尿道下裂的小孩几岁动手术最好？
时间： 14:46:15
健康咨询描述：
请问尿道下裂的小孩几岁动手术最好？一岁时候动过一次手术没成功，下次什么时候动最好？
曾经的治疗情况和效果：
一岁的时候动过一次手术不是很成功，下次什么时候动手术合适？
想得到怎样的帮助：咨询一下专家（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：对于你说的这种情况，一般建议第一次手术后半年左右就可以进行第二次手术指导意见：因为随着小孩子的年龄增大，如果很迟做，会对小孩子心理有些影响。建议可以去医院小儿外科咨询一下，看一下做二次修补的包皮等情况，择期手术
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病情分析：尿道下裂手术的最佳年龄是6个月到3岁，根据你描述的一岁时做手术没成功，那就等孩子2岁以后做手术，一个是考虑孩子的社会影响，在孩子上幼儿园前做，这个时候孩子体内激素水平高，合成代谢旺盛，手术刀口愈合快，手术成功率高。指导意见：建议你到三甲医院泌尿外科做手术，凡是手术都有风险，除了手术技术和护理外，手术恢复程度主要取决于患儿的身体素质。所以你平时给孩子要增加营养，提高免疫力，为做手术做准备。祝你好运。
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尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。......
挂号科室泌尿外科
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并发疾病阴茎下弯
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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时间： 10:39:00
　　儿尿道下裂的最佳手术时间是什么时候?【上海江东尿道下裂特色专病医院】为您解答：患儿家属万不可惊慌失措，首先要做的是稳定心态，选择专业的医院。早发现早治疗是医疗界亘古不变的道理。
　　儿尿道下裂的最佳手术时间是什么时候?尿道下裂手术时间选择：
　　尿道下裂最佳手术时机为6～18个月，年龄6个月以上、阴茎发育良好即可手术。尿道下裂的最佳治疗时间一般情况下，要求病人在 3岁左右、性心理形成之前完成治疗。对于阴茎发育不良者应首先进行内分泌检查和治疗，年龄较大的、治疗失败的 病人应尽早接受治疗。
　　首先，手术应找大医院。尿道下裂诊断后，家长应该选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯，使尿道开口尽可能接近正常位置，小儿可站立排尿，成人后有生殖能力。手术宜在有小儿泌尿外科专业的大医院施行，有手术疑问可以通过正当途径找寻答案。小孩尿道下裂最适合几岁做手术?
　　其次，手术应趁早。现代科技的迅猛发展，使得尿道下裂下裂手术方法有了很大的改进，给患者减少了诸多痛苦，给治疗带来了方便，而且更加强调阴茎外观及功能尽可能接近正常。关于手术年龄，目前普遍认为应在学龄前完成，或再早一些以减少患儿心理上的创伤。
　　小孩尿道下裂最适合几岁做手术?最后，手术效果理想。一般来说3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。对于短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者，因多伴有内分泌缺陷，应先作相应检查并给予激素治疗，待阴茎增大后再施行手术。尿道下裂患儿经手术矫正后大多可取得满意效果，只要睾丸功能正常，将来是会有生育能力的，家长们在男宝宝婴幼儿期多观察，争取早发现早治疗。
