非小细胞肺癌的食道癌早期能治愈吗吗?

&你好,肺癌早期能治愈吗?是非小细胞肺癌
你好,肺癌早期能治愈吗?是非小细胞肺癌
发病时间:不清楚
无症状,是子宫肌瘤手术的检查才发现的,已有二十多天,做过胸腔穿刺,
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精选回答(2)
擅长:甲状腺,乳腺疾病,胃肠肝胆胰腺,及周围血管病,胃肠道外科方面的疾病及四肢骨折,脊柱方面的疾病等,泌尿系及男科方面的疾病
你好;这种情况是不能彻底治愈的。但可以做化疗,放疗控制发展。手术效果不好。
白云山汉方
你好,根据你的描述,你有肺癌早期,建议及时的挂个肿瘤专科医院,根据你的症状体征以及检查结果,及时的给于选择最佳的治疗方案,一般癌症的治疗早期最好是采取手术治疗,后期可以根据患者的恢复情况给于化疗巩固治疗。辅以中医中药。
医生回答(5)
擅长:肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗,现代中药治疗。
你好,非小细胞癌在肺癌中占绝大部分。经手术后,I期患者5年生存率约70%,II期5年生存率约50%,III期化放疗联合治疗者5年生存率15-30%,而单纯放疗则为5-9%。治疗困难的人可采取中医中药保守治疗,目标是延长生存期,提高生存质量,尽量争取带瘤长期生存,如临床上常用于治疗肺癌的中药抗癌物质人参皂苷Rh2(护命素)胶囊在肺癌的治疗上有着突出的优势。
  化疗对身体的毒副作用大,只能消除表面肿瘤,不能根治肿瘤,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,对小细胞肺癌有特殊的疗效,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用, 中草药主要是萎缩肿瘤下面的千万条毛细血管。让肿瘤得不到养分而消失的,所以如患者配合的好,还是有治愈的希望。
你好,肺癌早期能治愈吗??你好,临床经验告诉我们癌症早期的治愈机率还是很高的,具体的治疗方案到医院去接受详细的检查和治疗,平时保持良好的心态也是很重要的。
手术后,I期患者5年生存率约70%,II期5年生存率约50%,III期化放疗联合治疗者5年生存率15-30%,而单纯放疗则为5-9%。
擅长:全科
你好,肺癌早期,患者可以适量吃猪萝卜汤,不要吃的太多,大蒜最好不要吃,人生白芪片要根据病情服用,不要盲目服用。另外注意不要吃辛辣食物,不要吃生冷食物,不要吃难消化的食物,另外可以根据病情采取中药等方法治疗。希望我的回答对你有所帮助,祝健康。
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑非小细胞肺癌治疗办法,非小细胞肺癌还能活多久?
非小细胞肺癌治疗办法,非小细胞肺癌还能活...
患者信息:男 49岁 北京
病情描述(发病时间、主要症状等):
非小细胞肺癌治疗办法,非小细胞肺癌还能活多久?
49岁刚刚发现,现在他不知道病情,没有任何症状大夫说是晚期了,请问还有救么?
想得到怎样的帮助:
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医院出诊医生
擅长:治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
擅长:小儿内科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
北京英博医院
职称:医师&
专长:精通普外科各种良、恶性肿瘤的诊治,尤其擅长中晚期胃...
