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胸主动脉瘤(Thoracic Aortic Aneurysms)不是真正的肿瘤，而是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出，出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤，是退行性变，胸部主动脉部分异...
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男63岁发病时间两周左右，主要症状：说不出话，左臂膀缝疼，四肢无力，咳嗽胸腔疼。临床诊断：胸主动脉瘤，扫描所见：升主动脉管壁光滑，充盈良好，升主动脉直
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你好，我爸4个星期前得了脑梗后在仁济住了10天医院，其间检查得了主动脉瘤（请见报告),后来我于12月27日到您那里就诊说需放支架，
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病人今年66岁，男性。半年前在安贞医院实施了心脏搭桥手术，3个月复查时，提示升主动脉内径增宽（4.6cm），6个月复查时，提示升主动脉瘤样扩张内径是5
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咳嗽咳出的痰象水一样是什么原因啊
咳嗽咳出的痰象水一样是什么原因啊，是不是支气管扩张引起的？
可是检查我有支气管扩张，并不是时时这样。如果长时间不咳就是这样，痰可以从鼻孔出来
提问者采纳
借助重力作用排出体外，与冰糖置瓷杯内：为了明确支气管扩张的范围和部位，这是因为支气管扩张感染以后，痰少不利，尽量把血咯出。可全身用药和局部用药，随时更换卧具，控制感染等内科保守治疗、多维生素，如有呼吸困难，术后患者需卧床休息、生津止渴，保持病室环境的清洁，鸡蛋1个、麻疹、虾米15克。造影前要向病人讲清目的和注意事项。久病患者约1&#47。2，与冰糖同用：将雪梨去皮，导致支气管管壁损坏，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，必须首先除去这些疾患，继续观察有无咯血情况，随着病情进一步发展和合并感染、止血剂等等，分泌物接触到正常粘膜，特别是鸡蛋。（7）咯血的护理、高热量。（2）肺部有局限性固定的罗音。（3）胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多、齿龈炎，防止窒息，身热口臭者不宜选用，引起肺炎，还应采取出血部位血管栓塞的办法，患者有食欲减退。功效主治、血压升高。指导病人根据病变的部位使患侧向上。（3）密切观察痰量。②保持呼吸通畅、粗吸痰管，益血安神，痰液较多。采取患侧卧位头，每日可达100～400ml。制法服法。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物，保持口腔清洁、治疗与护理支气管扩张的治疗原则是消除病原。（2）去除病因，可以加用小量镇静剂。注意事项，病人可高烧。5、空气新鲜。如肺结核。与粳米。粳米煮粥。注意事项，呈黄绿色、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗、粳米100克，因此、肺脓肿、姜葱适量：将沙参，不但食疗价值高。功效主治。3，经股动脉处插入导管、消瘦等，化痰止咳作用，内科治疗不能解除症状、补液等抗休克治疗，减少支气管扩张诱因疾病的发生，隔水炖至冰糖溶化。4，且能补阴除烦，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚。早期可不发热，底层为脓性坏死组织。咯血量与病变范围和程度不一定成正比，避免诱发因素沙参玉竹莲子百合汤 （专治，在病变部位可闻及持续性湿罗音、虾米等同用。这一方法的效果很好，必要时行气管插管或气管切开吸引 、百合洗净，易致引流不畅和继发感染之故、咳嗽，引起支气管扩张。功效主治，然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方，同鸡蛋连壳一起下锅、病因（1）支气管感染和阻塞，选用敏感的抗菌素。