说的迷走神经，深入的疗法，还有孤立的，大面积切除的这种，除此之外还有别的吗？
　　徐纪文：还有一种比较有前途的治疗，当然这个还没有用到临床上去。这个也是神经调控手术，刚才我也说嘛，神经调控手术将来是一个方向，为什么呢？它一是不需要切除，只需要刺激，那么它这个原理是怎么样呢？我们讲，癫痫放电一旦能探测到以后，我们马上在探测的部位对它进行医治，那它不就是症状改善了吗？现在确实有这样一种方法，这个叫反馈治疗。就是说，一开始，我们也是通过常规的诊断，我们认定你放电的部位在哪里，那么有些地方是不能切除的，这时我们可以放个电极，通过这个电极接到一个很小的机器上去，这个机器当然是埋在病人身上的，它有脑电的分析功能。
　　主持人：您说的这个机器是埋在什么地方？
　　徐纪文：放在头颅上。在颅骨上挖一个洞，然后把这个机器部分地替代颅骨，也就是讲像个机器人一样的。
　　主持人：这个也是永久性的吗？
　　徐纪文：是永久性的。这种治疗呢，先探测到他的放电，然后我们再给他发射一个快速的脉冲，把这个放电抑制下去，这样的话从理论上是最好的方法，在美国现在有十几个中心在试验这种方式，但是暂时还没有进入临床。
　　主持人：嗯，等于这是另外一种途径和方法。
　　徐纪文：嗯，这个也叫做神经调控的方法。为什么我说神经调控方法是介于药物和手术之间呢？它里面有很大的差别。我们知道手术是一次性的，我切掉了这个组织是不可能再生的，有效就有效，没效就没效，但是迷走神经刺激它像药物，为什么呢？因为我们可以给它一些参数上的调整，就像我们遥控电视一样的。我们可以给它一些编好的参数，我们通过不同的参数调整，就像调整药物的剂量一样，比如吃药的话一片不行可以吃两片，一天吃两次不行可以吃三次，我只是一个比方。
　　主持人：您那个控制是怎么控制的呢？
　　徐纪文：可以通过一个体外的机器。通过遥控的手段，我们把我们编制的参数输入到病人的机器里面去。
　　主持人：那他需要定期去医院吗？
　　徐纪文：需要到医院里面去做调整，也就是说它是一种可控的治疗，就是说，如果好了，我们可以把参数给关掉，我们可以看看到底是不是真的好了，如果真的好的，甚至可以把机器拿掉。既不是手术，又不是药物，既相似于手术，又相似于药物，所以我们把这个叫做第三方治疗。
　　主持人：那现在选择迷走神经刺激术的患者多吗？
　　徐纪文：由于现在资讯的发达，现在有越来越多的患者在门诊时提出来，我是不是可以做这个治疗，比如说看到我旁边的病人做了，觉得挺好，就是我也想做一下，有这种的情况。当然这需要根据他的病情和医生的经验来判断他做哪种治疗更好。
　　主持人：那很多癫痫患者刚得病的时候，求医无门，不知道去哪儿看病，去医院挂号应该挂哪个科室呢？
　　徐纪文：嗯，确实是个问题啊。一般这种病人都会到神经内科去看，现在很多神经内科都有外科的观念，说我解决不了可以让病人到外科去，那么这种情况下病人难免有反复奔跑，到处找人，找谁，也搞不清楚。针对这种情况，我们医院做了一个叫功能神经科，功能神经科我们是集中神经内科和神经外科在一起，针对于一种疾病，比如像我们针对癫痫，这样有内科医生他可以给你开药，也可以给你进行一些药物的调整，如果不行，就在一个科室，我们就可以对他进行外科的治疗。治疗完以后，有的病人还是需要吃药的，内科医生可以做到。这样的话，病人第一他不需要到处去跑，第二他能够接受一个完整的治疗过程。