问题分析:您好,肺癌症的治疗方法有很多,重要的是选择正确的治疗方法,才会有更好的效果。就目前来说,手术或者化疗效果都不是很好,而且对身体伤害也比较大。建议采用科学的治疗方法再配上中药以及西医治疗,对控制病情和消除病灶都有很好的作用。意见建议:肺癌症的早期治疗很简单,我们在检查发现了这种病魔的时候,一定要在医生的建议和指导下选择正确的治疗方法,尽量的做到根除。中晚期治疗选择科学方法,也能控制病情和延缓生命期。只有这样我们才能真正的摆脱这种疾病。这个病并不可怕,可怕的是我们面对疾病的态度,我们一定要调整好自己,用积极向上的心来应对这种疾病。
职称:主治医师&
专长:肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析:非小细胞肺癌晚期还能活多久,这也是很多患者家属都比较关心的问题,目前治疗晚期非小细胞肺癌的办法只能采用中医药治疗,恶性肿瘤注重临床症状的改善和生活质量的提高,可以使患者达到“带瘤生存”的状态。意见建议:这种“以人为本,带瘤生存”的理念是中医药治疗恶性肿瘤的一大特色优势。
职称:主任医师&
专长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
问题分析:您好,肺癌晚期,多数病人已经不能手术了,建议及时进行中医中药治疗,控制疾病进一步发展,稳定病情,减轻痛苦。意见建议:中医中药治疗,能有效控制疾病进一步发展,减少肿瘤对人体的消耗,减轻并发症,改善患者体内脏腑功能,把患者饮食、睡眠调理好,使其能够维持体内正常的营养需求,提高患者免疫力,达到减轻痛苦、提高生活质量,延长生命的目的。
古今中医药研究院
职称:医师&
专长:肿瘤、癌症、恶性肿瘤等疑难病症
问题分析:你好,你说的情况是肺癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。意见建议:肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并防止复发转移。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:建议您去医院肿瘤科详细询问专科医生 做相关检查
自己不要盲目用药
意见建议:
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好,癌症是机体在环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素、遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等各种致癌物质、致癌因素的作用下导致身体正常细胞发生癌变的结果,常表现为:局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。早期发现,及时治疗对于控制其发展有一定的效果;晚期癌症一般不能治愈,其生存期的长短主要与治疗是否及时、患者的体质以及治疗方法是否合理等均有关系。可以去看中医 ,根据辨证采用益气固本、扶正祛邪等方法调理,对于增强患者体质,提高生活质量,延缓生存期限有很好的效果。
专长:临床常见疾病
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你好,中医治疗癌症是治疗癌症常用方法。中医治疗肿瘤最常用的方法就是扶正固本法。扶正固本法是通过扶助正气、培植本元以达到“养正除积”的目的。临床研究证明,许多益气健脾、温阳补肾类的药物均可增强细胞免疫功能,如人参、黄芪、菟丝子、肉苁蓉等均能增加血液中免疫细胞数量。近20种中药具有明显的抗突变作用,其中属健脾类的有白术、黄芪,补肾类的有仙茅、枸杞子,养阴类的有沙参、天冬等,均有防止细胞突变的作用。扶正固本法还可以可减少癌症病人放、化疗的毒副作用。癌症病人在施以放疗或化疗时配合益气养阴、生津润燥、气血双补、健脾和胃、滋补肝肾等扶正固本疗法时,不但能确保顺利完成放疗或化疗疗程,还有明显减毒增效、提高病人生存质量、延长病人生存期的作用。
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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您好,肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。常由吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等引起。一般表现为如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷、面、颈部水肿等,目前国内治疗还是采用化疗和放射疗法以及手术切除等。建议您保持心情舒畅,注意饮食丰富,尽早去医院治疗,祝您早日康复!
