副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由李志刚大夫本人发表
CT检查显示肺部有个小结节如何处理？
状态：就诊前
&副主任医师
抱歉，你传的片子看不清。胸腔镜活检不看大小，主要看位置。是否需要活检要根据形态，大小判断。本院活检要35000左右。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
因为这个小结节，已经看了3家大医院了，他们医生的观点都是说建议定期复查，一人说让我半年复查一次，一人说让我两三个月复查一次，另一人直接说没事，好像我小题大做似的！我知道要确诊很难，而提到胸腔镜，他们说米粒大小，太小做不了。但也不至于吧，我要求做PET，低剂量CT，PPD等其他检查，他们都没给做，现在负责的医生确实少之又少！因为确实不放心，不想在等待复查的期间，失去最佳治疗时机，虽然不知道良还是恶性，但一直想得到确认，唯一能确诊的就是电视胸腔镜微创手术是吗？请问李大夫，依你所说，胸腔镜活检不看大小，主要看位置，那根据上传的两张普通CT图片，你能判断出形态，大小吗？有必要做吗？因为实在放心不下！如果不需要做，那请问，随访时间多久去复查一次？谢谢耐心回答！
状态：就诊前
如果位置和形态决定了我暂时不需要做胸腔镜，那请问，我还能做什么其他辅助检查吗？麻烦给一些其他辅助检查的建议！血清肿瘤标志物在全身体检时做过了，阴性！
&副主任医师
开门诊看一下吧
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李志刚大夫的信息
微创食管癌切除术
胸部肿瘤外科治疗：包括全腔镜肺癌、食管癌根治、纵隔肿瘤治疗，胸壁肿瘤切除重建等；
李志刚，男，副教授，副主任医师，医学博士。
Evarts A. Graham Fellow()
教育背景及目前职称...
李志刚大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
医科院肿瘤医院
上海第一人民医院
副主任医师
医科院肿瘤医院
上海市肿瘤医院
河北医科大学第四医院
上海瑞金医院
副主任医师
北大人民医院
上海市肺科医院拍CT发现肺部有多个小结节，是什么病呀？_百度知道
拍CT发现肺部有多个小结节，是什么病呀？
去大医院看看呀，这没人敢说什么病。
其他类似问题
按默认排序
其他1条回答
患者自己有什么症状，患者有其它疾病的病史吗对啊你这说的也太笼统了一？需要结合下三？二？都多大，结节都一样大吗
您可能关注的推广
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁肺部小结节的常识 - 健康快讯 - 泰州新闻网
您现在所在的位置： >
> 肺部小结节的常识
肺部小结节的常识
来源：本站
日期： 16:40:27
作者：本站
　　详情请拨打【淮南朝阳医院肿瘤中心】专家热线：或加专家QQ了解更多，节假日不休息。
　　前言：不久前发布的淮南市肿瘤症数据最新播报显示，肺肿瘤依旧高居男性肿瘤症发病率的第一位（77.94/10万），女性肿瘤症发病率的第二位(64.63/10万)。专家预测，我国肺肿瘤的发病率还处在快速上升期。面对来势汹汹的肺肿瘤，如何早期发现、早期治疗，是战胜肺肿瘤的关键。肺部小结节多是在健康查体中发现的，一部分会发展为肺肿瘤。查出有肺部小结节是否必须手术切除？我们来看看专家怎么说，千万不要背上沉重的思想包袱。
　　CT检查才能查出肺部小结节
　　在当今先进的诊断设备和医疗技术条件下，早期发现肺肿瘤并进行彻底根治并不困难，困难的是人们普遍缺乏主动查体的意识，以至于，大多数肺肿瘤患者一发现就已经是晚期，失去了治疗的最佳时机。
