你好,我有点心力衰竭,不知肾衰竭吃什么好好,能帮我吗,,谢谢了。。

我有一位朋友得了心力衰竭,他会不会危险?
时间: 17:16:07
健康咨询描述:
他有时候会有点呼吸困难
曾经的治疗情况和效果:
到过医院检查
想得到怎样的帮助:他的病要怎么样才能治好?(感谢医生为我快速解答——该。)
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病情分析:你好,如果说是有心力衰竭的话,那么治疗是需要多保养的,因为心力衰竭只要可以纠正过来,那么一般是没有什么危险的,但是以后也应该避免劳累,避免感冒的,否则很小的问题就会再次导致心衰的指导意见:因此建议的话就是说他现在要找到心衰的病因的,然后对症自己就可以恢复正常的
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心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。根据心脏循环障碍症候群的不同时期和不同程度。......
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我爸有心力衰竭,请问可以吃些什么保健品好?
病情描述:
你好。我爸60岁。最近去医院检查,检查出来的结果表现出有的现象。请问可以吃些什么保健品呢?
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医生建议:你好。建议使用能量堡垒Q10肉桂软胶囊,它可以抗氧化;增强细胞能量;治疗充血性心脏衰竭,天然抗氧化剂,能提高有机体的免疫力,细胞代谢和细胞呼吸激活剂,抗心律失常作用。 除了保健品之外,饮食方面也要多注意,饮食清淡一点。三高食物不能吃。多吃水果蔬菜。不能喝酒。多休息。希望能帮助你!
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心力衰竭可以喝酒吗
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心力衰竭可以喝酒吗
中华医学会心血管病学分会
中华心血管病杂志编辑委员会前言心力衰竭是一种复杂的临床病症,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重。心力衰竭是由于任何原因的初始心肌损伤(心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症),引起心肌结构和功能的变化,最后导致心室泵血功能低下。此外,心力衰竭是一种进行性的病变,一旦起始以后,即使没有新的心肌损害,临床亦处于稳定阶段,仍可自身不断发展(self-perpetuating)。目前已明确,导致心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。心室重塑是由于一系列复杂的分子和细胞机制导致心肌结构、功能和表型的变化。这些变化包括:心肌细胞肥大、凋亡,胚胎基因和蛋白质的再表达,心肌细胞外基质量和组成的变化。临床表现为心肌质量、心室容量的增加和心室形状的改变(横径增加呈球状)。近年来,体外实验或动物实验已可模拟部分或全部心肌重塑的特征,因而对心肌重塑的刺激或介导因素有了更多更深的了解。在初始的心肌损伤以后,有多种内源性的神经内分泌和细胞因子反应激活,包括去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮,其他如内皮素、肿瘤坏死因子等,在心力衰竭患者均有循环水平或组织水平的升高。神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,又进一步激活神经内分泌细胞因子等,形成恶性循环。因此,当代治疗心力衰竭的关键就是阻断神经内分泌系统,阻断心肌重塑。大量的临床试验已表明:应用正性肌力药直接刺激心肌收缩,以及应用血管扩张剂减轻左室射血阻抗以增加左室射血的一些治疗措施,在初期都能改善临床症状,但长期应用却导致死亡率增加,某些药物还增加猝死。然而,一些能改善心肌重塑的神经内分泌拮抗剂如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β-受体阻滞剂,虽然在治疗早期对血流动力学的改善不明显,甚至恶化,但长期应用却能改善心肌的生物学功能,改善临床症状和心功能,左室射血分数(LVEF)增加,提高生活质量,降低死亡和心血管事件的危险性。