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胆结石1.9cm需要手术吗？
胆结石1.9cm这个问题其实是很局限的、不完整的，因为要知道一个胆囊结石的病人是否评估手术标准的话要参考很多，比如这个病人有没有发作过慢性胆囊炎？有没有发作过急性胆囊炎？胆囊功能是否正常？胆囊内的结石是多发的还是单发的？有没有胆管结石、胆管炎或者胰腺炎的病史？上述讲到的这些情况都是需要做手术的一个指征，单就一个大的胆囊结石，如果没有任何症状，完全可以不去处理，不去做外科干预，只是定期观察。如果病人发生了炎症性的病变，或者是怀疑有恶变可能，或者是病人因为胆囊结石而引起一些其他的症状，影响了生活质量，同时会有大大小小的多发的小结石有可能会诱发胆管炎或者是胰腺炎的这部分病人，就要采取积极的手术治疗方式。另外，还有怀孕、备孕期的准妈妈一定要充分的评估，因为在怀孕后一旦发生急性胆囊炎，用药比较局限，到时候处理起来就比较困难。在这种情况下，如果有手术指征，建议在孕前积极的做胆囊切除手术，来去除这个病根，保障怀孕期间的安全。
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检查出来胆结石1．9cm，平时没有痛的情况。
病情描述：
没太多的感觉，就是吃油多食物有点恶心，这个东西使用哪种药，就是可以排出来的。
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已回答15511条
医生建议：一般可以用用于胆固醇型，形成胆并缺乏性脂肪泻，也可用于预防药物性结石形成及治疗(回肠切除术后)。吃清淡一点的食物。
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1.9cm的胆囊结石，无明显不适症状
健康咨询描述：
1.9厘米的一个胆囊结石，无明显不适症状&
想得到的帮助：
1.9cm的胆囊结石，无明显不适症状
想得到怎样的帮助：胆囊结石怎么治
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福州市第一医院&& 主治医师
擅长: 甲状腺肿,肺癌,骨折
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，请问你原来有没有胆囊炎过？如果只是单发的胆囊结石、没有症状的话，一般可以先保守处理、观察为主。平时建议避免熬夜劳累、要少吃辛辣、过于油腻的食物。建议三个月左右复查上腹部彩超
擅长: 疝气，膝关节骨关节炎，滑囊炎
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，就您的描述来看，您所说的这种情况，是需要手术治疗的，这是一种彻底有效的治疗方法，&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，建议您到医院的外科就诊，现在多采取腹腔镜手术，而且可以做保胆取石手术，手术创伤小，恢复快，希望我的回答能帮到您。
副主任医师
擅长: 对胃炎，胃溃疡，胆囊炎，高血压病，糖尿病，脑梗塞，
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种胆囊结石，吃药作用太慢，如果没有不适，不治疗也可以，如果经常出现疼痛，可以考虑&&&&&&指导意见：&&&&&&做个腹腔镜治疗，或者直接手术治疗，也可以吃点化石的药物，熊去氧胆酸，或者胆石利通片合用也可以改善，需要时间&&&&&&以上是对“1.9cm的胆囊结石，无明显不适症状”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 擅长心脑血管病，糖尿病，高血压，脑梗塞，消化性溃疡
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述情况首先注意规律饮食，禁忌烟酒辛辣食物，&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，有胆囊结石的情况要注意观察，避免高蛋白食物，这个是可以手术治疗的，
擅长: 胆结石,胆囊结石,尿道结石,肾结石,膀胱结石,胆囊
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&&&&&&您好，患有胆囊结石，只能通过手术治疗才能根治病情的。患者如果没有什么基础疾病，胆囊没有严重的穿孔溃疡和坏死，可以采用微创保胆取石手术治疗，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。
疾病百科| 胆囊结石（别名：结石性胆囊炎）
挂号科室：消化内科、普外科
温馨提示：予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