　　淮南朝阳医院肿瘤中心肿瘤科主任杨维春主任说：“早期肺肿瘤没有任何症状，在临床上因出现症状第一次就诊时85%的肺肿瘤患者就已经是晚期了，晚期肺肿瘤的总治愈率只有不到5%，而最早期的一期A的患者手术后5年的生存率可达70%-90%。国外的经验显示，通过低剂量CT（LDCT）实现的肺肿瘤早诊能降低总死亡率20%，这是近年来对提高肺肿瘤治愈率的最大贡献。”
早期肺肿瘤主要表现为无症状的肺部小结节，现在各单位每年都会组织职工进行常规体检，其中有一项是拍胸片，有些人认为胸片正常就没事儿了，实际上，要发现早期肺肿瘤还是得依靠CT检查。根据NCCN肺肿瘤早期筛查指南，杨维春主任建议对肺肿瘤的高危人群应该每年进行一次低剂量CT检查，如55岁以上、吸烟30包年（每天吸烟包数乘以年数）和50岁以上吸烟20包年且有危险因素者。
　　超过10mm的肺部小结节需要手术切除
　　目前先进的影像学检查可以发现很小的结节，这些结节中有可能潜伏着恶性肿瘤细胞，因此，有些查出肺部有结节的人思想压力很大，觉得自己有可能得肺肿瘤了，一定要做手术切了。但杨维春主任说，“健康人查体，10%会发现有肺部小结节，没有任何症状，不是所有的肺结节都需要手术切除。小结节到底要不要切，要根据结节大小、形状及随时间的变化趋势进行判断，选择观察或在合适的时机手术。”杨维春主任指出，4mm以下的结节在临床上没有意义，5到8mm的结节半年随访一次，8到10mm的结节要三个月复查，如无变化逐渐增加复查时间，并连续观察两年，而超过10mm的结节就要考虑外科手术了。
　　现在亚洲人群中高发的一种特殊类型的肺部病变引起了医学界广泛重视，在CT上表现为磨玻璃样密度影（GGO或GGN），文献报道70%-80%都是恶性或潜在恶性的，比实性结节更危险。但是这种结节发展很慢，有的甚至10年不变，手术治愈率可达100%。所以发现了也不要有太大的心理压力，根据具体情况择期切除即可。“我门诊有个GGO病人手术10年了还在担心，心理的阴影无法消散，实在没有必要。”杨维春主任教授说。
　　淮南朝阳医院肿瘤中心肿瘤科是国内最早开展并致力于推广肺部微创小结节早诊早治的中心之一。由于现代胸腔镜技术只在胸部切开两三个小孔即能完成手术，手术后疼痛及并发症明显减少，使病人对以往令人望而生畏的开胸肺切除手术能够轻松应对，术后三四天即可出院。
　　一期B以上的肺肿瘤患者，越年轻越推荐其做化疗
　　在圈中一直传着一个消息，肿瘤症病人不应该做化疗。杨维春主任认为这种说法过于片面，“目前对肺肿瘤患者我们进行的是综合治疗、规范化治疗和个体化治疗，根据患者的不同分期和具体情况选择手术、化疗、放疗或靶向治疗的各种组合，对大多数病人是有生存获益的——延长生命甚至提高治愈率”。对于一期A的肺肿瘤患者，手术切除就可以，手术后无需化疗；而对于一期B的高风险肺肿瘤患者，应该进行术后化疗，5年生存率可以提高5%左右；对于二期以上则必须化疗，受益率更高。晚期的肺肿瘤患者还可以选择个体化的靶向治疗，当然需要检测有无基因突变。
　　提到化疗，许多人的印象都是恶心、呕吐、掉头发，其实目前新的化疗药物毒副作用已经比老的化疗药小很多，甚至不掉头发。患者坚持4轮化疗没有问题，而且肺肿瘤诊疗规范也是建议需要化疗的患者进行4轮化疗，多则无益甚至有害。当然，如果患者是不吸烟的女性，而且得的是腺肿瘤，那么有60%-70%的可能性对靶向治疗有效，但目前数据显示，靶向治疗只有晚期患者才能够获得优于化疗的效果。杨维春主任说：“考虑到化疗的获益和毒副作用，对于75岁以上的肺肿瘤患者不建议其做化疗，一期B以上的肺肿瘤患者越年轻越推荐其做化疗。”
