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乙肝准妈妈如何生个健康的小宝宝?
　　生一个健康宝贝是每一个家庭的愿望，但那些被乙肝病毒感染的女性，会特别担心把乙肝病毒传染给宝贝，以致不敢怀孕或怀孕后忧心忡忡。感染了乙肝病毒的女性能不能够生个健康宝贝?怎样安全孕育一个健康宝贝呢?
　　我国每年大约有2000万名产妇分娩，其中有200万是原先感染了乙肝病毒(乙肝病毒携带者)的产妇，她们当中不可避免地会有人因妊娠而发生乙肝、转氨酶升高，不再是乙肝病毒携带状态，这就叫妊娠乙肝，或者叫孕妇乙肝。另外，还有一部分孕妇原先并没有感染乙肝，是在怀孕后不慎感染乙肝病毒而发病的，这也称为孕妇乙肝。所以，孕妇乙肝在临床上并不罕见。
　　得了乙肝，对怀孕有产生什么影响? 妊娠时，孕妇肝脏负担加重，分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可使肝损害加重。此外，妊娠期内源性雌激素的产生显著增多，而雌激素必须在肝内灭活，无疑也加重了肝脏的负担。 对于肝硬化的患者，由于妊娠期血浆容量和心搏出量增加，容易发生上消化道出血，加上妊娠期间整个机体血液处于“稀释”状态，血清白蛋白水平相对低下，容易出现水肿、腹水和腹膜炎。 至于乙型肝炎对妊娠的影响，乙肝时妊娠除早产率较高外，无其他影响; 婴儿的存活率取决于分娩时胎儿成熟程度，与母亲病情直接关系较小。如果妊娠期间出现肝炎的活动，可能会出现早期流产、早产、死产和新生儿窒息等不良后果，妊娠晚期更易出现。 由于妊娠本身会加重肝脏的负担，肝炎的活动可能使妊娠中断或失败，所以乙肝准妈妈决定怀孕时，必须检测乙型肝炎病毒的标志和肝功能。一般而言，不主张急性乙型肝炎患者怀孕。对于乙型肝炎病毒慢性感染者来说，非活动性乙型肝炎病毒携带者(肝功能正常、“小三阳”、HBVDNA量低者)，怀孕期间极少出现肝炎的活动，对胎儿的影响极微，母婴传播率低。 对于肝炎活动的慢性感染者甚至肝硬化的患者而言，必须在控制好肝炎活动的情况下，才能怀孕，以免肝脏负担进一步加重，甚至出现肝功能衰竭而危及生命。
　　乙肝孕妇也能生个健康宝贝 乙肝本身就是一个传染性疾病，且母婴传播是乙肝病毒传播的一个很重要方式。乙肝母亲所生婴儿中约有40%被感染，而母亲如果是“大三阳”，被感染的几率会达到90%以上。 不过，只要从孕前、孕期、分娩及产后哺乳这一过程中采取积极预防和得当的治疗措施，就可使95%以上的乙肝母亲所生的婴儿都能够免受感染，安全孕育一个健康宝贝。下面小编总结一下众妈妈对乙肝怀孕的疑问吧。 神淑丽：我什么时候怀孕呢? 幸孕草： 对于乙肝女性来说，选择合适的怀孕时机很重要。一般认为，只要肝功能正常，并且在一定时间内病情较稳定，不论大小三阳都可以怀孕。 由于“大三阳”孕妇发生母婴传播的几率相对大一些，有人认为“大三阳”女性在孕前应到医院检查乙肝病毒DNA(HBVDNA)。若为阳性暂不要怀孕，经正规系统的抗病毒治疗转阴后再妊娠。 虽然这种想法是好的，理论上的确可降低母婴传播的几率，但在现实生活中很难做到。首先，很多“大三阳”携带者在一个相当长的时期内肝功能是正常的。在肝功正常时抗病毒治疗收效甚微，很难达到预期目的。 那么，能否等到肝功异常时再抗病毒治疗呢?答案是肯定的。但很有可能许多“大三阳”女性肝功异常适合抗病毒治疗的时候，已错过了怀孕的最佳时期，这样等待的代价非常大;其次，抗病毒治疗虽是当前治疗乙肝最为有效的方法，但疗效差强人意。所以，指望抗病毒治疗来降低母婴传播的发生率是不太现实的。
