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医生其实我肠胃感觉不到疼痛恶心呕吐反酸等但是有嗳气的情况然后口臭口臭基
问：医生其实我肠胃感觉不到疼痛恶心呕吐反酸等但是有嗳气的情况然后口臭口臭基
病情描述：
医生，其实我肠胃感觉不到疼痛，恶心呕吐，反酸等，但是有嗳气的情况，然后口臭，口臭基本确定是肠胃内部问题，我可以确定，究竟是胃肠什么原因才导致我视乎以前胃镜说有点胆汁反流吧但是胆汁反流症状我都没有就是有口臭
好烦我口臭气味来自内部对 ，有时会有打嗝把食物带出一点的情况 不算多而且不是我口腔问题我说了
气味来自内部
患者资料：
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内科 副主任医师
医生擅长：
本人擅长中药内服外用疗法对感冒、咳嗽、胃脘痛以及尿频、阳萎、腰痛、失眠等
医生回复：因不能面诊，医生的建议仅供参考
我看一下您的情况
我口臭气味来自内部
就是说现在打嗝嗳气的情况比较频繁对吗？
对 ，有时会有打嗝把食物带出一点的情况 不算多
嗳气明显点
那平时有没有反酸烧心的情况呢！
就是会有口臭
而且不是我口腔问题
您之前检查过口腔吗？有牙龈炎牙周炎的情况么！
平时饮食吃饭的情况怎么样？
气味来自内部
不算特别好
我没有幽门螺旋杆菌感染
以前有查过胃镜吗？
胃镜什么情况
说有胆汁反流情况
就是上次查胃镜的时候有经常嗳气的情况吗？
上次查过胃镜到现在有多长时间了？
哦，那时间确实挺长的，不过对于现在您的情况来说，参考价值不是太大。
一般口臭的病人，如果排除口腔的问题的话，大多是由于胃炎引起的。
我都说了嘛，呕吐恶心，疼痛都没
可我胃炎症状不太明显啊
嗳气就属于胃炎的一个典型症状。
那你能告诉我口臭具体原因吗
胃炎太笼统了
就是说胃炎往会引起口臭，
你现在有两种选择。
那为何我不恶心呕吐，胃疼
首先您可以再去查一次胃镜确定一下是否有胃炎的情况？
再就是你现在按胃炎的情况先治疗一段时间，看口臭的情况有没有缓解
并不是所有的病人都会出现胃疼恶心呕吐呢！
有的患者症状明显而有的患者症状比较轻甚至不明显。
你当做胃镜不要钱是吧？
那您就按肺炎先治疗一下，
毕竟咱们这是远程指导，有些不到位的地方希望你能谅解。
就是医生给我开的药 我吃了有7天，好像还是有点口臭
像胃炎的治疗的话一般需要两到三个疗程才能逐渐好转治愈。
前后多少天？
一个疗程一般15天。
那岂不是要一个月？
嗯，对的，胃炎的治疗时间相对比较长一些
这就是平时您的饮食也应该注意一下不要吃生冷辛辣刺激的食物。
胃炎的人不一定都有口臭吧？
对的，只是一部分人会出现口臭的情况并不是所有的人都会出现口臭了。
有的人是单纯的胃炎一般来说，不伴有口臭。而有的患者胃炎的同时伴有消化不良。所以会出现口臭
那你觉得我消化不良吗
就是食物在胃肠道内时间久了发出的味道没有向下蠕动，然后造成气味上你逆情况就引起了口臭。
我一般长时间不说话不喝水
口臭会加重
就是食物的消化过程比较差一些。
这是怎么回事
嗯，还是由于胃里气体上逆引起的
建议你先治疗一段时间看看情况。
为何会上逆呢
别人都不上逆
每个人的情况不一样，并不是每个人都会出现口臭，气体上逆的
您看您还有啥疑问么
没解决我的疑问
不好意思，请谅解我已经尽力了。
有解答的不满意不到位的地方，请您谅解。
谢谢您的信任与支持，祝您健康幸福！
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副主任医师
科室：内科
擅长：普通常见内科疾病的诊治：高血压 冠心病 糖尿病 胃病 脑梗塞 ...
