甲状腺全切术后，出现抽搐，能否恢复？_甲状旁腺功能减退症_好大夫在线网上咨询
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甲状腺全切术后，出现抽搐，能否恢复？
状态：就诊前
甲状腺全切，损伤甲状旁腺的几率高，会出现低血钙，不易靠内钙调节，只能多补钙。可以口服钙片加活性维生素D3，减轻抽搐症状。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
感谢大夫回复！
疾病名称：甲状旁腺功能减退症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：主要病情就是癫痫发作，发作时浑身抽搐，失去意识，流口水，大概持续5分钟左右，平时生活中手脚会发麻
疾病名称：甲状旁腺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：常有心悸，恶心干呕，手抖，腿无力，一直喝水也口干，腹部跳动
疾病名称：甲状旁腺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：嘴干，腿无力，腹部跳动，心悸，干呕没有什么食欲
疾病名称：甲状旁腺&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：还是口干腿无力，腹部有跳动感，无食欲，干呕，
疾病名称：甲状旁腺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：常有心悸，恶心干呕，手抖，腿无力，一直喝水也口干，腹部跳动
疾病名称：甲状膀腺&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：穿刺结果是可疑滤泡性肿瘤，请问需要及时手术吗？
疾病名称：甲状旁腺功能减退症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：发病时就像癫痫发作，浑身抽搐，流口水，大概持续1分多钟，便进入睡眠，大概将进半年发作一次，去医院检查，身体中的钙非常低，甲状旁腺素也非常低，近10年了一直靠药物维持
疾病名称：甲状旁腺激素3.0，低下。背部和面部麻木&&
希望得到的帮助：能有更好的治疗方？哪里能进行移植手术?
病情描述：早上凌晨2点多呼吸困难，全天背部和面部发麻，难受
疾病名称：甲状旁腺激素低下？请问老师这是啥病？&&
希望得到的帮助：这是啥病？还做哪些检查？怎么治疗？去哪个医院查最好？
病情描述：头晕，眼睛浮肿5天，尿频。失眠多年，半卧睡2年。腰椎突出。类分湿性关节炎。胃病十来年。在达旗医院化验甲状旁腺素低下7.5。脑CT查脑实质大面积钙化。
疾病名称：甲状旁腺&&
希望得到的帮助：请专家看下，是否严重，谢谢
病情描述：1、患者男行40岁，2015年体检发现甲状腺右侧叶后方出现问题，附报告。
2、外科建议3个月复查超声，看看是否有变化。
3、于2个月复查一次，超声医生对比下，说:没有增大，感觉像是小了。
疾病名称：甲状旁腺功能减退症&&
检查及化验：初步确诊为甲状旁腺功能减退症，化验结果，PTH：7.39pg/ml以下，建议服用骨化三醇胶丸及维D钙咀嚼片
治疗情况：建议服用骨化三醇胶丸及维D钙咀嚼片
病史：发病率：三年一次（期间未...
疾病名称：甲状旁腺功能减退症&&
检查及化验：号检查结果：
3.50---5.1
136----145
98-----110
2.15---2.55
疾病名称：原发性甲状旁腺减退&&
检查及化验：两侧旁腺己无功能，病史4年，小脑有钙化，㧕郁症刚查出，未治疗
治疗情况：骨化三醇3-4粒／天，钙尔齐3粒／天
病史：近半年来，不定时的头晕，主要是后脑勺胀痛，并伴有胸闷，心慌，...
疾病名称：假性甲状旁腺功能减退症&&
检查及化验：通过查血钙：检查钙、镁、磷。结果是钙2.0，磷1.5.
治疗情况：所吃的药品是：阿法骨化醇软胶囊（法能）、钙尔奇、硫糖铝。
病史：于2005年因缺钙，造成抽搐，遂到华西医院住院检查...
疾病名称：甲状旁腺功能减退症&&
检查及化验：日查肝功肾功电解质心肌酶；钾5.65 磷3.77 碱性磷酸酶393 白蛋白59.5 肌酸激酶1261 乳酸脱氢酶332 钙1.45二氧化碳结合力18尿酸166其余正常。pTH289.1
脑部MRI检查结...
疾病名称：不明&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2009年，因突然头晕，胸闷，晕倒，后确症为钾状傍腺功能减退，两边傍腺都无功能，现每天3-4粒骨化三醇，从去年始，平时一直出现头晕，胸闷，特容...
疾病名称：慢性肾炎,肾功能不全,肾性贫血等&&
检查及化验：74岁,男,肾衰,日测肌酣431,尿素19,血红蛋白56,平时有尿,正常排尿.每夜都有两次尿.身体没有严重浮肿,脸部小腿偶尔局部有浮肿.
治疗情况：1.2010年10月头晕,测肌酣375,在湛...
投诉类型：
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王曙大夫的信息
各类内分泌疾病、甲状腺疾病、骨质疏松、糖尿病等
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
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北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
郑大一附院
内分泌与代谢病科
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&&&→&&→&&→&切除甲状腺手术时.被伤及甲状旁腺,现出现抽搐,怎么办?&&&
&标题:切除甲状腺手术时.被伤及甲状旁腺,现出现抽搐,怎么办?
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我姐40岁,去年做切除甲状腺手术时被医生伤及甲状旁腺,现经常会出现抽搐,每天要吃药并定期打针.抽搐严重时,生活不能自理,此病有得治疗吗?●联系方式：
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您好：如果由于误切甲状旁腺或损伤其血供而引起并发症。多发生于术后1～3天，轻者只有面部、唇或手足部的针刺感和麻木感，重者出现面肌和手足的持续性痉挛，甚至喉、隔肌的痉挛，引起窒息。如抽搐频繁，则需补钙，静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙，如症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D3，以促进钙在肠道内的吸收，口服双氢速淄醇油剂能明显提高血中钙含量，降低神经肌肉的应激性。还可用同种异体带血管的甲状腺-甲状旁腺移植。
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非常感谢lzl的指导,请问在广州哪家医院治疗由于甲状旁腺损伤而引起手脚抽搐的症状比较有经验的?感激不尽!
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（别名：小儿甲旁低,小儿甲状旁腺功能减退,小儿甲状旁腺机能减退症）
甲状旁腺功能减低症是由于甲状旁腺发育不全，激素分泌不足，代谢与合成障碍，或功能障碍等引起。
小儿甲状旁腺功能减退症概述
　　甲状旁腺功能减低症(hypoparathyroidism)简称甲旁低。是由于甲状旁腺发育不全，激素分泌不足，代谢与合成障碍，或功能障碍，或结构异常缺乏生理功能，靶器官受体异常对PTH不敏感所引起。临床上以低血钙、手足搐搦和高血磷为其特点。
　　一、发病原因
　　根据发病时间、有无家族史及伴发疾病等，甲旁低病因分类如下：
　　1、暂时性甲旁低