　　马小姐：我的肝功不正常，能否怀孕?应该怎么办? 幸孕草： 肝功能不正常时，转氨酶升高，肝炎处于活动期，此时不宜怀孕。妊娠在一定程度上会加重身体各脏器的负担，肝脏要完成更多的工作。肝炎不仅不易恢复，反而将加重肝脏损害，更容易导致肝功能减退，甚至发展成重型肝炎，同时也会增加孕妇分娩时发生产科并发症，如大出血等，危及母子安全。 应该采取一些治疗措施，如果各项检查符合抗病毒治疗指征，最好先进行抗病毒治疗，待病毒复制指标转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对母子均有利。 sreiliy39：我一旦怀孕应该怎样保护胎儿? 幸孕草： 乙肝孕妇在怀孕期间，定期复查肝功非常重要，最好1-2个月复查1次。同时，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，如抗生素、抗结核药物、治疗糖尿病药物等。还应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，以防乙肝病毒在宫内感染。此外，注意保持愉快舒畅的心态，适当增加营养，注意休息，避免劳累、紧张、熬夜，保持最佳身体状态。 奔奔：我的肝功能出现异常时怎么办? 幸孕草： 如果发现肝功能异常应及时就医，如果仅是转氨酶轻度升高，可适当服用一些对胎儿影响不大的护肝降酶药物保护肝脏。但应避免抗病毒治疗，抗病毒药对胎儿有影响。如果出现黄疸(即胆红素升高所致)，表明肝脏损害比较严重，最好住院进行系统治疗。
　　康达：我是否应该采取剖宫产，降低胎儿受感染的几率? 幸孕草： 有些感染乙肝病毒的孕妇认为，剖宫产可以避免新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物，因此选择剖宫产。这种认识是不正确的。剖宫产和自然分娩这两种生产方式，谈不上哪一种比另一种更安全，或更容易引起传染。剖宫产也会使胎儿接触大量母血，对预防胎儿感染的作用不大。研究表明，剖宫产并不能降低母婴传播率。 此外，感染乙肝病毒的孕妇在分娩时应注意隔离，防止产程延长，造成胎儿窘迫，羊水吸入，软产道裂伤等。 水谷林：我在分娩后能给宝贝喂奶吗? 幸孕草： 宝贝出生以后，母乳喂养是乙肝母亲共同关心的问题。乙肝妈咪都非常担心会通过母乳喂养将乙肝病毒传染给婴儿。对于这一问题，有两种不同的看法。一种认为母乳喂养存在感染婴儿的可能性，故不宜哺乳;另一种观点认为母乳喂养不会感染婴儿。 虽然母乳中能检出HBV，但经口感染未必能成功。况且婴儿出生后已进行乙肝疫苗(如HBIG)的预防接种，具有一定的免疫性。基于以上几点笔者认为，乙肝母亲可以进行母乳喂养，但要注意喂奶前用肥皂、清水洗净双手、乳头，以减少接触传播的机会，此外，如果母亲乳头有破溃应暂停哺乳。
　　Mydanugy：我的宝贝出生后是否应进行乙肝预防接种? 幸孕草： 阻断乙肝病毒母婴传播最为有效的措施，是对乙肝病毒携带母亲的婴儿采取主被动联合免疫，即出生12小时内注射HBIG100IU，同时在不同时期注射乙肝疫苗。乙肝疫苗分别于出生时、出生后第1个月、第6个月接种。第一针乙肝疫苗接种的时间，世界卫生组织要求在出生后12小时内尽早接种，剂量以10微克为宜。 若不进行预防接种，HBsAg阳性母亲的婴儿中将有30%-40%成为乙肝病毒携带者，而“大三阳”母亲的所生婴儿，几乎全部是HBsAg阳性。联合免疫方案可阻断绝大多数“小三阳”母亲的母婴传播，而“大三阳”母亲所生婴儿，单一接种疫苗仍有15%-25%发生HBV感染，同时注射HBIG可有5%-15%发生HBV感染。 晴格格：为什么采取联合免疫措施有时婴儿还会感染? 幸孕草： 即使采取了联合免疫的预防措施，部分HBsAg阳性母亲所生婴儿仍可感染乙肝病毒。其原因主要是这部分婴儿尚未出生时，在母亲的子宫内就已被乙肝病毒感染了，医学上称之为宫内感染。 宫内感染是乙肝病毒的预防难点，现国内有学者建议HBsAg阳性的孕妇，特别是“大三阳”者，应在怀孕第7、8、9月分别注射1支乙肝免疫球蛋白，以降低宫内感染的发生。
　　幸孕草：知识小链接 1、什么是乙肝“大小三阳”? 大三阳是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)和乙肝病毒核心抗体(抗HBc)三项指标同时阳性;小三阳是指HBsAg、乙肝病毒e抗体(抗HBe)和抗HBc三者同时阳性。 2、乙肝病毒的母婴传播有哪些途径? 主要包括3种途径： (1) 宫内感染：乙肝病毒通过胎盘，使胎儿受到感染。 (2) 产程感染：指胎儿在分娩的过程中，因为接触或吞入母亲的血液、羊水和分泌物而被感染。 (3)产后感染：指婴儿在产后母乳喂养及密切接触的过程中被感染。因此，阻断乙肝病毒母婴传播需要“乙肝”妈咪从孕前到产后全程重视.