　　尿道下裂疾病的预防
　　预防措施参照其他出生缺陷性疾病，出生缺陷性疾病的预防应从孕前贯穿至产前，如：
　　1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用作用大小取决于检查项目和内容，主要包括血清学检查(如乙肝病毒、梅毒螺旋体、艾滋病病毒)、生殖系统检查(如筛查宫颈炎症)、普通体检(如血压、心电图)以及询问疾病家族史、个人既往病史等，做好遗传病咨询工作。
　　2.孕妇尽可能避免危害因素包括远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查、血清学筛查等，必要时还要进行染色体检查。一旦出现异常结果，需要明确是否要终止妊娠。
　　上海江东医院 国内尿道下裂核心专家特需门诊。
　　尿道下裂手术的本质是整形手术，它要求手术医生从美学观点出发，辨证考虑形态与功能的统一关系，权衡利弊，综合利用各种材料和手术方式的优缺点，从而达到最佳的治疗效果。因此，医生的水平往往决定了手术的成败。
　　上海江东医院专注尿道下裂诊疗11 年，是国内较早设立专业尿道下裂诊疗专家团的医疗机构。专家团特需门诊成员，均为业内有20年以上尿道下裂手术经验的资深专家，专职进行尿道下裂诊断、手术和研究。不仅以一期手术成功比90%以上，分期手术95%的高成功比获得患者的认可，高水平的手术技巧也获得了业界其他专家的赞赏。
　　目前，上海江东医院尿道下裂特需门诊专家团，已成为汇聚国内尿道下裂诊疗核心专家的资源库。如尿道下裂整形领域领军人物叶敏教授，从事泌尿外科工作40余年，年曾在美国作泌尿外科高级访问学者和博士后研究;上海江东医院业务院长，尿道下裂诊疗专家刘春喜，从事泌尿外科临床及科研工作30余年，参与多个国家级尿道下裂诊疗科研课题并取得多项成果奖励;上海尿道下裂手术专家李善武，参与多个国家级尿道下裂诊疗科研课题并取得多项成果奖励。此外，国内小儿尿道下裂手术专家，师从多位国际尿道下裂泰斗级大师的叶惟靖教授，也是上海江东医院尿道下裂专家团特需门诊成员之一。
　　【温馨提醒】 查询不如在线咨询，尿道下裂诊疗专科“一对一”免费问专家，就医方向更明确，网上预约专家号，365天无假日医院，随时就诊不排队，省时省心又省力。详情请咨询：江东24小时专线：<FONT color=#ff-1929。(qibo)
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儿童尿道下裂的最佳手术时间
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发布时间： 10:17:37
　　儿童尿道下裂的最佳手术时间★尿道下裂是一种先天性的畸形，正常的男性尿道开口在阴茎的顶端，龟头的正中稍偏下方。而尿道下裂是由于胚胎时期受到某种影响，导致这种发育的停顿或延迟，尿道开口停顿在膀胱和龟头之间的某一个位置，就形成了尿道下裂。　　上海江东医院是全国较早开展尿道下裂专病研究的医院，医院集尿道下裂发病研究、全国尿道下裂疑难病例会诊、高难度尿道下裂手术补救、尿道下裂治疗技术全国推广以及尿道下裂的预防护理等为一体，对尿道下裂的诊疗，医院配备了一支由多名专家、教授为技术后盾、高年资医师为学科带头人、中青年医务人员为骨干的医疗、护理、医技、检验专业队伍，并与上海多家三级甲等医院建立起专家会诊、远程会诊、学术交流、诊疗协作网络，能够为患者提供高质量的医疗服务，每年开展逾400例尿道下裂手术。　　儿童尿道下裂的最佳手术时间★上海江东医院 国内尿道下裂核心专家特需门诊。
　　尿道下裂手术的本质是整形手术，它要求手术医生从美学观点出发，辨证考虑形态与功能的统一关系，权衡利弊，综合利用各种材料和手术方式的优缺点，从而达到最佳的治疗效果。因此，医生的水平往往决定了手术的成败。