　　(1)新生儿早期甲旁低。
　　(2)新生儿晚期甲旁低。
　　2、甲状旁腺发育不全
　　(1)胸腺和第Ⅲ、Ⅳ腮弓缺陷(DiGeorge综合征)。
　　(2)染色体异常(特别是22P染色体)。
　　(3)母亲接受131I治疗后致甲旁低。
　　(4)母患糖尿病，酒精中毒。
　　(5)单纯发育不全。
　　3、家族性甲旁低
　　(1)X链锁遗传。
　　(2)常染色体显性遗传。
　　4、特发性甲旁低
　　(1)自身免疫性甲状旁腺炎。
　　(2)先天性甲状旁腺发育不全。
　　5、外科性甲旁减
　　任何颈部手术，包括甲状腺、甲状旁腺或颈部恶性肿瘤切除术，均可由于甲状旁腺被切除、损伤或血供障碍，致使PTH的生成不足而引起术后甲旁减，其发生率视手术的范围、时间及外科医生的技术经验而有差异。大多为暂时性甲旁减，于术后数天至数周甚至数月发病。
　　6、功能性甲旁减
　　(1)镁代谢异常：镁缺乏可见于慢性酒精中毒、吸收不良综合征、选择性胃肠道镁吸收缺陷、氨基糖苷类抗生素(镁的肾清除率增高)、长期静脉高营养和用利尿剂及顺铂治疗等情况下。缺镁时PTH的释放(而非合成)受抑，并可使外周组织产生对PTH的抵抗性，因而可伴发低钙血症。
　　(2)高钙血症的孕妇，其胎儿的甲状旁腺受长期高血钙的抑制，可引起新生儿一过性的甲旁减，一般可于1周内恢复正常。
　　7、药物性甲旁减
　　肿瘤化疗，特别是用盐酸阿霉素和阿糖胞苷时可减少PTH的分泌。有证明用丙硫氧嘧啶治疗甲亢，在发生粒细胞缺乏和皮疹的同时，也可发生PTH减少及低钙血症。
　　8、甲状旁腺素在靶器官缺乏反应(给外源PTH尿中CAMP对PTH缺乏反应为假性甲旁低Ⅰ型，尿中CAMP对PTH有反应为Ⅱ型)。
　　9、甲状旁腺瘤患者，其正常甲状旁腺因受高钙血症的抑制，于腺瘤摘除后可有暂时性的甲旁减。
　　10、其他：无机磷过高、维生素D缺乏、降钙素增高(甲状腺髓样癌)、甲状旁腺激素无作用(假性甲旁低)、含铁血黄素沉着症等
　　二、发病机制
　　1、发病机制
　　(1)新生儿早期甲旁低：正常情况下，新生儿出生时脐血PTH是偏低的，生后12～72h发生低血钙症时，为新生儿早期甲旁低。常见原因有早产、呼吸窘迫综合征、宫内感染、宫内营养不良及糖尿病母亲婴儿等。此外新生儿早期靶器官对PTH敏感性较低，1,25(OH)2-D浓度偏低，血中降Ca素，肾上腺皮质激素偏高，综合因素导致早期甲旁低。
　　(2)新生儿晚期甲旁低：出生2～3天后至一周末，或更迟发生的低血钙病，可能为暂时性甲状旁腺发育不全所致，常见于早产儿、高危母亲所生婴儿、母孕期患有某些内分泌病如糖尿病，甲旁亢等均会影响胎儿甲状旁腺发育及血钙浓度，但数月内可能自愈。
　　(3)家族性甲旁低：早发型为X链锁隐性遗传，生后2周～6个月均可发病;晚发型从婴儿至青年发病，为常染色体显性遗传。这两种类型只表现低钙，高磷血症，PTH免疫活性水平低，而无甲状旁腺抗体。
　　(4)特发性甲旁低：随病因诊断手段的发展，此病逐渐减少。一般在1岁内发病者多为先天性甲状旁腺缺如，如DiGeorge综合征和自身免疫性疾病;少数原因不明者为特发性甲旁低。
　　(5)自身免疫性甲旁低：常发现体内甲状旁腺抗体，并伴有其他自身免疫性疾病和特异器官抗体，有1/3病人同时伴有艾迪生病(Addison病)和皮肤黏膜念珠菌感染。
　　有70%病人的念珠菌病在5岁前发病;而在Addison病病发前已有90%在3岁前发生甲旁低，Addison病通常在6岁后起病，称为多发性内分泌腺功能不全-自身免疫-念珠菌病综合征(multiple endocrine deficiency-autoimmune-candidiasis syndrome)。
　　有10%～25%在不同时期还可伴有其他自身免疫性疾病，如斑秃、全脱发、肠吸收不良综合征、恶性贫血、性功能不全、慢性活动性肝炎、桥本甲状腺炎等。少数病人同时伴有胰岛素依赖型糖尿病和IgA缺乏症。与HLA型无关。
　　2、原发性甲旁低病理生理
　　(1)当各种原因造成PTH分泌减少为正常量1/2时，破骨作用减弱，骨Ca动员减低;肾排磷减少，血磷增高，使1,25(OH)2-D3生成减少，肠钙吸收减少，血钙降低。
　　(2)低血钙使尿钙减少，常在10～20mg/d，高血磷常与Ca2 结合在骨和软组织中沉积，故约1/3病人骨密度增加，而血清碱性磷酸酶正常。
　　(3)钙盐也可沉积在其他器官如脑基底结，血管壁和皮下等。低血钙时，神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐、喉痉挛等症状。
　　1、神经肌肉兴奋性增高
　　(1)常见症状有手足搐搦症发作、肌痉、肢体麻木等。当血钙&1.75～2.0mmol/L(7～8mg/dl)、血磷升高&2.26mmol/L(7mg/dl)即可诊断。手足肌肉呈强直性收缩，拇指内收，两下肢伸直足内翻，可为小发作，也可呈全身抽动，似癫痫样发作，易误诊为癫痫。
　　(2)新生儿和小婴儿表现为易受激惹，肌肉震颤、抽搦或惊厥发作。
　　(3)低血钙时可致自主神经兴奋，引起平滑肌痉挛。喉、支气管痉挛使体内缺氧，继发癫痫;肠痉挛引起腹痛，膀胱痉挛致尿失禁;血管痉挛引起头痛，肢体雷诺征现象。
　　(4)少数慢性病例可出现锥体外束症状如肌张力增高，舞蹈症或小脑共济失调等，考虑可能与脑基底节钙化有关。
　　2、外胚层组织器官改变 病程长者皮肤粗糙、脱屑、色素沉着，毛发稀少脱落，头发、腋毛、眉毛或阴毛等可见斑秃或全秃;指趾甲萎缩变形，脆薄表面横沟，常合并白色念珠菌感染;牙齿萌出晚，牙钙化不全，牙釉发育不良，牙釉质脱落。
　　3、白内障 较为多见，多为双侧，在视力减退前5～10年就已有晶体前后皮质的改变，用裂隙灯检查发现早期前后皮质钙沉着。严重者可致失明。
　　4、低血钙致其他脏器症状 精神症状：如烦躁不安，情绪不稳定，或智力发育延迟。手足搐搦常引起过度换气及肾上腺分泌过多，而致相应症状，也可有低血压，甚至心衰。心电图检查可发现QT时间延长，血清钙纠正后，心电图改变也随之消失。
　　5、潜伏性抽搐的体征 有时血钙低但临床无抽搐症状。
　　6、头颅摄片可发现多数患者有基底经节钙化，并可出现锥体外神经症状，包括典型的帕金森病的表现。纠正低钙血症可使症状改善。少数患者可出现颅内压增高与视乳头水肿。
　　1、钙检测 血清钙可低至1.25～1.75mmol/L(5～7mg/dl)，24h尿钙排泄量减少，常在20～30mg以下。
　　2、血生化检测 血清磷常高达2.26～3.88mmol/L(7～12mg/dl)，碱性磷酸酶正常或减低。1,25(OH)2D3减低。在肾功能正常情况下，为使以上数值准确，应排除因饮食或其他因素干扰，应在定钙定磷饮食三天后测定才可靠。
　　3、血清放免测定PTH iPTH减低，如检测技术成熟、PTH增高，很可能为假性甲旁低，当iPTH低时也应根据临床和血清钙、磷指标综合分析诊断。
　　4、心电图检查 可见心动过速，Q-T间期延长，S-T段延长，伴异常T波。
　　5、头颅X线或头颅CT检查 头颅X线摄片约有20%显示基底节钙化，少数病人尚有松果体及脉络丛钙化;CT扫描较之X线摄片更敏感，能更早及更多地发现颅内钙化灶。
　　6、骨X片检查长骨可见骨密度增高，手骨片可见到掌骨骨密度增加。
　　7、脑电图 惊厥发作时可有弥漫慢波或棘-慢综合波，亦可有顶枕区单个尖波，血钙升高后恢复正常。可见广泛性慢波，长期病人造成脑电图不可逆病变。应与癫痫、低血镁鉴别。
　　8、尿液检查 尿钙与尿磷减少甲旁减所致的尿钙减少，较之软骨病的尿钙减少为轻，因为前者系继发于血钙降低，而后者血中PTH大多增高，可促使肾小管对钙的重吸收。因PTH能抑制肾小管对磷的重吸收，故PTH不足时尿磷的重吸收增加而排磷减少。
　　尿中cAMP降低尿中的cAMP是PTH的一项功能指标，因此，甲旁减患者尿中的cAMP大多低于正常。
　　一、治疗
　　1、抽搐发作期