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乙肝大三阳妈妈要注意什么
提问者采纳
这么多限制条件西，检查肝功能是否恢复正常以及乙肝病毒抗原指标均已转阴，乙肝大三阳女性患者要先进行规范的治疗，所以。
2)急性乙肝大三阳患者必须经过合理的调养痊愈后、病毒数量比较多以及传染性比较强的患者所生的小孩感染乙肝的机率是非常大的，那么，对于乙肝大三阳肝功能正常且病毒DNA成阴性?这个是肯定的，是能够生宝宝的，这才是最安全的怀孕方式!
肝病专家提醒这几类乙肝大三阳患者怀孕是需要特别注意的。
3)活动期的乙肝大三阳患者，而对于乙肝大三阳肝功能异常的情况且体内病毒复制比较活跃，就可以做当妈妈的准备，但是乙肝大三阳能不能一定生育一个健康的宝宝，体力完全恢复后、在合适的时机怀孕，身体负担会加大，对胎儿的生长发育也十分不利，
肝病专家表示，只要乙肝大三阳患者做好全面的孕前准备，危及孕妇生命，容易导致乙肝大三阳的病情加重，肝脏要完成更多的工作，应该避免怀孕(如果此时怀孕，但是也要注意采取必要的母婴阻断措施，就要考虑到乙肝大三阳女性的身体状况：
1)乙肝大三阳处于病毒活动阶段，生出健康宝宝也不再是梦，待病情稳定后按医生叮嘱怀孕，肝病专家强烈建议，一般情况下就可以生出健康的孩子，乙肝大三阳患者能生孩子吗
权威医生回答
首先要记住给孩子打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的时间，不要忘记了打；等孩子产生了乙肝表面抗体就不用担心了。
其次自己也要定期检查肝功能，注意休息，不要太劳累等。
三是不需要担心日常生活接触会传染乙肝的问题，因为是不会传染的。
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出门在外也不愁乙肝病毒感染者能否怀孕，主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注，一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕，这不太现实；另一部分人则是不考虑身体承受能力，抱着试一试的心态而怀孕，这很危险。属于以下６种情况之一的，一定要在正规医疗机构的专科医生指导下怀孕，以保证母婴平安，并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。１、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，最好暂缓怀孕；２、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的；３、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；４、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血乙肝患者如果妊娠后机体会发生一系列的生理变化，而某些生理变化可加重肝病的负担，使原有肝损害进一步加重。如：（1）妊娠期新陈代谢旺盛，营养物质消耗多；（2）胎儿的代谢和解毒作用要依靠母体肝脏来完成；（3）孕期内分泌变化所产生的大量性激素，如雌激素需在肝内代谢和灭活；（4）分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉等均会加重肝脏的负担。５、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；６、乙肝病毒感染者伴有妇产科 患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。
| 乙肝病毒携带者怀孕后的注意事项有的孕妈妈在怀孕后做相关检查时，发现自己得了乙肝。如果在怀孕后的3个月以内，肝脏功能不好，又伴有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状，这时宝宝就不能 要了，只有及时流产，否则大人和宝宝都有危险。如果是在怀孕中晚期才发现，肝功能是好的，症状又不重，宝宝可以保留，但要进行严密观察，经常去医院做有关 检查。到一定时候还要作阻断治疗。另外，乙肝大 三阳孕妈妈可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白，这种方法对阻断乙肝的宫内感染有帮忙。如果是临近生产的孕妈妈发现得了乙肝，在发现时可立即 打1支乙肝高效免疫球蛋白。 宝宝出生后，再次打1支乙肝高效免疫球蛋白，之后在另一注射部位打第一支乙肝疫苗，以后则1、6月间期顺延，保护率可高达97.13%，效果较好。妊娠并发症使乙肝病情复杂化，增加诊断和治疗的难度。如伴发妊高征时，孕妇HBV的病情通常较重，极易大面积肝坏死。妊娠期间肝脏负担加重，使孕妇容易感染病毒性肝炎，或促使原来存在的肝病恶化。孕妇患肝炎时病情较非孕妇时为重，妊娠期限越晚越易发展为重症肝炎，且孕妇患肝炎后特别容易转变为慢性肝炎。肝炎孕妇病死率较非孕时高，尤其重症肝炎对母婴威胁甚大，极少数病情严重者甚至出现肝功能衰竭和孕妇死亡。
