高血压的分级如何分级?高血压的分级饮食用茶来调理,据说是最近两年普遍采用的临床方法,求症一下,什么茶疗?

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?什么原因导致高血压 ?高血压饮食用茶来调理,据说是最近两年普遍采用的临床方法,求症一下,什么茶疗?
导致高血压的因素非常、高血压的类型有十余种。如果血粘度高,喝红茶、普洱茶之类的有降低血粘度的作用,可以帮助血压平衡。
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nginx/1.4.1白大衣高血压_白大衣高血压的病因、临床表现、病理、诊断、治疗_医学百科
白大衣高血压
目录1 拼音bái dà yī gāo xuè yā2 英文参考white coat hypertension3 概述白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)是一种特殊类型的,是指未经治疗的高血压,呈现诊断室中所测始终增高,而在诊室以外时日间血压不高,同时正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。目前对此研究较多,但由于研究的结果不一致,因而存在着一定争论,主要有几方面的问题:WCH的诊断标准;WCH的产生机制;WCH是否对有损害;WCH是否治疗以及WCH的预后如何。大约有20%的人在医生诊断室的血压会比在家时高一些。多见女性。4 疾病名称白大衣高血压5 英文名称white coat hypertension6 别名7 分类管内科 & 高血压与8 ICD号I15.89 流行病学大约有20%的人在医生诊断室测量的血压会比在家时高一些。WCH率和严重性存在着性别差异,有研究报道,WCH在女性中占87%,而在男性中仅占57.4%,说明WCH多见女性。但也有的研究认为WCH在男性中较女性常见,并与年龄、指数正,与高血压家族史无显著相关。10 病因1.WCH的产生可能与医务人员测压对患者的“加压”有关。在特定的场所、医务人员与患者交谈的语气、均能影响测得的血压值。
2.患者本身对于有增强的& Weber发现WCH患者存在着-的激活,WCH患者肾素和水平增高,上腺上腺上腺素水平也增高。
3.WCH患者具有与应激相关的压力反应的特性,并且是高血压前状态的一部分;随访的结果显示白大衣高血压不仅表现在诊室时血压增高,在日常生活中血压也高,因此,WCH不是一个良性的疾病。11 发病机制Mancia认为,医务人员测压对病人有“效应”,可能与患者产生的(stress reaction)与警觉反应(alert reaction)有关。WCH具有与应激相关的压力反应的遗传特性,并且是高血压前状态的一部分。也有研究认为,WCH可能存在着系统的激活和紊乱,并对于应激有增加的反应。Weber发现WCH患者存在着肾素-血管紧张素系统的激活,WCH患者血浆肾素和醛固酮水平增高,去甲肾上腺上腺上腺素水平也增高。有研究发现WCH患者的和平均压呈显著正相关,而SH和血压正常人群的心率与平均动脉压则无相关性。WCH也与因素有关,而这也与交感神经系统的激活和紊乱有一定的关系。WCH患者的收缩压和舒张压对心算法的反应大于患者。这也表明心算法是诊断WCH的一种有效。一项对于WCH患者的实验表明:与持续高血压患者相比,WCH患者趋于其并对于周围事物过于。此外,紧张可以在血压测量时自发地增加诊室血压,就诊时高度紧张,尤其在女性,与诊室血压增高有关。有研究认为,血压受谈话及其他情绪影响,这似乎解释了70%的WCH现象。医务人员的语言能影响所测得的血压值,因此,有人认为,为了使WCH诊断确切,应保证于就诊后到开始前的沉默时间内测量血压,以避免交谈和情绪的影响。而护士测压可减少由医生测压引起的警觉反应和升压,从而减少WCH。有研究认为WCH患者多伴有吸烟、家族史,异常和。