　　(1)应用10%葡萄糖酸钙溶液10～20ml加入10%葡萄糖溶液中慢速静脉输入10min(每10毫升中含钙元素90mg)。也可按每次1～2mg/kg给钙，必要时可给2次。急性期治疗应每天测血钙和心电图，直到临床症状缓解或血钙上升到6.75mmol/L(7mg/dl)。如果病人在2～3周内曾经使用过强心苷类药物要 小心，应该将血钙维持在正常下限，切忌使用大剂量钙剂，因为高钙血症使心脏对强心苷极为敏感，容易发生心律不齐甚至猝死，因此最好停用强心苷类药物。
　　(2)要保持呼吸道通畅，缺氧严重时吸氧气。抽搐时可给镇静药如地西泮(安定)、苯妥英钠等。
　　(3)急性期维生素D治疗：维生素D2或二氢速固醇(dihydrotachysterol)，维生素D2小婴儿0.1～0.5mg/24h，儿童为0.5～1.0mg/24h。1mg的维生素D2或维生素D3含有4万U生物活性。目前提倡应用1,25(OH)2D3 (calcitriol)，最小剂量为24h给0.03～0.08&g/kg，1～2&g/d非常有效。
　　2、维持治疗期
　　(1)钙制剂：每天应用1～2g元素钙。如果甲旁减患者血钙低至2.0mmol/L，但无手足抽搐或只有轻微的神经-肌肉症状，可以只口服钙剂，200mg元素钙每天2～4小时1次，或者加口服维生素D或其衍生物即可，不必静脉推注钙剂。
　　(2)维生素D：维生素D2，用量5万～15万U/d(1.25～3.75mg)或者1,25(OH)2D3，50&g/24h，24h给U，经治疗血清1,25(OH)2D水平接近正常。一般应用1,25(OH)2D，1～4天开始发挥作用，半衰期为9天。药效为维生素D的20倍。用此药应注意维生素D中毒。
　　(3)镁的补充：当血镁浓度低于0.6mmol/L(1.5mg/dl)时，补充硫酸镁24h给70～150mg/kg。
　　3、术后甲旁减 应补充甲状腺激素。如伴有肾上腺皮质功能减退，应及时补充皮质醇，但需注意的是皮质醇与维生素D有明显的拮抗作用，并可增加尿钙排泄、减少肠钙的吸收，加重低钙血症，因此如使用皮质醇需及时调整维生素D和钙剂的剂量。
　　4、氢氧化铝凝胶 可与肠道磷酸盐结合，同时刺激肾脏合成1,25-(OH)2D3，从而促进肠钙吸收;但是长期摄人铝化物，可以影响磷的吸收，干扰磷化物代谢;降低三磷酸腺苷，影响PTH的活性;引起铝过多或慢性铝中毒。因此，在大剂量应用维生素D的患者应慎用或不用铝剂。
　　5、饮食治疗 饮食上应采用高钙、低磷饮食，限制牛奶等乳制品、蛋黄、菜花等高磷食品的摄入。尽量避免应用能加重低血钙的药物，如避孕药、糖皮质激素、地西泮、苯妥英钠、苯巴比妥(苯巴比妥钠)等制剂，即使使用亦不宜长期使用。
　　二、预后
　　甲旁低预后较好，若能早期控制低血钙，智力发育可不受影响。对已造成继发性癫痫的甲旁低病儿，影响智力，并须同时进行抗癫痫治疗。
　　小儿甲状旁腺功能减退症预防：
　　1、预防新生儿甲旁低 新生儿甲旁低常见于早产儿，高危新生儿，宫内感染及宫内营养不良等;或高危母亲所生婴儿，母孕期患有某些内分泌病如糖尿病等。因此，应做好孕期和围生期各种保健工作，防止上述病情出现。
　　2、预防遗传性疾病 家族性甲旁低为X链锁隐性遗传，晚发型为常染色体显性遗传。应做好产前检查工作。
　　3、预防自身免疫性疾病 感染常为诱发因素，应积极防治各种感染性疾病。包括做好各种预防接种，加强营养，增强体质等等。
　　4、防止外伤或手术损伤 外科手术摘除或外伤损害甲状旁腺可致本症，改进手术方案，提高操作技术，防止损伤甲状旁腺。
　　5、平衡膳食 营养性疾病可致本症，如维生素D缺乏、镁缺乏、无机磷过高等，因此，应普及科学育儿知识，防止营养性疾病。
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楼主发言：1次 发图：5张
　　甲状腺是身体里的重要腺体，它影响你全身的身体代谢，生长发育，智力发育。喜怒哀乐，也都由他控制。如甲亢的病人易怒，多汗。甲减的病人则易困，怕冷。我用一个比喻：就像你的身体里住进了一个魔鬼，甲状腺癌患者术后将是你和这个魔鬼一起争夺控制你身体的权利。　　 我将逐一向大家介绍手术后会发生的你没想到的现象，它将会改变你的生活，请你做好思想准备。甲状腺癌的术后预期比较长，要不了命，但是却会降低生活质量。　　
我把我知道的写下来，没写到的，欢迎病友补充，交流。让甲状腺癌患者过更好的生活。
　　 先简单介绍一下我的病情，以便病友参考，对照。　　
我今年35岁，日,我因患甲状腺高分化乳头状癌在北京协和医院做了左侧甲状腺的切除,右侧甲状腺90%切除,同时做了淋巴结的清扫.由于淋巴组织的缠绕无法分离，手术同时将左侧静脉切断,并结扎左侧颅内静脉，左侧甲状腺全上下动静脉双重结扎。手术伤及喉返神经，左侧声带被固定。开始常年服用甲状腺片。当时的医嘱是:甲状腺癌不会复发，常年口服甲状腺素片，定期调整药量就行了。在1994年左右，自行停药半年。半年后左腿胫骨骨折。恢复服药。并定期查甲功五项。结果一直正常。
　　 自日，因喉部总有异物感和颈部淋巴结肿痛看病。医生给我做了淋巴结针吸，及甲功全项检查。结果为甲状腺球蛋白为351.正常值应该是0.针吸结果为淋巴有外癌细胞。考虑为转移癌。日，在北京协和医院确诊为：甲状腺癌晚期，已经转移至肺部。CT胸片为有大量结节组织。多为5毫米以下为转移癌。
　　 日，在河北省第四医院住院， 检查颈部彩超，左侧多发结节，大部分钙化。右侧 甲状腺部位有1.6×1.3 cm的肿瘤。日，在河北省第四医院行甲状腺右侧全切及左侧淋巴清扫术。手术过程中断扎带状肌，断扎甲状腺动静脉，断扎甲状腺侧韧带，断开左侧胸锁乳突肌，斜方肌，断扎颈外静脉及颈深筋膜。断扎颈丛神经根行淋巴清扫术。术后病理结果为甲状腺高分化乳头状癌，淋巴2/5转移。术后15天进行了碘131治疗，现在正在进行第四次碘131隔离治疗。　　　　
有关碘131治疗的注意事项请大家看我的另一个帖子　　/techforum/content/100/772991.shtml　　　　
　　 以上是我的病史。特别遗憾的是，在第一次手术后，家人怕我有心理负担，就对我隐瞒了病情，所以我一直是按照甲状腺结节进行的复查，在漫长的二十年中，都没有进行过甲状腺球蛋白的监测。等到我发现，我的病已经到了晚期了。北京协和医院的特需专家戴维信教授告诉我，甲状腺癌细胞，从微粒长到米粒大小需要十年，而从米粒大小长到花生米大小只需几个月。我不知道我的甲状腺癌细胞是从什么时候开始复发转移的，总之是晚期的晚期了。　　 第一次的手术记录，是我去年到北京检查时才拿到的，二十年来，我身体里的种种不适才找到了答案。而现在，第二次手术后，我的身体又发现了更多的问题。而好多问题，都是由于甲状腺癌手术带来的，不是甲状腺癌这个病带来的。我因此写下这篇文章，就是想让更多的甲状腺癌患者，在术前和术后有一个直观的认识，请你知道，当你躺倒在手术床上再醒来时，你已经不是原来的那个你了。
　　 我先从显而易见的后遗症说起。　　　　　　　　 1、 你的身体已经不完全属于你！
　　 1、 你的身体已经不完全属于你！　　 术后要长期服用优甲乐 ！ 做完甲状腺癌的手术，你的甲状腺就缺失了，或者全切，或者切掉了一侧。但是不管怎样，你身体的甲状腺素就少了，必需常年服用优甲乐，并且不能间断。我就是因为自行停药半年，才引起复发的(这是医生给我的推测，我真正从何时复发已经无从查考)。优甲乐会维持你的正常的生理代谢，新陈代谢，智力发育。帮你控制你的促甲状腺素（tsh），要求达到0.1以下，就是要吃成轻度甲亢，才能抑制甲状腺癌细胞的生长。
　　 你看，你做完手术后，由甲状腺癌病人，变成了甲亢病人，而甲亢本身就是病态。失眠，多汗，易怒，月经不调，等等甲亢症状你都必须承受。最要命的是你的情绪，你的喜怒哀乐都由你和优甲乐共同控制，在以后漫长的日子里，甲状腺癌病人的每一天的情绪都不是自己能左右的。情绪失控的现象常常发生在调整药量的期间，在身体适应药物的日子。我自已有时能清醒的看到那个暴怒的我，意识里知道我不应该这么冲动，但是理智控制不了情绪这个魔鬼。情绪发泄出去了，但心里却常常自责。我有一个病友，手术完后调药量期间，一天和人吵六架，简直快疯了。他就像个大炮仗，一点就着。这样不稳定的情绪除了伤害自己的身体，更伤害和家人的感情。所以甲状腺癌患者术后重要的一门功课就是学习控制情绪，调整状态。也请患者的家属能有更多的包容和体谅。这就是甲状腺癌患者术后与其他癌症病人的最大区别。别的癌症病人手术后，身体的器官少了，但人没变。甲状腺癌患者，手术后，脾气秉性都会有改变。你已经不是原来的那个你了。