职称:医生会员
专长:中风,骨折术后等
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您好,肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮,常表现为咳嗽、低热、胸部胀痛、痰血等,恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。 如某个期的癌症可能最好手术治疗,而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。建议根据具体的情况,在专业医生的诊断明确和指导下尽早进行治疗为宜。
职称:医生会员
专长:偏瘫,截瘫后遗症
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你好,根据你所说一般癌症是由于细胞的生长分裂速度非常高引起的,一般会出现转移,由于控制细胞生长增殖机制失常引起的,癌细胞往往会侵入到正常的组织甚至循环系统或淋巴结系统从而转移到身体其他部位,一般以预防为主,注意平时应该戒烟,多吃蔬菜,低盐低脂饮食,一般采取手术放射性治疗等,适当食用一些中药
专长:临床常见疾病
&&已帮助用户:20882
您好,肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。一般指肺实质部的癌症。临床分为鳞癌,腺癌,肺泡细胞癌,未分化癌,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。早期表现为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷。.晚期则表现为面、颈部水肿。.声嘶 气促等。此外可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状。一般依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。 中药也是一种辅助治疗的方法。
专长:临床常见疾病
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你好,肺癌的病因至今尚不完全明确,大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。
治疗方法:1.“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。 2.放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。3.低毒化疗+中医治疗
不能手术的肺癌的最好治疗方法是化疗,据介绍,目前,化疗仍是没有手术适应症的情况下肺癌治疗的主要手段。
您好,具体地说,肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。引起的原因可能是由于吸烟、肺部的慢性疾病等因素所致的。早期的症状是咳嗽、咯血、低热等、晚期会出现颈部以上的水肿等。一般采取的治疗方法是化疗、放射治疗等。
职称:医生会员
专长:临床常见疾病
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您好,癌症是由于其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞,且往往可转移到其他组织。其治疗一般是化疗,只是化疗的副作用又比较大,如果要进行化疗,最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
职称:医师
专长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:肺癌恶性程度高,预后差。约80%的病人在诊断明确后一年内死亡,中位生存期为6个月左右,其中腺癌为4—9个月,小细胞癌为5个月,鳞癌为7—8个月。肺癌患者总的5年生存率只有5%一10%。因此,早期发现肺癌,争取尽快采用以手术为主的综合治疗措施是提高5年生存率的关键
职称:医师
专长:妇科疾病的研究
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指导意见:对于肺癌来说,早期发现和早期治疗是提高根治率和疗效的关键。手术治疗目前仍然是治疗的重要手段,其他的疗法也就是控制症状,配合手术或不宜手术的患者。
专长:从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年,对生物细胞...
问题分析:你好,癌症晚期存活时间主要取决于晚期癌症的治疗方法是否得当以及病人的身体素质。病人的身体机能也是决定癌症晚期能活多久的重要因素。意见建议:可以采用生物疗法进行调量延长患者生命,改善生活质量。适当参加运动有利于症状的好转。
专长:治疗鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、肠癌、肝癌...
问题分析:如果不想做手术的话,那么推荐你使用生物治疗。
 DC-CIK生物治疗正是调动患者的免疫功能从根本上杀伤癌细胞,能客服手术、放疗、化疗三大传统治疗方式的“不彻底、易转移、副作用大”等弊端。意见建议:生物免疫疗法通过采集患者血单个核细胞进行增殖培养,以获取成熟的具 有肿瘤细胞识别能力的细胞和数量更多、更具活性和杀伤力的细胞,并将这两种细胞分两次回输到患者 体内,用它们来对肿瘤细胞进行特异性杀伤,安全无毒副作用,启动人体免疫机制,提高人体免疫能力,有效清除患者体内残存的肿瘤细胞和转移的微小病灶,达到控制肿瘤生长、预防肿瘤复发、转移和恶化的目的,并实现了延长患者生存期、快速提高患者生活质量的多重目标,由于生物治疗技术是利用人体自身的免疫细胞, 而不是传统的化学药品来杀伤肿瘤细胞,广大癌症患者可放心使用,尤其是辅助胃癌早期患者的手术治疗,可以取得明显的治疗效果,完全可以达到延长患者生存期、快速提高患者生活质量的目的。且安全无毒副作用。
专长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
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问题分析:非小细胞型肺癌症状表现:1.早期症状(1)胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻,主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。(2)痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。(3)低热肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。(4)咳嗽。2.晚期症状非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现,出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。意见建议:非小细胞型肺癌的治疗是个系统的过程,涉及到很多因素,总的来说,患者能活多久,换句话说患者的生存期有多长,主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。推荐采用生物治疗进行治疗,效果好。
专长:肿瘤疾病的生物免疫治疗、基因治疗、以及靶向药物治疗...