一项进行了5~6年的随访结果表明,具有单纯诊室高血压的大多数患者表现了动态血压的增加。说明其不仅在就诊时,在日常生活中也存在着血压的增高,因此,WCH不是一个良性的疾病。此外,有研究发现,白大衣正常血压是对医生随诊产生特殊舒张反应的结果,而不是血压性增高的结果,并很可能是由导致WCH的警觉反应的效应所致。12 白大衣高血压病理生理基础WCH高血压患者与那些在家和在医生诊断室测量的血压均居于正常范围的人们相比,已经表现有某些生理或病理生理性的改变,如的阻力趋于增高,已有左心室的舒张障碍;与某些高血压早期的病人类似,表现有的抗性增加,血脂水平的升高倾向。多数WCH的患者多有或。
Framingham的研究表明,人群相对心血管病危险性与安静时的血压水平呈强的线形关系。诚然,这中间也混杂了不少所谓“白大衣”高血压。不管流行病学调查或者大规模的临床试验都不能排除完全由应激诱发的高血压患者。面对一个诊断室测量血压水平很高,而在家测量的血压水平不高的患者,如果同时有糖耐量减低,高血症,吸烟和左心室肥厚,或合并其中任何一项,则这种所谓反应性高血压就有一定的重要意义。Izzo(1997)提出了所谓“增血管反应性”(exaggerated vasoreactivity)概念作为危险性升高的预测指标。他用对角关系模型来解释血管反应性与高血压之间的关系(图1)。他认为增强型血管反应性往往与功能失调有关,“白大衣”高血压是一种增强型的血管反应性应激反应。对角表中的“高危型高血压”(high-risk hypertension)是指既有发性高血压,又有增强型的血管反应性,即二者同时存在。
13 白大衣高血压的临床表现13.1 白大衣高血压是指未经治疗的高血压患者,呈现诊断室中所测血压始终增高,而在诊室以外环境时日间血压不高,同时动态血压监测正常。有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。13.2 难控制性白大衣高血压“难性白大衣高血压(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血压的另一种表现,为接受降压治疗的患者呈现“白大衣效应”,患者的实际血压值测得过高,又称诊断室血压高,动态血压监测正常。后者与“白大衣高血压”是截然不同的两个概念。Mezzetti等在250例接受降压治疗的原发性高血压患者中,有27例尽管用了3种的联合降压治疗,临床血压仍高,而动态血压检测有20例血压正常,占难控制性高血压的74%。在临床实际工作中如遇到血压控制不的患者,特别当几个不同类型的降压药物同时联合应用时,除了应考虑患者服药的性及等原因外,白大衣效应是一个值得的因素。动态血压检测有利于排除后一种现象。14 白大衣高血压的并发症WCH是否存在着靶器官的损害和心血管疾病危险性,不同的研究有不甚相同的结论。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出究竟“单纯诊室高血压”是一良性现象,还是伴随着增高的心血管疾病危险性,还一直存在着争论,主要有以下两种观点:14.1 WCH对靶器官有明显的损害(1)WCH对和血管的影响: Kuwajima观察到与正常人相比,WCH和SH有增加的左房内径和左室质量,WCH患者左室质量指数与正常人差异显著。HARVEST研究结果认为WCH与正常对照组相比左室内径增加。也有研究认为,SH和WCH有的舒张期左室功能异常,并具有相似的弹性、性和僵变化,白大衣效应与高血压大动脉壁顺应性相关,在SH中,这种相关性更加显著。发现WCH患者E/A比值较正常人增高。WCH患者左室做功增加,收缩室壁压力和左室充盈发生改变。Soma等研究也表明,WCH患者心排出量、外周血管阻力增加和动脉顺应性降低。WCH患者的血流和部分特征与SH患者相近似。另一研究表明,无症状性在正常人、WCH和高血压患者中的比例分别是6.4%、18.8%和26.2%,因此,认为WCH与原发性高血压有相同的发生无症状性心绞痛的倾向。
