剖腹产一胎，二胎可以顺吗
我是剖了有五年
我也有五年了，现在怀孕六个月，想顺产，不知道那个医院接收
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我也是剖五年，现在怀孕六个月，
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那你头胎是女儿还是儿子
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沪B2- 沪ICP备号如果第一胎剖腹产，二胎可以顺产吗？
如果第一胎破腹产，二胎可以顺产吗？老婆让问的
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中国拥有世界最高的剖宫产率，所以剖宫产后阴道分娩（VBAC）得到越来越高的重视，无论是医学专业领域还是普通孕妇需求 ，这都是一个热点。过去（上世纪70年代之前）的观点是“一旦剖宫产，永远剖宫产”（Once c-section，always c-section）；但是随着全球剖宫产率的升高，国外首先开始探索剖宫产后阴道分娩。目前的状况是，欧洲做的最大胆，北美紧随其后，相对保守，他们都已经出了VBAC的临床指南作为指导，已经有相当一部分曾经做过剖宫产的孕妇又顺利的阴道分娩了；国内目前还没有指南，也没有广泛开展，但是剖宫产疤痕子宫也已经不是剖宫产的绝对指征了，对于一些中孕引产或者晚期流产的产妇，也还是在尝试VBAC的。剖宫产后阴道分娩最怕的是子宫破裂，这是严重危及母儿生命的并发症，是产科医生一辈子都不想遇到的并发症。但是随着手术技术的改进和评估的细化，国外VBAC的子宫破裂率可以控制在1%以下，大约5‰的样子。这个数值确实比较低，但还是那句话，低发病率敌不过基数大，如果有1万个孕妇的话，就大约会有50个发生子宫破裂，这是一个不小的数目！是否可以尝试VBAC，取决于风险的评估，总的原则就是：子宫破裂的风险尽可能小，阴道分娩的成功可能性尽可能的大。具体要关注的，除了正常阴道分娩需要具备的条件之外，还重点关注这么几点：前次剖宫产的手术方式。如果前次剖宫产的手术方式是子宫下段横切口的话，那么子宫破裂的机会是最小的。而如果是子宫体部剖宫产的话，认为是VBAC的禁忌，因为子宫破裂的风险很大。另外，认为手术时子宫两层缝合的话会降低子宫破裂的风险。前次剖宫产和再次妊娠的间隔时间。比较认可的数据是，如果间隔两年以上，子宫破裂的风险是相对较小的，间隔一到两年风险增加两倍，间隔不到一年风险增加三倍。当然，这是一个相对风险，而不是绝对发生。我曾经给一个剖宫产术后4个月就怀孕的孕妇做剖宫产，术中看到子宫下段也没有特别菲薄；也曾经管理过一个剖宫产术后7个月怀孕，27周流产的病人，分娩过程顺利。所以，间隔时间是一个相关因素，我们建议术后严格避孕2年，但不是绝对的，如果真的2年内意外怀孕了，应该告知风险，而不是医学建议流产的指征。前次剖宫产原因。如果前次剖宫产是因为臀位或者胎儿窘迫这样的胎儿因素，而这次怀孕没有再发生之前的情况，那么子宫破裂的机会是相对小的。而如果前次剖宫产就是因为相对头盆不称，那么这次怀孕也不建议阴道分娩。所以，要尝试VBAC，应该排除造成前次剖宫产的因素。胎儿估计体重。如果估计胎儿体重比较轻，或者本来就是未足月的情况，那么子宫破裂的风险是小的；而如果估计胎儿较大，或者孕妇有糖尿病，可能会增加子宫破裂风险。之前是否有所阴道分娩经历。就是说之前除了剖宫产之外，是不是也曾经有过阴道分娩，如果有过的话，VBAC的成功率可以提高5-7倍。