问题分析:你好,戒烟戒酒,改善工作和生活环境,防止空气污染。建议可以定期进行体检,早期发现肿瘤,早期治疗。目前有一种方式可以通过基因检测进行提前预防,并可实现靶向指导生物细胞治疗,有效延长患者生命,提高患者生存质量。意见建议:建议生物细胞靶向治疗可以有效防止肿瘤的复发和转移,提高人体免疫功能,提升自主抗癌能力,让患者实现“长期带癌生存”,是21世纪公认的新型绿色的肿瘤治疗模式。目前已被广泛应用于如肺癌、乳腺癌、白血病、黑色素瘤、胃癌、膀胱癌、直肠癌等等各种癌症领域,临床效果显著。
问非小细胞肺癌能活多久,如何治
职称:医师
专长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户:50660
指导意见:你好,能活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。至于患者患病后的寿命是由多方面因素决定的,如患者的病情状况、治疗情况、以及患者本身的身体精神心理等共同决定的。
问体检非小细胞肺癌相关抗原偏高
职称:医师
专长:妇科疾病
&&已帮助用户:36020
你好,这个只是用来诊断癌症的一个参考指标。
问非小细胞肺癌该怎么办啊?
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户:220336
由于小细胞肺癌的生物学行为与其他上皮性癌(鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)显著不同,即临床上表现为高度恶性,早期即发生广泛的远处转移,对化学治疗和放射治疗较敏感,因而治疗原则也不同于其他上皮癌。
问非小细胞肺癌中晚期,放疗还是手术好啊(急)
&&已帮助用户:4975
病情分析:您好根据患者的情况来看,如何治疗癌症主要是要根据患者的自身情况而选择最恰当的治疗方式是非常重要的只有这样才能及时控制病情的发展何治疗。治疗前后还要注意饮食等状况的合理饮用。
指导意见:不建议使用化疗,长时间的使用会给患者带来严重的副作用,随着医学的进步“特异性抗肿瘤免疫疗法”进入治疗肿瘤的模式,该方法不仅可以单独使用也可以配合其它疗法进行辅助治疗,效果好,无副作用、无创伤等优点,是治疗肿瘤的最佳模式。祝患者早日康复。
问肺腺癌最佳治疗方法
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:24456
你好:你的情况,左肺下叶的结节不能明确是否转移性结节,应该先明确分期后再决定治疗方法。做胸腹部CT。全身ECT,颅脑MRI,如果没有其他部位转移,应该先行手术 根据手术后的病理分期决定下一步的辅助治疗
问体检非小细胞肺癌相关抗原偏高
职称:医师
专长:妇科疾病
&&已帮助用户:36020
你好,这个只是用来诊断癌症的一个参考指标。
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评价成功!“早期肺癌”早发现 可以实现临床治愈
“胸部CT能够帮助病人及早发现早期肺癌,这一点很重要。早期发现早期肺癌,相当于打仗时发现敌方只是一个班或一个排的兵力,我们不管是控制它还是消灭它,都会轻而易举.如果一发现敌人就是一个军,我们自己的军队也才是一个师的兵力,这个仗怎么也打不过。”--支修益教授
访谈嘉宾: 宣武医院胸外科主任
首都医科大学肺癌诊疗中心主任
低剂量螺旋CT可以早期发现早期肺癌
哪些人属于肺癌的高危人群?
1.生活在肺癌高发地区,年龄在50岁以上。
2.吸烟指数≥20包年(每天吸烟包数*连续吸烟年数)
3.有肿瘤家族史和相关的职业致癌因素,比如煤炭、铁矿、石油、化工等职业致癌因素。
肺癌是一个被&“气”出来的疾病
室外的大气污染:PM2.5超标,雾霾天气,人们发生肺癌的风险可能会增高。
室内空气污染:吸烟。中国有3.5亿烟民,7.4亿被动吸烟人群,一手烟、二手烟、三手烟都同肺癌发生有密切关系
厨房油烟:如果厨房不注意通风,抽油烟机安装、使用、维修不合理,再加上频繁进行煎炸爆炒烧烤等烹调方式,这些厨房油烟中都含有致癌物质,长时间接触有发生肺癌的风险。
房屋装修:家具,石材本身的污染,还有家具漆、黏合剂、地毯胶的污染,如果装修完没有长时间的通风,每天晚上在这个屋子里面睡觉,也容易和肺癌发生关联。
生气:也叫做心理污染,或癌症心理。长期保持这样不健康的心理状态也比健康心态的人更容易患癌。
如果一个人经常生活在空气污染严重的地区,又长期吸烟或者接触二手烟,喜欢多油烟的烹调方式,刚刚乔迁新居,性格上比较容易生气着急,这些人就属于肺癌的高危人群,应该定期做胸部CT来筛查。
胸片、胸透能起到早期筛查肺癌的作用吗?