　　肺肿瘤发病率增长趋势还会持续多久？
　　从临床上看，最近十几年我国肺肿瘤的发病率增长迅速，淮南地区肺肿瘤患者10年间增加了40%左右。杨维春主任认为，这一增长趋势还将持续15到30年。肺肿瘤的发病率是和工业化程度密切相关的，杨维春主任说：“美国从2000年开始，肺肿瘤的发病率逐年下降，这主要得益于禁烟运动和良好的空气质量。北京地区的延庆和密云肺肿瘤发病率最低，与那里比较好的空气质量不无关系。”
　　肺肿瘤的发病年龄主要集中在55岁以上，杨维春主任做了形象的比喻：“人体就像一部运转的电脑，运转的年头儿越长，体内积攒的垃圾越多，肿瘤细胞越不容易清除。”近年来，随着国家30年的工业化进程，临床上30多岁、40多岁的肺肿瘤患者也时常能见到，但最多的还是上了年纪的。
　　吸烟是肺肿瘤的主要发病因素吗？
　　可以肯定地说，吸烟是肺肿瘤的首要危险因素，为了健康，提倡烟民尽早戒烟。美国肺肿瘤发病率的下降很大程度上就得益于政府自上世纪80年代以来持续不断的控烟努力。杨维春主任指出，除了吸烟，各种污染也不容忽视，如空气污染，包括居室装修污染、汽车尾气污染、烧烤食品污染等，也是肺肿瘤的危险因素。对人民医院近5年1000多例胸腔镜手术切除的非小细胞肺肿瘤做统计分析，发现67%的患者是不吸烟的，这些人得肺肿瘤可能就跟大环境污染有关了，比如PM2.5，就很难防护，直接吸入到肺组织的最深部——肺泡。
　　CT检查是否会多“吃”射线？
　　有人担心CT检查的“吃线”问题，杨维春主任说：“普通的CT检查确实会吃线很多，一次CT检查相当于拍400个胸片，而低剂量的CT检查不用担心吃线问题，如64排的CT调低剂量检查一次只相当于拍5次胸片，对健康查体来讲完全可以接受。”但对于50岁以下不吸烟者是否要考虑每年常规CT体检，这个问题很难回答。应结合其他危险因素比如被动吸烟、从事高污染职业或有家族史等考虑。从政策方面还有卫生经济学的考量。
　　温馨提示：一旦发现有了肺部小结节的临床症状，应及时采取治疗，切勿延误。淮南朝阳肿瘤生物治疗中心是安徽省首家肿瘤生物治疗中心，拥有其资产达1000万的GMP万级层流净化无菌实验室，集结了一批权威肿瘤专家。肿瘤≠死亡，只要有一线希望，请别轻言放弃。为了更好的为患者提供服务，我们设立了专家在线咨询服务或拨打全国免费咨询电话：400-，有权威专家为您解答疑难问题，还可以提前预约挂号专家门诊，节省您的时间。
　　★★★淮南朝阳医院肿瘤中心肿瘤科专家预约方式如下★★★
　　肿瘤专家QQ号：
　　免费健康热线：
　　门诊时间：早8:00-晚21:00节假日不休
　　就诊地址：安徽省淮南市田家庵区人民南路15号
相关文章推荐:
转载请注明：
热点文章列表CT片子诊断肺部有个结节，这是肿瘤么_百度知道
问:CT片子诊断肺部有个结节，这是肿瘤么
来自保定市北宋营赵子川卫生室
或者抗结核治疗一段时间结节变小或者消失也能确定为结核结节，建议进一步检查结核菌素试验看看是否为肺结核结节，一般肺部结节最常见疾病为1，肺结核结节，肺部肿瘤2你好
指导意见：
你好，根据你说的情况是需要你给予手术切除的，术后给予病理检查，那样是有...
你好，最好是去肿瘤科专门的咨询下，这种癌症转移的风险是很大的
肺炎是一种常见的多发的感染性疾病，临床表现主要有发烧、咳嗽、多痰、胸痛等，重症者...
病情分析：
根据你的描述你母亲肺癌的可能性大。
指导意见：
建议你要母亲要尽早手...
您好，肝癌晚期保守治疗为主，可以应用抗癌中医药系统治疗，抑瘤消瘤，副作用小，从根...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生