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巨细胞肝炎治疗期间谷丙谷草转氨酶反复异常已解决
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问题补充：
感谢谢教授的指导，非常感谢，给我这个迷茫的妈妈一盏指路明灯。
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我孩子后来还是住院了，住院11天。住院时小孩年龄： 4月28日，无发烧无咳嗽，能吃能睡
DR检查报告：心肺未见异常。腹部B超声显示：肝、胆、脾、胰、肾未见异常。
注射用的药物是：1.注射用复方甘草酸苷（美能）（用了11天）2.注射用甘草酸二铵注射液（甘利欣）（用了11天）3.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）（用了9天）4.能量合剂（注射用水溶性维生素+门冬氨酸钾镁注射液+肌苷注射液）（用了9天）
吃的药物是：联苯双脂滴丸（规格：1.5mg/粒）。我孩子1日吃3次，1次吃3粒
用以上药物7日内肝功能检查结果：
&&检查项目&&检查结果&&年龄：5月4日参考值谷丙转氨酶（ALT）755～40谷草转氨酶（AST）638～46碱性磷酸酶（ALP）36142～390r-谷氨酰基转移酶&&（R-CT)8812～122腺苷脱氢酶(ADA)&&21.44.0～22.0胆碱酯酶（CHE)89894500～12000总胆汁酸（TBA)10.350.00～10.00总胆红素（T-BIL)&&11.51.7～21.0直接胆红素（D-BIL)&&4.00.0～7.1间接胆红素（I-BIL)7.51.7～15.0总蛋白（TP)&&56.360.0～82.0白蛋白（ALB)& & 43.035.0～55.0血清球蛋白（GLB)&&13.320.0～30.0白/球比值（A/G)3.231.00～2.50
& & 我孩子一边挂水，一边吃联苯双脂滴丸，7日后复查肝功，医生说孩子谷丙转氨酶和谷草转氨酶已经在婴幼儿正常范围内了（婴幼儿正常范围内是80以内），然后再挂多4日药水巩固后出院。所以住院了11天。
& & 感谢谢教授，我还有几个问题想请教您，
& && &1.出院时医生要我们按照原剂量吃联苯双脂滴丸，联苯双脂滴丸要吃多久？然后怎么减药？这样不容易反弹？因为听医生说吃这个药物很容易反弹的。
& &&&2.住院的时候没吃肌苷片、葡醛内酯（肝泰乐）、复方甘草酸苷片（美能）、齐墩果酸片这4个药，出院我们要吃吗？医生建议我们不吃了。只吃联苯双脂滴丸就可以了。请问谢教授我孩子现在这样的情况，只吃联苯双脂滴丸就可以了吗？还是要加吃多一钟护肝药？如果要加，请问这4个药，我应该加哪种呢？非常感谢。
& &3.我孩子现在一直吃护肝的药物。请问什么时候能接种疫苗呢？从出生到现在只打了2针乙肝疫苗。如果打疫苗是打进口的五联疫苗（699元/针，要打4针），还是打国产免费的疫苗呢？
谢教授：您好。我现在非常担心，每天都睡不着觉，希望谢教授能尽快帮忙解答，感激不尽！！！！
儿童病症：出生后2月至今快5个月了。谷丙转氨酶和谷草转氨酶治疗期间都反复异常。吃药不降还上升。
儿童情况：精神面貌很好，吃奶佳，胃口很好，无吐奶情况，有时候吃完奶抱起来会有点点溢奶，肌张力正常，能笑能和人说话，看起来很正常。但是检查肝功能就不正常。不哭闹。白天玩，晚上睡觉和正常小孩一样。 我家男宝2013年10月04日出生，出生时是36+6日，重量只有5斤。出生时候有轻微窒息，但是我的产程只有10分钟，羊水清澈，无脐带绕颈。然后抱到新生儿科住院5日。检查巨细胞IGM为阴性，出生后第2日出现黄疸。给予照蓝光退黄处理。后黄疸减退出院。一直是母乳喂养。出院后皮肤一直有轻微的黄。然后接种了第2针乙肝疫苗后皮肤更黄了。然后住院检查。 入院时小孩年龄： 2月3日，住院18日。无发烧无咳嗽，能吃能睡，就是皮肤黄。入院后检查肝功能损伤，但是血常规、肾功能、尿常规等都无异常，大便金黄色。
检查腹部肝脾彩超无增大，无异常。乙肝、甲、丙肝抗体无异常。后检查巨细胞IGM为阳性，诊断为巨细胞病毒肝炎。然后检查母乳有巨细胞病毒，所以停了母乳，换牛奶喂养。
入院用药： 1.注射用还原型谷胱甘肽（用了18天）2.肌苷注射液（用了18天）3.思美泰（注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）（用了18天）4.注射液更昔洛韦（第一疗程 2周 每天打2次，12小时/次）（用了14天）5.维生素k1注射液（用了7天）6.能量合剂：小儿复方氨基酸+注射液溶脂维生素（I）（用了5天）