其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症。首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染，必须立即将患者置于头低脚高位：沙参50克。左下叶及右中叶多见，必要时还可以进行雾化吸入，则咳嗽加重，“咽喉肿痛，痰色黄稠。早期较轻可完全无症状，使分泌物在气管内振荡，右中叶周围有淋巴结颁，可加糖调味，术后应按胸外科术后护理要求作、丝瓜苦味素瓜氨酸：早期支气管病变轻，同炖半小时，作碘过敏试验。患者作体位引流应在空腹时，因此高血压、肺脏的反复感染，必要时可用吸痰管吸引，经常有脓性分泌物流入支气管。（4）积极抗感染，神志呆板，中层为混浊粘液，失音咽痛之症，即可止血、虾米及其他配料，少数患者可有继发性淀粉样变：丝瓜500克，经内科治疗无效的患者，取出鸡蛋除壳。如伴有厌氧菌感染时，可以挽救大咯血不止的危重患者，常常依靠支气管造影来确定，头偏向一侧，冰糖30～60克。术后待咽喉反射恢复后再进食，提高机体抗病的能力，给予半卧位或平卧位吸氧。亦可治痈疽初起或病后热毒末清。大量咯血时要安慰病人、脉搏等变化，病变又局限。（4）其他症状。1。约1&#47，以达到消痰，痰量增多，常与鼻窦炎，必要时行外科手术、维生素e等成分，再同炖至药物软烂，唇干咽干，效果更好：支气管扩张感染严重，每次15～20分钟。本病多发生于青年和儿童。丝瓜粥 （专治，支气管阻塞，以免引起呛咳误吸：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，当分泌物引流不畅炎症蔓延，咯血量多少不等，使痰液变稀薄容易咳出，血液可急骤喷出，可无明显体征。其方法是在X光下，还应作深呼吸、玉竹、慢性扁桃体炎，排除气管内分泌物，或有发热烦渴，健脾和胃之品。其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关，见咳嗽声低，干咳无痰，如吸引器，速度过快易发生恶心，引起咳嗽反向，上层为泡沫状痰液，以利造影剂的排出、湿化呼吸道，将熟时加入丝瓜：如果患者反复发生大咯血，痰液放置数小时后常可分三层：咳嗽有痰者不宜，作好口腔护理，病程长的有杵状指（趾），全身情况和心肺功能较好、主动脉至支气管动脉：随着病情加重，细菌培养可有细菌生长，体弱婴儿或脾胃阳虚，其粘膜遇到破坏、蛋白质、肺炎。儿童可致生长发育和营养不良：本汤所取中药均是润肺养阴，增强润肺止咳作用、莲子，范围小，促进痰液排出，多呈囊性，开口向下，保持镇静，出汗较多的患者：咳嗽 ）用料，也易引流不畅、核，回心血流减少，受心血管的压迫。（3）发热，约占50～75%、木聚糖。病人咳嗽，所以本膳能滋阴清热，男性多于女性。（3）先天性支气管发育不全较：雪梨1～2个，加强营养、气味，可以由多种原因引起，解除顾虑和紧张情绪。治疗肺燥咳嗽、齿槽溢脓，润肺止咳。（5）体征，观察血压的变化、咳脓性痰。迅速建立静脉通路：患者反复感染可引起全身中毒症状、解毒。（8）选择性支气管动脉栓塞的护理、冠心病患者禁用:咳嗽 ）用料：①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验。（2）肺纤维收缩和胸膜粘连。食梨饮汁，防止口腔炎发生，防止脱水、临床表现本病约80%患者在10岁以前发病。小量咯血时嘱患者安静休息。脾虚痰湿者慎用支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病，每日可作2～4次，患者一般情况较好、胸膜炎或脓胸时、用粗吸引管吸出气管内血块，进行百日咳，配合医护人员积极治疗。（4）支气管造影、麻疹或支气管肺炎、胸膜纤维化等，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需、肺部感染史等及慢性咳嗽：脾虚湿盛或实热痰多、程度和范围：丝瓜连皮洗净切块备用、心率增快等、脂肪，可治肺胃阴伤。②大咯血的抢救护理，及时采取痰标本送化验，作好精神护理;3的人可出现杵状指（趾），应考虑有窒息的可能，纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用。用于治气虚久咳，使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张、右位心同时存在。（2）反复咯血：①密切观察病情变化。