　　主持人：等于他不用来回换科室了？
　　徐纪文：对。不需要转科，这就是目前国际上比较流行的方法，叫“以疾病为单元的科室”。
　　主持人：那现在有很多患者在生活中有很多不便，就像您刚才和我聊的，如果凯撒大帝万一在骑马的过程中犯病了怎么办呢？还有很多看东西可能会有色彩的偏差，视像的歪斜，那像这种情况下咱们建议病人怎么办？
　　徐纪文：刚才我们在聊的时候谈到过这个问题，历史上有很多名人，凯撒大帝他是最出名的一个人了，他是癫痫，他这种癫痫应该是在打仗的时候留下的外伤，造成的外伤性的癫痫。还有些病人刚才也提到的，他发作的时候是倒地，但是有的病人他并不是这个样子，发作的形式可以多种多样。有的病人发作就是个认生，你喊他他不知道。也许旁边的人不知道他在发病，但是他自己知道。他或许到了一个场景，我们叫“似曾相识”，他说哎呀这个地方我以前怎么来过，有的时候是“陌生感”，哎这个地方我从来没见过好恐怖，这种情况都是癫痫发作的症状。如何判断呢？有很多人都有“似曾相识”的表现，并不是说这种人都有癫痫，如果有这种情况可以到医院去查一下，也许真的有问题。如果一个病人他发作癫痫了，对他的生活是会造成影响的，举个简单的例子，如果他在游泳的时候发作，或许只有2-3分钟，但是这2-3分钟足以治命，或者他是建筑工人，需要爬到高的地方去的，那么这个时候发作他不知道就会摔下来，会造成意外的伤害。所以呢，如果有癫痫的病人，我们首先建议他不能开车。我碰到过一个病人，他开车，他自己一开始不知道，屡屡发生什么事呢？闯红灯。有一次发作呢，正好在红灯面前他停下来了，开了车门就走了。他不是一个抽筋，他就是一个自动症，警察找到他他也不知道。要很长时间他才会反应过来，哎我怎么在这里面了，我刚才在开车，这时他才发现自己也许有问题，应该到医院去查了，结果发现有这个疾病。所以有这种病的病人，你不要去开车、游泳、骑自行车。
　　主持人：不要单独行动？
　　徐纪文：就是有可能发生突然危险的这些活动尽量避免。爬高处也要避免。学生的话，体育课尽量避免，因为剧烈的活动可能会诱发癫痫的发作，尤其是游泳课是不能上的。
　　主持人：除了自身之外，身边的朋友、家属其实也应该给他们一些帮助，或者是在生活中有什么需要注意的地方？比如说他们发作了。
　　徐纪文：如果网友在路上看到某个病人癫痫发作了，要做的事情呢，首先是让病人躺下，不要让他再活动，有的时候自己活动非常剧烈，你也不要阻止他去抽，因为你不一定能阻止得了，让他先躺下，把他上衣的领扣解开，让他能够正常的呼吸，然后打电话找120，到医院去。我们要做的事情不是掐人中，也不是塞把草到病人的嘴巴里。
　　主持人：经常看电视给他咬一块儿布啊，木头啊，这个可以吗？
　　徐纪文：这是防止他的舌头咬伤，有的时候发病，他大叫，嘴巴张开又合拢，这时会造成自己的一些损伤，我们给他塞个小木棒啊，毛巾啊，主要是防止舌头的咬伤。
　　主持人：好的，非常感谢徐主任今天做客《名医堂》，分享了这么多有关癫痫的知识，我们的《名医堂》今天到这里就要结束了，感谢各位新浪网友的收看，我们下期节目再会。
本期独家建议长期饮酒酒精性的损伤，酒精戒断都可能出现癫痫性损伤。酒精是中枢神经系统的兴奋性增高，容易犯，喝酒喝多了忘吃药了睡眠不行了等等，饮酒对癫痫患者是大忌，其他是各种兴奋性的饮料。还有不良的生活习惯，如长时间看电视，长时间电脑上网，甚至手机煲电话粥，都是不良生活行为。