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ay鷾@A繍c$鷶*l手术治疗疤痕效果如何最大化_百度经验
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百度经验:jingyan.baidu.com　　通过手术来进行疤痕的治疗已经成为现如今众多患者首选的方式。对于很多消费者来说，疤痕不仅影响着我们的美丽容颜，同时也会对一个人的心理健康产生不容忽视的作用和影响。正因如此，现如今疤痕治疗的医疗技术得到了不断的提升，赢得了众多消费者的关注。其中手术治疗疤痕因为其显著的效果和快速的疗效而赢得了越来越多患者的良好口碑和评价。　 &那么站在广大患者的立场和角度进行衡量的话，手术治疗疤痕都需要广大患者注意哪些内容呢?　　首先，选择正规专业的疤痕治疗医院。现如今随着患者的需求量不断增加，越来越多打着疤痕治疗旗号的医院不断出现在我们的身边，为作为患者的我们提供了多样性的选择。但是需要广大消费者明确的是，只有选择正规专业的疤痕治疗医院，才能确保我们在治疗过程中的人身安全，才能收获显著的疤痕治疗效果。　　其次，积极配合医生的治疗。疤痕的治疗和肌肤的修复往往需要患者配合医生的治疗，在饮食、作息等等诸多方面都能听从医生的嘱咐，这样才能在短时间收获显著的治疗效果。　　对于广大患者来说，手术治疗疤痕的优势有很多，但同时相应的注意事项也需要引起广大患者的注意，这样才能确保作为患者的我们可以在短时间内治疗好我们的疤痕，重拾美丽容颜。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆只有签约作者及以上等级才可发有得&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验00010热门杂志第1期好梦相伴，一切安好738次分享第12期对抗失眠大作战2407次分享第2期吃出白富美1692次分享第2期冬季养生小常识1493次分享第8期减肥瘦身方法3094次分享◆请扫描分享到朋友圈疤痕什么时候做手术去除最好？_百度宝宝知道疤痕能治疗好吗？治疗疤痕最好的方法是什么？_百度拇指医生
&&&网友互助
?疤痕能治疗好吗？治疗疤痕最好的方法是什么？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
新鲜创面愈合、痤疮凹疤、软化疤痕、增生性疤痕、疤痕疙瘩、手术创伤疤痕、平面色素疤痕、凹陷疤痕、松解烧烫伤疤痕、发白发亮疤痕、色素沉着疤痕、修复妊娠纹、萎缩纹、纹身等。治疗特点： 1、根据疤痕的不同组织形态、病理特点，准确诊断，制订针对性的疤痕治疗方案。 2、切除疤痕专家经验丰富，能针对不同的疤痕病例选择最为恰当的治疗方案，以期达到最佳治疗效果。 3、治疗效果明显、肯定。治疗一次即可见到很好的疗效；经过治疗，大部分患者能恢复正常容貌或接近正常，基本不会留下难看的痕迹。 4、切除疤痕治疗方法简单，无痛苦、无副作用，无须住院，随治随走，不影响正常的生活、学习和工作。 潍坊的医学院整形外科医院，治疗疤痕技术成熟，疤痕效果好。
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向医生提问疤痕是怎么形成的？治疗方法有哪些？各有哪些利弊？有问题，上知乎。知乎作为中文互联网最大的知识分享平台，以「知识连接一切」为愿景，致力于构建一个人人都可以便捷接入的知识分享网络，让人们便捷地与世界分享知识、经验和见解，发现更大的世界。皮肤的瘢痕愈合是人体自卫体系的一个重要组成部分，是皮肤伤口愈合的结果。皮肤由表层至深层，可分为表皮、真皮、皮下脂肪，此三层构造中，真皮层具有许多胶原蛋（collagen），伤口愈合过程中，纤维母细胞会进行胶原蛋白的新生与破坏，此重组的平衡与疤痕形成有关。若仅有表皮或表浅的真皮层受伤，通常可复原，但若深及到真皮层网状层及以下受到伤害，皮肤修复过程中纤维组织大量增生，伤愈就会形成疤痕。（图1：皮肤结构图）瘢痕的基质由纤维结缔组织组成，不含弹力纤维，表面仅覆盖一层菲薄的瘢痕上皮，缺乏正常的皮肤结构。