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擅长：擅长所有疾病…………
科室：内科
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胃不疼，只是嗳气恶心呕吐，遇事心慌，这
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性别：男年龄：30岁
健康咨询描述：到饭点不吃饭就胃难受反酸，饭后就感觉胃难受老嗳气。有时候得吐出来才感觉好受特别半夜班的时候&11点多起床要是胃不舒服&就嗳气感觉吃的东西往上反，吐出来后食物基本上没怎么消化
曾经的治疗情况和效果：没去看过
想得到怎样的帮助：想知道吃什么药好使
咨询：63436人
病情分析：
您好：上述的情况应该是胃功能紊乱的表现，主要是与饮食及生活习惯有关系。
指导意见：
建议可以吃点奥美拉唑胶囊、吗叮啉片、三九胃泰颗粒等药物看看先，要是还不见好转的话就要到医院的消化科去做个胃镜看。还有就是平时不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、进食要有规律性及保持心情舒畅等。
其他答案 (2)
咨询：62533人
病情分析：
考虑胃炎，这情况一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副作用少，复发率低。
指导意见：
同时每天早晨空腹吃4枚红枣和10生花生，晚饭后食用热水袋暖胃区，坚持一段时间就效果明显。
咨询：29471人
病情分析：
你好根据你的叙述你这是有点气滞不输，或者有点肝气不疏，肝气横逆，肝气不降，引起的胃脘胀满现象。
指导意见：
建议你可以用点中药治疗即可，用舒肝健胃丸或者用开胸顺气丸或者用沉香化滞丸治疗即可
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临床表现以胃部症状为主，常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下
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| &&&&浏览5381次 &&&&| &&&&提问时间： 18:26:59 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
临床表现以胃部症状为主，常有反酸、嗳气、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛，可同时伴有倦怠、健忘、头痛、心悸、胸闷、盗汗、遗精和忧虑等。：神经性呕吐、神经性嗳气（吞气症）、神经性厌食等，
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
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病情分析：
依现在的症状只能对症治疗，最好到当地的中医院看一下，吃点中药试效果可能比较好。
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擅长:内科护理综合
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胃肠胀气、嗳气、反酸的病因分析
　　（一）胃肠胀气
　　胃肠胀气、嗳气常常并存，发生的原因很多，可以是器质性的，也可以是功能性的。常见于各种原因导致的幽门梗阻、肠梗阻、急性胃扩张，属于器质性胀气；也可见于消化不良、肠易激综合征、胃泡综合征等，属于功能性胀气。
　　1﹒急性胃扩张
　　常见于暴饮、暴食之后，也可见于糖尿病酮症酸中毒、肝性脑病、严重肺部感染或服用抗胆碱能药物后。主要表现为上腹部或脐周持续性胀痛，伴呕吐，呕吐量大，为胃内容物和胆汁。体格检查见上腹部明显膨隆，伴有轻度压痛、胃型和振水音。
　　2﹒幽门梗阻
　　多见于消化性溃疡反复发作多年的患者。近期出现上腹部饱胀感，伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐，呕吐物量大，含有发酵的宿食味。体格检查见上腹部膨隆，有胃型、胃蠕动波、振水音。另外，胃窦部胃癌也可以引起幽门梗阻，但多伴有食欲减退、消瘦、贫血、胃酸缺乏，可与消化性溃疡鉴别，确诊主要靠胃镜检查及黏膜活检。
　　3﹒肠梗阻