做胸透和拍胸片,如果有肿块挡在心脏、食管、膈肌、肋骨后面,特别是对于小于1cm的小结节,医生是看不见的。
CT进入中国30多年,目前已经有大量证据表明使用胸部CT做肺癌筛查可以及早发现早期肺癌,并能够降低20%的死亡率。
高危人群多长时间做一次CT比较好?
如果有上述的高危因素,年纪超过50岁,建议每年做一次胸部CT。如果筛查时发现肺里有小结节,就要根据肺部结节的大小来决定随访的间隔,一般复查1-2次就能做决定疾病性质以及是否要做手术。
肺癌筛查用的不是CT的常规剂量,是低剂量的螺旋CT,这时的射线是正常射线量的1/6,也就是连续6年,每年做一次CT筛查,辐射剂量跟平时一次CT的剂量一样。即使是按照常规剂量计算,几年做一次胸部CT对于健康也没有什么影响。
如何理解“可以治愈的肺癌”
肿瘤用五年生存率表示手术治疗后的长期生存状况,如果术后生存超过五年,就叫临床治愈。
肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。根据肿瘤的大小,有没有肺门、纵膈淋巴结转移,有没有肺外转移(比如脑转移、骨转移等),分成Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。其中Ⅰ期-Ⅲ期,每一个又细分为A、B两期,即Ia期,Ib期,IIa期,IIb期,IIIa期和IIIb期,ⅢA期以前的非小细胞肺癌属于外科手术适应症,我们称之为“临床可治愈的”疾病。
肺癌治疗前一定要先诊断清楚疾病的分期,病理证实的ⅠA期肺癌,通过外科手术切除肿瘤,目前的资料显示其五年生存率接近100%。ⅠB期以后的生存率逐渐降低,Ⅱ期70-80%,ⅢA期40-50%。
对于ⅠB期以后的非小细胞肺癌,不能只依靠外科手术治疗,一定要加上化疗、或放疗、或靶向治疗,这几个治疗手段相结合,最终目标是达到临床治愈或者五年生存率的提高。总之,要想达到临床治愈就要在“早期”下功夫,只有及早发现早期肺癌,通过外科手术治疗,才能得到长期生存。
目前小细胞肺癌治疗效果怎么样?
目前小细胞肺癌占整个肺癌的15%—20%,这两年有上升的趋势。小细胞肺癌的分化程度比较差,恶性程度比较高,容易较早出现转移,预后比较差。小细胞肺癌跟吸烟密切相关,而吸烟引起的肺癌多长在支气管内,称之为中心型肺癌,早期中心型肺癌胸部CT筛查很难发现,所以,对于高危人群或者临床有症状的病人,更早地做无创的气管镜检查,可以及早发现早期小细胞肺癌。
小细胞肺癌和非小细胞肺癌的治疗又不一样,小细胞肺癌容易早期就发生远处转移,但是对化疗很敏感,所以小细胞肺癌是以药物治疗为主,局限期小细胞肺癌先用化疗药物控制,然后再做手术,手术之后还需要做辅助化疗或维持治疗。
胸腔镜手术等微创治疗效果如何?会不会发生“切不干净”的情况?
如果医生通过学习和系统训练,有足够的临床经验,胸腔镜肺叶切除手术完全可以达到同传统开胸手术一样的治疗效果:胸腔镜切除肺叶和清扫淋巴结,暴露更清晰,视野更清楚,操作更容易。近年来开始有新的微创手术方式,比如3D的手术,机器人的手术等等,都可以用于肺癌的治疗。
哪些患者适合做适形调强放疗?