如下图：（图2：疤痕组织内部结构图）除了皮肤的自我修复机制，疤痕的产生及恶化还与皮肤张力、原因、个体因素、年龄等有关系。1、皮肤张力，包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节，足背等。2、年龄：青年人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高，主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致;3、皮肤色素：有色人色素细胞较多，也容易受激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍;在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生;4、感染：反复感染、长期创面外露，肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩;5、异物落入创面：灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生;6、手术切口与皮肤的角度：垂直于皮肤的切开，愈合后疤痕最细;倾斜的角度越大，真皮的疤痕就越宽，皮肤畸形就越明显。7、其他：疤痕增生与内分泌紊乱、免疫学改变等病理改变也有关系。在与患者的交流诊断过程中，这些因素也是必须要考虑，并向患者讲明其影响，避免术后的医疗冲突。在日常生活中，我们常见的疤痕类型如下：凹陷性疤痕：由于痤疮、感染、外伤、手术等原因造成的皮肤真皮层缺损所引起的凹陷性疤痕；突起性疤痕：烫伤、外伤、手术或反复感染后皮肤真皮层中的成纤维细胞的增生性病变所造成的突起性疤痕；平复性疤痕：因皮肤轻度擦伤或浅表（真皮浅层）烧烫伤所致的平复性疤痕；自发性疤痕：无明显的诱因，在正常皮肤上发生或未察觉轻微擦伤引起，使皮肤出现硬结逐渐长大，边缘不规则，向外周扩张，形成蟹足状或蜈蚣状、蝴蝶状、圆状，质硬，色淡红或暗红，自觉发痒，有时伴有阵发性的剧痛或刺痛的自发性疤痕；继发性疤痕：还有一般多发生于皮肤烧烫伤、感染外伤、创伤。如：做冷冻、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打预防针、手术植皮补皮、剖腹产等各种手术后引起的瘢痕增生，高出皮肤色红或暗红、奇痒、有刺痛感，食用辛辣食物、酒等刺激食物，症状加重得继发性疤痕。在疤痕的临床治疗中，我们一般是依照皮肤病理学与外观型态，将其分为：表浅性疤痕（superficialscar）：表浅性疤痕通常只影响表皮与浅层真皮，可能发生皮肤色泽上的变化，即「发炎后色素沉着（或脱失）」，通常随着时间，在半年之后会逐渐淡化，不需特别治疗。（图3：表浅性疤痕）萎缩性疤痕（atrophic scar）：这类型的疤痕是因皮肤修复过程中，胶原蛋白遭受破坏，造成真皮层的塌陷，常见于囊肿型青春痘或水痘痊愈后的病灶，婴儿血管瘤在消退后，也可能形成萎缩型疤痕。（图4：萎缩性疤痕）肥厚性疤痕（hypertrophicscar）：此型疤痕，是因伤口愈合过程中，制造过多或移除过少的胶原蛋白所致。因此形成外观红色，触感略坚硬的隆起构造。这型疤痕有可能会随着时间逐渐缩小，亦可能与萎缩性疤痕并存。某些红色鼓起的青春痘疤，就是肥厚性疤痕。（图5：肥厚性疤痕）以及蟹足肿（keloid）：蟹足肿的外观与成因与肥厚性疤痕相似，甚至无法区别。但肥厚性疤痕只会局限在原来的受伤部位，且可能会缩小，但蟹足肿则会向四周蔓延，形成犹如「蟹足」状的病灶，且不会随着时间变小。有些人手臂上曾在小时候注射卡介苗的位置，在成年后变成向外扩展，呈现红色的突起疤痕，此即为蟹足肿。（图6：蟹足肿）疤痕治疗最佳时期主要分为2个时期：一是在发现疤痕的1-2个月内进行修复，对这样的新生疤痕修复效果比较好；另一个时期是6-12个月以后，因为疤痕的增生期在6-12个月，选择这一时间之后进行修复，对于稳定修复效果有很好的帮助。所以，疤痕的处理原则──预防重于治疗若已经有创口，首先要预防感染、适当的缝合与伤口护理，可避免形成明显的疤痕。在刚受伤时，应以大量清水或生理食盐水冲洗伤口，除去创口的异物，并减少附着的菌量，然后以优碘消毒（避免已过时的碘酒、双氧水、红药水等消毒方式），并涂抹抗生素软膏。