　　% 2、你美妙的声音可能永远消失了　　
甲状腺癌手术其实是一个高风险的术后，脖子是全身血管和神经密集的地方，甲状腺长在脖子中心两侧的位置，周围有声带，食管、气管，会厌软骨等等，手术中稍不留神，这些组织就会损伤。有时损伤是永久性的。例如喉返神经。一旦伤到喉返神经，那一侧的声带就会被固定。原本要两片声带共同震动发声的功能，现在只能由一片声带完成，声音就不会好听。而这个情况在手术中出现的几率非常高。基本上是80%。所以大部分病友术后都会声音嘶哑。我第一次手术时，左侧的喉返神经就伤到了，从此失声了两年，但是因为年龄小，有功能代偿，渐渐的就能正常说话了，听不出问题，但是音域极窄，不能唱歌。声音也没有穿透力。只有很少的病友比较幸运，他的损伤是轻微的，有两三个月就能恢复，声音不受影响。成年人的喉返神经一旦损伤，是不能恢复的，声音就是那样嘶哑的了。你可以到耳鼻喉科做个喉镜，检查一下是否有损伤。我是在第二次手术前查喉镜才知道我的左侧喉返神经损伤了，左侧声带被固定了。所以第二次手术时，医生特意的对我的右侧喉返神经进行了保护。否则如果右侧的喉返神经也伤到了的话，两侧声带都被固定，我就无法呼吸了，还要再做一个声带外移的手术，那我将永失我声了。写到这里，我觉得甲状腺癌病人就像那个割掉自己舌头，抛弃自己美妙声音换取爱情的美人鱼，凄凉，悲壮。
　　 3、你将再也不能狼吞虎咽，大快朵颐！　　　　
手术过程中还会伤到会厌软骨。会厌软骨是位于咽部分隔食管和气管的软骨。当我们吸气时，会厌软骨静止不动，让空气进入气管；当我们吞咽时，一方面软颚会向后延伸，阻止食物进入鼻腔；另一方面喉的上升，令会厌软骨像门一样，将气管喉覆盖，令食物进入食道。由此可知，在吞咽那一刻，我们呼吸是暂停的。吞咽完毕，软颚、喉会厌软骨迅速恢复原位，于是呼吸可照常进行。 手术会经常有这样的损伤，造成患者术后呛水和吞咽困难。一般刚做完手术时，医生都会询问你喝水呛不呛，吃东西时是不是爱咳嗽。这个术后后遗症也很多，很多病人都有这种现象。有的能恢复，有的恢复不了。恢复不了的人，就只有在吃饭吞咽时做到细嚼慢咽，一口一口的吃。稍不留意，就会把东西吃进气管，呛个死去活来的。我最严重的一次，由于口渴，喝了一大口水，结果就呛了，咳了半个多小时，憋的脸通红，差点憋过气去。甲状腺癌术后的你，如果伤到会厌软骨，就永远都别想狼吞虎咽了，吃饭喝水时做个斯文的小猫吧。
　　未完，待续，稍等……
　　楼主是个好心人,辛苦你了.相信能帮到需要了解这方面的人.　　跟贴表示鼓励和支持!
　　 4、也许你将是一只断翅的天使　　
如果你是甲状腺癌淋巴转移的患者，这种后遗症就十之八九会发生在你身上。因为手术中会给你进行淋巴清扫，而这个过程，先要断掉你的一侧的相关肌肉。我就是断了左侧的胸锁乳突肌和斜拉三角肌。所以，术后的左侧胳膊，就出现了一些活动困难的情况。凡是生活中涉及到这两块肌肉用力时，都是使不上劲的。如果把正常人的胳膊和身体看做是连接很好的轴承，那手术后的胳膊就像是轴承坏了，用一根绳子代替连在身体上。平时看着也挺好，等到需要用力抬高时，轴承上去了，绳子却下来了。我的很病友都出现这种情况了。医生也会在手术后医嘱让我们多活动这一侧的肌肉。你说这个样子像不像断翅的天使？
　　5、美丽脖子上的真皮项链　　
这一条是写给那些将要做手术的朋友看的，如果你将要在省级以上的医院做，这条也可以忽略。如果你要在当地的县市医院行甲状腺癌手术，你最好看看，然后和你的主治医生好好沟通。　　
手术的后遗症很明显会留一条疤痕。但是这条疤痕留在那里，就非常影响你的生活了。现在比较讲究美观。一般的甲状腺摘除术都是在你的锁骨上方顺着皮肤纹理的方向切口。这样，手术后只会留下一道印，不注意看就没有疤痕，非常漂亮。但是如果是甲状腺癌淋巴清扫术，刀口这样开是不行的，一定是要把一块皮掀开做清扫。所以会顺着刚才锁骨的切口一直开到脖子后头。这个切口有大有小，就看你的病情了。这时，请你注意，在做手术前一定要跟你的主刀医生沟通。这个开到脖子后面的刀口一定要绕过你脖子上的那条大筋。县级医院的水平参差不齐，有的只管开刀，不管美容，那将来你就受罪了。　　
我就是这样的受害者，我是二十年前在全国最好的医院，北京协和医院做的手术。二十年前，没有人讲美容的，给你救命就不错了，所以我的手术刀口，没有开在锁骨附近，而是就开在脖子中间，横着一刀，然后顺着大筋开上去。手术做完了，但问题出来了，由于它是竖着开在大筋上的，造成术后脖子活动受限，扭头困难，而且伤口不好愈合。为了能让脖子正常活动，我大概花了五年的时间，生生从刀口处抻出一块10公分宽3公分的三角形皮来。到现在这块皮都没知觉。颜色也比正常的皮肤浅，看上去更像是烧伤的后果。而且，这块大大的疤痕，让原本光洁的脖子变的疙疙瘩瘩，夏天穿衣服就看着非常醒目，分外刺眼。做第二次手术的医生看到这样的疤痕，都惋惜不止，认为太不应该了，这哪里是国家一流医院的水准呀。但是没办法，第二次手术还要在第一次手术的刀口上开。现在我的刀口，更像是为情自杀抹脖子未遂的伤疤。如果你是女人，这样的伤疤就恐怕是梦魇了，脖子上的疤痕无处躲藏，尤其是到了夏天，我为镜子里那难看的疤痕抱憾终身。
　　作者：rhjt
回复日期： 14:30:00　　　　楼主是个好心人,辛苦你了.相信能帮到需要了解这方面的人.　　　　跟贴表示鼓励和支持!　　************************　　谢谢你。我希望尽自己的力量帮助大家全方位认识这个病，不枉我受过的罪了。
　　下面要说的后遗症，具有高度的隐秘性，你也许一辈子都注意不到，你术后的生活的改变。直到有一天，你忽然发现，原来你的很多其他的病痛都和它有关系，或者就是有它而起的，此时的它就更像藏在你身体里的魔鬼了。来无影，去无踪，却无时无处不发挥作用。
　　 6、“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”，你就是无辜的伯仁　　 不知道你有没有认真的看我前面写的病史，我把它写的很详细，因为，在那里还隐藏着很多信息。如果你已经做完手术，请把你的手术病例找出来，仔细的阅读你的手术记录。如果你做了淋巴清扫，发现其中有大量的结扎或断扎字样，那这条后遗症就和你有关了，大部分做过淋巴清扫的病友都会有很多的血管被结扎。那是因为大量的淋巴组织粘连在血管壁上，不能从血管壁上剥离，清扫，只能把整根血管剪断，进行结扎。血管的结扎直接导致你局部或全身的血脉不通。而血液循环受到影响了，势必对你相应的器官和部位有影响。而且这种情况是终生的，不可逆转。这就有点像“我不杀伯仁，伯仁却因我而死”。血管就是那个伯仁，我们可怜的血管招谁惹谁了。
　　 血管断了，魔鬼就在你的身体里安家了。我就是在第一次手术时被结扎了左侧主静脉。从此，我的左侧胳膊就在也没有抽出来过血。同时由于主静脉的结扎，使全身的血液流通不畅，经常偏头痛，结扎一侧的体温略低。这种温差别人是感觉不到的，体温计也不起作用，但是自己的感觉却很明显，因为左腿永远比右腿凉。此时的我，感觉和魔鬼把我的身体从中间竖着分开了，右边的归我管，左边的归魔鬼管。这种感觉在偏头痛的时候特别明显。我都恨不得拿把锯把自己从中间锯开。还有一次，因为我的右侧卵巢有个小瘤，做了腹腔镜的小手术，手术后右侧很快就恢复了，而左侧就因为血液的流通不好，落下了盆腔炎，花了整整一年才治好。第二次的手术，将我的头颈静脉结扎了，所以，手术后，我的左耳和左边半个头都是麻木的，没有知觉了——我的左半啦都交给魔鬼了。很多病友也都说头皮是麻的。将来老了，结扎的这一侧的血栓的几率也会比另一侧高。所以大家要多加注意。
　　 7、脆弱的玻璃人儿是你吗？　　　　 这是最重要的一个后遗症！它的影响也是巨大的！