产程进展情况。如果要尝试VBAC，我们希望是产程自然发动，而不是医学的药物催产，一般认为疤痕子宫是药物引产的禁忌症。而如果VBAC过程中发生产程进展不理想，那么通常要放宽剖宫产指征，尽早行手术。另外，也有说法认为子宫下段疤痕的厚度和VBAC成功率有关，并且有2.5或者3.0mm的推荐值。但是因为B超准确测量这个厚度相对比较困难，所以也不是很绝对。国外尝试VBAC很多是直接在手术室分娩的，一旦出现严重情况，马上转为手术。所以，尝试VBAC应该在有应急能力、可以处理子宫破裂紧急情况的大医院进行，并且持续胎心监护。虽然关于VBAC已经有了不少相关文献，但是很多医生认为，关于VBAC是没法设计出理想的随机对照试验的，所以对于相关文献的态度还是趋于保守。对于要尝试VBAC的孕妇要详细告知相关风险，而以目前国内的医患关系来看，广泛开展VBAC难度还是比较大的。
一般来说，不建议剖腹产，因为宫缩的时候有可能造成子宫破裂，一般没有医生和家属会愿意承担这个风险～
最近，我开始思忖着要不要生二胎。不过，我那个剖宫产的肚子要想生二胎是不是该再等等呢？剖的刀疤上继续剖会不会很难看啊！一提起生产这事，我就会立马想起当年多么坚持要顺产，痛得要死都开到八指，最终却还是不得不去剖的惨痛经历。
所以当我看到也是博士的芒果娘讲述“头胎剖二胎顺”的经历，就深深被触动了：一来中科院工作的她虽然只是简单记录但已足够靠谱严谨；二来文字看着很轻松，给每个有着同样担忧的麻麻鼓足了勇气。所以赶紧邀请她来分享。文：芒果娘（微博：@windcolour）
我想要头胎剖二胎顺（专业术语里简称vbac），起因得从老大说起。
怀老大后一心要顺，每天散步什么的，B超显示小盆友也不大，一切都很顺利。结果因为高度近视，1500度，当地妇产医院压根不给我自己生的机会，没等发动就被拉去剖了。那是五年前。
怀老二后，了解到最新的科研成果表明，生产过程中视网膜脱落的概率与近视与否不呈相关性；这几年vbac在国内开展也越来越多，上海一妇婴有专门的vbac门诊，成功率大致在90%，郑州有医院也已达到90%，于是想顺的心思又活络起来。
顺产除了对自己和小盆友都好之外，还有另外两点是我看中的：家有老大，顺产恢复快，能更快地有精力陪老大玩；生完后前三天的按需哺乳非常重要，剖腹产后伤口疼痛，坚持下来难度更大。
然后我就选了当地母乳喂养环境比较好、有vbac成功先例的医院建大卡。从产检到住院，再到进产房，都有医生好奇地问，头胎都剖了，近视依旧存在，为何二胎冒更多的风险要顺。这个问题其实我有慎重的考虑。
我仔细盘算了自身的情况，顺产的风险理论上有：1. 高度近视；2. 疤痕子宫；3. 脐带绕颈。
1. 高度近视。除了最新科研成果给予的信心外，产检医生对高度近视vbac的支持也是至关重要的。有意思的是，我产检的疤痕子宫专家门诊，年纪大的主任一口否决，中年医生态度中庸，年轻医生表示支持。
2. 疤痕子宫。vbac有一定的子宫破裂的风险（0.7-0.9%），这概率不算小，可也不太大，我觉得要拼人品。我的疤痕厚度2.4mm，一般2以上就可以，但也说是否破裂跟厚度无关，所以仅供参考。
3. 脐带绕颈。36、38周两次B超都是绕颈两圈。医生没说不能生，但是也提示有风险，于是我做好了生的时候胎心监护不过剖的心理准备。没想到，最后40周的那次B超显示不绕了！我感觉是个好兆头，哈哈。
所以，到最后1、3两个风险都不存在了。其实，即便3个风险都存在，也并非很可怕，无法尝试，因为这三点之间基本没有相关性，所以每一项发生的概率，都是独立的，并不是所谓的“风险更高”。