　　上海江东医院专注尿道下裂诊疗11 年，是国内较早设立专业尿道下裂诊疗专家团的医疗机构。专家团特需门诊成员，均为业内有20年以上尿道下裂手术经验的资深专家，专职进行尿道下裂诊断、手术和研究。不仅以一期手术成功比90%以上，分期手术95%的高成功比获得患者的认可，高水平的手术技巧也获得了业界其他专家的赞赏。
　　目前，上海江东医院尿道下裂特需门诊专家团，已成为汇聚国内尿道下裂诊疗核心专家的资源库。如尿道下裂整形领域领军人物叶敏教授，从事泌尿外科工作40余年，年曾在美国作泌尿外科高级访问学者和博士后研究;上海江东医院业务院长，尿道下裂诊疗专家刘春喜，从事泌尿外科临床及科研工作30余年，参与多个国家级尿道下裂诊疗科研课题并取得多项成果奖励;上海尿道下裂手术专家李善武，参与多个国家级尿道下裂诊疗科研课题并取得多项成果奖励。此外，国内小儿尿道下裂手术专家，师从多位国际尿道下裂泰斗级大师的叶惟靖教授，也是上海江东医院尿道下裂专家团特需门诊成员之一。　　上海江东医院 尿道下裂签约治疗
　　对尿道下裂疾病的治疗，不仅要解决患者当前问题，还要考虑将来问题，功能要正常，外形要美观，不影响患者成年后的性生活和性心理，使患者身心都能恢复健康。这一系列目标，使尿道下裂治疗就了一个充满挑战的领域，因此几乎没有医院敢对患者做出手术成功的保障。
　　作为尿道下裂特色专病医院，上海江东医院在累计手术经验、提高手术技术和提升专家实力的基础上，敢于开全国尿道下裂治疗之先河——敢于和患者开展签约治疗活动。上海江东医院推出手术成功比承诺制，与尿道下裂患者签约承诺治疗。
　　除确保诊治专家均为院内甚至国内，具有丰富经验和手术质量的主任级专家，并进行针对性的手术护理外，上海江东医院还郑重承诺：若首次手术不成功，再次手术完全免费。所谓“尿道下裂签约治疗”，即针对先天性尿道下裂患者，来院后，经过对患者临床检查确定可实施手术治疗，有治愈机会的，可以和医院签订手术治疗合同，双方按合同履行相应责任后，如首次手术未成功，再次手术费用全免。
　　上海江东医院 尿道下裂手术成功5关键确保成功率
　　作为尿道下裂特色专病医院，上海江东医院在手术数量、熟练度及成功比方面具有明显优势。为确保手术成功率，上海江东医院制定了手术成功的5个关键要素。
　　第一环节是选择一个好的手术方法。选择适当的手术方法应考虑尿道外口的位置、尿道口和龟头的形状、有无阴茎下曲畸形、腹侧覆盖皮肤的质量情况等。针对不同的尿道下裂，上海江东医院采用了不同的手术方法，如对中段型和远端型尿道下裂，阴茎弯曲能够矫正，不需切断尿道板，且尿道板具有弹性，则采用Snodgrass尿道下裂成形术。
　　其次是精细的手术操作。尿道下裂手术的主要对象是儿童，生殖器官都比较小，必须借助放大工具。因此上海江东医院采用可和眼科手术相媲美的“亚显微外科”手术器械，可有效避免损伤其他组织，减少手术创伤。术中选用最细的可吸收缝合线和6寸长的持针器，成形尿道缝合准确，缝合时可不穿透皮肤，血运好，组织愈合好。
　　第三个关键要素是要有良好的术中止血及血供保护。保留组织血供可防止因组织缺血导致的组织纤维化、挛缩及缝合处裂开。上海江东医院术中采用的钳子和镊子、皮肤拉钩、原位缝合技巧可减少组织损伤，有效预防术后局部血肿，预防尿瘘、尿道狭窄等并发症。同时术中于设计线处注射上腺素盐水止血，采用双极电凝仔细止血，大大减少了术中出血量。
　　第四是要有合理的皮瓣改型技术。要选择血供好、利于组织融合的皮瓣作为修复材料。此外，在进行新尿道和阴茎体皮肤重建时，还应注意截取皮瓣的大小及插入方式。上海江东医院采取的方式是将包皮展开，横行切取长方形包皮瓣一块，长度比矫正后尿道口到阴茎头的距离长10%，宽以10—12F导尿管为中心，卷成管状并缝合。
