而中医自古有&肾主耳&之说，使许多人认为耳鸣必是所致。但事实上，耳朵与其他脏腑经络有着广泛的联系，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。中医对耳鸣的治疗分为虚证和实证两大类，针对不同的证候运用方药、针灸、按摩等方法一般能取得较好的效果。
五脏六腑气血失调皆可致耳鸣
&耳鸣是耳科常见的一大病症，目前医学界对其发病机理仍不十分明了。&专家介绍说。有统计显示，17%～20%的成人有耳鸣，65岁以上老人发生率可达28%，耳疾患中耳鸣出现率高达85%。不少患者通常伴有烦躁、、注意力不集中，严重者可影响工作、娱乐和社会交往。
中医认为，肾开窍于耳，因此许多人认为耳鸣可能与肾虚有关。临床发现有病人在使用某些抗生素后会造成肾脏功能损坏，同时耳朵功能也会损坏，这就为肾开窍于耳提供了证据。我国明代医籍《景岳全书》早就指出&肾气充足，则耳目聪明，若多劳伤血气，精脱肾惫，必致聋聩。故人于中年之后，每多耳鸣，如风雨，如蝉鸣，如潮声者，是皆阴衰肾亏而然。&
不过，如果认为所有的耳鸣都是肾虚引起的，就会走入误区，因为耳朵与其他脏腑经络有着广泛的联系，五脏六腑、十二经脉之气血失调皆可导致耳鸣。他说：&除了肾虚以外，风热侵袭、肝火上扰清窍、痰火郁结清窍、气滞血淤、气血亏虚等不同的原因都可以引起耳鸣。因此在临床上需要仔细加以分辨，采取针对性的治疗。&
治耳鸣要先探&虚实&
治疗耳鸣，中医讲究要先探&虚实&，即首先要分清虚证和实证这两大类。因为虚证和实证的治疗原则是完全不同的，《黄帝内经》指出：&虚则补之，实则泻之&，即虚证要使用补法，实证要采用泻法，如果颠倒过来，则不仅治疗无效，甚至可能加重病情。临床上常见到一些耳鸣患者，没有经专科医生详细诊治，就自己买些补肾药来服用，效果不佳，有些甚至还加重了，其原因就是没有分清&虚实&。
一般来说，外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实证耳鸣，患者的共同特点是起病较急，耳鸣声音较大，音调较为低沉，患者的形体一般也比较壮实，讲话的声音洪亮。
相反，肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚证耳鸣，患者的共同特点则是起病较为缓慢，病程较长，耳鸣的响度较低，音调较高，疲劳后耳鸣加重，年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。
许多耳鸣患者常常伴有不同程度的听力减退，有些听力减退患者自己在一般日常生活中还觉察不到，只是在做专科听力检查时才被发现，因此，耳鸣患者应特别留意自己的听力，必要时应到耳鼻喉科用专业仪器进行听力测试，这对于确定有无听力下降以及分析耳鸣的原因都是非常必要的。
治疗耳鸣要&对号入座&
分清虚证和实证只是耳鸣的第一步，目的是确立治疗的大方向(即用补法还是泻法)，要想具体落实到治疗药物，还需要在虚证和实证的基础上更进一步辨别不同的证型，就他多年的临床所见，经常碰到的证型大致有以下六种：
风热侵袭型
症状：起病较急，病程较短，耳鸣音调较低沉，犹如吹风样，耳内可有胀满、堵塞的感觉，常伴鼻塞、流涕、等症状，舌淡红，苔薄白，脉浮数。
治疗：应从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，可选用桑菊饮、银翘散一类的方剂。常用药物有：银花、连翘、桑叶、菊花、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、石菖蒲等，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。
肝火上扰型
症状：患者发病多较突然，耳鸣声较大，与情绪变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。
治疗：应清肝泄热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有：龙胆草、黄芩、柴胡、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子等。
痰火郁结型
