得的冠状动脉心肌桥能否做微创医疗手术？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-25 02:26 标签： 微创医疗
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状态：就诊前
咨询标题：中度冠状动脉粥样硬化+心肌桥是否可以做心脏搭桥手术
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您好。冠心病患者选择何种治疗，取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说，如果冠状动脉病变轻微，药物治疗已经足够；病变相对比较局限，介入治疗的危险性更小，效果更好；但如果病变广泛、弥漫，就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。换句话说，病变是确定治疗方式的最终标准。冠状动脉CT是非常好的筛查手段，但CT只能回答患者的冠状动脉是不是有问题，而不能准确评估冠状动脉病变的具体部位和程度。要确定患者需要何种治疗，患者必须接受冠状动脉造影，才能真正掌握冠状动脉病变的准确信息，据此决定采取哪种治疗手段。
根据您所提供的病历资料，患者肯定罹患冠心病，且冠脉CT提示左前降支近段有明显钙化（心肌桥倒在其次）。因此，个人建议你们及早住院，接受冠状动脉造影，明确冠状动脉病变的部位和程度，据此决定下一步的治疗方案。左前降支近段病变属于典型的高位部位病变，希望你们不要有顾虑，尽快完成造影，应有利于及早去除风险。如果届时造影证实不适合介入治疗，您也可以把造影报告上传到网上来，确定是否需要做搭桥手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
万峰大夫本人 发表于
状态：就诊前
谢谢教授，我会尽快安排我妈妈做冠状动脉造影，届时再请您看选择何种治疗方式，非常感谢您在休息时间的回复，感动！！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
万峰大夫本人 发表于
状态：就诊前
尊敬的万主任；
谢谢您一直耐心的回复，敬佩您的这种医德！年后听从您的建议，安排我妈妈马上住院检查，昨天已经在河南周口中心医院做了心脏冠状动脉造影，造影结果显示；冠脉供血呈左优势型，左主干远段狭窄50%，左回旋支管壁不规则，未见明显狭窄，前降支近中段弥漫性斑块形成，狭窄70%，右冠近段局限性狭窄90%，中段弥漫性斑块形成，最重狭窄50%，左室后支狭窄50-60%，为左主干加双支病变，建议患者及家属首选冠脉旁路移植术。想请教万主任依据您的经验此是否一定要做心脏搭桥手术？如果是，贵院何时可以安排住院治疗？（因为我从您别的回复中发现贵院的床位非常紧张）待收到您的回复后，我会马上请假安排带我妈妈去北京找您治疗，并先进行网上预约加号，再次感谢您的帮忙！
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
万峰大夫本人 发表于
科室: 心脏外科
职称: 主任医师 教授
擅长: 冠心病外科治疗(常规治疗，微创搭桥，搭桥+激光+干细胞“三合一”治疗)，瓣膜病、先心病，各种晚期、复杂、重症心脏病手术，心脏移植，人工心脏
万峰主任医师，教授，法国国家外科学院外籍院士。毕业于湖南医科大学，在北京阜外医院工作5年后，旅居欧美8...

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