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新生儿溶血症不容忽视 三个方法让你避免溶血症
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由于我们现在的年轻的父母都不太了解新生儿溶血症这种疾病,所以我们就不太重视了,新生儿溶血症如果发生了,这对孩子的未来是有一定影响的,这种病千万不能不重视,下面就给大家说一些这种疾病的预防方法:
对于新生儿溶血症,主要有以下三种预防方法:
1、近年利用被动免疫学说制成抗D IgG免疫球蛋白,遇Rh阴性未免疫妇女第一胎娩出Rh阳性新生儿72小时内一次肌注300μg,以中和进入母体的D抗原。在羊膜腔穿刺或流产后也需注射。它对抑制Rh免疫反应的效果甚佳。失败率约1.5%~2.0%之间。我国由于Rh血型不合的发病率较低,很少妇女在怀孕第一胎前已知自己为Rh阴性,故上海中心血站虽已制备而实际应甚少。
2、避免不必要的输血可减少本病发生率。
3、轻型病例,只需补充葡萄糖不作特殊处理即能很快痊愈。重型病例,生后及时治疗,也能很快好转,成长后与正常儿无异样。早期胆红素脑病换血后仍有痊愈可能,晚期者常有后遗症,全身水肿者,虽经积极治疗,成功机会也少。
对常见的ABO血型不合来说: 第一种情况为:母O型,胎儿A或B型;第二种情况为:母A或B型,胎儿B、AB型或A、AB型,其中前一种情况多见,后一种情况少见。对于Rh血型系统:当母Rh阴性,胎儿Rh阳性时,会发生溶血。
血型不合可见于第一胎,临床溶血症状较轻,个别较重。Rh血型不合在我国较少见,第一胎不发病,临床表现的症状较为严重。
新生儿溶血如及早诊断治疗,治愈率较高,比较少遗留神经系统后遗症,未及时诊断治疗者,可发生严重并发症核黄疸则会遗留智力低下、听觉障碍、抽搐等神经系统后遗症。故及早诊断、治疗是关键。
新生儿溶血症的出现,是由以下几种常见原因造成的:
由于母亲的血型与胎儿(或婴儿)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常较ABO血型不合为严重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性,胎儿为Rh阳性而血型不合,并引起溶血,一般第一胎不发病,而从第二胎起发病,但如果Rh阴性的母亲在第一胎前曾接受过Rh阳性的输血,则第一胎也可发病。
2、ABO血型不合
该病以ABO血型不合最常见,其中最多见的是母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型。第一胎即可发病,分娩次数越多,发病率越高,且一次比一次严重。尚可见于母亲为A型,胎儿(或婴儿)为B型或AB型,或母亲为B型,胎儿(或婴儿)为A型或AB型,但少见。胎儿(或婴儿)为O型者,可排除该病。
对于新生儿溶血症的治疗,可采取以下办法:
对已致敏的孕妇医院用益母草500g、当归250g、川芎250g、白芍300g、广木香12g共研成细末、炼密成丸,每丸重9g,孕期中每日服1~3次,每次一丸,直到分娩。医院给rh或abo不合的孕妇口服黄疸茵陈冲剂(包括茵陈、制大黄、黄芩、甘草等),对防止流产、殆胎、早产及减轻新生儿症状有一定疗效。
在妊娠早、中、末期各进行10天的西药综合治疗(维生素k 2mg,每天1次,维生素c500mg加25%葡萄糖40ml每天静脉注射1次,氧气吸入每天2次,每次每次20分钟。维生素e 30mg每天3次需要整个孕期服用)了可减少死胎、流产、早产和减轻新生儿症状。
由于妊娠越近足月,抗体产生越多,影响胎儿越大,死亡机会越多。若过去史有过死胎或本胎rh抗体效价由低升高到1:32~64或由高突然转低;胎心音出现杂音,孕末期腹围、体重过度增大,或自觉全身乏力、胃纳不佳,羊水胆红素升高,影象诊断有水肿、腹水、肝脾肿大等都得考虑提早终止妊娠。一般在35~38周时引产,力争l/s比值≥口服苯巴比妥一周(10~30mg每日3次)可减少rds和增加胎儿肝细胞酶的活力,减轻生后黄量。abo不合者较轻,很少需要提早终止妊娠。
若羊水光密度检查提示有胎儿死亡可能的重症病例,可考虑在孚1周起进行宫内输血,隔周再输,以后每3~4周一次,将血注入胎儿腹腔以纠正贫血,使获得存活机会。输血量按胎龄减20乘10计算,进血量过多、腹压超过脐静脉压力可致循环停止,胎儿死亡。但此法本身有引起感染、出血、早产可能,刺激胎盘可导致更多胎儿血液流入母体,加重病情,故一般不用。
来源:家庭医生在线
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您是第位客人新生儿溶血症
【导读】什么是溶血症?当准妈妈和肚里的宝宝血型不合时,就可能让宝宝出现新生儿溶血症。这是因为妈妈和胎宝宝之间产生了抗原抗体反应,导致胎宝宝的红细胞被破坏引起的同种被动免疫性疾病。因此,这一疾病也被称为新生儿母子血型不合性溶血病。患上该病的宝宝会出现黄疸、肝脾肿大以及贫血等症状。新生儿溶血症严重吗?这种病如果症状较轻,对宝宝全身的状况影响小;严重时则病情进展快,会让宝宝出现嗜睡、厌食等症状,甚至可能发生胆红素脑病或引起死亡。
新生儿溶血症是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,一般有Rh血型系统和ABO血型系统两种类型的血型不合。胎儿的血型是由父母双方决定的,当胎儿从父亲一方遗传血型抗原,而这又是母亲没有的话,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反应,就会发生溶血,这就是新生儿溶血症。
新生儿溶血症的症状主要有黄疸、肝脾肿大、贫血等,一般病情发展比较慢,但是如果是较为严重的溶血症就会进展较快,甚至有死亡的可能,下面让我们来具体看看新生儿溶血症的症状吧。1、黄疸一般新生儿都会出现黄疸的表现,但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸,而且发展很快,血中胆红素水平偏高。2、肝脾肿大新生儿溶血症较轻的情况下,肝脾无明显地增大,当出现重症溶血时,就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这就是Rh溶血病的症状。3、贫血新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状,严重的甚至会出现心力衰竭,全身浮肿。4、发热新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状,这可能说明发生了较严重的胆红素脑病。5、神经系统症状神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等,这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞,引起胆红素脑病,是溶血病最严重的合并症,如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