症状：此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显，可伴有胸闷、纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。
治疗：治法应该化痰降火、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有：半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、杏仁、黄芩、瓜蒌、胆南星等。
气滞血淤型
症状：此型耳鸣病程可长可短，除耳鸣外，全身其他症状多不明显，部分患者可见到舌质暗红或有淤斑淤点，脉弦涩。
治疗：治疗原则是行气活血，化淤通窍，方剂可选用通窍活血汤加减。常用药物有：桃仁、红花、川芎、丹参、当归尾、赤芍、香附、柴胡、枳壳、毛冬青等。
肾精亏虚型
症状：此型病程较长，据临床情况来看，以老年人发病较多。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩、夜尿增多、盗汗、失眠等症状。
治疗：以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有：生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、磁石等。
气血亏虚型
症状：患者耳鸣病程较长，多表现出精神差，疲乏无力，头昏，劳累后耳鸣加重，食欲减退，大便稀溏，舌质淡，苔薄白或厚，脉弱。
治疗：原则是以健脾益气，升阳通窍，可选择补中益气汤、参苓白术散、八珍汤一类方剂。常用药物有：党参、黄芪、白术、升麻、葛根、柴胡、陈皮、半夏、当归、菖蒲等。
&鸣天鼓&有助开窍聪耳
除了吃中药和饮食调理外，耳鸣患者也可试试针灸。在运针手法上用平补平泻手法，或虚证用补法，实证用泻法，每次留针30分钟，每10分钟行针一次，10天为一疗程。另外，还可用王不留行籽、磁朱丸压耳穴，5天更换耳穴一次，5次一疗程。
他提醒，上述的疗法基本都必须由专业的医师来施针，而下面介绍的&鸣天鼓&按摩疗法一般人都可自己试一试：首先以双手指按摩耳廓四周，再用双手中指端塞入外耳道，前后旋转后突然松手。并以拇指和食指捏住耳廓、耳垂上下擦搓，使整个耳部发热。然后，两掌分别紧贴于耳部，掌心将耳盖严，用拇指和小指固定，其余三指一起或分指交错叩击头后枕骨部，即脑户、风府、哑门穴处，耳朵里&咚咚&地响，有如击鼓声，因此被形象地称为&鸣天鼓&法。这一方法有醒脑开窍、宁眩聪耳的作用，每天1~2次，不仅可作为日常养生保健方法，而且对于中老年常见的耳鸣、、失眠、头痛、等病症有良好的疗效。
睡眠要充足
环境别太静
耳鸣受多种因素的影响，治疗耳鸣的过程中，患者还应注意以下事项：
1.要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，在配合治疗的同时可培养一些兴趣来调整自己的生活节奏，分散自己对耳鸣的关注。
2.避免在高分贝的噪声环境下长时间逗留，但也不要处于过分安静的环境中，因为大部分耳鸣在寂静的环境中更明显。如果环境特别安静以致耳鸣恼人，可适当制造一些音量适当的背景声音来分散注意力，如听听音乐、看看电视。
3.要避免或谨慎地使用耳毒性药物，少吸烟，少饮酒。
4.生活作息要有规律，切记要保持充足的睡眠。因为失眠与耳鸣之间有密切的关系，耳鸣可以影响睡眠，而睡眠不足又会加重耳鸣，形成恶性循环。
5.耳鸣的原因较为复杂，病情的轻重与个人的心理状态有密切关系，目前还没有一种特效疗法，不同的人对不同的治疗方法敏感性具有很大的差异。因此，在配合治疗过程中既要有恒心，也要有信心，要有长期治疗的心理准备。
此外专家还指出，常吃下列一些食物，有助于恢复和保持良好的听力：
富含&-胡萝卜素和维生素A的食物：如胡萝卜、南瓜、番茄等;
富含锌元素的食物：如鱼、瘦肉、牛羊肉、奶制品、芝麻、核桃、花生、大豆等;
富含镁元素的食物：如红枣、核桃、芝麻、香蕉、菠菜、海带、紫菜;
富含维生素D和钙的食物：如骨头汤、脱脂奶、钙片等。
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擅长：肝炎、食道炎>& 肾虚耳鸣的鉴别
