心电图出现房早和室是什么早可以一起报吗?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-20 04:03 标签： 盛唐和室
纠结！下图是室早还是交界性早搏？ - 心电图脑电图专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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纠结！下图是室早还是交界性早搏？
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本帖最后由 君哥好 于
01:29 编辑
老师好！下图是交界性早搏还是属于高位的室早呢？两者一般怎么鉴别呢？谢谢各位老师
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在没有其他图的支持下，个人认为还是用一元化诊断为好，高位室早。
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提早出现的QRS波群起始向量跟窦性的都一样
考虑交界性早搏
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比较倾向室早，等老师
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此消息发自
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这份图还是考虑高位性室早，梯形图不是标注的很清楚吗？
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较宽的QRS波出现的位置距离前一个T波位置较远，其后有窦性P波，代偿间歇完全，形态有不同于正常下传的QRS，一般考虑高位性室性早搏较好，如果诊断交界性早搏的话，还要加上室内差传，而且这份图中没有形成差传的时间。支持梯形图的表述。
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就凭一次早搏激动，交接区早搏和高位室间隔早搏二者不好鉴别，因为交接性激动常常出现略异于窦性激动的QRS形态，也称为偏心传导现象，也叫非时相性差异传导，多见于交接区逸搏时的QRS形态改变。是由于交接区或房室束的纵向分离，造成心室除极的细微变化。该图虽是提前出现，但已经脱离了其前激动的有效不应期，与通常的因过早出现或其前长心动周期有关的室内差异传导不完全相同，在此也没有必要完全区分开。
此图可以通过复查或动态心电图差找，以进一步分析诊断。
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