以前的放疗,在治疗肿瘤的同时,肿瘤周围的正常组织都会受到影响,现在运用适形调强放疗技术,可以做到只针对肿瘤而不影响周围的正常组织。这也是一个微创治疗的技术,属于物理靶向治疗。
要强调一点,对于能手术的肺癌病人肯定是要首选手术,手术风险太高或不能做手术的病人,才选择适形调强放疗。要明确强调的是,肺内小结节不一定全是肺癌。放疗前一定要明确肺癌诊断,一定要明确病理诊断。放疗前也一定要完成分期检查。
1.有人说,我吸烟半辈子啥事没有,有的人听大夫的话戒烟一年多反而因肺癌去世了。您怎么看?
吸烟与肺癌的关系不应该只看单独的一个人,而应该从一群人入手。研究资料显示:80%以上的肺癌死亡都同吸烟相关,其中包括一手烟、二手烟和三手烟。从人群队列来讲,吸烟人群肯定要比不吸烟人群得肺癌的几率高,但也不是吸烟就绝对会得肺癌,近年来,不吸烟的女性肺腺癌的患者就越来越多,肯定还有其他的致癌因素。
吸烟不仅跟肺癌关系密切,同样对心脑血管疾病、呼吸系统疾病都有影响。SARS、艾滋病这种传染性疾病,感染病毒以后迅速发病,但是吸烟引起的疾病,是一个慢性滞后的过程,在吸烟20年、30年甚至40年以后,吸烟累计量达到一定程度,人体的抵抗力下降才会损害健康,我们称之为剂量-效应关系。
2.肺癌化疗是不是副作用非常大?好多人觉得一化疗就没希望了。您怎么看待这个问题?
外科手术只适合Ⅰ期、Ⅱ期和部分ⅢA期的病人,然而,临床上ⅢB、Ⅳ期的病人占多一半以上,这些不能手术的病人总要有一些治疗的办法,那就是化疗,即化学药物治疗。近年来晚期非小细胞肺癌的治疗依然是化疗药物治疗,部分病人如果EGFR或ALK基因突变,才适合用靶向药物。如果晚期肺癌病人不能做手术,EGFR基因又没突变,化疗还是一个主要的、很好的治疗办法,可以有效地延长病人的生命。过去的化疗药物副作用大、疗效差。现在化疗药物也在更新换代,通过其它辅助治疗药物,很大幅度的减少了化疗的毒副作用。
3.肺癌是绝症,干脆不治了,可能活的时间还长。您怎么看待这样一种心态?
还是要看是哪种肺癌。即便是目前治疗效果相对不好的晚期小细胞肺癌,治疗跟不治疗也不一样。从医生角度,无论是早期还是晚期,无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,我们都有治疗的手段,只是治疗目的不一样。
早期肺癌,通过各种治疗手段希望患者得到临床治愈,不会因为肺癌而死亡,这个时候冒一些风险去治疗都值得。
晚期病人的治疗目的不是治愈,而是有效的控制疾病,减缓其进展过程,在延长生命的同时还要改善患者生活质量。比如对中末期肺癌的骨痛、脑转移、骨转移、腹腔转移的病人,我们一定要帮助患者减轻痛苦,缓解疼痛、降低颅压,减少腹水,去除胸腔积液、心包积液。不能睡好觉的病人,要给予药物改善睡眠质量,纳差的患者给一些能够增强食欲促进胃肠蠕动的药物。这个阶段治疗的目的就是减轻痛苦、改善生活质量,让人有尊严地离开这个世界。
支教授近期参加了悉尼世界肺癌大会,也主持了中国第六届肺癌南北高峰论坛,请您介绍下目前肺癌领域有哪些新的进展?