　　我敢打包票，得甲状腺癌的病友，有一半人不知道甲状腺体旁边还有一个叫甲状旁腺的东东。　　 甲状旁腺为内分泌腺之一，是扁卵圆形小体，长约3-8毫米、宽2-5毫米、厚0.5-2毫米，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内。通常有四个，左右各一对，为扁椭圆形小体，棕黄色，形状大小略似大豆，每个重约35-50毫克。均贴附于甲状腺侧叶的后缘，位于甲状腺被囊之外，有时也可埋藏于甲状腺组织中，上一对甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶后缘中部附近处，下一对则在甲状腺下动脉的附近，约位于腺体后部下1/3处。　　 　　甲状旁腺分泌的激素的功能为调节钙的代谢，维持血钙平衡，分泌不足时可引起血钙下降，出现手足搐症；功能亢进时则引起骨质过度吸收，容易发生骨折。 有时甲状旁腺１个或全部埋在甲状腺组织内，使甲状腺切除手术发生困难。如将些腺全部切除，患者出现钙代谢失常，发生手足搐搦，严重者造成死亡。
　　 如果是甲状腺癌患者，做清扫时通常会把甲状旁腺摘掉的，因为甲状旁腺离甲状腺太近了，不易剥离，虽然甲状旁腺能够在肌肉里种植，但医生是不会给甲状腺癌患者做肌肉种植的，因为怕把甲状腺癌细胞再种回去。　　 甲状旁腺被拿掉了，必然影响全身钙质的吸收，就要终生补钙。长期缺钙对身体的影响是巨大的，甲状旁腺的功能是强大的，损失了它，代价是巨大的。短时间的血钙低身体就会发麻，抽搐，长期的缺钙会导致骨密度降低，引起骨质疏松，你就是那个一碰就碎的玻璃人。轻轻的一个跟头，就能断了胳膊腿。　　　　 甲状旁腺缺失就必须终生补钙！！
　　 又要说到我的血泪病史了，请以我为鉴吧。　　 第一次手术我的左侧甲状旁腺就被拿掉了，但是我不知道，医生也没有医嘱。在那个年代也没有补钙的概念的。我记得大肆广告补钙是在95、96年，我87年做的手术时可没人给我说过这个事情。幸好我右侧的甲状旁腺保留了，它的功能也有了代偿。所以没有发生过抽搐等现象。但是其实身体是出于缺钙的症状的，我的脚趾甲就没长起来，只有两个大脚趾有指甲。万幸我的个子是长起来了，165cm，算是中等个了。由于无知，上大学时偷偷停了半年的药，我就是不想终生服药，想看看停药有什么不行的。半年后，甲减的症状越来越明显了，出现了思维跟不上的情况，明显反应迟钝。更坏的结果很快就来了，在一次体育跳远课上轻轻的一跳，就跳成了左腿胫骨粉碎性骨折，打了一个月石膏。后来经过一年的康复锻炼，腿才又恢复了。我从骨折后有开始恢复服甲状腺素片了。甲状腺癌复发有可能是从那时开始的。
　　 在去年的第二次手术，做右侧甲状腺摘除时就把甲状旁腺也摘除了。这下我的身体就一点甲状旁腺都没有了。它的反应非常明显，而且迅速。手术当晚就因血钙的迅速流失，腰椎疼了一晚上，直到第二天早上医生查房后，给我静脉注射了葡萄糖酸钙，才止住了疼。医嘱就让我每天静脉注射葡萄糖酸钙，直到身体适应了为止。六个月，200天静脉注射葡萄糖酸钙。每天输液，输到最后，两只手上没有地方可扎了，就在脚上扎。脚上输液真疼，一针下去，我的冷汗都出来了。而且脚上扎针针眼长不住，总是好大的一片淤血。左脚的血管由于前面提到的血脉不通，血管比小孩的针头都细，扎不进去。就这样，手上扎完了脚上扎，脚上扎完了再换手上。护士到最后都心疼的不敢给我扎了，也给我提高待遇，专门给我用小孩子的针头，让我少点痛苦。
　　 我和医生沟通过，医生说没办法，只能这样注射。我从网上查到一个贴子，就是一个女甲状腺癌患者因为甲状旁腺的缺失在医院住了32年。我也一度很灰心。后来是我老公帮我找到了骨化三醇活性VD，带着药和医生沟通，才试着通过调控电解质，调节药量，一点一点把葡萄糖酸钙静脉注射停了的，终于解放了。别人一辈子的针都被我扎了。但是没完，医生还让我今后一定定期监测血钙的含量。同时，每年应该做一次骨密度的片子，看看骨头里钙沉积的情况。　　 如果你也做了甲状腺癌清扫术，就开始终生补钙吧，定期监测血钙含量，别把自己变成个玻璃人。
　　 还有一些个别的手术后遗症就属于手术事故了。那就另当别论了。　　 我知道的两个病友，术后一个眼睑麻痹，眼睛再也睁不开了。还有一个老人，因为手术是被伤到了专门运送身体养料的淋巴管（我不知道医学上的名称，只知道它的作用），硬是让老人饿了7天，等管子自己愈合了才吃饭，当时医生说，如果不能自行愈合，就需要再做个开胸手术，从胸部开口把淋巴管结扎了。如果那样，老人就受了大罪了。
　　 甲状腺癌术后的后遗症主要的就是这些了，这些后遗症也是最有代表性的，80%的患者都会遇到。区别只是程度不同而已。我更是一项不拉的全占了。
　　 生病不是惩罚，死亡不是失败，活着也并不是奖赏。写这篇帖子就是希望把我的得病的经验和大家分享，让病友能对甲状腺癌有更多的认识。甲状腺癌不可怕，对它有了清晰和清醒的认识能帮助我们更好的面对它，战胜它。我相信大家都会比我幸运，我祝愿大家都能早日康复！　　　　 与大家共勉，加油！！　　
　　看了楼主（以后叫你海棠吧）罗列的术后后遗症，真是心疼海棠！也谢谢你这么费心地把自己的经验总结出来，让大家学习，辛苦了！我术后2年，目前发现的后遗症是轻度甲亢、月经不调、脖子上的真皮项链、可以正常说话但无法唱歌。
　　巴布亚：　　
你比我幸运多了。我的经历能对大家有帮助，我就很开心了。　　记得要常常补钙呀。甲状腺球蛋白（tg）要定期监测呀，这个指标很重要。
　　顶一下，海棠MM有心了。祝你身体尽快好起来！
　　从行文看，lz应该是文化水平很高的人。这个帖子很有益，谢谢你，祝健康快乐。
　　作者：顺其自然_2009
回复日期： 0:08:00　　　　顶一下，海棠MM有心了。祝你身体尽快好起来！　　31#作者：山寨猫王
回复日期： 1:48:00　　　　从行文看，lz应该是文化水平很高的人。这个帖子很有益，谢谢你，祝健康快乐。　　****************************************　　谢谢顺其自然，谢谢山寨猫王，我就是看到好的病友都为后遗症困惑，才决定写下这个帖子的，用我的经历帮助大家，近一点绵薄之力，谁让咱是资深患者呢，呵呵。予人玫瑰，手有余香。能对别人有帮助，我很开心。　　
　　我也是甲状腺癌，刚做完手术，切了右侧甲状腺和部分左侧甲状腺。后来发现有淋巴转移，经过会诊，核医学科的医生建议进行碘131治疗。开始我还希望重新做一次彻底的手术，看了楼主的经历，我还是做碘131吧。　　　　希望楼主早日康复　　
　　对那些发现患甲状腺癌的年轻漂亮又未婚的妹妹说几句心里话。　　
如果你现在已经做过手术，做了甲状腺摘除手术，我想你现在的困扰，除了何时能痊愈，应该还有还能不能嫁人，还能不能生育等问题吧。如果脖子上的疤痕很明显，还会很自卑，心理落差极大的吧。　　
我就是从那时候过来的，我脖子上的疤痕极其刺眼，声音又不好，一度很是自卑的。当时我还不知道是甲癌，只知道是甲状腺结节。我也一直为能不能有生育能力，能不能生下个智力正常的宝宝，是不是完整的女人而困扰。它曾经一度影响我的人生观，爱情观。别人都是我爱他就要和他在一起，而我却是我爱他，就要离开他，因为我不一定能给他幸福，相反可能还有拖累他。放弃自己心爱的人的痛苦，又有谁能体会呢。别人亮丽飞扬的青春时代，我却过的如履薄冰。　　
我就是在这种情况下在网上遇到了我的老公，在2000年，网络刚刚兴起的时代，我们在网上相识，结缘 。呵呵，很浪漫吧。但我其实是提心吊胆的。心理的小鼓一直在敲。总是有如果我不能生育，我就和他离婚，让他找个更好的的想法。等我怀孕了，小鼓有开始敲：如果孩子不正常，我就离婚，让他找个更好的女人，生个好孩子。庆幸的是孩子生下来正常，没有畸形。这时候又担心孩子的发育是不是正常，智力是不是正常。这小鼓总是暗自的敲，老公是不知道的。总之有过了三年，发现一切都正常，才完完全全的放下心了。老公对我一如既往的好。我们已经幸福的过了10年了。现在回来看，真是庸人自扰。白白的自己折磨自己。　　
相信我，上帝是公平的，他不会因为我们脖子上的疤痕，就不给我们幸福。真爱你的人，是可以接受你的缺点，并愿意与你共同承担风险的。只要药量合适，可以生小孩子的。但是整个孕期，一定要定期检测甲功指标。只要指标正常，你就是个完整的女人。　　
　　作者：kof100
