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盐酸二甲双胍缓释片单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者
通用名称：盐酸二甲双胍缓释片
产品编号：29505
商品规格：250mgx60片
商品单位：盒
批准文号：国药准字H
生产企业：石家庄市华新制药厂
市场价：?21.9
18.0 节省了：?3.90
&&客服热线：400-607-6628
通用名称：盐酸二甲双胍缓释片
品牌：华新制药
商品单位：盒
【商品名称】盐酸二甲双胍缓释片
【剂型】片剂（缓释）
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】
1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。
2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
3.可与磺酰脲类或胰岛素合用与改善血糖控制。
【用法用量】
盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。
盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/ 次，每日一次，晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量，与
0.5g/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0g。如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次，每日一次，对血糖的控制扔不满意，可考
虑试用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次，每日二次。
【不良反应】
本品常见的不良反应有呕吐、恶心、腹泻、口中有金属味：有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹：乳酸性酸中毒虽然发生率很低，
但应予注意，其主要临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍：本品还可减少肠道对维生素b12的吸收，使血红蛋白减少，产生巨幼红细胞性贫血。
【禁忌】下列情况禁用：
&1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。
&2.糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）。
&3.进行放射性造 检查时。
&4.酗酒者。
&5.严重心、肺疾病患者。
&6.维生素b12、叶酸和铁缺乏的患者。
&7.全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）。
【注意事项】
&1. 在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，
&&& 因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准，从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明显是否为乳酸性
& & 酸中毒之前，应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院治疗。
&2.本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用
&3.1型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）。
&4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐
【儿童用药】
儿童使用本品的安全性和疗效尚未建立，暂不推荐使用。
【药物过量】
&即使二甲双胍服药量达到85g也不会发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170毫升/分钟的速度透析清除。
&因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。
【药理毒理】
本品为降血糖药，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，可使h、HbAlc下降1%-2%。其降血糖的机制是：
1.增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。
2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。
4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
&& 文献报道，盐酸二甲双胍大鼠口服LD50为1.0g/kg，皮下注射LD50为0.3g/kg。
【药代动力学】
吸收 文献报道，空腹给予盐酸二甲双胍0.5g，其绝对生物利用度约为50%~60%，单剂量口服盐酸 二甲双胍0.5-1.5g和0.85-2.55g的药代动力学研究结果表明，