肾虚耳鸣如何鉴别诊断？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　耳聋既可能是某种疾病的一种症状，也可能是一个独立的疾病。由于造成耳鸣的病因繁多，发病机制尚不完全清楚，故而目前对耳鸣的分类没有也不可能有一个统一的标准。但不管怎样，耳鸣分类原则上应该是尽可能反映出耳鸣的特征，以便为耳鸣的诊断和治疗提供最有价值的信息。大体说来，目前有以下几个分类方法。　　1、根据耳鸣的病变部位分类：这种分类方法可提供耳鸣发生的可能部位，有助于临床医生确定治疗方案。总体说来，可分为耳源性耳鸣和非耳源性耳鸣。耳源性耳鸣按其发病部位，又可分为周围性与中枢性两大类。周围性肾虚性耳鸣包括外耳、中耳、内耳迷路及耳蜗神经等部位所引起的耳鸣;中枢性耳鸣的病变部位在蜗神经核等听觉传导通路，以及大脑皮质听觉中枢中任何环节。临床上判定上述病变部位主要依靠耳科学检查，包括耳科查体、影像学检查和临床听力学检查。目前尚无检查耳鸣的相关方法，而运用上述检查方法实际上也只能够大致判断出听力损失的病变部位，由于耳鸣与听力损失之间存在着密切关系，通常人们习惯于把临床判断出的听力损失可能部位认为就是耳鸣的病变部位，并以此为依据来进行相应的治疗。然而需要指出的是，耳鸣的病变部位可能与听力损失的病变部位不一致，比如慢性、患者，在经过治疗后，其听力已得到明显改善，但其耳鸣症状不一定减轻或置于。只有当病变的清除与耳鸣的终止之间有直接连带关系时，造成耳鸣的病变部位才能被确定。非耳源性耳鸣泛指一切与听觉器官无关的疾病所引起的耳鸣，常见病因包括心脑血管疾病、代谢性疾病、神经精神性疾病等。　　2、根据肾虚性耳鸣的病理生理特征分类：可分为生理性耳鸣和病理性耳鸣。生理性耳鸣就是正常人生理活动所引起的耳鸣。正常人偶尔也可能有耳鸣。当我们用手捂住耳朵，或者是侧卧位耳朵接触枕头时，就能听见耳内嗡嗡作响，这就是耳鸣。一撒手或一翻身，耳鸣就没有了。如果我们走进一间建造得很特殊的隔音室或消音室内，几乎每个人，尤其是50岁以上的人(多有而听不到的外界噪声)耳内都会感到有“嗡嗡”生或听到自己脉搏的搏动声。这是因为我们用手捂住耳朵或身体处于隔音室内，外界环境的嘈杂声大部分被隔绝，因此听到了耳旁组织的血流声、脉搏声。而在嘈杂环境中，外界干扰声掩盖了这些声音，所以不感到耳鸣。这种耳鸣就叫做生理性耳鸣。生理性耳鸣的响度一般在听阙以下，属于“亚听觉”，因此一般情况下是听不到的。　　3、根据耳鸣的临床表现分类：这种分类法事基于患者的陈述来进行的。常常包括“　　(1)耳鸣的侧别。单侧耳鸣(左、右侧耳鸣)，双侧肾虚性耳鸣，颅鸣(实际上也是双侧耳鸣)。　　(2)耳鸣的声音成分。单音耳鸣(只有一种声音)、复合耳鸣(感觉到有两种或两种以上的响度存在)。　　(3)耳鸣的严重程度。粗略地分为4级，即轻度、中度、重度和极重度肾虚性耳鸣。轻度：间隙发作，或仅有夜间或安静环境中才能感觉到轻微耳鸣，偶尔心烦。中度：持续耳鸣，在嘈杂环境中仍可感觉到耳鸣，中度心烦。重度：持续耳鸣，严重影响听力、情绪、睡眠、工作和社交活动。极重度：长期持续耳鸣，难以忍受耳鸣带来的极度痛苦。　　(4)耳鸣的音调。低调(耳鸣音调偏低，沉闷)。中调(耳鸣音调在中音区)。高调(耳鸣音调偏高)，复合音调耳鸣(含两种或两种以上音调的复合音)。　　(5)耳鸣时程。短时程耳鸣(又可分为稳定的和波动的，后者可呈脉动样或短声样)，长时程耳鸣(又可分为连续性和断续性耳鸣，后者的耳鸣持续时间和暂停时间不同，在同一患者其时间比例关系也是可变的)　　(6)伴随耳科症状情况。伴有或者不伴有听力损失，伴有或者不伴有症状。　　4、根据耳鸣的测试分类：费尔德曼(Feldmann)(1971年)根据耳鸣患者的纯音听力曲线和耳鸣的掩蔽曲线的关系，把耳鸣患者分为以下5型：　　I型：常为高调耳鸣，且伴有高频听力损失，听力曲线与掩蔽曲线从低频到高频逐渐靠拢，故又称会聚型。此型患者多属工业鸣，约占受检者的22%。　　II型：比较少见，两条曲线从低频至高频逐渐分开，故又称分离型。此型约占受检者的2%。　　III型：听力曲线与掩蔽曲线相互毗邻，近乎重合，故又称重叠型。此型可见于梅尼埃病与耳硬化症患者，约占受检者的53%　　IV型：当听力曲线与掩蔽曲线的各个频率点相距10分贝或大于10分贝时，两条曲线有一定的间距，这意味着需要用较响的声音才能把耳鸣掩蔽住，故又称间距型。此型不多见，约占受检者的17%。　　V型：任何强度的纯音或噪音均不能掩蔽的耳鸣即属此型，故又称阻尼型或不能掩蔽型。此型可见于重度感觉者，因听力损失严重，即使用很强的掩蔽噪声也只在患者的听阙附近，甚至根本听不到，因此难于产生对耳鸣的掩蔽效应。不仅如此，有部分患者尽管听到的掩蔽声很响，然而耳鸣依然如故。对双侧耳鸣患者，需双耳同时施加掩蔽声以确定是否属于此型。本型患者约占受检者的6%。