除了这三点，要想顺利vbac，还有继续拼人品的地方。
我知道两例vbac失败的，一例是在新加坡，7小时宫口还没开全，那边标准是试产6小时；一例是超期一周，一直只有不规则宫缩，胎盘已老化。前者跟不同医院的处理方式有关，后者的情况只能靠天吃饭，全看到时候自己生产的情况。因为vbac不能人工干预产程，不打催产素，不预先人工破水，有的医院不能无痛（我的医院看产妇情况），所以要顺利成功，真的要看运气的。
我是41周发动，生了24小时才生下来。我感觉自己真的很幸运^_^
所以，总体来说，我的目标并非是一定要顺产，而是等发动。尽量等到小朋友自己觉得可以出来的时候，之后的生产方式，能顺最好，但并不强求。（下面是具体讲生产过程，有些长，有兴趣的麻麻可以继续看）
40周之后，好担心超期被剖，所以一直在留心各种发动的信息，包括：见红、破水、规律宫缩、宫颈黏液栓等。
40周+5那天凌晨，终于有了规律宫缩，大概7分钟左右一次，每次一分钟。当时心情好兴奋——终于等到了！但又有些忐忑，因为除了规律宫缩，其他啥症状都没。早上到了挂急诊，医生说开一指了。
然而办住院时，护士等了15分钟却没等到我宫缩。然后，上午宫缩就不规律了，中午入住病房，下午在胎监订饭吸氧胎监中度过，期间夹杂着各数次测胎心量体温。有点奇怪的是，从下午到晚上就几乎没有任何宫缩了。
第二天是40周+6，这天早上医生检查后说宫口未开。
“我昨天早上急诊时候，医生说我开一指了。”
“那医生是我们医院出了名的，谁都说开一指。”
&^%??EUR……
于是，我坚决要求出院。没有宫缩见红破水，还不停地胎监测胎心，没必要。被各色人等警告风险，做过胎监，签了责任自负的字，终于出院啦！这还是托vbac的福，只能等自己发动，不然可能就被上催产素什么的了。
我回家搂着老大美美睡了场午觉，起床又看了一遍《超能陆战队》。
凌晨两点被宫缩惊醒。这一次我知道是真的了，跟之前那次完全不同，强烈到觉得疼痛，而且更规律，5分钟一次。还是用“阵痛”来表达，更有助于没经验的人体会。上厕所发现见红了。于是再次赶赴医院。
因为我妈妈用了5小时就生下了我，我就一直以为自己也会生很快。结果一直到晚上6点半，距离发动已经过去16个小时了，才开了两指，护士说因为我疤痕子宫，必须去产房了。这时疼痛已经很强烈，需要借助呼吸法来度过。
我的疤痕厚度2.4mm，医院说2mm以上就能打无痛，问我要不要打。我说再坚持一下。剖的麻药和顺的无痛都是背后脊椎那里打进去，生完老大有半个月，一觉醒来腰就酸到不能动，我感觉是麻药的后遗症，所以这次想尽量不打。
好友核桃告诉我，很多人在开三指的时候会痛到崩溃。果然，两个半小时过后，宫缩的疼痛逐渐大到我的极限，每次持续将近两分钟也好恐怖。护士检查了开指情况，依旧两指！于是我决定用无痛。
打完没多久就舒服了，有宫缩的感觉但是不痛了。趁着麻药的劲，我睡了两小时。事后想想打无痛还是值得的，像我这样产程长的，没有这两小时的休息，最后真的会没力气生，vbac还不能压肚子。十一点半醒来，开了三指啦，又开始需要呼吸控制疼痛了。
快到凌晨一点的时候，我上了产床，助产士就开始教我用力。可是，我不会用力。疤痕子宫又不能压肚子……加上我盆底肌比较厚（缺乏锻炼），尾椎骨有些上翘（等于出来时还要跨个门槛），最后还是侧切了一个据说很小的口子，然后枇杷就顺利出来了。如果我会用力，应该不用侧切的，不过能这样我已经很满足啦。