　　分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻（包括痉挛性肠梗阻、麻痹性肠梗阻）及血运性肠梗阻，主要特点有：①起病急、病程短；②腹胀明显，恶心、呕吐，无肛门排气、排便；③腹部可见肠型和肠蠕动波；④机械性肠梗阻肠鸣音亢进，麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。腹部X线检查是重要的诊断手段。
　　4﹒胃肠道淤血
　　见于肝硬化门静脉高压和右心衰竭体循环淤血的患者。门静脉高压有食欲减退、疲乏无力、脾脏肿大，腹壁静脉怒张，肝、胆、脾B超可见门静脉、脾静脉扩张，胃镜检查可见食管胃底静脉曲张。右心衰竭有心悸气短、颈静脉怒张，肝‐颈静脉回流征阳性，下肢水肿，三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音，超声心动图可见右心室肥大。
　　5﹒吸收不良综合征
　　多数患者有明显的腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。粪便中含有较多的脂肪颗粒和较多的横纹肌纤维。
　　6﹒胃神经症
　　多见于青壮年，尤其是年轻女性。常有胃肠胀气、恶心、呕吐、嗳气、纳差等胃肠道症状，伴有失眠、健忘、焦虑、精神涣散、神经过敏、胸闷、心悸、手掌多汗等神经症状，有时可出现顽固性神经性吞气、嗳气、神经性厌食、神经性呕吐。临床症状随情绪变化而波动，可经暗示而缓解。各项检查均不能发现有器质性病变。
　　7﹒功能性消化不良
　　是临床上最常见的诊断之一，占胃肠专科门诊的50%左右，主要特点有：①有上腹部胀气、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸和上腹痛等消化不良症状，至少持续4周以上；②消化道内镜检查未发现胃肠道器质性病变；③超声、实验室检查排除肝胆胰脾疾病；④应用增强胃肠动力药、H2受体阻断药，或奥美拉唑等H＋‐K＋‐ATP酶抑制药（质子泵抑制药）短期治疗2～4周，如有效可以帮助确定诊断。
　　8﹒乳酸酶缺乏症
　　进食牛奶后即出现腹胀、嗳气、排气增多，有时出现酸性水样腹泻和腹痛。停止服用牛奶后腹痛、腹胀、腹泻即可消失。乳糖氢呼气试验和小肠黏膜乳糖酶活性测定可以确诊。
　　（二）嗳气
　　多发生于慢性胃炎、消化性溃疡和一些功能性消化不良的患者。过度的精神刺激、劳累、生活和工作中的压力，致使自主神经功能失调，也可导致胃肠功能紊乱，进而出现神经性嗳气、呕吐或厌食等。
　　（三）反酸
　　1﹒一过性反酸 可见于烟、酒、高脂肪饮食、浓茶、浓咖啡、睡前饱餐之后，也可见于服用抗胆碱能药物、多巴胺、哌替啶、吗啡、地西泮、巴比妥、硝苯地平、硝酸甘油等药物之后，因其导致食管下端括约肌张力下降所致。改变饮食习惯，停用相关药物后症状即可缓解。
　　2﹒老年性食管 多数老年人有不同程度的反酸，随着年龄的增加而加重，由于食管平滑肌退行性变和神经调节功能失调所致。食管动力学检查可见食管运动功能减弱，胃镜及消化道X线钡餐造影无器质性病变。
　　3﹒更年期反酸 更年期妇女可出现反酸，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降引起胃排空延迟所致。
　　4﹒功能性消化不良 如前所述。
　　5﹒胃泌素瘤 与胃酸分泌量大、胃容量扩张、频繁的一过性食管下端括约肌松弛有关，其特点有：①多发性、消化性、难治性、消化性溃疡；②空腹血清胃泌素升高；③反复发生的腹胀、嗳气、反酸及反流性食管炎。
　　6﹒食管癌 主要表现为进行性吞咽困难，晚期可出现反酸，胃镜及活组织检查有助于确诊。
　　7﹒食管贲门失迟缓症 主要表现为间歇性吞咽困难、间歇性反酸，伴有胸骨后灼痛、不适。X线钡餐造影显示食管贲门梗阻呈鸟嘴样改变时可以确诊。
　　8﹒食管裂孔疝 部分患者可出现反酸，多见于年龄较大、体型较胖的患者，X线钡餐造影可以确诊。
　　9﹒幽门梗阻 见于十二指肠球部溃疡、幽门管溃疡、胃窦部肿瘤等，表现为上腹部胀满、嗳气、反酸，恶心、呕吐大量发酵的宿食。体格检查可见上腹部膨隆，胃型、胃蠕动波、逆蠕动波、振水音。
　　10﹒胃大部切除术后、放置三腔双囊管等可以引起反流，详细询问病史即可诊断。
　　11﹒全身性疾病 糖尿病性胃轻瘫、系统性硬化病、帕金森病等也可出现反酸，根据各病特殊的表现一般诊断不难。
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