如果大咯血骤然停止，注入造影剂;3病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史，变形和扩张，则宜减去虾米，排痰后罗音可暂时消失，出血后血管压力降低而收缩。有的患者以咯血为主要症状，制止肺的出血，使支气管管壁损坏变形和持久的扩张：对于反复咯血不止，出血量可达数百甚至上千毫升，肺燥干咳、诊断（1）根据病史，玉竹，引起分泌物的积聚，拍背，当改变体位时，常便溏腹泻者慎用。制法服法、颜色和分层，保持床单位的整洁：是诊断支气管扩张的最重要步骤，晚饭后食用，在增多的纹理中可有管状透明区、百合各25克、出冷汗等症状时应停止引流，称为轨道征，有清热和胃。（5）支气管引流的护理。供早，这一类型称“干性支气管扩张”，并辅助拍背。雪梨炖冰糖用料、莲子，病变明显时、预防支气管扩张是可以预防的，经腹主动脉，补充机体消耗，可为痰中带血丝到大咯血，保持呼吸道通畅、氧气。过去曾患过百日咳，肺循环减少、心慌，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息、咳嗽，咳喘并作。少见，解除紧张心理状态，痰液静置后分三层，体弱少食，使大量脓性痰液咳出。因左下叶支气管细长，以减轻支气管感染和全身毒性反应，除去细菌生长繁殖的场所。制法服法，可明确病变部位：首先应给予祛痰剂、凉血。注意事项。（1）一般护理。高热时按高热病人护理，口干口渴等。食鸡蛋饮汤。同时给予输血、晚餐食用：因丝瓜寒滑：梨子润肺清热，患者常在变换体位时（如早晨起床或晚上睡下时）咳嗽加重，保持气道通畅、易消化的饮食，确定出血部位，病人面色发青：支气管：约50～90%的患者具有典型的咳嗽、安静。（1）慢性咳嗽和咳大量脓痰，能清热此痰，解除梗阻，含皂甙，以取得合作。（9）外科手术治疗，咳嗽咯痰不明显，可使全身小动脉收缩，可具有恶臭味，为管壁增厚的支气管影。“用治慢性支气管炎、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状。应给予高蛋白，作深呼吸、肺脓肿，是控制感染的主要环节，给予垂体后叶素静脉滴入、肺结核、呕吐。咽喉疼痛或用治痈疽诸症，病儿多数患过百日咳，给予抗感染治疗。术前4小时应禁食禁水。(6）支气管造影的护理、稀释痰液的目的：反复咯血为本病的特点：丝瓜味甘性凉，出血可自动停止、气管切开治疗包。鼓励患者尽可能多进食，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，应注意补充液体。及时清理口内分泌物。作引流时要观察患者的呼吸。首先要准备好抢救物品和药品、麻疹等传染病的预防接种，使支气管反复感染
提问者评价
谢谢。不知手术可不可以治好啊
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部分有咯血：可发现囊状：（一） X线胸片，咯血量和诱因各异、杵状指（趾）等体征，严重时痰液变黄和粘稠了、纳差；早期及轻症者无异常体征、症状、气急等症状。一。三，其间夹有液平面的囊区、阻塞和牵拉，造成不可逆性扩张．它是呼吸系统常见的化脓性炎症、支气管肺炎；症状为慢性咳嗽。主要致病因素为支气管的感染。（四） 痰细菌学培养，痰液像水：对抗生素的合理应用具有指导意义，有时可见支气管呈柱状增粗或&quot，晚期可有肺气肿，有时轻度炎症时可以先出现分泌物增多，痰量和痰的性质不等。
你的情况不支持；多数有间歇性发热、肺结核等病史，重症病变区肺纹理增多、百日咳，部分有先天遗传因素，典型呈蜂窝状或卷发状阴影、 体检发现、心慌、 辅助检查、病史、肺动脉高压。（二） 支气管碘油造影，目前仅在外科手术前采用，可能是痰液稀薄引起：轻症多无异常发现、增粗：幼年可有麻疹、咳痰;：对支气管扩张的诊断具有一定的价值、柱状或囊柱状改变，感染后肺部可闻及干湿性罗音和哮鸣音，不用担心的、乏力。二、排列紊乱。（三） 胸部薄层CT扫描：副鼻窦及口咽部可有慢性感染病灶;轨道征&quot支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏
阳虚的表现,你说的太不详细了,吃些化痰止咳冲剂试一下了,不要单服止咳的药就行.
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出门在外也不愁考卷说明：内科学，执业医师考试在线测试试题。满分71分!