回复日期： 9:57:00　　　　我也是甲状腺癌，刚做完手术，切了右侧甲状腺和部分左侧甲状腺。后来发现有淋巴转移，经过会诊，核医学科的医生建议进行碘131治疗。开始我还希望重新做一次彻底的手术，看了楼主的经历，我还是做碘131吧。　　　　　　　　希望楼主早日康复　　**************************************　　我的关于做131的帖子，希望对你有帮助。　　万蚁噬心的感觉 甲状腺癌肺转移碘131治疗的感受　　/techforum/content/100/772991.shtml　　　　也祝你早日康复。
　　本来我想找一张我脖子上的疤痕照片发上来，让大家看看，一个失败的手术后果是什么样，我用了五年到八年时间，才让自己的脖子活动自如，代价是生生的从疤痕处拽出一块皮。但是老公说，已经这样难看了，就别再拿出来吓人了，反正我也不嫌弃你。呵呵，那我就不展览了。提醒病友，做手术之前，一定要先问问你的主治医生，在能治病的前提下保证美观和活动自如。这种要求可以提的。他直接影响你将来的生活。
　　海棠MM：很高兴知道你和老公那么幸福相爱，祝福你们，有爱的人会战胜任何困难，也会获得幸福！
　　楼主很好，很强大。祝楼主每天都快乐幸福！
　　祝福楼主，好人一生平安
　　作者：巴布亚
回复日期： 10:48:00　　　　海棠MM：很高兴知道你和老公那么幸福相爱，祝福你们，有爱的人会战胜任何困难，也会获得幸福！　　*************************　　谢谢巴布亚。　　我相信，老天爷是公平的，他总会找到平衡的。身体上吃了苦头，如果精神上再不甜蜜，就没活头了，呵呵。　　我第二次手术后，看着镜子，常说，我上辈子欠谁的了，让我受这么大的罪，老公就说，是我是我，一定是我，我欠你的，所以派我这辈子来照顾你，当时感动的我，稀里哗啦的呀。没有他的照顾，我也不会恢复的这么快。哎，现在想起来还老感动了。
　　作者：哈哈的小日子
回复日期： 11:10:00　　　　楼主很好，很强大。祝楼主每天都快乐幸福！　　39#作者：jqm777
回复日期： 11:41:00　　　　祝福楼主，好人一生平安　　*******************************　　谢谢哈哈的小日子 谢jqm777　　愿大家每天都快乐。
　　祝福楼主早日康复　　不过有个问题不解，为什么手术要把甲状腺旁腺拿掉，还要断什么肌什么脉的？我看了好多个病友的手术都没拿的啊，包括很多癌症的需要做淋巴清扫的，医生还尽量不要伤到旁腺呢
　　郁闷混沌：谢谢你的祝福！　　
甲状旁腺有时是长在甲状腺内部的，也有的长在甲状腺旁边，如果甲状腺癌细胞转移的时间比较长，就会死死的包裹和缠绕在其他的血管和器官上的，把它剥离出来很困难，就只有摘除，手术的原则当然是要尽量保留器官，但是在剥离器官不可行时，就只好为了清除癌细胞而放弃器官了。总之手术的主要目的就是清除癌细胞。而且甲状旁腺的很小，有时肉眼都区分不开，所以病例上是不写的。医生是通过术后观察血钙指数和病人有没有出现麻木和抽搐等症状判断是否将甲状旁腺损伤了。而且如果只是甲状腺一侧的摘除，另一侧还保留的话，病人的钙吸收就不会受太大的影响。只要定期监测就好。　　　　
而且，甲状腺的位置在脖子两侧里面，有好多的软骨包围，要做清扫，当然要把脖子的相应部分打开，而脖子是全身筋脉相连的所在，不断开这些筋脉，怎么下刀子。你要看的是病例里手术记录的部分，都有详细的记录，何时麻醉，用多少量，从哪里切口，断了那些筋脉，结扎了那些部分，出现什么变化，都写的很清楚的。那些都是给医生看的，所以很详细。而平时医生给病　　人看的大都是出院记录，只有一些简单的结果。　　
甲状腺癌手术难度大在做癌细胞的清扫。转移的癌细胞它们已经像树林里的藤条，蜿蜒盘旋，缠绕着血管，气管，食管，等等器官上，互联交错，将它们一点一点剥离谈何容易，所以有时实在无法剥离的时候，就只好将那些血管结扎，就是将缠着枝条的树连根拔起了。当然，医生肯定会优先保护这些器官和血管的，这是医生手术的原则，结扎只是不得以而为之，要视病情而定的。否则，这个部位的手术为什么动辄7、8个小时呢，而且，谁和谁的病情都不一样，转移程度也大不相同，所以出现这种情况后遗症的情况就大不相同了。应该庆幸你的朋友们都转移的不严重或手术很成功。　　
我写这个帖子，是想告诉大家，这种手术都会出现哪些情况，让病友手术前有个思想准备，手术后有的放矢的保养。不代表每个人都会出现这些症状。我但愿每一位病友都不出现我上面例举的任何一项，那将是成功的手术。一台失败的手术对于医生只是一个失误的百分数，而对于患者就是百分百，就有可能影响他的下半生。　　
不知道我这样给你介绍你满意吗，当然我也只是个患者，顶多算个资深患者，但是这些都是我的亲身经历加上长期和医生沟通的结果。愿意和你交流。特别权威的解答，你还要请教专业医生。但是医生的角度和病患的角度是不一样的。就像医生认为甲状腺癌5年存活就算治愈，但是病人10年后复发，还是这个病，你能认可它是治愈了吗？　　
愿意和大家更多的交流。　　
　　哦，原来如此，谢谢楼主这么耐心的解释，怪不得我的出院记录写的很简单呢，受益匪浅
　　马一马。
　　应病友的要求，为患甲状腺癌的病友和家属对甲状腺癌的交流讨论提供方便，我建了甲状腺癌病友群，QQ号为：.欢迎加入。
　　感谢楼主mm。　　虽然我也知道很多，但绝对没有你知道多。你有那么多的亲历，无私奉献给天涯网友，谢谢你。　　你的帖子非常有水平，读了以后我受益匪浅。　　祝你在有生之年尽可能的有质量的生活，开心每一天！
　　作者：zkj52
回复日期： 15:50:00　　　　感谢楼主mm。　　　　虽然我也知道很多，但绝对没有你知道多。你有那么多的亲历，无私奉献给天涯网友，谢谢你。　　　　你的帖子非常有水平，读了以后我受益匪浅。　　　　祝你在有生之年尽可能的有质量的生活，开心每一天！　　***********************************************************　　谢谢你，海棠也祝你快乐每一天！
　　我弟弟现在正在进行第二次手术，哎，祈祷一切顺利
　　51#作者：27的黄鹤楼
回复日期： 11:00:00　　　　我弟弟现在正在进行第二次手术，哎，祈祷一切顺利　　*****************************************************　　你弟弟会好运的，我们一起祝福他。祝他早日康复！
　　楼主好棒，好坚强！祝你早日康复！看见你的帖子给我很大的勇气，我的女儿还没满四个月呢，为了她我也要坚强的活着。希望自己也能早日康复！楼主，我想问你个问题，我手术后脖子气管旁边就是被切甲状腺上面的位置这样有两块骨头鼓出来，很明显，手摸气管也会痛，这个是不是你说的那个会厌软骨啊？而且我手术还没有两个月脖子左侧边又有了肿块，我好担心又不敢去医院，哎，怎么会长的这么快！
　　作者：zhanghm3166
回复日期： 10:09:00　　　　楼主好棒，好坚强！祝你早日康复！看见你的帖子给我很大的勇气，我的女儿还没满四个月呢，为了她我也要坚强的活着。希望自己也能早日康复！楼主，我想问你个问题，我手术后脖子气管旁边就是被切甲状腺上面的位置这样有两块骨头鼓出来，很明显，手摸气管也会痛，这个是不是你说的那个会厌软骨啊？而且我手术还没有两个月脖子左侧边又有了肿块，我好担心又不敢去医院，哎，怎么会长的这么快！　　*********************************　　zhanghm3166,你好，也祝你早日康复。你要放宽心养病，甲癌的肿块不会长的那么迅速的。那个肿块有可能是淋巴。而且，甲状腺没了，脖子上的肉就少多了，肯定就有好多骨头露出来，但是不一定是会厌软骨。这个都没关系的。手术后都会有一两个月的水肿期，过一段时间就好了。不知你是不是母乳喂养，优甲乐的药量一定要够，定期监测甲功。现在还没有数据说优甲乐通过母乳渗透的结论。我是母乳喂养的，孩子一切健康。祝你和宝宝都好！
　　谢谢海堂姐姐！你能把我当亲人一样回复我真的很开心也很欣慰！　　
海棠姐，我今天去做彩超了，彩超显示甲状腺左侧叶已切除，右侧叶大小约4.5*1.9*1.7cm，包膜光滑，内部回声稍欠均匀，未见明确异常回声，峡部厚约0.4cm。CDFI：其内血流信号稍丰富。　　