因而,慢性心力衰竭的治疗在过去10年中已有了非常值得注意的转变,从短期血液动力学及药理学措施转为长期的、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。心力衰竭的治疗目标不仅仅是改善症状、提高生活质量,更重要的是针对心肌重塑的机制,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率和住院率。本建议遵照循证医学的原则,根据国际上临床试验的结果,并参照最近国际上的心力衰竭治疗指南[美国ACTION-HF:慢性心力衰竭治疗的共识建议(1999);欧洲心脏病学会心力衰竭工作组:心力衰竭的治疗()]将现阶段最合理的心力衰竭治疗措施推荐应用于临床实践。本建议的心力衰竭也包括LVEF已降低,但临床上无任何充血症状的“无症状心力衰竭”,亦即NYHA心功能Ⅰ级的患者。本建议重点在于慢性收缩性心力衰竭的治疗,因为这一领域近5年来进展迅速。急性心力衰竭、舒张性心力衰竭、心力衰竭的外科手术或辅助装置等,由于缺乏具有良好对照的临床试验,因而均未列入本建议的讨论之中。某些病因的心力衰竭,如心脏瓣膜病引起的心力衰竭,由于有其临床特殊性,本建议强调了手术或介入治疗的重要性。静脉应用cAMP依赖性正性肌力药,国内应用较广泛,而根据国际临床试验结果,仅适用于个别情况,因而亦另列了专题。心力衰竭并心律失常是一特殊的难题,慢性心力衰竭患者的吸氧、运动的概念与以往不同,本建议亦均作了讨论。
一、临床评估(一)心脏病性质及程度判断收缩期心力衰竭的临床表现为:(1)左心室增大、左心室收缩末期容量增加及LVEF≤40%。(2)有基础心脏病的病史、症状及体征。(3)有或无呼吸困难、乏力和液体潴留(水肿)等症状。1. 根据病史及体格检查,提供各种心脏病的病因线索,如冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病和先天性心脏病。根据临床症状及体征判断左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭。2.
二维超声心动图(2DE)及多普勒超声检查:(1)诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病。(2)定量或定性房室内径,心脏几何形状,室壁厚度,室壁运动,心包、瓣膜及血管结构,瓣膜狭窄定量、关闭不全程度,测量LVEF,左室舒张末期容量((LVEDV)和收缩末期容量(LVESV)。(3)区别舒张功能不全和收容和收缩功能不全,LVEF≤40%为左室收缩功能不全。LVEF还能鉴别收缩功能不全或其他原因引起的心力衰竭。(4)LVEF及LVESV是判断收缩功能和预后的最有价值的指标。左室收缩末期容量指数(LVESVI=LVESV/体表面积)达45ml/m2的冠心病患者,其死亡率增加3倍。(5)为评价治疗效果提供客观指标。在左室扩大呈球形及左室短径已大于长径的1/2时,通过M型超声心动图左室短径的测量,用立方法计算左室容量及LVEF显然有很大的局限性,尤其当存在节段性室壁运动异常时,M型心脏起声测量会产生误差,故推荐采用2DE的改良Simpson法测量左室容量及LVEF。2DE与造影或尸检比较,测量左室容量和LVEF相关较好,但准确数据的采集取决于心室图像内膜的清晰度,并要求有较好的重复性。在某些老龄、肥胖和肺气肿患者,获得满意的2DE图像较为困难,故临床应用受到一定的限制。由于超声检查简便、价廉、便于床旁检查及重复检查,故左室功能的测定还是以2DE最为普遍。3.核素心室造影及核素心肌灌注显像:核素心室造影可准确测定左室容量、LVEF及室壁运动。核素心肌灌注显像可诊断心肌缺血和心肌梗死,对鉴别扩张型心肌病和缺血性心肌病有一定帮助。4.X线胸像:提供心脏增大,肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。5. 心电图:提供既往心肌梗死,左室肥厚,广泛心肌损害及心律失常信息。6. 冠状动脉造影:有心绞痛或既往有心肌梗死,需血管重建者或临床怀疑冠心病者应行冠状动脉造影,也可鉴别缺血性和非缺血性心肌病。但冠状动脉造影不能判断存活心肌。存活心肌的评估对陈旧性心肌梗死患者血管重建的必要性至关重要。7. 目前应用于临床判断存活心肌的方法有:(1)刺激心肌收缩力储备的小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)。(2)核素心肌灌注显像(201TI和99Tcm-MIBI SPECT)及代谢示踪剂氟脱氧葡萄糖(FDG)判断心肌活性的正电子发射断层摄影(PET)。小剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验评估存活心肌的临床应用价值已为临床所公认,其诊断存活心肌的敏感性为80%~85%,特异性为85%。由于方法简便、安全、价格低廉,可作为评估存活心肌的首选方法201TI再注射心肌显像是一种比较可靠的评价存活心肌的方法。硝酸酯99Tcm-MIBI心肌显像可提高评价存活心肌的准确性。核素诊断心肌存活性的敏感性为90%。特异性70%。PET灌注、代谢显像是评价存活心肌的最可靠的无创方法,但价格昂贵,技术复杂,目前尚不能成为常规检查手段。8. 心肌活检:对不明原因的心肌病诊断价值有限,有助于明确心肌炎症性或浸润性病变的诊断。(二)心功能不全的程度判断1.NYHA心功能分级:Ⅰ级:日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级:日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)。Ⅲ级:低于日常活动出现心力衰竭症状。Ⅳ级:在休息时出现心力衰竭症状。心力衰竭患者的LVEF与心功能分级症状并非完全一致。2.6 分步行试验:在特写的情况下,测量在规定的时间内步行的距离。虽然心 力衰竭患者在6 分内步行的距离可能受到医师诱导或患者的主观能动性的影响,但此方法安全、简便、易行,已逐渐在临床应用。分步行距离不但能评定患者的运动耐力,而且可预测患者预后。SOLVD(Studies of Left Ventricular Dysfunction)试验亚组分析显示,6 分步行距离短的与距离长的患者比较,在8个月的随诊期间,死亡率前者为10.23%,后者为 2.99%(P=0.01);心力衰竭的住院率,前者为22.16%,后者为1.99%(P&0.0001),提示6分步行距离短的患者预后差。(三)液体潴留及其严重程度判断每次随诊时应记录患者的体重,注意颈静脉充盈的程度及肝颈静脉回流征,并注意肺和肝充血的程度(肺部s音,肝脏肿大),检查下肢和骶部水肿,腹部移动性浊音以发现腹水。液体潴留的判断对决定是否需要利尿剂治疗十分重要,短时间内体重增加是液体潴留的可靠指标,故体重测量是有用的判断液体潴留的方法。(四)其他生理功能评价有创性血液动力学检查主要用于严重威胁生命,并对治疗无反应的泵衰竭或需对呼吸困难和低血压休克作鉴别诊断时。有心律失常时可作24小时动态心电图记录。二、心力衰竭治疗评估(一)临床状况的评估1.数十年来,临床一直普遍沿用NYHA心功能分级来评价心力衰竭治疗后症状的变化。2.6分步行试验作为心力衰竭患者运动耐力的客观指标,可用来评价药物治疗效果。(二)疾病进展的评估1.死亡率:死亡率是临床预后的主要指标,为此,大系列临床试验设计以存活率来评价治疗效果已对临床实践产生重要影响。但是,死亡率并不能完全评价疾病的进展,不少心力衰竭患者虽然存活 ,但症状恶化,需多次反复住院,并且需要强化和昂贵的治疗。因此,需要结合疾病进展情况来综合评定。2. 综合评价疾病进展包括以下方面:(1)死亡。(2)猝死。(3)症状恶化(NYHA心功能分级加重)。(4)因心力衰竭加重需要增加药物剂量或增加新药治疗。(5)因心力衰竭或其他原因需住院治疗,其中住院事件在临床和以经济效益方面最有意义。
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病情描述:我爷爷心力衰竭,大小便失禁,身体碰哪都痛,应该怎么治疗?
你好,请住院规范治疗,强心利尿扩血管治疗,身体都疼痛是否伴随水肿等症状,需要具体到医院诊疗。[]
病情描述:我一直都有心脏病,一直都有吃药,虽然一直在吃药控制病情,但是情况没有太大好转,上个月的时候因为激动还出现了心力衰竭,我有点担心,心力衰竭怎么办?
您好,心力衰竭的病人必须戒烟、限盐、限水、限制摄入热卡过量。许多心衰的临床表现来自对外周循环的反应和肌肉代谢的改变。进行康复锻炼的病人能够有明显的进步。在降低后负荷,使心室的每搏量重新分布,由二尖瓣返流变为直接的心输出量,其作用如药物二尖瓣成形术。因此,治疗心力衰竭的目的是使病人达到脑供血、活动及排尿所需的最低收缩压[]
病情描述:银杏叶片为什么心力衰竭慎用
从西医的角度来看,银杏叶片有扩张冠状动脉、拮抗肾上腺收缩血管的作用,这对心脏功能有一定的影响,所以有心衰的情况下要慎用。[]
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