MRI报告单检查记录:3D液基薄层细胞报告单扫描

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-24 07:20 标签： 薄层色谱扫描仪
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第八章MRI检查技术
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MRI检查报告单
检查部位为头颅平扫加增强。检查记录是，右枕叶内见一不规则圆形异常信号影，呈T1WI不均匀等，T2WI不均匀等信号改变，大小约3.0cm*2.4cm*2.8cm境界清晰，周围见指状长T1长T2水肿信号，右侧侧脑室受压，中线居中。DWI序列上述呈低信号。增强扫描病灶呈环形行壁薄厚不均匀强化。MIR诊断印象：右枕叶异常信号影
考虑：占位
建议：除外外伤病史
左颞部脉络裂囊肿
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如果是转移瘤，会有肿瘤病史，这个不难鉴别，做个血检，查一下肿瘤标志物，如果都转移了，标志物应该很明显，或者做胸腹头颈部得增强ct，相对来说，我觉得还有一个可能性个人觉得比较大，结核瘤。查一查ppd吧
从描述上来看，倾向于转移瘤的改变。
你的意思是说 别的地方有肿瘤 头部的这个是转移过来的？
从描述上来看是符合转移瘤的，指状水肿，环形强化。
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　　（一）CT检查方法
　　1.平扫 脑CT主要用横断面，有时加用冠状面。横断面CT多以眦耳线（眼外眦与外耳道中心联线）为基线，依次向上扫描8～10个层面。层面厚主多用5或10mm。层面与基线平行（图5－1－3）。检查后颅凹，则层面与眦耳线成20。角。扫描头部需固定。不合作患者或儿童需给麻醉。
图5－1－3 头部CT横断层面
　　2.造影增强& CT 以静脉注入含碘水容性造影剂再行扫描。剂量以60％的泛影葡胺为例，每公斤体重用1.5～2.0mL。给药方法可用静脉滴注法或静脉注射法。增强是指病灶密度的增高。病灶增强与病变组织血循环丰富，病变周围组织充血与过度灌注，病变血脑屏障形成不良或被破坏有关。病灶增强后显示更加清楚。依有无增强、增强的程度和增强的形式，帮助确定病变的性质。不能使用含碘水溶性造影剂患者，不能进行本项检查。
　　3.脑池造影& CT（cisterongraphy CT）是经枕大池或腰脊穿刺注入非离子型水溶有机碘造影剂或气体，使拟检查的脑池充盈，再行扫描的方法，可使脑池清楚显影。易查出脑池内的肿块。多用于桥小脑角池和鞍上池，以查出池内小的肿瘤。应强调水溶性造影剂只能用非离子型者。
　　脊柱CT扫描一般采取横断面，先作定位扫描片，以选定适合的扫描层面和扫描架倾斜角度。检查方法因目的要求而异。疑椎管狭窄者以层厚10mm连续扫描可疑狭窄椎管段；疑椎间盘突出者，分别对怀疑突出的椎间盘及其上下方椎体扫描3～5层为一组，层厚2～5mm；疑为椎管内病变则需经椎管内注入非离子型碘造影剂5～10mL，翻动体位，使造影剂和脑脊液充分混匀，然后以5～10mm层厚边疆扫描病变区。对怀疑脊髓血管畸形或血管丰富肿瘤者，还应静脉内注射造影剂作增强CT扫描。
　　（二）MRI检查方法
　　脑部MRI常规采用横断面，根据需要再选择冠面或（和）矢状面扫描作为补充；为观察脑中线和后颅窝病变，矢状面扫描十分重要。层面厚度一般为8～10mm，特殊部位和垂体和内耳道层厚用5mm或更薄。脊柱MRI一般以矢状面扫描为基础，能比较全面地显示脊柱顺列。椎弓、椎间盘和脊髓的结构与病变细节，辅以病变区横断面扫描，以观察脊髓及病变与周围组织结构的三维关系，有时也取冠状面扫描。矢状面和横断面的层厚分别为3～5mm和5～8mm为适宜，薄层扫描可提高信噪比和清晰度。
　　脉冲序列主要应用自旋回波序列T1WI、T2WIT和质子密度加权象。使用表面线圈以缩短检查部位与接收信号的距离，提高空间分辨率和对比度。必要时可用顺磁性造影剂Gd-DTPA作增强MRI检查。
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