对了，差点忘了，最后的环节压肚子也就罢了，医生竟然还伸手到子宫里去掏。我痛得无法抑制的尖叫，比生还崩溃。据说是我疤痕子宫，所以必须掏才比较好……我是大Y妈，其他更多睡眠、喂养、二胎、心理、情商智商等问题请关注微信公众号“麻麻不麻烦（ID：mummy-care）”：港大教育学博士主创、最受高知妈妈欢迎的原创育儿号。国际幼儿教育协会专家指导，关注0-6岁宝宝的大脑科学、智商情商，也分享有关睡眠、喂养、疾病等最有细节、最具参考价值的育儿心得。
我在法国生的。一剖二顺。一个3.75公斤, 一个3.45公斤。相隔2年4个月。法国没有3年以后才能生2胎说。法国这边医生说得看产前情况。我查了下剖腹产伤口撕裂可能性只有0.5%。我自己用劲时候。伤口也没有被撑大的感觉。因为胎头已经入盆了。着力点在下面了。产前一定要控制宝宝体重。我八个月时候做了骨盆x光。测量胎儿头维和骨盆大小。确认是可以顺产的。要想顺的话产前多喝茉莉花茶软化宫颈。喝蜂蜜防止便秘但要防止喝多拉稀导致产后痔疮。每个人情况不同。我是剖也疼死顺也疼死。剖时候麻药没到位, 生剖的。当时不知道主动跟医生沟通, 所以剖的时候只能大叫。顺的时候吸取教训。有什么感受都跟医生说。好多了。但是因为产前蜂蜜喝多了。生的时候用力过猛造成产后痔疮。各种疼。不过顺产恢复得快些。郁闷的是法国剖腹产医保全额报销, 顺产不报销。
剖宫产后的疤痕子宫会有宫缩无力，子宫破裂的可能。
这个问题你还是要咨询妇产科专业医生 ，我不知道你老婆现在的情况是怎么样的，她的骨盆大小，第二胎胎儿大小，然后她怕不怕痛之类各种因素，这个问题还是要找相关医生，我不能妄下断言
疤痕子宫 达到剖腹产指征之一，建议剖
应该可以的，不过看个人情况吧，真实案例：我妈妈生我剖腹产（肚脐眼以下竖刀），我有9斤多，隔了六年生我弟弟是顺产的，弟弟8斤不到。
得看实际情况，还是听医嘱。一个朋友。头胎剖腹，3年后二胎顺产。体质好，自己妈是医生，能给些建议。但如果是我老婆，不敢让她冒险。
刚刚看到医院的消息——单独二胎政策后出现多起二胎妊娠致子宫破裂事件。事情是这样的，现在的人许多选择剖宫产，当政策后想怀二胎。。。但是，由于怀孕间隔时间或个人体质问题，不少孕妇会发生两种情况。一，切口妊娠，即受精卵着床于当初剖宫切口处。。。二随妊娠月份增加，撑破切口。。。。此两者很容易导致子宫切除或死亡的结局。所以，首胎剖腹的女性想怀二胎最好先过了4年的时间再来妊娠，并在医生指导下检查及选择生产方式
这个好像是要过几年再顺产比较安全。
可以，当时必须要求剖腹手术必须在旁边待命，对医生设备要求比较高。（北美）
具体的得看实际情况,如果各方面都正常的话,一般来说是可以的,但是如果第一胎是剖腹产的话,最好在两年以后再要第二胎,因为生产时,子宫会留下疤痕,如果过早怀二胎的话,很容易造成子宫裂伤,所以为了您和宝宝的安全,应该间隔2年以上的时间。
我所知道的是在南京最好的妇产医院 南京市妇幼 vbac是直接在急诊室里面做的。也就说说要做好随时剖腹的准备。
可以顺，亲眼见到，一32岁孕妇，做剖腹产还不到两年就顺了第二个孩子。所以老师都佩服她有勇气，连子宫破裂都不怕。幸运的是成功生下娃娃。
要是二胎会有子宫破裂的危险，这个有的人也可以顺下来，身体体质不一样的，在一个就是现在孕妇为了给孩子增加营养，乱吃东西，还有生活习惯，导致孩子长得都很大
安全起见，不要顺产
我老婆就是，今年7月在美中宜和医院，而且是本院第一例。
身体恢复好 应该是没有问题的吧 我身边就有这样的案例啊
强烈支持VBAC，我就是一个成功的例子，2010年剖腹产，今年9月顺产男婴一枚，顺产后两个小时就能下床，恢复快多了。努力加载中...
