肺积水严重吗？怎么治疗呢？以后会有后遗症吗？
肺积水严重吗？怎么治疗呢？以后会有后遗症吗？
09-02-07 &
胸腔积液是胸腔内液体的异常增多（肺积水）。心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核等均是可能原因。胸腔积液可以是血性液体、脓性液体、乳糜液体和高胆固醇液体。因此，还是比较严重的。 治疗 胸腔穿刺术引流胸液，即以一小穿刺针插入胸膜腔引流胸液。一次可抽取1.5L胸液。 大量胸腔积液可经胸壁插入胸腔引流管引流。 根据病因对症下药。 感染所致的脓胸治疗给予抗生素及引流脓液。 一般对症治疗后，治愈后没有什么后遗症。
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胸腔积水 胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。 [病因] 常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。 [症状] 主要症状为呼吸困难,体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病犬体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 [诊断] 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音，多发生一侧，胸膜炎为渗出液，含有大量纤维蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阳性。 而胸水无全身症状，胸腔内的液体为漏出液，比较澄清稀薄，含有少量纤维 蛋白及蛋白质，李瓦他氏反应呈阴性。 [治疗] 治疗原则是加强护理，限制饮水，强心利尿，排除积水。 强心利尿 可用咖啡因、水杨酸钠柯柯碱、洋地黄制剂、盐酸毛果芸香碱等皮下注射。以促使积水吸收。亦可注射泼尼松对预防胸膜粘连，加速液体吸收，有良好效果。 排除胸水 当胸腔积水过多，呼吸特别困难，有窒息危险时,可施行穿胸术排除积水，然后注入酯酸可的松25MG。 不排尿主要还肾脏的问题，既然他已经住院，想来医生会解决他的问题的，现在的关键还是他的肾脏的问题，应该是没有生命危险，但不知医院的规模如何，能否及时处理好这些，如不行，最好及时转院。 治疗胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。 一、结核性胸膜炎 多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿啰音，PaO2下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。 糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙25～30mg/d，分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周。 二、脓胸 脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症，同时伴有外观混浊，具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸，则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。 急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。可用2％碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。 慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等，应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。 三、恶性胸腔积液 恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。 全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法，有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成，若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗，恶性胸腔积液的预后不良。 预防常识：胸腔积液，可由多种疾病引起，治疗上主要针对原发病，漏出液常在病因纠正后自行吸收，渗出性胸膜炎中以结核性多见，其次为炎症性和癌性胸膜炎，应针对其病因，进行抗结核、抗炎等治疗，并可行胸腔穿刺抽液。其预后与原发病有关，肿瘤所致者预后较差。 治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗.去除掉原因肺积水自然可以消除了.肺积水如何治疗....心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环)；右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。急性肺积水初期的症状可能只是咳嗽，尤其以半夜咳嗽，无法平躺为特性，常被误为气管发炎或感冒而未予以重视。事实上若出现呼吸困难、呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难(paroxysmalnocturnaldyspnea,PND)、端坐呼吸(thopnea)，甚至必须坐著睡觉等等症状时切勿轻忽，这些都是急性肺积水的临床症状之一。急性肺积水也常好发於天气变冷的秋冬之际，主要的病因是冠状动脉疾病、全身系统性高血压、扩大型心肌病变、瓣膜性心脏病、心肌炎、尿毒症等。若因为血压控制不好、心律不整、感染、体液负荷超载(fluidoverload)、贫血、压力或病人的顺应性(compliance)差时，则容易恶化心脏衰竭的情况而造成急性肺积水。治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。 胸腔积液是胸腔内液体的异常增多（肺积水）。心力衰竭、肝硬化、肺炎、肺结核等均是可能原因。胸腔积液可以是血性液体、脓性液体、乳糜液体和高胆固醇液体。因此，还是比较严重的。 治疗 胸腔穿刺术引流胸液，即以一小穿刺针插入胸膜腔引流胸液。一次可抽取1.5L胸液。 大量胸腔积液可经胸壁插入胸腔引流管引流。 根据病因对症下药。 感染所致的脓胸治疗给予抗生素及引流脓液。 一般对症治疗后，治愈后没有什么后遗症。