　　第五需要有合理的包扎、引流和尿流改道方案。术后合理的包扎，可防止伤口感染、渗血、龟头萎缩及阴茎残废。而引流及尿道改流则对尿道吻合口是否能保持干燥、术后会否发生尿瘘影响重大。上海江东医院术后会在部分患儿阴茎两侧放置引流管，不仅引流膀胱内的尿液，还可将局部渗出物、尿液引流出去，不让其波及到外层(深层)的阴茎肉膜和皮肤。　　对尿道下裂疾病的治疗，不仅要解决患者当前问题，还要考虑将来问题，功能要正常，外形要美观，不影响患者成年后的性生活和性心理，使患者身心都能恢复健康。这一系列目标，使尿道下裂治疗就了一个充满挑战的领域，因此几乎没有医院敢对患者做出手术成功的保障。作为全国尿道下裂特色专病医院，上海江东医院在累计手术经验、提高手术技术和提升专家实力的基础上，敢于开全国尿道下裂治疗之先河——敢于和患者开展签约治疗活动。上海江东医院推出手术成功比承诺制，与尿道下裂患者签约承诺治疗。
　　所谓“尿道下裂签约治疗”，即针对先天性尿道下裂患者，来院检查确定可实施手术治疗，有治疗康复机会的，可以和医院签订手术治疗合同，双方按合同履行相应责任后，如首次手术未成功，再次手术费用全免。
　　【签约须知】
　　1、什么是尿道下裂签约治疗?
　　"尿道下裂签约合同"即针对先天性尿道下裂患者，来院后，经过对患者临床检查确定可实施手术治疗，可以和医院签订手术治疗合同。双方按合同履行相应责任后，如首次手术未成功，可继续免费治疗，直至手术成功。
　　2、哪些患者可参与签约治疗活动?
　　欲参加活动的患者，需首先进行网络或电话预约，来院就诊后，医院专家根据检查情况确定符合条件的，都可进行签约治疗。
　　对于尿道下裂的治疗，手术矫治是很多患者采取的方法。随着科学技术的进步，经验的积累，和技术水平的提高，尿道下裂的手术时机问题，现在已经没有明显的年龄限制，应该是越早越好，因为青春期发育后会大大增加手术难度，而且在孩子懂事前做手术可避免影响孩子的心理健康，还可及早解除家长的焦虑情绪。　　自江东医院实施基本药物零差率改革后，患者的医药费用总体上明显下降，药品使用逐步合理规范。
　　上海市医保最新办法惠泽江东医院患者
　　《上海市职工基本医疗保险办法》于日起正式施行。上海江东医院院长介绍，该办法的实施实质上是将本市所有企业及其职工纳入职工基本医疗保险制度。用人单位按缴费基数缴纳基本医疗保险费的比例由原10%调整为9%，在职职工个人2%的缴费比例不变。新办法适当提高不同人群在不同级别医院的医保基金支付比例。
　　上海江东医院院长了解到，上海医保住院报销比例增5%。参保对象为不属于职工医疗保险(放心保)覆盖的非从业居民，个人缴费标准与以往相同，但医保待遇得到了提高，按照国家医改要求，2014年上海城镇居民医保住院报销比例由70%左右提高到75%左右。
　　2014年上海继续对困难人群参加城镇居民医保实行帮扶补助。政府对城镇低保家庭成员的个人缴费部分予以补助;在门急诊和住院起付标准内，城镇低保家庭成员和城镇重残人员等继续享受政府补贴。　　在加强人才队伍建设的同时，江东医院还完整引入和推广了在国际上普受好评的尿道口前移阴茎头成型术、尿道口基地翻斗式皮瓣术、加盖岛状包皮瓣术、Snodgrass尿道成型术、口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术等术式。在上海，江东医院是首先开展口腔黏膜镶嵌式尿道成形术获得成功的医院之一;带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大，江东医院也是少数能开展次手术的医疗机构之一;而采用Snodgrass尿道成型术，江东医院则已为数百例尿道下裂患者进行了手术，很少有术后尿瘘等并发症的出现。多种技术的引进，为医院尿道下裂专科业务的全面开展奠定了坚实基础。(联创兄弟)　　
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