中医处方智能分析系统的研究与实践　
　　6.3& 输出功能
　　cpias的输出功能有3种：结果另存、转为cmsvm支持系统、批量处理。&结果另存&是面向普通用户的数据下载程序,主要的作用是将分析结果的数据下载,对系统检索出的案例处方及相关分析数据,可以在此功能的引导下存储。&转为cmsvm支持系统&是面向特殊用户的数据接口程序,主要作用是把当前对所选处方的所有量化数据进行归一化处理转成分析软件cmsvm[2]能接收的数据格式。&批量处理&是面向普通用户的数据转换程序,主要作用是把多个方剂分析结果转换成列表格式,通过表格处理软件的功能实现数据比较的可视化。在转换之前,可就处方组成、处方综合性味归经、处方功效、处方适应证、筛选后处方功效、筛选后处方适应证、处方针对的症状体征等多项内容进行选择。其中处方组成、处方综合性味归经、处方功效为默认选项。
　　6.4& 知识库管理功能
&&& cpias中的知识库计有方剂表、中药表、药效关系表、效证关系表、效候关系表等。中药表计录的是药物基本知识,共有常用中药460条记录,药效关系表、效证关系表、效候关系表记录的是相应的知识规则,目前每表均有3 000条左右记录。这一数字仅仅是初步的,随着研究的深入,这些数字还会不断地增加,可能会增加到上万条,但理论上说这个数应该是有极限的。因为药效关系、效证关系和效候关系的复杂性,在填写时很容易出现笔误,所以除了简单的数据管理,有必要提供知识规则检查的功能,对一些违反逻辑的规则进行提示以便改正。
　　7& 中医处方智能分析系统测试与分析结果
&&& 限于本次研究属于方法探讨,故对软件的测试重点放在对软件&分析功能&的测试方面,考虑到测试数据的种类越是丰富则越能测试出软件的功能,因此,此次测试结合研究生的科研课题,采用3个不同方面的数据来进行,分述如下。
　　7.1& 对实时记录医案的测试与分析
&&& 以本项目中纵向课题组提供的名老中医医案为分析对象,从这些医案中找出实时记录的300个医案的近千首方剂进行分析。与纵向课题组提供的辨证结论、立法和按语等进行对照,个案分析吻合率达90%。
　　7.2& 对文献医案的测试与分析
&&& 文献医案是专家们精心整理后的医案记载,我们以董建华、王永炎主编《中国现代名中医医案精华》的近百个医案为测试对象,个案分析吻合率达97%。
　　7.3& 经典方剂的测试与分析
&&& 《伤寒论》中的处方一直被行业中人称作&经典方剂&,对这些方剂的认识经过近2 000年的医疗实践,基本取得了一致,我们用cpias对《伤寒论》112方进行了分析,以《伤寒论》教材的分析作为参照,个案分析的吻合率达98%。
　　8& 中医处方智能分析系统研制结论
&&& 经过cpias研制和对500多例案例处方的分析实验,其结论有以下几个方面：①中医方剂药物相对药量的概念与量化计算是医案处方相关因子量化分析的基础。②药效强度、药性强度、药味强度、药物归经强度的概念和量化计算是医案处方功效量化分析的重要基础。③提出了药效强度向量的概念,根据向量投影,提出了药效强度作用方式为&ei&ei+&ej&[3],其中&&&为两味药性味归经的贴近度。以此为基础,设计出一组方剂功效强度作用模型,体现药效相互作用的中医方剂功效的量化计算得以实现。④以方剂功效量化为基础,可以对适应证候进行预测,对临床表现进行量化分析。
　　cpias的研制是我们在中医智能研究中的重要成果,但是这个研究还只是万里长征的一小步,还有更长的路要走。本次研究中我们已经发现量效关系模型与药效关系模型均存在一定的不足,需要进一步的研究与改进。
【参考文献】
& 　　[1] 杨文潮.论成方中药物作用方向的影响因素[j].陕西中医,)：1227.
　　[2] 陈永义.计算机学习的svm方法与应用软件平台cmsvm[j].上海(自然科学版),)：243.