吸收的药量并不随剂量的增加而成比例增加。食物可减少盐酸二甲双胍吸收的程度，轻度延缓其吸收。单剂量口服本品1.0g.到达血药浓度峰值的时间为4.8小时，
血药浓度的峰值约为1.18mg/L.比同剂量的盐酸二甲双胍片约低0.6mg/L, 但吸收程度（按AUC计算）与盐酸二甲双胍片相近。20名健康志原者每日一次给予本品1
.0g.。连续服用7天，均
【贮藏】密闭，阴凉干燥处保存。
【有效期】暂定18个月
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来自于：吉林|
提问时间： 21:00:35|
基本信息：
病情描述：
体检各项指标正常，但空腹血糖14，吃盐酸二甲双胍缓释片能降下来吗
看了该问题的网友还看了：
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4518收到了：
病情分析：
你好！空腹血糖14，单纯服用二甲双胍缓释片一般是降不到理想范围之内的，最好联合用药的。
指导意见：
病是慢性病，必须每天服药控制血糖的，建议你一定要严格控制饮食的，吃饭以蔬菜为主，主食少吃的。服用一个周后再复查一次血糖的，控制不理想就要联合用药的，糖尿病的并发症比较多一定要把血糖控制好的。
大夫，您好！跟什么药联合吃比较好？
建议跟黄脲类降糖药合用比如优降糖，格列吡嗪等。建议你先严格控制饮食和服用二甲双胍治疗一周后复查血糖看检查结果再调整的。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1654收到了：
你好，请问平时血糖一直高吗？缓释片效果还是不错的。祝你身体健康！希望我的回答你能满意。
五年前查出血糖高，当时打胰岛素降下来了。这次买了十盒二甲双胍
先吃二甲双胍看看能不能降下来，祝你身体健康！早日康复！
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：236收到了：
您好，单纯的药物控制血糖是有一定难度的，饮食是非常重要的，建议您平时注意忌口，不吃甜食，必要时检查餐后血糖
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1467收到了：
你好，空腹血糖超过6.4就不正常了。建议测一下糖化血红蛋白看看近三月的血糖水平。如果确定是糖尿病，可以吃二甲双胍，但是要监测血糖，看看控制的怎么样。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：16535收到了：
病情分析：
你的情况是II型糖尿病，所致的口渴尿多，血糖高
指导意见：
建议你口服诺和龙配合二甲双胍治疗，注意饮食，低糖饮食
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1524收到了：
糖尿病的诊断标准需要测量两次空腹血糖大于7.0以上，可以诊断为糖尿病，建议你再次复查血糖，治疗建议你少吃主食，多吃绿叶蔬菜，多运动！
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：313收到了：
你好，空腹血糖高说明是糖尿病，可以吃二甲双胍降糖，平时要注意饮食，多吃蔬菜，不要吃含糖量多的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：19849收到了：
一般来说成人血糖空腹正常值是在7以内的，你的空腹血糖升高明显，达到糖尿病诊断标准，需要控制饮食，不要吃含糖食物，另外需要多运动控制体重，单纯二甲双胍不一定可以控制血糖的，最好配合达美康一起控制血糖，
主管检验师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：12145收到了：
病情分析：
血糖的参考值是:3.9--6.1mmo/L，如果你的血糖14.0就要考虑有糖尿病的可能了。
指导意见：
单纯的一次血糖增高不能诊断为糖尿病，及议你结合尿常规及糖化血红蛋白确定是否有糖尿病。
TA帮助了147人
目前共收到封感谢信
TA帮助了24人
目前共收到封感谢信
TA帮助了199人
目前共收到封感谢信服用二甲双胍降糖效果不好，该和什么药配合服用好一些_糖尿病_好大夫在线网上咨询
本站已经通过实名认证，所有内容由陈璐璐大夫本人发表
服用二甲双胍降糖效果不好，该和什么药配...
状态：就诊前
先停用消渴丸。此药很容易导致低血糖。
可选择的方案还有很多，需要医生当面看到你本人的胖瘦情况，进一步了解你的病史、以及血糖监测结果，如有条件，做胰岛功能的检测。我个人根据你以上资料的建议是，如果你体型偏胖，继续服用二甲双胍，如血糖控制不达标，加达美康缓释片，每日一片，尽可能还是抽时间去看门诊。
另外，二甲双胍的制剂很多种，有时候并不是二甲双胍药物不好，而是你服用的这个制剂不太好，可以考虑换一下格华止试试看，0.5 每天三次，或者 0.85 每天两次、早晚各一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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陈璐璐，女，主任医师，教授，华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科主任，医学博士，博士研究生导师；中...