1.现在全世界对肺癌的治疗都存在一定的误区,包括一些非肿瘤专业的医生在内,认为肺癌现在没什么好的治疗办法,治疗效果很差。其实不然,从美国、欧洲和日本的研究,包括这次悉尼世界肺癌大会提供的信息来看,如果通过胸部CT筛查能够早期发现早期肺癌,通过外科手术治疗可以达到长期生存,从这个角度看,肺癌是一个可以治愈的疾病。
2.第16届世界肺癌大会的另外一个进展就是肺癌外科手术微创化。以前的传统胸外科手术都是四五十厘米的大切口,要切肋骨断肌肉,现在几厘米的的小切口加上胸腔镜微创技术,一个小时左右就可以把肺完整切除,也能完整彻底地清扫肺门和纵隔淋巴结。包括机器人微创技术和3D手术技术也是这次肺癌会议的闪光点。
3.以前肺癌的药物治疗基本是经验给药,只要是非小细胞肺癌就用含铂两药治疗。现在是通过基因检测来筛查这个病人究竟对哪些药物敏感,从而最大限度地减少了过度治疗或者陪绑治疗。
4.基础与临床的结合:以前肺癌实验室就在做基础实验,临床的医生就是看病人,基础和临床研究两边从不结合。现在临床研究的大门同基础研究的大门都打通,从事基础研究的人到临床了解临床的需求,临床大夫和研究生带着问题到实验室做相关实验,临床研究格局打通的好处是加快转化医学的发展。随着肺癌分子分型和个体化治疗的理念的普及,更多的肺癌病人可以常规进行肺癌相关基因的检测,进而进行有针对性的个体化治疗。
1.以后的健康体检,肯定是用胸部CT去代替胸片筛查早期肺癌。胸部CT能够帮助病人及早发现早期肺癌,这一点很重要。只有胸部CT能够早期发现早期肺癌,相当于打仗时发现敌方只是一个班或一个排的兵力,我们不管是控制它还是消灭它都会很轻而易举,如果一发现敌人就是一个军,我们自己的军队也才是一个师的兵力,这个仗怎么也打不过。不管用了任何手段,包括外科手术、化疗靶向和放疗,最终结果还是失败。深度体检,早期发现很重要。
2.以前说支大夫王大夫是支一刀王一刀,还是一个褒义词,现在支一刀王一刀已经是贬义词了,外科医生光会开刀不管综合治疗不行。有肺门淋巴结转移的病人,明明该做术后的辅助化疗或辅助靶向治疗,却没给病人做,结果术后没几年就复发转移,这就属于治疗不足。还有一部分病人明明术后辅助化疗三四个周期就够了,结果化疗八个周期以上,这就属于过度治疗。治疗不足和治疗过度都是不应该的。
3.以前的药物治疗都是经验用药,就跟单位食堂的鸡肉炖粉条一样,鸡肉粉条一放不管好吃不好吃,反正给你了。医生认为这个处方应该有点儿用,但可能一半以上的病人没效果。现在完全改变了,通过基因检测来筛查你对哪些药物有用,有针对性地选择治疗药物。就比如你是穆斯林不能吃猪肉,我就不给你上猪肉;你一喝牛奶就腹泻,检测发现牛奶是您的致敏源,那我以后就不给你推荐牛奶。
4.医生不要说大话,有些肿瘤专家说我们一定要攻克癌症,消灭癌症。其实临床上高血压也没根治,只是用降压药有效控制血压;糖尿病也没治好,是通过饮食调整,使用降糖药有效控制血糖。对于早期肺癌病人我们强调临床治愈,而对于晚期病人我们也是强调有效控制它,带癌生存,带癌生活的理念必须建立。
5.针对百姓的健康科普讲座,我们的专家一定要讲“普通话”,用百姓听得懂的科普语言,把目前肺癌的防治知识和临床诊疗规范解析给社会,解析给百姓,让肺癌防治的武器掌握在患者和家属手里,在全社会营造一个坦然说癌、科学治癌的氛围很重要。建议将卫生部组织专家编写的肺癌诊疗规范,以科普版的方式传递给社会,这样一来可以让社会监督医生的诊疗行为,二是患者也有权知道疾病的规范化治疗过程。
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