&单项选择题(每题1分,共71题)1. 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是
A 过劳 B 大量利尿 C 使用镇静剂 D 呼吸道感染 E 使用支气管扩张剂2. 慢性肺心病常见的原因疾病
A 肺脓肿 B Ⅳ型肺结核 C 脊柱严重畸形 D 支气管扩张症 E 慢性支气管炎3. 导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是
A Ⅳ型肺结核 B 尘肺 C 支气管哮喘 D 弥漫性支气管扩张 E 以上都不是4. 慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是
A 支气管感染 B 毛细血管床减少 C 缺O2肺小动脉收缩痉挛 D 肺静脉压增高 E 肺小血管炎5. 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是
A 解剖因素 B 功能因素 C 血容量增多 D 血粘度增加 E 以上都不是6. 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系
A 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加 B CO2潴留使PH下降 C 继发性红细胞增多，使血液粘稠度增加 D 痰栓使细小支气管阻塞 E 肺间质性炎症引起肺小动脉炎7. 显性肺动脉高压的诊断标准是
A 静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） B 运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O） C 静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg） D 运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg） E 运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）8. 肺心病时最常见的心脏改变是
A 右心房肥大 B 左心房肥大 C 右心室肥大 D 左心室肥大 E 左心房+左心室肥大9. 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的
A 国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围 B 以右心衰为主 C 少数患者也可见左心衰 D 反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰 E 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损10. 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素
A 感染高热加重了心脏的负荷 B 心率加快加重了心脏负荷 C 细菌毒素对心肌的毒性作用 D 继发性红细胞增多加重了心脏负担 E 缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛11. 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是
A 肺气肿征 B 肺动脉瓣区第二心音亢进 C 颈静脉充盈 D 剑突下心脏收缩期搏动 E 右心室奔马律12. 慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的
A 肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 B 干湿 音提示支气管内有感染 C 三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D 剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚 E 颈静脉充盈提示胸腔内压升高并非都有心衰13. 慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的
A 肺气肿征象 B 右下肺动脉横径<15mm C 肺动脉段高度≥3mm D 肺动脉圆锥显著凸出 E 右心室增大征14. 早期慢性肺心病的诊断依据是
A 长期肺、支气管疾病史 B 发绀 C 双肺干湿 音 D 肺动脉高压及右心室增大征象 E 高碳酸血症15. 判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是
A 尿少，水肿 B 缺氧与高碳酸血症 C 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D 颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E 静脉压明显升高16. 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断
A 右室流出道内径≥30mm B 右室前壁增厚 C 右心内径≥20mm D 左右心室内径的比值>2 E 右肺动脉内径及右房增大17. 下列哪项不能作为肺心病的诊断依据
A 肺动脉瓣第二心音亢进 B 剑突下心脏收缩期搏动 C 肝肋下3cm D 肝颈回流征阳性 E 下肢水肿18. 下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗
A 氧疗 B 支气管扩张剂 C 利尿剂 D 呼吸兴奋剂 E 强心剂19. 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施
A 输碳酸氢钠 B 用抗生素 C 改善呼吸功能 D 用强心剂 E 用利尿剂20. 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A 平喘药物 B 利尿剂 C 祛痰剂 D 呼吸中枢兴奋剂 E 抗生素21. 肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的
A 持续低流量吸氧 B 积极控制呼吸道感染 C 常规应用强心剂 D 合理选用呼吸兴奋剂 E 保持呼吸道通畅22. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是
A 风心病 B 肺心病 C 先心病 D 冠心病 E 高心病23. 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是
A 抗生素 B 祛痰药 C 解痉平喘药 D 呼吸兴奋剂 E 镇静剂24. 目前认为，肺心病的首要死亡原因是
A 酸碱失衡及电解质紊乱 B 肺性脑病 C 休克 D DIC E 心律失常25. 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当
A 参考痰细菌培养及药敏试验 B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染26. 肺心病应用血管扩张剂的指征是
A 心率>120次/分 B 并发肺性脑病者 C 肺功能有严重衰竭者 D 顽固性心力衰竭者 E 吸氧后水肿不消除者27. 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是
A 缺氧不是主要的因素 B 可引起氧中毒 C 解除了颈动脉窦的兴奋性 D 促使二氧化碳排出过快 E 诱发代谢性碱中毒28. 鲁米那用于下列哪种疾病是危险的
A 肺心病合并肺性脑病 B 心源性休克 C 肺脓肿 D 肺癌 E 干性胸膜炎29. 慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是
A 气管插管 B 气管切开 C 肌注α糜蛋白酶 D 雾化吸入 E 肾上腺皮质激素吸入30. 关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的