较深的伤口可请医师协助缝合，以促进伤口愈合，防止不规则疤痕的形成，但视受伤部位，须于一定的期间内拆除缝线，否则蜈蚣状缝线疤痕会较明显。拆线前，每日换药观察伤口，并涂敷适当的抗生素药膏，可避免伤口感染；拆线后，可使用美容胶布，协助伤口两侧皮肤靠拢，减少患部皮肤的张力，以降低疤痕形成的程度。疤痕的治疗方法在临床实践中，疤痕修复的方法比较多，如：填充，激光，手术，植皮，磨皮，镭射等治疗方法，但任何一种手术都有各自的适应症及禁忌症，是不能盲目实施的，必须在评估患者疤痕具体情况后，才能给予相应的治疗方案。下面就大概讲一下疤痕修复治疗的几种常见方式。药物去疤痕：1) 药物疗法：包括药物口服、药物外用等方法。为疤痕防治的主要方法之一，部分学者把它当成一线治疗方案。内服药物：术后即开始服用积雪苷片、维生素C和E，预防瘢痕增生，一般用药3个月以上。外用药物：几乎每一个有疤痕的人都期望有去除疤痕的神奇药膏，可以令疤痕消失得无影无踪。疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观，但并不能真真正正地“除疤”。2) 中医中药：历史悠久，主要治疗方法有内治法，如采用复元活血汤加减、积雪苷片剂口服；外治法，这是治疗瘢痕的主要方法，如采用黑布药膏贴法、积雪苷软膏、瘢痕止痒软化膏外用；内外治结合法，如内服消积排通汤，外用甘芜粉等。适合于各种瘢痕的全身和局部治疗。但其治疗周期长，治疗效果存在诸多不确定因素，患者可酌情考虑。非手术去疤痕1) 磨削术：通俗理解磨削术就是使用医用电砂轮在人的脸上或皮肤打磨，其最重要的是操作机器的人。故对操作者提出更高的要求，如操作不当可能会造成二次损伤，也就是磨重了会出现皮肤缺损，磨轻了又起不到效果，由于病人体质关系，新创面产生往往造成二次凸起疤痕。此方法主要用于增生疤痕以及青春痘凹坑。2) 注射：①　皮质类固醇激素类药物：是目前国内外广泛应用的治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的药物。适用于小面积的增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，常用药物是曲安奈德和得宝松。生物制品类药物只有干扰素、透明质酸酶等少数药物可以临床使用。此方法极易反弹复发，需定期长期使用，该方法的优点就是见效快，但长期使用激素，可能会对身体造成伤害甚至造成不孕不育、骨质疏松等。此法主要用于疤痕疙瘩和凸起疤痕。 ②　真皮注射填补法：将胶原蛋白、玻尿酸，或自体脂肪注射至凹下的疤痕，使其恢复平滑外观，但可能在 3 至 6 个月之后，填充物质被身体再吸收而失去效果。③　A型肉毒毒素：A型肉毒毒素麻痹表情肌的效果可达6个月，而瘢痕成熟的时间一般也需要6个月，所以，在切口愈合、瘢痕成熟的过程中，应用A型肉毒毒素能够很好的防止切口瘢痕变宽。身体其他部位的体表张力主要由皮肤内弹力纤维收缩产生，因此，A型肉毒毒素应用于躯干、肢体等部位的切口无法取得理想的效果。图l颏部瘢痕术中注射A型肉毒毒素治疗术后1年前后对比3) 放射：主要采用治疗重症患者的X射线照射与同位素贴，放射线可以穿透人体组织，当它照射到疤痕组织后，其辐射能量向组织传递，使疤痕造成物理和化学损伤，从而抑制、破坏疤痕的生长，达到治疗疤痕的目的。特点是疗效快，但缺点是对身体损害较大，治疗不彻底，可能会造成组织缺损、色素脱失，主要治疗炎性增生与疤痕疙瘩。4) 冷冻：冷冻治疗是利用0℃以下的低温，冷冻破坏疤痕组织，以达到治疗疤痕的目的。这种方法适用于无明显功能障碍的扁平疤痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散在的大小不等、高低不同的凹陷疤痕，桥状、赘状疤痕。由于操作时难控制强度及深度，此方法疗效快，但缺点是对身体损害大，可能会造成组织缺损、色素脱失，皮肤凹凸不平。5) 加压：弹性织物对疤痕部位实施持续压迫而达到预防疤痕增生和治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩的办法，称为压力疗法。