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糖尿病药是减肥“神药”？网传吃二甲双胍减肥
漫画/张翠莲　　
中国江苏网讯 提到“二甲双胍”，很多人尤其是糖尿病患者一定不陌生，它是糖尿病的常用药。然而，如今为了减肥，不少年轻人开始打起它的主意，没有糖尿病也找医生开。
调查中，记者发现，减肥族不怕“被药毒死”也要前赴后继争找二甲双胍，竟是来源于医生的内部秘密被捅破。原来，吃糖尿病药二甲双胍减肥，在医生中早已是公开的秘密，是一个十足的“医用版”减肥秘诀。
糖尿病药“二甲双胍”能减肥？
春天到了，美女都希望能有一个苗条的身材展示自我。为了有一个苗条的身材，爱美的女士各显神通，想着法儿减肥。昨天，市民姜女士来到南京中西医结合医院内分泌科就诊，让医生开二甲双胍。不料，医生发现她没有糖尿病，追问她没有糖尿病为何开糖尿病的药？
姜女士也不隐瞒，她告诉医生说，她的一个朋友介绍吃二甲双胍能减肥，吃了两个星期成功减肥了七八斤，觉得效果不错就推荐给了她。因为自己也有点胖，一心想减肥的姜女士便来到了医院，挂个号准备开点药回家试试看。
追根溯源，这一疯狂的减肥方法竟来源于网络。姜女士介绍，朋友用二甲双胍减肥竟然来自网上的减肥秘诀。“现在，说用这个减肥，在网上传疯掉了。”姜女士说。
［记者调查］
记者搜索后发现，询问二甲双胍减肥的帖子确实很多。一位网友在微博刊发“你所不知道的二甲双胍”吸引了很多粉丝围观，帖子称“实习时内分泌科的老师吃它减肥”。“有想减肥的童鞋，可以推荐使用二甲双胍缓释片，此为降糖药物之一，用于肥胖型糖尿病患者的降糖，可以减轻体重，单独使用时不必担心低血糖反应，已有本院的护士姐姐使用过，反映效果不错……”帖子引起了很多人的围观和询问，甚至被网友捧为“减肥神器”。
【医生曝料】
吃二甲双胍减肥不是秘密
“我们身边就有医生在吃这个药减肥，”昨天，南京一家医院内分泌科的专家向记者透露，内分泌科的医生用二甲双胍来减轻体重在业内已不是什么秘密。“不瞒你说，我自己有的时候还吃呢，”她笑着解释说，“二甲双胍减肥，是因为它可以抑制食欲，减缓肠蠕动，人不想吃饭了，体重肯定会减轻的。”这位内分泌科医生告诉记者，这种药很便宜，一片就几毛钱，临床上有24片装的，48片装的，一盒也就一二十块钱，首先是能吃得起，另外，这种药出来几十年了，很安全，而且不会刺激胰腺分泌，也就不会出现低血糖，所以，才有很多医生吃二甲双胍减肥。
“用二甲双胍来减肥，控制体重的医生，几乎各个医院都有。”不过，她说，二甲双胍减肥是医生不对外透露的“秘密”，有医生在发现自己体重超重时会吃个把星期，等体重降下来了，就停了。作为一种处方药，由于有严格的适应症，一般不开给病人。
开二甲双胍减肥的患者变多了
俗话说，天下没有不透风的墙，用二甲双胍减肥的秘密慢慢地也传到了“民间”，在患者中传播开来。医生的行为直接影响到了患者，于是，有胖妹、胖哥开始去医院尝试开二甲双胍减肥。
“临床上，的确有患者就诊的时候要求开二甲双胍来减肥的，”南京市中西医结合医院内分泌科专家韩康生副主任医师直言，每次遇到这样的事情，他都会首先对其进行严格诊断才确定适不适合。
韩主任表示，严格意义上来说，这种药的副作用比减肥的“功效”更值得重视，所以他不建议肥胖症患者尤其是单纯性肥胖者用这种药减肥，以免对身体造成危害。所以，临床上，对这类的患者，他从不开二甲双胍给他们。
四五四医院内分泌科主任王爱萍介绍，她也遇到过病人要求开二甲双胍减肥的，遇到这样的病人，她会首先测算一下对方体重指数，看看是不是超重或者肥胖，然后再查一下血糖，只有在体重超重、血糖不完全正常的情况下，才会开二甲双胍帮助他控制体重，避免加入糖尿病一族。
【患者疑问】
医生都敢吃，为何我不能吃？
有患者不服气：医生都敢吃，我们还怕什么？对于患者质疑医生不愿将好的减肥秘诀公开让更多的人来分享时，采访中，几位内分泌科医生哈哈大笑开玩笑道：“因为我们是医生，而你不是……”
［医生解答］
一位内分泌科医生说，吃二甲双胍会不会出问题，自己心里有数，如果患者来者不拒，万一吃多了，长期吃，吃出问题谁来担责任？“二甲双胍是处方药，对没有适应症的患者开这种药，不出问题你好我好大家好，一旦出问题，医生就吃不了兜着走了，是要受处分的……”
所以，“不是我们不愿意，而是不敢，”这位内分泌科医生建议说，减肥方法多种多样，没必要盯着药不放，游走在健康边缘，跟自己的安全过不去，普通市民还是换一种方式为好。
【专家提醒】
忽视副作用，盯着减肥功效不可取
据了解，二甲双胍是常用的口服降血糖药，主要用于Ⅱ型糖尿病患者，对于肥胖型糖尿病患者比较适用，因为不仅能控制血糖，还可以减轻体重，加上使用了几十年，颇受医生和患者的欢迎。
不过，专家表示，很多人只注意到了这种药减肥的“功效”，却忽视了其副作用，这是很大的误区。韩主任说，是药三分毒，双胍类药物最严重的不良反应是乳酸酸中毒。轻度乳酸酸中毒者会出现乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸加快等症状，食欲降低自然会减轻体重，但是这已经是副作用的开始，如果副作用进一步加大，重度者会发生意识障碍、深度昏迷甚至休克。因此，只有内分泌疾患导致的肥胖患者才能经过严格诊断之后根据需要按医嘱服用，不建议推而广之，更不希望大家炒作“药物减肥”，以免对身体造成伤害，弄巧成拙。记者戚在兵
】【】【】