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其他慢性病我不知道到底是肾虚引起的还是突聋。原来手淫特别频繁。现在是按突聋治的。
怕误诊耽误病情
肾虚是中医的说法。突聋是西医的说法
治疗方法是一样的吗？
口服扩管和营养神经的药物治疗
肾虚也是这样？
谢谢您。医生
大概需要多长时间？现在在输液加口服b12
是不好说的
如果肾虚光活血营养神经是不是不管用。我如果再加上补肾一起进行怎么样
是可以中西结合的
那您推荐一下补肾的？
是处方药，需要在医生指导下用药治疗。网站规定不能开处方的，请谅解
哦。那我就是走中西医结合。两头进行？
是不是也不好确诊？
是可以中西结合的
能确诊到底是肾虚还是突聋吗？
肾虚是需要看中医的
突然头晕的厉害了。怎么办
可能是扩管的药物引起的，或者是其他的，先观察，还是的话，就需要就医的
可以做做运动吗？种种地。爬爬山。俯卧撑啥的？
嗯。谢谢医生
是不客气的
可以吹空调吗？
具体都有那些需要注意的？
平时禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物
手机电脑耳机音响可以吗？
生冷不能吃就是说不能吃冰糕？
这几天吃了好几个。。。没事吧
再不吃就可以了
呼。头晕还是特别厉害。。
那就需要找医生看一下
这个应去哪个科室
检查是否肾虚该去哪个科。做什么检查？
肾虚是看中医科，一般是不做检查的
(⊙o⊙)哦。不用做检查啊。。。那我这种情况。。。是不是很不好确诊？
耳鼻喉科可以做确诊的。中医是不需要做检查的
去耳鼻喉科他说是突聋。但是我长期手淫过度。也有好多肾虚的症状。怎么办？
可以看中医的，做检查的中医是假中医
(⊙o⊙)哦。有必要做一个详细的全身检查吗？
一个详细的全身检查是需要多少钱大概？包括多少项。一天能做玩吗？
是可以做完的，一般是需要几千元左右
看好之后我还可以带耳机音响吗。我是一名音乐发烧友。音乐可以说是我的半条命。家里光音响耳机就好几万的。
天啊。保佑我吧。呵呵
我看资料。说大部分即使听力升上去了。耳鸣大部分都好不了是不是
突聋一般是可以好的
那肾虚引起的呢？
是可以好的
那就借您吉言了
可以喝凉饮料吗？凉水？
醋呢？能吃吗
是不能吃的
才和甜的都不行？
醋和甜的都不行？
我的天。今天吃醋。昨天吃甜的了。。。。没事吧。话说我还能吃点啥。。。
以后不吃就可以
那我还能吃点啥。。。
平时需要清淡饮食低钠饮食
钠？什么意思
中医诊断肝肾阴虚，湿热内蕴。开了中药。中药和我输液和吃的西药会不会冲突-？
中药和我输液和吃的西药是不是要分开？？
那我早上吃了西药隔两个小时喝中药。上午喝了中药就下午输液是不是这样？
这样药劲会不会太大了？
一般是不会的
额。谢谢医生
是不客气的
中药熬的剩多少就行了？一碗？
是需要看用的什么药物，才知道熬多长时间。建议问下医生
现在感觉是脑袋在响。这是怎么回事？
可能是耳鸣引起的
那这算什么？
这算是症状减轻了还是加重了
需要做个电测听看是否有好转
就是听力呗。听力上去了。从30到10了
但是这几天脑袋耐受。头晕脑涨得厉害
最好静脉滴注扩管和营养神经的药物治疗
输得液是。金纳多注射液。血塞通。前列地尔
扩管和营养神经都有了吧？
可是为什么这两天脑袋难受的厉害(╯﹏╰）
治疗有个过程的
这是正常的是吧
先治疗再说
脑袋涨是不是和扩张血管的药物有关？
今天脑袋难受得厉害了。感觉就和脑震荡以后一样。晕。涨。发蒙
可能是与药物有关系的
中医看了。我也肾虚。五官科诊断突聋。我这到底是什么呢？。。。
需要中西医结合治疗
我妈不让我和中药。说冲突。。。。非让我输完液再喝
那就先输液吧
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