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谢谢亲的鼓励，爱你!
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担忧，有经历过的姐妹出来聊聊吧。
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双胎肯定要减胎
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那是不是不能怀双胎了？
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沙漠无水 发表于
那是不是不能怀双胎了？我在杭州医院只给移一颗
七级宝宝, 积分 540, 距离下一级还需 60 积分
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我在杭州医院只给移一颗
你原先也是剖腹产的吗？
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沙漠无水 发表于
你原先也是剖腹产的吗？是我一个病房的，医生只给移植一颗
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最好一个，两个有风险
十级宝宝, 积分 1435, 距离下一级还需 165 积分
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我也剖腹产过，但是我的囊宝都是两个冻一起的，肯定是移植两个呀，我就想要双胎，我觉得没事。我剖了8年了
十二级宝宝, 积分 2085, 距离下一级还需 315 积分
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只能说很危险。现在很多医院只给移一个，就算移两个，成了两个也建议减胎。
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>>第一胎是刨腹产第二胎能自己生吗
第一胎是刨腹产第二胎能自己生吗
当时年龄：
第一胎是刨腹产第二胎能自己生吗
如果你一切正常，胎儿也可以自行娩出，是可以的，但是不知你第一胎什么时候生的，一、二胎要间隔二年以上。据有关资料说有剖宫产的孕妇2/5可经阴道分娩。如果你想顺产的话，一定要告诉医生，并去医疗条件好的医院。
一般情况下，三年后就能再次怀孕生孩子了。身边也有好多第一胎剖腹第二胎自己生的情况但是到时候还是应该听医生的，看胎儿的大小，孕妇的身体状况，胎儿的情况（有没有绕颈绕体）。
一般情况下，三年后就能再次生孩子了。身边也有好多第一胎剖腹第二胎自己生的情况但是到时候还是应该听医生的，看胎儿的大小，孕妇的身体状况，胎儿的情况（有没有绕颈绕体）。
第一胎剖腹产第二胎也可以顺产的。第一胎剖腹产后，第二胎的间隔要多余两年才行。到时候根据自己的骨盆发育情况和孩子的情况觉得是剖腹还是顺产。
您好，很高兴为您解答，一般是生过第一胎之后剖腹，第二胎宝宝最好还是要选择剖腹，如果恢复的好，也符合顺产的条件，可以给产检医生沟通一下。如果条件允许也是可以顺产的。
您好，很高兴为您解答，这个也要看个人皮肤弹性的，要是恢复的好的话，那么顺产也是有可能的，要是恢复的不好的话，可能还是会剖腹的，你可以在准备备孕二胎的时候去医院全面检查一下
你好，如果第一胎是剖腹的话第二胎也只能剖腹的，因为如果第一胎是剖腹的话会在子宫上留下一个伤口，自己生的话子宫收缩的时候有可能会引起伤口破裂，出现大出血，引起危险；为了安全最好还是剖为好。
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