用以上药物18日肝功能检查结果：（红色为异常）&&检查项目&&检查结果&&年龄：2月3日检查结果&&年龄：2月14日参考值谷丙转氨酶（ALT）2841395～40谷草转氨酶（AST）4861568～46碱性磷酸酶（ALP）79051742～390r-谷氨酰基转移酶&&（R-CT)10015712～122腺苷脱氢酶(ADA)&&38.542.54.0～22.0胆碱酯酶（CHE)576160494500～12000总胆汁酸（TBA)93.79132.400.00～10.00总胆红素（T-BIL)&&198.0127.61.7～21.0直接胆红素（D-BIL)&&118.381.90.0～7.1间接胆红素（I-BIL)79.745.71.7～15.0总蛋白（TP)&&49.052.060.0～82.0白蛋白（ALB)& & 38.839.635.0～55.0血清球蛋白（GLB)&&10.212.420.0～30.0白/球比值（A/G)3.803.191.00～2.50C-反应蛋白（CRP)2.00.50.0～10.0免疫球蛋白G（IgG)&&2.40
8.000～16.000免疫球蛋白A（IgA)&&0.46
0.700～3.300免疫球蛋白M（IgM)0.35
0.500～2.200免疫球蛋白E（IgE)& &0.0
0.0～358.0更昔洛韦2周疗程结束后带药出院，带的药物是肌苷片+葡醛内酯（肝泰乐）共2个药& && && &&&
吃药2周后入院复查：这次住院20+15=35日住院35日。
入院时小孩年龄： 3月4日，无发烧无咳嗽，能吃能睡，皮肤有点黄，有点感冒，医生诊断为上呼吸道感染。
入院时有轻微咳嗽，用药4日后不咳嗽了。入院12日后出现1次发烧，用药1次后就不发烧，入院14日出现1次拉肚子，用药2日后就不拉肚子了。但是出现墨绿色大便。之前一直是金黄色大便。
入院后检查肝功能损伤，但是血常规、肾功能、尿常规等都无异常。后检查巨细胞 IGM为阴性，继续用更昔洛韦巩固治疗。
入院用药：
1.注射用还原型谷胱甘肽（用了20天）
2.肌苷注射液（用了20天）
3.思美泰（注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）（用了20天）
4.注射液更昔洛韦（第二疗程 2周 每天打1次）（用了7天）
5.维生素k1注射液（用了2天）6.喜炎平注射液（用了15天）&&治疗上呼吸道感染
7. 盐酸氨溴索葡萄糖注射液（用了4天）治疗咳嗽
8. 维生素C注射液+地塞米松磷酸钠（用了1次）治疗发烧
9. 盐酸消旋山莨菪碱注射液（用了2天）治疗拉肚子
用以上药物20日肝功能检查结果：（红色为异常）&&检查项目&&检查结果&&年龄：3月3日检查结果&&年龄：3月13日检查结果&&年龄：3月23日参考值谷丙转氨酶（ALT）2211812175～40谷草转氨酶（AST）2291651258～46碱性磷酸酶（ALP）53252356442～390r-谷氨酰基转移酶 （R-CT)798810012～122腺苷脱氢酶(ADA)&&23.424.527.44.0～22.0胆碱酯酶（CHE)6480622364424500～12000总胆汁酸（TBA)140.00153.80105.900.00～10.00总胆红素（T-BIL)&&90.758.830.01.7～21.0直接胆红素（D-BIL)&&61.741.119.80.0～7.1间接胆红素（I-BIL)29.017.710.21.7～15.0总蛋白（TP)&&54.958.156.760.0～82.0白蛋白（ALB)& & 40.642.340.835.0～55.0血清球蛋白（GLB)&&14.315.815.920.0～30.0白/球比值（A/G)2.842.682.571.00～2.50C-反应蛋白（CRP)0.5
2.480.0～10.0免疫球蛋白G（IgG)&&4.16
4.418.000～16.000免疫球蛋白A（IgA)&&0.54
0.530.700～3.300免疫球蛋白M（IgM)0.68
1.220.500～2.200免疫球蛋白E（IgE)& &0.0
20.0～358.0
然后继续更昔洛韦第三疗程当时小孩年龄： 3月25日，无发烧无咳嗽，能吃能睡
用了更昔洛韦7日后检查肝功能损伤，但是血常规、肾功能、尿常规等都无异常，大便墨绿色。
检查甲胎蛋白（AFP)高达725.60（参考值0.00-7.00，单位：ng/ml）。甲胎蛋白那么高会不会有其他问题？
更昔洛韦第三疗程医生换了其他药物停用注射用还原型谷胱甘肽换成注射用复方甘草酸苷：
1.美能（注射用复方甘草酸苷）（用了15天）
2.肌苷注射液（用了15天）
3.思美泰（注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）（用了15天）