双侧颈部均探及多枚低回声结节，左侧大的约1.2*0.5cm，右侧大的约1.0*0.5cm，边界清。　　 你遇到过这种情况吗？你们那一般有这种情况都是怎么治疗的啊？医生说可能还要手术，我真的好担心，天这么冷家里又没有人给我带孩子，我真的不想再住院了。
　　zhanghm3166：你的左侧甲状腺不是切除了吗，怎么还会再长结节？你不是手术完刚刚两个月吗，怎么会这么快就再长啊？是不是上次手术没做干净？看你的B超，你上次手术好像只切除了左侧，不知你上次手术的结节是恶性的还是良性的。我们这的甲癌手术基本是患侧全切，对侧次全切，以避免做不干净。不要担心，就算医生认为你需要再进行一次手术，也没关系的，我周围有的人都做了好几次了，仍然很好。
　　海棠MM：问你个问题啊，我是2009年1月份手术的，只是右侧留有一点甲状腺，术后半年药量稳定了，这种稳定持续了一年多点的时间，然后从2010年9月份开始药物性甲亢，遵医嘱，减药量，经两个月的时间调整为正常，前几天又去验血，又有些轻微甲亢，不知为什么，问医生，医生说可能跟我劳累、压力和身体的变化有关，但是我以前工作也很紧张啊，最近也没有什么情绪的大波动，为什么指标老变化呢？最令我痛苦的是我一甲亢就失眠。你有过这种术后指标稳定后又经常波动的情况吗？
　　海棠MM。我也是患者。看了你的帖了解了不少。谢谢你
　　祝福海棠，希望早日康复，希望开心快乐！~~~
　　作者：zhanghm3166
回复日期： 15:04:00　　　　谢谢海堂姐姐！你能把我当亲人一样回复我真的很开心也很欣慰！　　　　 海棠姐，我今天去做彩超了，彩超显示甲状腺左侧叶已切除，右侧叶大小约4.5*1.9*1.7cm，包膜光滑，内部回声稍欠均匀，未见明确异常回声，峡部厚约0.4cm。CDFI：其内血流信号稍丰富。　　　　 双侧颈部均探及多枚低回声结节，左侧大的约1.2*0.5cm，右侧大的约1.0*0.5cm，边界清。　　　　 你遇到过这种情况吗？你们那一般有这种情况都是怎么治疗的啊？医生说可能还要手术，我真的好担心，天这么冷家里又没有人给我带孩子，我真的不想再住院了。　　**************************************　　zhanghm3166：你好，看了你的b超结果，觉得你的手术应该是必须做的。右侧的甲状腺回声欠均匀，并且血流信号丰富，说明它开始病变了。不过仍然是早期。加上又有多枚淋巴结，应该做个清扫。（有可能还要喝1到2次碘131，不知道你上一次手术的病理是什么）。不过，不管是什么都别紧张，都能治。我觉得如果顾虑孩子的话，可以再等两个月，等孩子六个月以后，能断奶了，在做不迟。它的发展没那么快。所以，放宽心，先养好你的身体和孩子的身体。然后咱再从容的迎接挑战。我们必胜的！　　
　　作者：巴布亚
回复日期： 15:35:00　　　　海棠MM：问你个问题啊，我是2009年1月份手术的，只是右侧留有一点甲状腺，术后半年药量稳定了，这种稳定持续了一年多点的时间，然后从2010年9月份开始药物性甲亢，遵医嘱，减药量，经两个月的时间调整为正常，前几天又去验血，又有些轻微甲亢，不知为什么，问医生，医生说可能跟我劳累、压力和身体的变化有关，但是我以前工作也很紧张啊，最近也没有什么情绪的大波动，为什么指标老变化呢？最令我痛苦的是我一甲亢就失眠。你有过这种术后指标稳定后又经常波动的情况吗？　　*************************************************　　巴布亚姐姐：你好
你的甲状腺还有一部分保留着，保留着的这部分就正在发挥它的作用，所以一定会是个动态的调节过程。别紧张。定期查甲功就好。药量是应该吃到轻度的甲亢的。tsh指标应该控制在0.1以下，才能保证不复发。我也是经常失眠的，但是没办法，只能慢慢适应了。祝好！
　　海棠姐，我正准备去医院呢，再一次去医院之前我先来看看你怎么说的。看了再去心里能有点底，谢谢你。等我回来怎么说的再告诉你。
　　海棠MM：谢谢你！我以前的指标都非常好，TSH很低，但T3、T4很正常，只是最近T4一直高，但TSH却比以前高，现在大约0.9，所以医生不同意我再减药量。自从我手术以来，我心态一直特好，就是最近几个月的失眠有点折磨我，我怕因失眠迅速变老啊，俺喜欢臭美啊，呜。。。。。。，不过我会调整好心态，争取做到不急不躁，从容应对！不知海棠MM这个131疗程完成了没有，可以把自己放出来过春节了吧？祝你，也祝经常来这里的病友新春快乐，2011年健康、开心、幸福！！
　　我回来啦，海棠姐！医院医生说我的是囊腺瘤，说是良性的不会转移的。可是我手术后这么快就长了这么多的淋巴结节，真的还是很担心。至于我右侧的甲状腺回声欠均匀还有丰富的血流信号，医生说不管它慢慢就会恢复的。天啦，我真的不知道真的假的，感觉医生好不负责任。我家这边是小城镇，海棠姐你看我需不需要到外面大医院找好的医生咨询咨询。不管是好是坏，我真的不想不清不楚这样真的好难过！
　　zhanghm3166 :　　
真替你高兴，说明你现在的病情，还是很不错的，你可以放大半个心了。有可能甲状腺的血流丰富是因为它在重新的适应它的功能，进行生理的代偿。因为少了一部分，留下的这部分就要尽可能多的承担全部的任务。你可以踏实的先过年了，等过3个月，（或六个月）再复查一下，如果觉得淋巴有增多的趋势，或其他不适，在找个大医院看看。那时候，孩子也大些了，很多事情就好处理了。但是定期监测是必须的，一定要定期查甲功，定期调整药量，这对孩子也很重要。　　
开开心心的过年吧！祝你新年快乐！
　　作者：瓯北风情
回复日期： 16:22:00　　　　海棠MM。我也是患者。看了你的帖了解了不少。谢谢你　　59#作者：控制2004
回复日期： 19:50:00　　　　祝福海棠，希望早日康复，希望开心快乐！~~~　　************************************************　　　　谢谢瓯北风情，谢谢控制2004
，祝身体健康，新年快乐，开心每一天。
　　巴布亚姐姐：　　
谢谢你的关心和祝福，我的第四次碘131治疗隔离已经结束了，现在就等着过年了，不过因为隔离，没时间买漂亮衣服了，遗憾呀。我也挺臭美的，嘿嘿。　　
祝姐姐新年快乐，开心每一天！
尽管生病不是我们的选择，但是，我们可以选择怎样的与病情相处或对抗，选择一种人生态度，选择一种生活方式，把我们的人生过得更有品质。　　
海棠祝福所有的朋友，新的一年里，身体健康，生活幸福，开心快乐每一天！
　　海棠姐姐你对生活的乐观，积极的态度真的感染了我感染了我们。谢谢你，没有遇见你或者没有遇到你的帖子，我想这新年我也会过的很艰苦的。真的，我从心底谢谢你，难得过年了你还来关注我们这些病友！祝海棠姐身体能够尽早痊愈，也祝你新的一年开开心心，万事顺心！
　　zhanghm3166　　
谢谢妹妹这么信任我，能为大家做点事，我也很开心，我们一起加油吧。一切都会好起来的！！
　　除夕夜，晚7点，这个帖子成为天涯女人的热帖推荐榜上的热帖，很开心，拷个屏，留作纪念。
　　【面对它，接受它，处理它，放下它】
快乐生活每一天！　　　　【面对它，接受它，处理它，放下它】
快乐生活每一天！　　
　　你们是黑夜中的光芒；是迷路人的坐标；是神的天使。感谢海棠以及海棠的老公！感谢象你们这样的一家人。
　　作者：战胜Ca的我们
回复日期： 23:24:00　　　　【面对它，接受它，处理它，放下它】 快乐生活每一天！　　　　　　　　【面对它，接受它，处理它，放下它】 快乐生活每一天！　　************************************************************　　　说的对！！就是这样！　　
　　作者：看神的孩子在跳舞
回复日期： 11:17:00　　　　你们是黑夜中的光芒；是迷路人的坐标；是神的天使。感谢海棠以及海棠的老公！感谢象你们这样的一家人。　　*******************************************　　谢谢你，你太过奖了。我们一起努力吧。