　　[3] 任廷革,刘晓峰,高全泉.中医方剂功效定性和定量研究初探[j].中国中医药信息杂志,)：100－102.
摘自：　　
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全刊杂志赏析网 2015帮我看看中药处方
来自福建省
时间： 08:16:20
健康咨询描述：
请医生帮我列下这2个处方的药名及量谢谢！
感谢医生为我快速解答——该
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医生答案显示区
帮助网友：44236称赞：3432
你的处方，基本是独活寄生汤加减。主要含有：独活、寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲炭、牛膝、人参、甘草都是这些药物加减组成。 回复人的回复
08：18：38独活寄生汤：补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛。主治风寒湿三痹。
08:18医生回答：
独活寄生汤：补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛。主治风寒湿三痹。
功效呢(来自快速问医生手机端)
效果怎么样呢？
08:25医生回答：
效果好(来自快速问医生手机端)
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三痹是指行痹、痛痹、著痹三种痹证的合称。《素问?痹论》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”即是说因为各种不同原因所导致的躯干手足的麻痹感。......
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　　方剂是中医的一大特色，临床上根据不同症状随症加减配伍可谓变化多端。但疾病的证候群错综复杂，同病异症，异症同病之现象多有出现，医师用药就要细心分析，灵活辨证，对症下药方可收到良效。本文就中医常用方剂的配伍运用作一对比浅述，仅供同仁参考。
　　1.大柴胡汤与小柴胡汤
　　两方均有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣，都有降逆止呕的作用。小柴胡汤又配伍了人参、炙甘草，有益气和中的作用，其和解与补虚同用，治疗少阳病往来寒热、胸胁苦满、不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩、舌苔薄白或微黄腻、脉弦等症。而大柴胡汤又配合了大黄、枳实、芍药，又有导滞泄热、缓急止痛作用，其和解与攻下并用、主要作用为和解少阳、泻下热结，主治少阳、阳明同病，适用于往来寒热、胸闷、呕恶、大便秘结、胸腹胀满、下利不畅、口苦、苔黄、脉弦有力者。
　　2.蒿芩清胆汤与温胆汤
　　温胆汤组成药物有陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹菇，具有化痰、降逆、和胃作用，其清热而不寒，化痰而不燥，主治痰热扰胆、虚烦不眠之症。本方加青蒿、滑石、青黛、黄芩即为蒿芩清胆汤，其清热除湿作用较温胆汤为强，为清胆泄热、和胃化湿之剂；主治外感湿热之邪，邪留气分，热重于湿，热重寒轻的病证。主要临床见症有：发热微恶风寒、头重、肢倦、胸痞呕恶、舌苔腻、脉濡数等。
　　3.四逆散与小柴胡汤
　　两方都用柴胡清疏肝胆、和解表里。所不同者，小柴胡汤用黄芩，略为偏寒，故以口苦、咽干为主症之一，而四逆散用芍药、甘草，着重于里缓急止痛，以里急腹痛为主症之一。小柴胡汤又用人参、半夏，和胃止呕；四逆散用枳实，行气破结。
　　4.黄连汤与半夏泻心汤
　　黄连汤为半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成，它与半夏泻心汤都是调和肠胃，治疗肠胃功能失调、升降失常，寒热夹杂病症的方剂。不同点是黄连汤所治是上热下寒症状较突出者，上热则见胸烦，下寒则见腹痛。故黄连汤增加黄连用量以清心胃之火，除去黄芩，而加桂枝以温经散寒。在临床应用时，如腹痛较重，可将桂枝改为肉桂，则温里止痛的功效更强。