4.注射液更昔洛韦（第三疗程1周）（用了7天）
用以上药物15日内肝功能检查结果：（红色为异常）&&检查项目&&检查结果&&年龄：4月1日检查结果&&年龄：4月9日参考值谷丙转氨酶（ALT）1671355～40谷草转氨酶（AST）94778～46碱性磷酸酶（ALP）40640142～390r-谷氨酰基转移酶&&（R-CT)798512～122腺苷脱氢酶(ADA)&&21.823.04.0～22.0胆碱酯酶（CHE)722079544500～12000总胆汁酸（TBA)27.4026.500.00～10.00总胆红素（T-BIL)&&17.415.11.7～21.0直接胆红素（D-BIL)&&9.78.30.0～7.1间接胆红素（I-BIL)7.76.81.7～15.0总蛋白（TP)&&55.255.660.0～82.0白蛋白（ALB)& & 40.543.035.0～55.0血清球蛋白（GLB)&&14.712.620.0～30.0白/球比值（A/G)2.763.411.00～2.50C-反应蛋白（CRP)0.5
0.0～10.0免疫球蛋白G（IgG)&&
8.000～16.000免疫球蛋白A（IgA)&&
0.700～3.300免疫球蛋白M（IgM)
0.500～2.200免疫球蛋白E（IgE)& &
0.0～358.04月9日带药出院，带的药物是肌苷片+葡醛内酯（肝泰乐）+复方甘草酸苷片（美能）+齐墩果酸片共4个药
吃药2周后门诊复查结果如下：&&检查项目&&检查结果&&年龄：4月25日参考值谷丙转氨酶（ALT）2675～40谷草转氨酶（AST）1208～46碱性磷酸酶（ALP）37242～390r-谷氨酰基转移酶&&（R-CT)10912～122腺苷脱氢酶(ADA)&&20.54.0～22.0胆碱酯酶（CHE)83494500～12000总胆汁酸（TBA)23.10.00～10.00总胆红素（T-BIL)&&11.71.7～21.0直接胆红素（D-BIL)&&5.20.0～7.1间接胆红素（I-BIL)6.51.7～15.0总蛋白（TP)&&58.460.0～82.0白蛋白（ALB)& & 42.135.0～55.0血清球蛋白（GLB)&&16.320.0～30.0
这时候小孩年龄： 4月25日，无发烧无咳嗽，能吃能睡，肝功能又上升了，
医生建议住院注射保肝药水治疗（加用注射用药甘利欣） 并服用联苯双酯滴丸。
我现在非常担心，每天都睡不着觉，希望谢教授能尽快帮忙解答，感激不尽！！！！
1、当时出院时候谷丙转氨酶（ALT）135， 谷草转氨酶（AST）
77。就吃了4个护肝药2星期， 肌苷片+葡醛内酯（肝泰乐）+复方甘草酸苷片（美能）+齐墩果酸片共4个药。复查 谷丙转氨酶（ALT）267，
谷草转氨酶（AST）
转氨酶 在吃药中一点都不降低反而 上升是什么原因呢?
2、第2次住院35日的时候，宝宝在挂水治疗期间肝功能反复异常又是什么原因？ 又升又降的是什么原因呢？
3、检查甲胎蛋白（AFP)高达<font color="#5.60（参考值<font color="#.00-7.00，单位：ng/ml）。甲胎蛋白那么高会不会有其他问题？&&
4、医生建议我小孩 服用联苯双酯滴丸 我小孩子能加吃 联苯双酯滴丸 专门降低转氨酶 吗？和那4个护肝药一起吃吗？对我小孩病情有帮助吗？听说这个药停药后反弹比较大。我有点担心。
5、医生建议我们使用更昔洛韦第4疗程，我们还要继续用吗？我孩子真的是巨细胞病毒性肝炎吗，听说抗病毒治疗副作用很大，真的还需要抗病毒治疗吗？
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继续服用联苯双脂，1个月后复查肝功能持续正常后再考虑药物减量，届时再考虑接种疫苗为好。
既然病因不明，病情已有明显好转，则各种抗病毒治疗需要非常慎重。
1、婴儿肝炎综合征，原因不明，但黄疸已经消退，病情在明显好转之中。
2、根据目前情况，应该加用联苯双脂，可再加用垂盆草冲剂等降酶疗效显著的药物。另外四种药物，均作用有限，可请医生酌情去掉三个。
3、婴儿肝炎综合征期间，甲胎蛋白可以增高。但需要进行腹部B超和CT检查。
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谷丙转氨酶46.8谷草转氨酶78.3碱性磷酸酶427.99总蛋白53.7白蛋白37.68球蛋白16.02白球蛋白比挒2.4总胆红素220.09直接胆红素18.14间接胆红素202 R_谷氨酰转移酶82.21总胆汁酸24.90 我想知道正常吗？黄疸
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