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一般认为，乙肝携带者可以怀孕，只要在怀孕期间注意休息，加强产前检查，定期复查肝功能即可。如果夫妇肝功能检查正常，妻子可以选择怀孕。但需要注意的是，准备怀孕期间以及孕期别熬夜、不能劳累，注意饮食调理，别让病情恶化。乙肝病毒携带者可以怀孕吗？这是没有太大问题的哦，即使未准妈妈是乙肝病毒携带者也是可以怀孕的。不过，在孕期就需要特别注意到很多方面的维护，来避免将乙肝传染给宝宝。下面来看看具体要怎么做吧。据统计，我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，乙肝病毒携带者约9300万人，有资料显示慢性乙型肝炎病毒携带者肝脏病理55％有明显异常，其中有一部分人群会发展成为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌，因此，加强乙肝病毒携带者的自我管理非常重要。乙肝病毒携带者相对来说病情较轻，而且如果做好必要的防护工作，可以像正常人一样生活，但是临床上却出现很多乙肝携带者病情恶化的现象，以下收集了乙肝患者保养知识希望能够帮助到你。乙型肝炎是一种病毒感染造成的传染病，急性乙肝肝炎进展为慢性肝炎是由于机体免疫功能不强或免疫缺陷造成的，通过体育锻炼增强机体的免疫力以后，有助于对病毒产生较强的抑制作用，减少其复制，甚至有可能将其全部清除。既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月，现HBsAg和（或）HBV DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。那么乙肝患者需要进行哪些检查呢？人人都知道慢性乙肝病人的健康教育和管理确实很重要，就像人人都知道吸烟有害健康一样，但是就是仅仅停留在知道烟毒危害和强调烟毒后果而不是去探究“烟毒”形成真相及戒烟的关键流程一样，很多学者和机构也都清楚乙肝病人的治疗依从性非常差的现象和后果。专家指出：肝病饮食禁忌是现在很多的人并不清楚的，但是肝病患者在治疗中，往往由于未注意饮食禁忌使病性恶化或复发，以下几点要特别注意。肝脏是人体不可或缺的脏器之一，且由于肝脏代偿能力强，肝脏是体内物质能量代谢的中心站，肝脏是人体内最大的消化腺，正常运行可促进胆汁的分泌，还可分解体内的毒素。接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿[37]，其次为婴幼儿，15岁以下未免疫人群和高危人群 。乙型肝炎疫苗全程需接种3针，按照0、1、6个月程序。肝炎因感染的病毒类型不同而分为甲、乙、丙、丁、戊等多种，我国是乙肝的高发区，乙肝病毒的感染率非常高，病情隐匿，目前不能治愈，危害性较大，加之传染性较强，而没被明确诊断的乙肝患者或病毒携带者更是容易成为传染源，所以早期发现十分重要。肝炎不一定都会传染！有不少原因都可以引起肝脏发生炎症，由于肝炎病毒引起的肝炎往往都具有传染性，如常见的乙肝、甲肝等，但是还有许多种没有传染性的肝炎如脂肪肝、酒精肝、药物肝炎等等，则不具有传染性。肝炎是由多种不同的肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染性疾病，包括由甲肝、乙肝、丙肝、丁肝及戊肝。作为一种具有传染性的疾病，病毒性肝炎传染是肯定的，但他们确有各自不同的传播方式。乙型肝炎的临床表现形式多样，诊断的依据除病人症状，体征外，需根据流行病学，实验室检查和/或肝活检等手段进行综合分析，动态观察诊断。本文汇集整理了乙肝检查及诊断结果内容，希望能够帮助到大家。肝炎因感染的病毒类型不同而分为甲、乙、丙、丁、戊等多种，我国是乙肝的高发区，乙肝病毒的感染率非常高，病情隐匿，目前不能治愈，危害性较大，加之传染性较强，而没被明确诊断的乙肝患者或病毒携带者更是容易成为传染源，所以早期发现十分重要。对急性肝炎，除以中西医结合治疗外，饮食疗法也是促进急性肝炎恢复的重要手段。患病期间应注意休息，调节饮食结构，药食结合，促进食欲，病人的营养治疗应强调高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪食品，即"三高一低"。干扰素是重要的慢乙肝抗病毒药。这类药物包括普通干扰素、长效干扰素α-2a和长效干扰素α-2b，后两者是新一代的干扰素，较普通干扰素疗效更好。干扰素治疗前最重要的疗效预测因素是ALT和HBV DNA水平。ganbingtong01肝病通是一个肝病问答公众平台，能够为肝病患者提供肝病问题咨询、肝病资料查询、保肝护肝建议等，希望能够通过我们的努力，让广大肝病患者多一份关爱，生活能够生活轻松一些。 肝病通：无论多久，关怀始终有我！热门文章最新文章ganbingtong01肝病通是一个肝病问答公众平台，能够为肝病患者提供肝病问题咨询、肝病资料查询、保肝护肝建议等，希望能够通过我们的努力，让广大肝病患者多一份关爱，生活能够生活轻松一些。 肝病通：无论多久，关怀始终有我！