　　5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤
　　两方均可和解少阳，主治少阳症，症见寒热往来、胸胁胀满等。小柴胡汤以柴胡、黄芩为主，并配伍人参、甘草、生姜、大枣、半夏以补中和胃降逆，主治少阳症兼有正气不足者，并可治疗热入血室及疟疾。蒿芩清胆汤，以青蒿、黄芩为主，并配伍燥湿化痰的陈皮、半夏、茯苓、枳壳、竹茹、碧玉散以清热化痰，而无补中益气作用。主治少阳寒轻热重而兼有痰湿者。
　　6.四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散
　　三方均可调和肝脾、治疗肝脾不和之证。四逆散以柴胡为主，输转气机、透达郁热，配枳实以增强其输导泄热作用，配芍药、甘草以和营缓急止痛，主治&热厥&及胸胁脘腹疼痛、泻利下重、脉弦等症，对于肝郁化火，阳气内郁不能外达而见手足厥冷者，亦可应用。
　　逍遥散由疏肝解郁的柴胡配伍健脾养血的白术、茯苓、当归、芍药等组成，功能疏肝解郁、健脾、养血，主治肝郁、脾虚、营血不足之症。症见：头痛、目眩、胁痛、神疲乏力、食少、口燥、咽干，或见寒热往来，或有月经不调、两乳作胀，舌淡红、脉弦而细。
　　另有柴胡疏肝散一方，由四逆散衍化而来，由四逆散加陈皮、香附、川芎行气活血药组成。其行气解郁、活血止痛作用较强，适用于肝郁气滞兼有血瘀的胸胁疼痛等症。本方健脾养血的作用不及逍遥散，而芳香温燥之性较强，无养血柔肝、健脾补中的作用，对于血虚肝郁脾虚的逍遥散症不宜应用，否则会使病情加重。
　　7.温经汤与生化汤
　　两方均有当归、川芎、甘草、生姜，都有温经活血化瘀的作用。生化汤主治产后受寒，瘀血内阻，恶露不行，小腹冷痛之症。温经汤为治疗冲任虚寒，瘀血内阻，月经不调的主方，临床上还可以见到阴血不足的虚热症状，证情寒热错杂，虚实并见，所以方中除了用温经散寒、活血化瘀药外，又配伍了养血、益气、和胃之药，如人参、甘草，半夏等以助生化之源，配伍凉血滋阴养血之品，以清其虚热。生化汤重在化瘀生新而不在温补，温经汤重在温养而不在攻瘀。
　　8.竹叶石膏汤与白虎汤
　　竹叶石膏汤是以白虎汤与麦门冬汤两方为基础加减而成，也可以说是白虎汤去知母加人参、麦冬、竹叶、半夏而成，两方均有清泄气分之热、生津止渴的作用。白虎汤为大寒之剂，清热降火之力甚强；主治气分热盛之症，临床主要表现有大热、大渴、大汗出、脉洪大有力（简称四大），邪盛而正不虚；竹叶石膏汤为清养之剂，寒凉之性较弱，而益气生津之力较强，并兼有降逆和胃作用；主治热病后期气分余热未尽，气液已伤，肺胃之气上逆之症，以身热多汗口渴、呕逆、呛咳、少气乏力、舌红苔少、脉虚数，气阴不足为主要症状，此时邪衰而正亦虚。
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中医临床上最常用的方剂有哪些？1.大柴胡汤与小柴胡汤2.蒿芩清胆汤与温胆汤3.四逆散与小柴胡汤4.黄连汤与半夏泻心汤5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤6.四逆散、逍遥散与柴胡疏肝散7.温经汤与生化汤8.竹叶石膏汤与白虎汤中医方剂临床手册
中医方剂临床手册
医方著作。上海中医学院中药系方剂学、中药学教研组编。分上、下篇。上篇介绍方剂、治法，以及方剂组成的一般原则。下篇按中医方剂的功效分成解表剂、涌吐剂、清热剂、泻下剂等20章，介绍古代常用名方及近代有效新方共1104首(其中主方290首，附方814首)。其编写体例，每章前列概述，提示中心内容，举出重点方剂。每个主方分组成、用法、功用、主治、按语等4项，将主药相同，或功用、主治相近的方剂作为附方，以使读者了解有关方剂之间的变化法度。书末附有常用处方配伍表、脏腑辨证选方表、病邪辨证选方表等。1982年由上海科学技术出版社出版。
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