胃管hplc 保留时间间最长是多少

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-21 00:46 标签： hplc 保留时间
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向中国阿尔茨海默病协会专家提问
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中国阿尔茨海默病协会秘书长
神经内科副主任
中国阿尔茨海默病协会名誉主席
神经病学教授
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解放军总医院,主任医师
教授，博士生导师
北京大学第一医院神经科主任
教授，博士生导师
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鼻饲病人胃管留置可延长时间的探讨
15:26　来源：&　　　　【
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　　鼻饲胃管是经一侧鼻孔置管终止于胃内，通过导管供给不能由口进食的患者以营养丰富的流食，保证机体所需的营养物质，从而达到营养和热量的供应，满足病人的身体需要，近年来常用于脑卒中及危重不能进食患者。常规要求长期鼻饲者需每周更换1次胃管，这不仅给病人带来极大的痛苦，而且机械性反复刺激也增加了机体的损伤。我们在实际护理工作中发现，根据患者个体情况不同，采取不同的更换胃管时间，最长的可70d更换1次，最短的10d更换1次。不但减少了患者的痛苦，同时也可以减轻患者的经济负担。此方法要根据患者的胃酸和用药来决定，胃酸分泌少的胃管放置的时间就长。现将经验介绍如下：
　　1.临床资料
　　1.1　一般资料：1998年8月至2006年6月我科对脑出血、脑梗死、不能进食等86例患者进行了鼻饲。
　　1.2　具体做法
　　1.2.1　选择合适胃管：经过硅化处理的德尔DRW型胃管。
　　1.2.2　根据患者个体差异适当延长留置时间：在临床工作中，我们根据不同患者的不同表现来决定胃管留置时间。一般先留置1周后拔出，看胃管的软硬程度，无变化的可延长1周，逐渐延长留置时间。胃管硬的患者，留置时间不可过长，一般每10d更换1次。否则胃酸腐蚀胃管，胃管变硬，有损伤胃黏膜的可能。
　　1.2.3　掌握正确的鼻饲方法：①将各种食物用榨汁机打碎，然后用灌注器抽取缓慢注入胃内，4~6次/d，200ml/次，间隔时间不少于2h.②注意食物温度在37°左右，以免温度过低刺激肠蠕动导致腹泻，过高时易烫伤食道及胃黏膜。医学教育网搜集整理
　　2.讨论
　　2.1　预防和处理并发症
　　2.1.1　胃肠道不适：主要是腹胀、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、便秘等，其原因与营养液浓度过高、温度过低、注入速度过快等有关。及时调整饮食的浓度、温度，并减慢速度，观察营养液有无污染及变质。便秘患者可选用含粗纤维食物，鼻饲后需夹闭管外口，以免胃内容物流出或空气进入胃内，造成腹胀。
　　2.1.2　误吸、返流：原因在于胃排空不良，吞咽和咳嗽反射减弱，应注意鼻饲管的位置，经常检查固定，鼻饲时应给病人采取半卧位或头部抬高30~40°［1］。如发生误吸，应立即停止鼻饲，鼓励病人咳嗽，清除气道内吸入物并及时报告医生。
　　2.1.3　鼻饲管异位：每日灌食前应检查鼻饲管是否还在胃内，如发现剧烈咳嗽、呕吐等应考虑有异位可能，应及时报告医生，鼻饲管应固定牢固，避免折叠、滑脱、牵拉，应尽量使用细孔柔软及稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全。
　　2.1.4　鼻饲管堵塞：鼻饲管堵塞与鼻饲后冲洗不充分及经管道给药有关，每日喂食前后均应冲洗1次，以保持鼻饲管通畅，使用药物时应争取另选途径或使用液体形式，以免药物颗粒或药物堵塞导管，需用药时，应将药片研碎，溶解后再灌入，另外检查时若抽吸不动，不能用力过大，可先注入少量的水然后再抽吸，以防损伤胃黏膜。医学-教育网搜集-整理
　　2.2　胃管留置时间适当延长：正确、到位的鼻饲方法可以使胃管留置时间适当延长，我科的86例病人都延长至30d甚至60d，大大减轻病人的痛苦，提高了病人的生活质量。
　　【参考文献】
　　［1］倪元红。家庭肠内营养支持病人的护理［J］。中国实用护理杂志［J］。）：4。
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长期留置胃管的方法及护理体会
作者：张静 整理
来源：医学论坛网
此文章来源于
&&&&&&&&近日，沈阳市红十字会医院葛萍发表论文，旨在讨论留置操作方法，对留置胃管的。研究指出，加强留置胃管患者的护理，减少插管次数，从而也减轻了患者的痛苦。该文章发表在2014年第一期《中国保健营养》上。
&&&&&&&&正确选择胃管品质及型号，插入胃管长度，评估病人，留置胃管时间长短，长期留置胃管的护理体会，做简单综。
&&&&&&&&采取正确的插管方法，选择合适的胃管，对患者方面的问题要采取有针对性的护理措施。
胃管置入,护理体会
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