(2)WCH对的影响:WCH患者与正常人相比轻度增高,但低于SH。此外,WCH患者尿中、显著高于正常人。也有人发现WCH患者与正常人相比微尿轻度增高。WCH患者具有与高血压患者相似的近端对钠的率增高。WCH患者存在选择性的肾功能受损而肾小管功能受损只存在于高血压患者。
(3)WCH对糖、脂代谢的影响: WCH患者血脂水平较高,且空腹血胰岛素水平较高。说明WCH有轻度的胰岛素抵抗现象。14.2 WCH对靶器官损害较轻或不显著有研究认为,WCH患者只存在功能性的心血管异常。WCH具有降低的主动脉顺应性和左室舒张功能异常,而只有SH具有增加的左室质量和动脉管壁厚度。White发现:WCH者与正常血压者有相似的左室质量指数,WCH的大动脉与正常血压者相似。有研究认为,左室肥厚和重构在原发性高血压的为51%,而在WCH患者的概率是19%。WCH不同于SH,不伴有LDL的氧化增加和抗氧化的含量的降低,WCH有较低的致的危险。甚至有研究认为,WCH患者不存在靶器官损害,与正常人无明显差别。如认为WCH与正常人有相似的心脏和颈动脉结构,且出现心室肥厚和颈动脉粥样硬化的概率很小。WCH的动脉粥样斑块发生率介于正常人和SH之间,与正常人相似。SH患者中颈动脉内膜增厚,而在WCH和正常是相似的,表明只有持续的血压增高而不是暂时的血压增高,才易于发生动脉结构的病变。Northwick研究认为,38%的持续性高血压有左室肥厚,只有11%的WCH有左室肥厚,颈动脉增厚与之相似。Hoeghol等认为WCH组与正常组的/肌酐比值相同,均低于SH组,因此认为WCH患者无明显的肾功能损害。
对于WCH是否存在靶器官损害的矛盾结果可能与以下的因素有关:①有些研究认为,对动态血压正常上限值的过高,以致高血压患者中WCH的比率增加,因此,可能包括了较多的真正的高血压患者和靶器官损害者。除了患者的年龄和性别,正常动态血压上限的定义是主要决定WCH发生率和靶器官损害的因素。②有的研究使用了特殊的与年龄相关的标准来定义WCH,并排除了单纯收缩期高血压的患者,而在此类患者中WCH的比率高于舒张期高血压患者。15 辅助检查动态血压监测:目前用此方法来确诊WCH。WCH患者24h动态血压均显著低于持续性高血压患者,而与正常人相比,24h及白昼平均血压均升高,甚至相差显著。16 诊断Verdecchia提出WCH定义为平均白昼动态血压(d-ABPM)低于正常血压者d-ABPM的第90百分位数(正常标准女性为收缩压131mmHg,舒张压86mmHg,男性为收缩压136mmHg,舒张压87mmHg)。
我国目前的参考诊断标准为:WCH患者诊室收缩压>140mmHg和(或)舒张压>90mmHg,并且白昼动态血压收缩压<135mmHg,舒张压<80mmHg;这还需要经过临床的和评价,临床上怀疑单纯诊室高血压时,应通过家庭血压测量或动态血压测量来协助诊断。17 鉴别诊断需要与和各种继发性高血压相鉴别。18 白大衣高血压的治疗对于WCH是否需要给予治疗也存在着一定的争论。
1.有一些研究认为,WCH患者发生了心、脑血管及肾脏结构和功能改变,并有血脂、代谢异常。根据美国关于预防、检测、评价与治疗全国联合委员会第6次报告中对有靶器官损害和有糖尿病的正常高限高血压病患者均需治疗的建议,主张应对WCH患者进行药物治疗。有实验表明,WCH患者具有功能性心血管异常,抗高血压治疗可对此有所改善,WCH患者可从抗高血压治疗中受益。WCH发展为心血管结构和功能异常的概率较高,心血管病死亡率和发生率随着对WCH患者的抗高血压治疗而减少。在选药上,要针对WCH的产生机制选用药物,根据患者的具体情况选用β阻滞药、剂和。