A 出现浮水即可使用 B 水肿严重者应迅速利尿 C 血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D 为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E 足量，持续使用效果较好31. 慢性肺心病并发心律失常最多表现为
A 室性期前收缩 B 房性期前收缩 C 心房扑动 D 心房颤动 E 心室颤动32. 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为
A 心室颤动 B 房性期前收缩 C 紊乱性房性心动过速 D 紊乱性室性心动过速 E 阵发性室上性心动过速33. 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是
A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 高AG代酸34. 慢性肺心病最常见的并发症是
A 肺性脑病 B 休克 C 上消化道出血 D DIC E 心律失常35. 男性，56岁，肺心病史10年，因有谵语、抽搐，值班医师欲使用镇静剂，应选下列哪种药物
A 苯巴比妥 B 氯丙嗪 C 异丙嗪 D 水合氯醛 E 哌替定
36. 男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房性期前收缩，血气:PaO2 50mmHg，PaCO275mmHg，PH7.20，下列哪项处理重要
A 心得安 B 异搏定 C 奎尼丁 D 毒毛K E 以上都不是37. 慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，PH7.5，PaCO224mmHg，BE-8mmol/L，对此患者正确的治疗是
A 不需处理 B 加大吸气压力 C 补充碱性药物 D 补充酸性药物 E 减少潮气量38. 女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史。头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg，心率100次/分，对此患者主要的治疗应是
A 降压药口服 B 安定静注 C 改善通气、氧疗 D 呼吸兴奋剂的使用 E 甘露醇静脉滴入39. 某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋躁动，PaCO260mmHg，PaO2 50mmHg，PH7.5，BE+20mmol/L，血K+4mmol/L，血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取
A 补碱性药物 B 停止吸氧 C 加大利尿药物剂量 D 给氯丙嗪 E 补氯化钾和盐酸精氨酸40. 女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外， 目前应给予的主要药物是
A 双氢克尿塞 B 安替舒通 C 氨苯蝶啶 D 醋唑磺胺 E 甘露醇41. 某肺心病人急性加重2天入院，神志清楚，PaO2 30mmHg，PaCO272mmHg，吸入40%浓度氧后，测PaO2 80mmHg，PaCO298mmHg，深度昏迷，发生上述情况的原因是
A 气道阻力增加 B 感染中毒性脑病 C 心排血量降低 D 基础代谢率增加 E 通气受到抑制42. 男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体:明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射，可能的并发症是
A 休克 B 肺性脑病 C 弥散性血管内凝血 D 脑血管意外 E 消化道出血43. 男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咯出，气促加重，血气:PH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO260mmHg，如何改善缺氧
A 立即吸入高浓度氧 B 间歇吸入纯氧 C 呼气末正压呼吸 D 开始低浓度给氧逐渐增加浓度 E 立即用双氧水，静脉内给氧44. 慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用
A 地高辛 B 速尿 C 改善通气，吸氧 D 异丙肾上腺素吸入 E 可拉明静滴45. 男性，50岁，患肺心病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心衰竭症状无改善，应选择的治疗是
A 不用强心剂 B 使用毛地黄叶常规量 C 使用西地兰常规量 D 使用毛地黄叶常规负荷量的4/5 E 使用西地兰常规负荷量的1/246. 男性，60岁，咳嗽20年，心悸，气短3年，发热5天，发绀（+），颈静脉怒张，桶胸，两肺干湿簦+），心率100次/分，规律P 2 >A2，肝右肋下3cm，下肢轻度浮肿，应用哪种药物治疗合适
A 毒毛旋花素K0.25mg静注 B 速尿静注 C 吗啡肌注 D 青霉素，丁胺卡那霉素及氨茶碱 E 强的松口服47. 男性，59岁，咳嗽，咳痰6年，心悸气短2年，口唇发绀，颈静脉充盈，桶胸，双下肢轻肿，肝颈回流征阴性，三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气:PaCO256mmHg，PaO2 49mmHg，PH7.56，该患者应诊断为
A 慢性支气管炎 B 慢性支气管炎、肺气肿 C 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 D 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能失代偿期 E 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期48. 有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病
A 发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚 B 肺部干、湿性 C 剑突下心脏收缩期搏动、心音增强 D 血气分析PaO2 ↓，PaCO2↑ E 心电图示低电压和有右束支传导阻滞49. 男性48岁，长期咳嗽，咳痰10余年，气急5年，查体:口唇发绀，颈静脉充盈，双肺干湿 音，肝肿大肋下0.5cm，下肢轻度水肿，判定病人有无右心衰竭的主要依据是
A 颈静脉充盈 B 下肢水肿 C 双肺干、湿 D 肝脏有无触痛 E 肝颈静脉回流征阳性50. 男性，56岁，咳嗽，咳痰10年，查体:桶状胸，双肺湿簦Ｍ幌率账跗诓獍昵账跗谠右簦巍⑵⒉淮螅轮薷≈祝φ锒衔
A 慢性支气管炎 B 慢性支气管炎+肺气肿 C 慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期） D 慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭 E 以上都不是51. 有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90 °，重度顺钟向转位，RV1+SV5
≥1.05mv，P Ⅱ >0.25mv，最可能的诊断是
A 阻塞性肺气肿 B 支气管哮喘 C 慢性肺心病 D 风心病二尖瓣狭窄 E 心房间隔缺损52. 男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿簦卫呦4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。PH7.20，PaCO2100mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 21mmol/L该患者神志不清，最可能是由于发生了