此方法简便易行，几乎没有副作用，也可以作为药物、放射等治疗的辅助治疗，这样可以减少放疗或用药剂量及降低复发率。这种方法适用于较大面积的增生性疤痕或不适于放疗、局部药物治疗的患者。加压治疗皮肤疤痕已有150多年的历史，作用原理主要是通过压力，使疤痕内血管管腔变窄，血流减少，造成疤痕内组织缺少营养，疤痕组织的增生受到明显的抑制，而达到治疗疤痕的目的。6) 化学方法：化学剥脱治疗疤痕，临床上比较常见的是果酸剥脱。果酸在高浓度 (&10%)时，具有皮肤剥脱作用，令原有的表皮组织剥落，刺激真皮组织的新陈代谢，从而长出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趋于平复，但要持续用数个月 才有效，而且果酸换肤只限于浅表的凹陷性和增生性疤痕，对较深的疤痕也没有作用，药物治疗疤痕的费用也比较便宜。对皮肤有很强的腐蚀性，可能会造成皮肤凹凸不平，治疗后会出现组织缺损和色素沉着以及色素脱失，高出皮肤的疤痕可采用此法。7) 激光治疗：激光治疗疤痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平疤痕，天花、水痘、痤疮愈合后遗留的散装大小不等、高低不平的凹陷性疤痕，桥状、赘状疤痕，也可用于治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩。大概修复的幅度是10-30%不等；由于应用激光技术治疗疤痕要求医生必须充分了解各种激光器的功能、使用方法及适应症，并熟练掌握仪器的操作方法，同时还要求有严密、有效的防护措施，因此在准备接受激光治疗之前应慎重了解、选择，并仔细询问治疗中、治疗后可能出现的问题，不可以草率做出决定。激光治疗疤痕，如果不当，经常出现危险，极个别有可能局部出现形成疤痕、色素沉着的并发症，这多与仪器的好坏、疤痕的严重程度修复难度、医生的经验治疗深度掌握不当所致。激光治疗后也需口服3天抗菌素，治疗范围较大患者应延长服药时间。创面结痂后不要强行去除，等待自然脱落，脱痂后避免阳光暴晒和风沙刺激。手术去疤痕1．植皮术：植皮部位感觉麻木、迟钝，颜色较暗沉（2-10年），如果供皮区是大腿或头皮还会长出毛发，所以植皮部位又是一个疤痕，而供皮去还会增加一个新伤疤。患者恢复期较长，心理压力较重，费用较高。此法多数用在烧烫伤疤痕。2．皮肤扩张器：可以使疤痕处覆盖，要在身体内埋植数个扩张器，多数患者局部会有胀痛恶心等并发症。邻近器官还容易压迫变形，患者需忍受比较大的痛苦，还可能会出现血肿，皮肤血运障碍，扩大器渗液外露等问题。另外，好的皮肤因扩张后变薄而更易受损，患者比较痛苦、手术治疗时间长、费用相对较高，可能产生手术后疤痕。此法主要用在烧烫伤疤痕。植皮术和皮肤扩张器，适宜于一些大面积的疤痕，它是目前祛除大面积疤痕费用高，顾客比较痛苦的办法之一，这是“拆东墙补西墙”的做法，经常遇到新疤痕产生，愈合后其质地、肤色、功能与正常的周边皮肤很难一致，不能达到真正意义上的疤痕治疗目的。对于烧伤、烫伤等不规则、大面积的疤痕修复，也没有很好的改善效果。3．手术：利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态通常疤痕形成已超过半年，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。疤痕的产生不仅影响外观，局部还常伴有痒、痛感。在长期营养不良或经常受牵拉的部位，局部破溃后形成慢性溃疡，慢性溃疡的长期存在有癌变的可能。部分瘢痕本身或瘢痕挛缩对周围组织的牵拉常导致功能障碍。在疤痕治疗中，我主张以无创光电类治疗为主，根据患者具体情况，辅以其他疤痕治疗方式。在沟通中，患者需告知其患病状况（如：患心脏病、恶性肿瘤、结核、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病）及药物过敏等情况；以便于制定合理的治疗方案。随着现在科学技术的发展，瘢痕问题基本都是可以控制和减轻的，使其达到正常皮肤柔软平滑的状态。参考文献：1. 《瘢痕修复-美容皮肤科实用技术》欧阳天详 顾军译2. 《A型肉毒毒素在面部直线形瘢痕修复术中的应用》蔡景龙3. 《瘢痕治疗的研究进展》沈丹蓓，林军等34分享收藏