2.也有许多专家认为WCH可能不需要抗高血压治疗,而且即使经过治疗,也只是降低诊室血压而对于动态血压则影响较小。WCH患者与高血压患者有一定的区别,因此抗高血压治疗可能没有必要。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出单纯性诊室高血压是否需要治疗,应根据总的危险况和是否存在靶器官损害来定。如果不予治疗,则必须密切随访。近年来,强调对WCH患者进行非药物治疗,提出WCH时应注意的调整和防止紧张;还可行应激处理,包括:、瑜珈、松弛训练等,有研究认为,这些应激处理可能通过降低和肾素-血管紧张素-醛固酮的活性而减少心血管危险性。19 预后对于WCH患者是否预后不良也存在着不甚一致的意见:有研究认为,单纯诊室高血压不能被认为是完全正常的血压,需要对其进行认真的随访。另有研究认为,WCH出现心血管危险的可能性与度高血压相近。经过较长时间的随访,WCH发展为高血压的危险性增加,且随着动态血压高血压的出现,发生心血管危险的概率也增加。一项进行了54年的随访试验表明,半数以上的WCH发展为持续性高血压,因此,WCH可能是发展为持续性高血压的预测因子。WCH的心血管病发生率和死亡率与WCH的靶器官的损害密切相关,并随着对WCH进行抗高血压治疗而降低。也有研究认为,WCH血压并不能对预后提供较好的预测价值。Northwick Park研究发现,10年的心血管危险率在WCH中是7.9%,在SH中是22%。Radeep等认为WCH有较低的心血管事件发生率和较少的靶器官损害,SH与WCH相比其脑血管事件发生率高4倍,事件发生率高2倍。WCH与SH相比死亡率显著较低。
综上所述,对WCH的诊断标准、发生机制、对靶器官的损害及是否需要治疗和预后等方面还存在着较多的争议,仍需进行大量的研究工作。20 白大衣高血压的预防1.预防高血压的主要危险因素,做到合理膳食、减轻体重、限制饮酒,进行适当的体力。
2.注意生活方式的调整和防止紧张,正确对待及设法缓解各种。21 相关药品、、加压素、氧22 相关检查胰岛素、儿茶酚胺相关文献
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高血压吃什么好
揭秘治疗高血压的最新方法
喝金海元泰山灵芝茶治疗高血压。我们都知道高血压是脑血管病等多种疾病的导火索,血压血脂升高会使冠心病、心力衰竭及肾脏疾患等疾病的发病风险增高。因此,高血压又被称为人类健康的“无形杀手”,提高对高血压病的认识,对于早期预防、及时治疗有极其重要的意义。那高血压能吃灵芝吗?灵芝在我国两大医学名著《神农本草经》与《本草纲目》中就被列为性平、无毒之上上品。而灵芝是唯一入12经的中药,含有大量的有机活性物质,对于各种心血管疾病、糖尿病、慢性肝炎、老年病等慢性疾病有着很好的辅助调理作用。现代医学研究证明,灵芝具有双向调节血压、血脂的作用,因此高血压不仅能吃灵芝,还可以使用灵芝治疗高血压。灵芝虽然含有丰富的有机活性物质,但灵芝治疗高血压主要还是靠灵芝多糖、灵芝酸、有机锗来联合降血压、血脂。1、灵芝酸三萜类物质,是灵芝苦味的主要来源。能减缓动脉粥样硬化,缓解血管收缩,减缓血压增高。2、灵芝多糖是灵芝中最有效的成分之一,具有广泛的药理活性,能提高机体免疫力,抗辐射,能提高血液合成DNA、RNA、蛋白质的能力,延长寿命。能促进免疫细胞合成,提高免疫力,预防人体感冒,防止血压升高。3、有机锗使血管扩张,减少小动脉血管的阻力,能使人体血液循环通畅,能增加血液中的携氧量,改善心脏、大脑的缺氧症状,促进体内的新陈代谢,有清血行气、改善体质的功能。高血压吃什么好,高血压的治疗与饮食。灵芝除了治疗高血压外,灵芝的多种活性成分活还具有扶正固本,增强免疫功能,提高机体抵抗力的巨大作用,使全身保持正常,使身体能维持平衡状态具有使其回复平衡中庸的作用。而高血压患者使用灵芝,中华亚健康研究协会推荐---金海元泰山灵芝茶。金海元泰山灵芝茶的原料全部来自天然的野生灵芝,有泰山赤芝、海南五大原始森林的五指山紫芝、尖峰岭黑芝、黎母山白芝、吊罗山黄芝、
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