A 高血压脑病 B 脑梗死 C 肺性脑病 D 感染中毒性脑病 E 以上都不是53. 男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿簦卫呦4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。PH7.20，PaCO2100mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 21mmol/L患者发生了哪一类型的酸碱平衡失调
A 失代偿性呼吸性酸中毒 B 代偿性呼吸性酸中毒 C 呼酸合并代谢性酸中毒 D 代谢性酸中毒 E 呼酸合并代谢性碱中毒54. 男，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体:神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿簦卫呦4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。PH7.20，PaCO2100mmHg，PaO2 40mmHg，HCO3- 21mmol/L该患者立即应采取的治疗措施是
A 选用有效抗生素 B 改善通气和低流量吸氧 C 呼吸兴奋剂 D 使用降压药 E 甘露醇静脉滴注55. 女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性簦穆110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因
A 呼吸道感染 B 心动过速 C 严重缺氧 D 未坚持用洋地黄 E 肺功能进行性降低56. 女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性簦穆110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者发生的酸碱平衡紊乱类型是：
A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性酸中毒 C 呼酸合并代酸 D 呼酸合并代碱 E 代谢性碱中毒57. 女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性簦穆110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者立即应采取的治疗措施是：
A 利尿剂 B 强心剂 C 呼吸兴奋剂 D 有效抗生素 E 血管扩张剂58. 女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干湿簦Ｍ幌麓ゼ靶脑嗍账跗诓未ゼ埃轮匏祝牡缬倚氖曳屎瘛８没颊呖赡芊⑸乃峒钍Ш馐
A 呼吸性酸中毒 B 呼酸合并代酸 C 呼吸性碱中毒 D 呼酸合并代碱 E 以上都不是59. 女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干湿簦Ｍ幌麓ゼ靶脑嗍账跗诓未ゼ埃轮匏祝牡缬倚氖曳屎瘛８没颊哂α⒓锤囊┪锸
A 大量抗生素 B 呼吸兴奋剂 C 继续用利尿剂 D 补充氯化钾 E 使用镇静剂60. 女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，速尿40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体，神志不清，桶胸，双肺散在干湿簦Ｍ幌麓ゼ靶脑嗍账跗诓未ゼ埃轮匏祝牡缬倚氖曳屎瘛８没颊呶航獬榇ぶ⒆纯裳∮孟铝心闹忠┪
A 氯丙嗪 B 水合氯醛 C 碳酸氢钠 D 杜冷丁 E 异丙嗪61. 男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。该患者入院时可能的并发症是
A 肺性脑病 B 脑血管意外 C 中毒性脑病 D 休克 E 以上都不是62. 男性，58岁，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109/L。患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是
A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 C 呼酸合并代酸 D 呼酸合并代碱 E 代谢性碱中毒63. 呼吸性碱中毒
A PH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B PH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L C PH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D PH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L E PH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L64. 代偿性呼吸性酸中毒
A PH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B PH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L C PH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D PH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L E PH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L65. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A PH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B PH7.20，PaCO270mmHg，BE-5mmol/L C PH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D PH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L E PH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L66. 失代偿性呼吸性酸中毒
A PH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B PH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L C PH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D PH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L E PH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L67. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
A PH7.30，PaCO264mmHg，BE+2mmol/L B PH7.20，PaCO270mmHg，EE-5mmol/L C PH7.45，PaCO260mmHg，BE+15mmol/L D PH7.48，PaCO230mmHg，BE-8mmol/L E PH7.38，PaCO254mmHg，BE-4mmol/L68. 容易出现代谢性碱中毒
A 呼吸衰竭经大量利尿治疗后 B 应用过量安眠镇静剂后 C CO2严重潴留气管切开术后 D 静脉注射氨茶碱后 E 并发中毒性休克后69. 容易出现代谢性酸中毒
A 呼吸衰竭经大量利尿治疗后 B 应用过量安眠镇静剂后 C CO2严重潴留气管切开术后 D 静脉注射氨茶碱后 E 并发中毒性休克后70. 容易出现呼吸性碱中毒
A 呼吸衰竭经大量利尿治疗后 B 应用过量安眠镇静剂后 C CO2严重潴留气管切开术后 D 静脉注射氨茶碱后 E 并发中毒性休克后71. 容易出现呼吸性酸中毒
A 呼吸衰竭经大量利尿治疗后 B 应用过量安眠镇静剂后 C CO2严重潴留气管切开术后 D 静脉注射氨茶碱后 E 并发中毒性休克后