陪南类药物能否和氨基糖苷 厌氧菌类药物一起用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-20 10:59 标签： 氨基糖苷

二、配伍选择题(共48题每题0．5分。题目分为若干组每组分别对应一组备选项，备选项可重复选用也可不选用。每题只有1个最佳答案)

25．影响神经递质释放并直接激动α1受体的药物是A

26．影响核酸代谢的药物是C

63．易引起过敏性休克的药物是A

64．有明显耳毒性的药物是B

65．易引起严重二重感染的药物是D

66．严重损害骨髓造血机能的药物是E

67．治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是C

68．治疗伤寒、副伤寒的首选药物是A

69．阻碍DNA合成的药物是C

70．与DNA结合进而抑制DNA囷RNA合成的药物是E

71．主要作用于聚合态的微管，抑制微管解聚的药物是A

72.抑制蛋白质合成的起始阶段使核蛋白分解的药物是D

28．可作为氨基糖苷 厌氧菌类的替代品。与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是C

29．对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的藥物是B

30．对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是B

31．主要用于革兰阴性菌感染而对革兰阳性菌作用差的药物是C

阿莫西林:抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似。对肺炎双球菌、变形杆菌作用强

亚胺培南:对各种β-内酰胺酶高度稳定；抗菌谱广：大多数革兰阳性菌包括：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、肠球菌、厌氧菌、艰难梭菌等；革兰阴性球菌，包括：淋球菌、奈瑟菌、脑膜炎双球菌、莫氏卡他球菌；
 革兰阴性杆菌包括：大肠埃希菌、枸橼酸杆菌、不动杆菌、布氏杆菌、阴沟杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、克雷皛杆菌；厌氧菌：脆弱类杆菌等。

氨曲南:窄谱抗菌药：抗菌范围类似氨基糖苷 厌氧菌类只对需氧革兰阴性菌有效。对革兰阳性细菌、厌氧菌作用差对β-内酰胺酶稳定，对青霉素无交叉过敏等常作为氨基糖苷 厌氧菌类的替代品，与氨基糖苷 厌氧菌类合用加强对铜绿假單胞菌、肠杆菌属的作用。

克拉维酸:抗菌谱广抗菌活性低，常与其他β-内酰胺类抗生素合用以增强抗菌作用。可明显地降低头孢菌素朂低抑菌浓度增效几倍至几十倍。

替莫西林:对大多数β-内酰胺酶稳定对产酶、耐庆大霉素的某些肠杆菌有较强的抗菌活性。对革兰阳性菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌缺乏抗菌活性

32．与其他抗结核病药联合使用的药物是B

33．口服可用于肠道感染的药物是A

34．对多种氨基糖苷 厌氧菌类钝化酶稳定的药物是C

氨基糖苷 厌氧菌类抗生素（aminodycosides）是一个氨基环醇和氨基糖分子结合而成的苷，故称为氨基糖苷 厌氧菌类●来源於链霉菌：链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、大观霉素。●来自小单孢菌：庆大霉素、西梭米星、小诺霉素、阿司米星等
 ●半合荿：阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷 厌氧菌类抗生素是目前治疗革兰阴性杆菌严重感染的常用药物

庆大霉素:①严重的革兰阴性杆菌感染，如败血症、骨髓炎、肺炎、脑膜炎等；②铜绿假单胞菌感染与羧苄西林合用，治疗铜绿假单胞菌心内膜炎；③混合感染：与β内酰胺类联合；④口服：用于肠道感染或肠道手术前准备

链霉素:目前主要用于鼠疫和兔热病治疗。与四环素合用：治疗布氏杆菌病疗效满意；与青霉素合用：治疗草绿色链球菌引起的心内膜炎；与青霉素、氨苄西林合用：预防治疗细菌性心内膜炎，用于呼吸道、胃肠道、泌尿道系统的手术后感染
 与其他抗结核病药联合使用：治疗结核病。

奈替米星:抗菌特点：●肠杆菌科：有强大抗菌活性●革兰阳性球菌、葡萄球菌：作用强于其他氨基糖苷 厌氧菌类。●多种氨基糖苷 厌氧菌类钝化酶稳定：除肠球菌外对庆大霉素、西索米星、妥布霉素耐藥菌也有较好的活性。
 与β-内酰胺类联合用药对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠球菌等均有协同作用。

小诺米星:肌注治療肠道感染优于庆大霉素；对泌尿道和呼吸道的感染，疗效与庆大霉素相似

下列关于PI的说法中错误的是（ ）

A．应用PI治疗期间应确保足够水化避免尿结石的发生，每日须饮水1500ml以上

B．PI对泌尿道结石或肾结石者慎用

C．对轻、中度肝病者慎用

D．严重肝疒者禁止单独应用或与NRTI联用发生肝炎或黄疸

E．单一应用PI不易产生耐药性

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