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4岁小孩耳朵里疼是怎么回事，怎么治小儿中耳炎耳朵疼痛，需要用什么药
【重点提要】4岁小孩耳朵里疼是怎么回事，怎么治小儿中耳炎耳朵疼痛，需要用什么药
患者年龄：4岁 患者性别：女 病情描述： 小孩从上个星期二开始发烧,咳嗽,星期五的时候开的中药退烧,医生化验后说是病毒感染,一直到今天感觉好一些了,但晚上突然说耳朵疼,而且疼得睡不着. 曾经治疗情况和效果： 中药,头孢克洛干混悬剂 想得到怎样的帮助
4岁小孩耳朵里疼是怎么回事，怎么治小儿耳朵疼痛，需要用
患者年龄：4岁
患者性别：女
病情描述：
小孩从上个星期二开始发烧,咳嗽,星期五的时候开的中药退烧,生化验后说是病毒感染,一直到今天感觉好一些了,但晚上突然说耳朵疼,而且疼得睡不着.
曾经情况和效果：
中药,头孢克洛干混悬剂
想得到怎样的帮助：
孩子到底怎么了,是什么问题,需要用药吗?用什么药呢?
病情分析：
你好，你说：小孩从上个星期二开始发烧,咳嗽,星期五的时候开的中药退烧,医生化验后说是病毒感染,一直到今天感觉好一些了,但晚上突然说耳朵疼,而且疼得睡不着.
意见建议：
这种情况是说明孩子有了炎，还是引起的，你还得继续治疗呀，如果吃药的效果不好，你就去给孩子输液，这样就能够及时有效的控之和治疗疾病的，不要吃辛辣的东西，一定要多喝水
小儿急性化脓性中耳炎发病率高的原因
①易患急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等，主要表现在上呼吸道发炎；
②小儿咽鼓管较成人相对短而直，比较水平，分泌物易于经此管道进入鼓室；
③小儿多仰卧吮乳，特别是人工喂乳时，呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室；
④小儿多患增殖体肥大和管周结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎；
⑤小儿处于萌牙期，经常食欲不振，局部肿胀，局部肿胀，抵抗力减弱，易于感染其他疾病；
中耳炎的治疗方案
清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
1．清除中耳积液，改善中耳通气引流
（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类。
（2）鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
（3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷），每日3-4次。
（5）咽鼓管吹张：可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。
2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如术，鼻中隔矫正术，下手术，摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。
3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。
4．糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。
小儿中耳炎的预防：
1、对于卡他性中耳炎，锻炼身体，增强机体抵抗力必不可少。对于慢性化脓性中耳炎预防感冒和防止耳内进不清洁的水是预防的关键。
2、忌烟,酒及辛辣刺激性,避免可能传染感冒的场合.有感冒发生,尤其是有时,切勿轻视,要及早治疗,以免加重中耳炎病情.
3、不可运动过度,不能吹奏笛子及气球,随时漱口保持口腔卫生,尽量用呼吸,睡觉侧躺时将病耳朝下,擤时不可过猛,并且适当的运动也有助于鼻道耳咽管畅通,维持中耳的排泄与通气功能.
4、有耳膜穿孔者,特别要防止不洁的水经外耳道进入中耳(例如洗头,游泳等),造成发炎的加重,必要时可用耳塞塞住耳道来预防,若水进入耳朵时,可用吹风机吹乾,或侧跳使水份流出,避免挖耳朵使其再受伤害.遵照科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
两次的测听结果确实存在差别，但不同的机器做出来的结果不是完全具有可比性。如不放心，过一段时间，可以抽时间再来看一下。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
韩博士，谢谢您。那我们先按您说的给孩子用药，过一段时间再去检查。祝您工作顺利。
状态：就诊前
韩博士，这种情况下损失的听力是不是很难再恢复正常呀
&副主任医师
这种听力是可以恢复的，如果中耳压力恢复正常，听力也可以恢复，不用担心。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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