新生儿溶血症是可以治好的,这与大多数新生儿溶血症并不严重有关,治疗起来也不难,因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况,这时候可能要采取换血,治疗费用较贵,但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症,准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防,先对自己的身体有一个了解,才能预防新生儿溶血症,只要预防好,它并不是一个多大的疾病。
新生儿溶血症并不算很严重的疾病,母儿血型不合现象很普遍,新生儿溶血症却并不常见,一般不会出现很严重的症状,但是还是应该做好孕前检查,以及早预见溶血症的发生。新生儿溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血,但是并不严重,如果发生严重状况的时候,新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,出生不久就会死亡,也就是死胎,不过这种情况比较少见。但是需要注意的是,Rh溶血后果远重于ABO溶血。Rh血型不溶合的胎儿,出生时会出现全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,甚至出现“核黄疸”,即胆红素脑病,这是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致,这是最严重的后果,会有智力低下,甚至胎死腹中。
新生儿溶血症概率并不是很大,我国最常见的是ABO血型系统不合,ABO溶血病患儿的母亲多为O型血,婴儿多为A型或者B型,这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合,母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见,不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重,ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见,其次为Rh血型不合引起的溶血。
新生儿溶血症可以通过产前检查来获知病情信息,因为新生儿溶血症会使胎儿产生水肿、贫血等症状,这些可以通过产前检查出来的,可以通过B超查出有没有胎儿水肿,胎儿有没有腹水,以及孕妇有没有羊水过多等比较复杂的情况。如果是Rh阴性的孕妇,可以在妊娠12-16周、28-32周和36周时进行产检,检测其血液中有没有抗D及抗E等抗体,这样也能检测出新生儿溶血症的发生。
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客户端下载新生儿得溶血症怎么办 及早治疗及早治愈是关键
核心提示:新生儿溶血症由胎母红细胞抗原不相容所致,其中不相容的血型有ABO、Rh。如果母亲在生育第一胎前接受Rh阳性血液的输血,这样胎儿在出生时就有可能患溶血症。溶血症病症较重,治疗不及时会致新生儿死亡。新生儿得溶血症怎么办?  
  新生儿溶血症由胎母红细胞抗原不相容所致,其中不相容的血型有ABO、Rh。如果母亲在生育第一胎前接受Rh阳性血液的输血,这样胎儿在出生时就有可能患溶血症。溶血症病症较重,治疗不及时会致新生儿死亡。新生儿得溶血症怎么办?    &西药治新生儿溶血症  对疑有母儿血型不合的孕妇,妊娠后确诊疾病,要及早治疗。治疗分为三个阶段,第一阶段为妊娠早期治疗10天,第二阶段为妊娠中期治疗10天,第三阶段为妊娠晚期治疗10天。治疗时用维生素K2毫克、维生素C1000毫克及葡萄糖40克。维生素要加入葡萄糖中,然后在注射,每日1次,每次20-30分钟。维生素E还可口服,帮助疾病治疗。妊娠后期,母体内所产生的抗体越来越多,抗体更易进入胎儿体内。胎儿得病后会出现异常情况,因此出世时要格外注意。出世后,重症新生儿要密切监护,适当输血治疗。  中药治新生儿溶血症  黄疸、肝脾肿大、贫血是新生儿溶血症的三大临床症状。其中黄疸由胃腑湿热、胆热液泻所致,宜用渗湿解毒的中药方治疗,比如三黄汤。三黄汤的中药成分有大黄1.5克、黄连1.5克、黄柏4.5克、山栀3克、茵陈9克。所有药物煎煮后,口服。服后胆红素降低、黄疸消退证明药物有效。& &&  新生儿溶血症预防  近年来应用被动免疫方法抗D抗体的产生,又进一步提高了胎婴的存活率。其方法用RhD阳性细胞产生抗D抗体后,用它治疗怀有RhD阳性小儿的RhD阴性产妇,使她不致于产生Rh抗体,威胁下一胎妊娠的胎儿,给药的时间约在产后72小时内。对抗D抗体的治疗剂量尚有不同意见,需进一步研究。  新生儿得溶血症怎么办,相信大家已经有所了解。如有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。    【相关推荐】:      更多精彩内容请用微信扫描下方二维码,关注39疾病百科官方微信获取,关注有惊喜哦!
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1.光照疗法是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施,降低血清胆红素,以避免胆红素脑病的发生。并连续监测血清胆红素,光疗无效者应进行换血治疗。2.药物治疗(1)静脉用丙种球蛋白&&早期应用临床效果较好。(2)白蛋白:增加游离胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。3.换血当血清胆红素水平依据不同胎龄、不同日龄达到换血标准时需要进行换血疗法。ABO溶血症只有个别严重者才需要换血治疗。4.纠正贫血早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需交换输血。晚期贫血程度轻者可以补充铁剂和维生素C,以促进骨髓造血。但贫血严重并伴有心率加快、气急或体重不增时应适量输血。输血的血型应不具有可引起发病的血型抗原和抗体。5.其他预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
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