　　谢谢海棠，我也是十年病史的病友了，中间好像就检测过一次甲状腺球蛋白，也是好几年前啦，医生还真是没告诉要测这项，当时好像是看了什么书才侧的。做了三次手术，深圳、北京的医嘱都只是让定期复查甲功，BC，终身服优甲乐，怎么不提醒测甲状腺球蛋白指标呢？谢谢你，准备去查一下了。
　　78#作者：zn_wj123
回复日期： 15:46:00　　　　谢谢海棠，我也是十年病史的病友了，中间好像就检测过一次甲状腺球蛋白，也是好几年前啦，医生还真是没告诉要测这项，当时好像是看了什么书才侧的。做了三次手术，深圳、北京的医嘱都只是让定期复查甲功，BC，终身服优甲乐，怎么不提醒测甲状腺球蛋白指标呢？谢谢你，准备去查一下了。　　*****************************************　　赶紧查一下吧，祝你一切都好。
　　海棠姐姐，我31岁，孩子才13个月，最近在省人民医院做了B超，找了本市最好的专家看了看，说是基本确诊为左侧甲状腺癌加淋巴结转移，说要确诊必须动手术做病理分析。看了你的帖子，我现在不想动手术想通过中医治疗！但又想知道确诊。你知道有什么办法吗？谢谢
　　作者：欧阳美文
回复日期： 10:49:00　　　　海棠姐姐，我31岁，孩子才13个月，最近在省人民医院做了B超，找了本市最好的专家看了看，说是基本确诊为左侧甲状腺癌加淋巴结转移，说要确诊必须动手术做病理分析。看了你的帖子，我现在不想动手术想通过中医治疗！但又想知道确诊。你知道有什么办法吗？谢谢　　****************************************　　欧阳：中医对咱这病没什么效果。如果你的转移的不严重，通过药量控制应该能控制一段时间，但最后还是要手术治疗的，到时候找个好的外科大夫很重要。我写的只是这个病容易发生的情况，不一定谁都碰的上。但愿病友们的手术都成功。
　　祝福楼主，也祝福所有生病的病友，
　　每天都在学习学习啊
　　拜读了楼主的全文，收获甚多，我也是加甲CA患者，去年4月做的手术，手术方式是患侧全切+峡部切除，如果我没记错的话，我从进入手术室到被推出手术室，时间大概是在一个半小时左右，我没有进行颈部淋巴清扫。　　我今天去医院复印了手术档案，看了下，我的术前各项检查中，颈部没有肿大淋巴结，而且在术中也没有发现周围有异常淋巴结，病理报告上很写的很简单：右甲状腺乳头状微小癌直径0.2cm。现在每日两粒优甲乐，从前几次验血结果看，服药量应该适当，促甲状腺素一直维持在0.002的水平，其他各项都在正常范围内，我的一个医生朋友对我说，要我减少用药量，她说过度的抑制，可能会出现心肌跟骨骼方面的问题。不知道是否确有此事，求证中。　　好像这病很轻似的，今天复查时，医生说，甲状腺癌就是冠个癌字而已，不需要左右担心，是这样的？
　　作者：胜利坚持为了儿子
回复日期： 11:12:00　　　　祝福楼主，也祝福所有生病的病友　　*************************************　　我们一起加油吧！
　　作者：uleadphoto
回复日期： 18:11:00　　　　拜读了楼主的全文，收获甚多，我也是加甲CA患者，去年4月做的手术，手术方式是患侧全切+峡部切除，如果我没记错的话，我从进入手术室到被推出手术室，时间大概是在一个半小时左右，我没有进行颈部淋巴清扫。　　　　我今天去医院复印了手术档案，看了下，我的术前各项检查中，颈部没有肿大淋巴结，而且在术中也没有发现周围有异常淋巴结，病理报告上很写的很简单：右甲状腺乳头状微小癌直径0.2cm。现在每日两粒优甲乐，从前几次验血结果看，服药量应该适当，促甲状腺素一直维持在0.002的水平，其他各项都在正常范围内，我的一个医生朋友对我说，要我减少用药量，她说过度的抑制，可能会出现心肌跟骨骼方面的问题。不知道是否确有此事，求证中。　　　　好像这病很轻似的，今天复查时，医生说，甲状腺癌就是冠个癌字而已，不需要左右担心，是这样的？　　**************************************　　你真幸运。你现在的情况已经很好了。确实是要减少一点药量了，你的tsh已经太低了。你平时没有感觉不适吗，我们的用药只要吃到tsh低于0.1就好。药量太大会引起甲亢，甲亢是病态。　　“甲状腺机能亢进症简称甲亢，是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。由于甲亢可引起心、肝、肾等多种脏器的损害和诱发多种并发症，对身体损害很大，所以甲亢一经诊断应立即采用合理的治疗方法。”原发性甲亢和药物性甲亢都对身体有伤害。　　
甲状腺癌之所以被称为癌，就是因为它一样是致命的。一样具有其他癌的特征，但是它的不同之处是它发展缓慢，同时吸碘。因此现在可以用碘131进行靶向治疗。这是科技进步给甲癌患者带来的福音。按医学对所有癌的要求5年存活就是治愈来看，它的治愈率很高，因为别的癌症的5年存活率很低。相对来说，甲癌就是最温和的癌了。
　　玫瑰啊玫瑰ABC： 我很同情红粉宝宝的遭遇，但这里是甲癌患者的天地，我们也很不幸，请您别打扰我们。谢谢。
　　我也得了……上年做过全清手术。　　最近有点麻烦，说是脖子有两个淋巴肿大，边界清晰，血流丰富，今天体温略略上升，也不知道是不是复发了……。　　如果复发了会怎么样？
　　作者：琴音清吟
回复日期： 23:42:00　　　　我也得了……上年做过全清手术。　　　　最近有点麻烦，说是脖子有两个淋巴肿大，边界清晰，血流丰富，今天体温略略上升，也不知道是不是复发了……。　　　　如果复发了会怎么样？　　*********************************　　不知道你的血指标正常吗，真是复发了，就两种办法，如果不严重就先观察，严格药量进行控制，如果发展迅速就只好在进行手术清扫，更严重就清扫后碘131。目前医学对甲癌的治疗手段就是这样了。别自己吓自己，先听听医生怎么说吧。
　　楼主回复的好及时，还真让楼主说对来，我术后10个月来。服药都是每天早上两粒，身体一直都没感觉不适应，前面大家提到的睡眠问题，我好像也有点，就是睡眠质量没以前好来，以前都没睡到自然醒的，现在要醒来一两次；请教楼主个问题，就是术后复查方面的，我术后已经有10个月来，已经复查过3次，第一是术后一个月复查，项目就甲状腺功能检查，第二次是术后4个月，和第一次一样，第三次是术后7个月，项目增加来B超，这次去复查就复查来甲状腺功能，请问这样复查，适当吗，我认为B超有必要查来，还可以选择性做个胸片检查。你认为呢
　　楼主以前甲状腺功能检查时，FT3和FT4一直都在正常范围内，促甲状腺素也都在小于0.002，但结合检查单还是有问题发现的，甲状腺球蛋白，也就是TG，我记得好像第三次检查比前两次有所上升，前两次TG是0.4多点点，这次有4.2，虽然说也是在正常范围内，对于我这种，没有甲状腺全切的，只切除一侧的，不知道有没有问题。
　　请问楼主，我母亲是在年前做的甲状腺癌全切术，口服钙尔奇D，目前手抖得厉害，请问您说的骨化三醇调节电解质是怎么回事？谢谢
　　uleadphoto
:　　一般的检查就是甲功，B超，如果你觉的胸部不舒服，可以做个胸片。tg的指数标准是：体积正常1.15-35，一叶切除0.00-10.00 全切或近全切0.00-2.00ng/ml，你的在正常范围，没事的，如果高的多就需要检查一下了。
　　作者：yxs123321
回复日期： 17:34:00　　　　请问楼主，我母亲是在年前做的甲状腺癌全切术，口服钙尔奇D，目前手抖得厉害，请问您说的骨化三醇调节电解质是怎么回事？谢谢　　***************************************************　　骨化三醇胶丸是活性VD，帮助吸收钙质的。和钙尔奇D一起吃。国产的叫盖三醇，进口的叫罗盖全。进口的效果好些。建议你先验一下电解质，查个血钙，如果缺的厉害，应该先静脉输一些葡萄糖酸钙。盖三醇的具体的药量请和你的内分泌医生沟通。
　　骨化三醇也需要终生服用吗？有没有并发症？谢谢
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