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病情描述及疑问：请问肺积水能治好吗？好了以后会不会有后遗证？影响生育吗？其他情况：已经治好了，怕有后遗证。
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擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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建议：病情分析：你好，你应该是指的胸腔积液吧，请问具体的程度如何呢，病因有没有检查清楚。指导意见：年轻人的胸腔积液通常是胸膜炎的表现，通常与结核有关的，这需要抽胸水进行化验。
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肺积水会不会有生命危险？
你惊慌失措的爬问： 13:14:30关键词：
我的一个同事的爸爸检查说有肺积水，我之前在电视上面看过肺积水的病人好像很严重，想问肺积水会不会有生命危险？大众养生网小编解答：肺积水的病人通常情况下是不会有生命危险的，但是如果肺积水很严重，而且也没有及时的进行治疗的话，那么是可能出现生命危险的。肺积水主要就是指多余的水分积累到了肺部的外面，那么就可能会诱发或者等，所以应该做排尿和扩张血管的治疗，比如多吃点利尿的食物，比如、、、等等。当然也是可以进行手术治疗排出水分的。
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患有肺积水的人平时生活中要注意保持居住环境空气的清新与通风，同时家里不要饲养一些小动物，防止动物的毛发被吸入，导致病情的进一步恶化，同时要注意多加休息，避免寒凉。食物上要多吃清淡的东西，避免吃一些粗硬难以消化的东西，饮食可以选择多餐少食，同时要注意其他营养物质的摄取，要少去空气污染严重的地方，避免去人多嘈杂的地方，也要注意戒烟戒酒。...[]
得了肺积水都需要住院治疗，一般情况下，只要查明得肺积水的原因，根据并请来治疗的话，都能治好，要有信心。得肺积水的原因有很多，血压高、心脏病、贫血、心律不正常等都能引起肺积水，只要及时治疗，掌控好病因，都不难治好。家属要在治疗期间，注意对病人加强营养。多补充一些水，多食新鲜水果，维生素含量丰富的东西，保持良好心态很重要。...[]
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肺积水能治好吗
来源: www.yodak.net
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摘要：肺积水分为中医和西医治疗。中医治疗有：1中药治疗。2针刺疗法。3饮食疗法。西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1抗结核药物化疗。2胸腔穿刺排液。
肺积水或叫，肺积水可以分成两种成因，漏出液诱发(Transudate)和渗出液诱发(Exudates)，在正常情况下，胸膜腔内会有大约10ml的液体，在呼吸运动时用来起润滑作用，但胸膜腔中的积液量不是固定不变的，每天大约会有500ml的液体形成和吸收，胸膜腔内有毛细血管吸收这些液体，其余的液体，由淋巴系统回收，到血液内液体的滤过与吸收皆处于动态平衡，&积水&是指有过量的液体积在胸膜腔。
肺积水分为中医和西医治疗。中医治疗有：1中药治疗。2针刺疗法。3饮食疗法。西医治疗有：治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。1抗结核药物化疗。2胸腔穿刺排液。3肾上腺皮质激素应用。具体可以询问医师。
治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血；以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量；以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力；以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等。
什么情况下胸膜腔的水会积出来呢？主要原因是因为，心脏不够&泵力&导致血管内血压过高，将液体&迫&进胸膜腔，另外，当血液中的蛋白含量比较低，不能将血管内的&水&栓住，导致流入胸膜腔的水量增加，由于这时候的胸膜本身是没病的，这种积液就是漏出液，是因为全身性疾病引起的，相反渗出液就是发生在胸膜有症病的时候，胸膜因为感染或生肿瘤而让液体渗了出来，是局部器官有病変的表现，常发生于患有、肺结核、等，病人将抽出的肺积水，内的蛋白含量与血液内的蛋白含量做比较，如果比例数在0.5或以上，就可以断定是由渗出液诱发的肺积水病，另外，根据以上成因，肺积水是绝对有可能复发的，病人请勿私下停药。
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