&&&&&& 胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：右上腹胀闷不适、厌油、右上腹痛、胆绞痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
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?胆囊结石1.9cm*0.7cm。严重吗
濂******男24岁胆肝外科
河北省威县常屯卫生院
您好，你的情况不严重，不过目前也没有特效治疗方法，胆结石主要见于胆固醇结石和混合结石，形成原因与胆汁的理化性质改变和胆盐，胆固醇比例失调有关，目前你可以药物溶石治疗，如口服熊去氧胆酸，往往需要服药在半年以上，才有一定的效果，如果有明显表现的，也需要考虑手术治疗，
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&& 文章详情
胆总管结石术后合并肝内胆管假性血管瘤破裂出血1例
作者：张建友刘斌
【关键词】& 胆总管
　　1 病例资料&&&& 　　患者，男，49岁，因反复右上腹疼痛10余年，复发加重1天多，伴恶寒发热入院。入院查体:T37℃，P112次/min，R20次/min，BP90/60mmHg，急性痛苦病容，弯腰捧腹，口中呻吟，扶入病房;查体合作，皮肤巩膜中-重度黄染，腹丰满，全腹压痛反跳痛明显，以中上、右上腹为甚，伴反跳痛，肌卫，可以扪及肿大的胆囊，肝区叩痛明显，莫非征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱，余（-）。辅助检查:血常规，WBC16.0×10 9 /L，N88%，Hb101g/L。B超示:胆囊增大，其内探及4.2cm×3.3cm强回声，胆道蛔虫，胆总管中下段强回声占位。血清总蛋白76g/L，白蛋白40g/L，球蛋白36g/L，白/球=1.11，血清总胆红素10μmol/L，血清直接胆红素1.0μmol/L，大小便常规未见异常。入院诊断:（1）急性梗阻性化脓性胆管炎;（2）胆道蛔虫，胆总管结石;（3）结石性胆囊炎;（4）感染性休克。入院后立即术前准备并行急诊手术治疗，术中见胆囊高张如茄，与网膜广泛粘连，胆囊三角周围淋巴结增大，胆总管增粗，直径约5.0cm，其内见一4cm×6cm大小结石，胆汁呈红褐色，胆总管水肿明显，壁厚0.8～1.0cm，其内可见蛔虫残骸。术中行胆囊切除，胆总管切开取石并置T管引流。取一淋巴结与切除胆囊一并送病理检查。示（病理号）:慢性胆囊炎急性发作;（胆囊三角区）淋巴结反应性增生。术后第12天患者带T管出院。术后第23天，患者出现中上腹疼痛不适，伴恶心，T管内5h无胆汁流出，再次入院求治，经T管缓慢冲洗可见陈旧性血凝块及暗红色液体流出，患者症状缓解。3h后，T管引流出鲜红色液体约500ml。P90次/BP80/50mmHg，Hb77g/L;WBC6.0×10 9 /L;N77%;L23%。经输新鲜全血400ml，并止血，抗炎，对症等治疗好转。但出血反复。后转至上级医院行DSA（数字减影血管造影），证实为“右肝内胆管假性血管瘤”行放射介入栓塞治疗后痊愈。
　　2 讨论&&&& 　　胆道出血是胆道疾病和胆道手术后的严重并发症。出血可来自肝内和（或）肝外胆管，在我国以肝内胆管出血常见。可发生于胆道感染，胆石压迫，手术后或外伤后，以及肝胆系统的肿瘤和血管性疾病的病人。上述病人为急性梗阻性胆管炎，胆总管结石，胆道蛔虫病人，其出血原因始考虑原因有:（1）汇管区的胆小管急性炎症破溃形成多发性肝脓肿，向门静脉穿破，形成胆管门静脉瘘而发生胆道出血;（2）胆管形成急性溃疡，溃疡穿透胆管壁后，腐蚀伴行的肝动脉或门静脉而发生出血;（3）胆管和胆囊黏膜糜烂引起出血，但出血量较少;（4）肝胆系统肿瘤，但肿瘤一般为持续小量出血;（5）血管性疾病。患者为胆道术后1月以内并发出血，首先考虑为化脓性胆管炎及手术损伤引起。&&& 　　假性血管瘤，在临床上甚为少见，多继发于肝创伤后，其次为胆道系统的慢性炎症等。肝创伤后或胆管炎症反复刺激局部形成血肿，称为假性血管瘤，多于4天～6个月后，平均4周后破裂出血，形成动脉胆管瘘，血液流经肝外胆管流出，临床上表现为胆道出血。因假性血管瘤在临床上无特征性表现，并发出血亦无先兆，诊断较为困难，对辅助检查依赖较强。对胆道出血的治疗，应根据病因对症治疗。对肝内化脓性炎症病变采用抗生素控制感染为重要措施。一般先采取非手术治疗，无效即行择期手术治疗。肝内出血时，采用肝总动脉结扎，不一定能使出血停止;结扎肝叶动脉效果较好。肝脏局限性炎症病变，肝脏创伤或肝动脉瘤，有条件行肝部分切除;通过数字减影血造影（DSA）行介入栓塞治疗是最佳方案，因其诊断部位明确，治疗方式简单。在临床中，各位同道在考虑胆道出血的原因时，应考虑到这一原因，以帮助诊断及治疗。&&&& 　　（编辑:若 木）
　　作者单位:618045四川什邡，什邡市马井镇卫生院
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