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糖尿病周围神经病（糖尿病手脚麻木疼痛）手术治疗
| 作者：刘海生 | 发表时间： 10:50:25
糖尿病周围神经病变手术
一、Dellon三联周围神经减压手术
1、什么是Dellon三联周围神经减压术
Dellon三联神经减压手术由美国周围神经外科协会原主席、霍普金斯大学医学院神经外科和整形外科Dellon教授在上世纪80年代发明，是针对性解决下肢或者上肢神经病变的一种手术。对于下肢、足背、足底及足趾麻木、疼痛、足下垂病人，常采用腓总神经、腓深神经、胫神经松解三联手术；对于手部麻木病人，采用正中神经、尺神经及桡神经感觉支减压三联手术。上述手术称为周围神经三联神经减压手术。
摘自Dellon文章
2、Dellon三联神经减压手术疗效
在世界多医学中心的研究中，糖尿病周围神经病手术病人的感觉障碍缓解或改善可达70－90％，下肢无力症状可缓解80－90％；而同期药物对照治疗组上述症状缓解率为30％；在4.5年随访中，发现手术治疗组无皮肤溃疡和截肢者；而对照药物治疗组溃疡和截肢率为30％；（Dellon, Aszmann ）
周围神经减压手术是防止糖尿病周围神经病病人截肢的最有效手段。
神经刺激征阳性（Tinel征）是预测手术效果的重要标志。指在神经走形位置，叩打或者触碰某点，可以诱发病人肢体麻木，即为阳性患者，手术缓解症状的几率至少在80%以上。国内外病例报告有效率汇总分析：
表 1：糖尿病周围神经病:胫神经减压后的疗效
(摘自Dellon,&Diabetic Neuropathy,chapter10：Discussion:Global confirmation）
Wieman & Pate
Aszmann, Kress & Dellon
Wood & Wood
Biddinger & Amend
Valdivia, Weinand & Maloney
Lee & Dellon
Nelson & Little
464例病人，共进行了516条神经的手术，疼痛缓解率在88%，感觉障碍恢复率在79%。
3、为什么糖尿病等神经病变容易发生多神经卡压的情况
糖尿病周围神经病变因为双重因素，易于形成神经卡压。葡萄糖为神经提供能量，产生的神经冲动向上为大脑提供信息，向下感受手指或者足趾信息。葡萄糖进入神经后，转变为山梨醇，山梨醇将水分拉入神经内，引起神经自身肿胀；当肿胀的神经穿过狭窄坚硬的腔隙时，神经承受了额外压力，引起神经卡压。神经内压力增高，血流速度下降，减少了氧供应，肢体感觉到麻木、蚁行感，时间长了，神经纤维将死亡，较粗神经更容易受压。另一个因素是糖尿病病人体内的糖与神经周围结缔组织结合，神经更加坚硬，柔韧度下降，易于受到牵拉；最后，神经受压后自我修复能力下降。
在Dellon三联神经减压手术中，并不改变这种代谢过程，而是将神经周围坚硬、狭窄间隙扩大。并不是所有病人都适合手术，存在有神经卡压的病人才是手术适应症病人。
特发性神经病变：
许多神经病变，没有明显的病因。对于合并有神经大神经纤维病变，也可以通过神经减压手术缓解症状。
化学药物性神经病变：
治疗肿瘤的化学药物可能存留在神经内部，神经易于出现卡压，对于这部分病人，仍然适合神经减压手术。
重金属性神经病变：
重金属可以附着于血管的细胞上，时液体渗出到血管外，进入神经内，引起神经肿胀，易于出现神经卡压。就如糖尿病一样，神经减压手术同样是有效地。
麻风病人常伴有神经损伤，神经减压手术对于部分病人同样有效。
4、哪些周围神经病患者适合周围神经减压手术
A、糖尿病周围神经病
糖尿病周围神经病确诊后应采用系统的药物治疗，对于药物治疗效果不佳者，应积极采取手术治疗，以改善患者生活质量、预防和避免截肢。
l&&糖尿病病情稳定：血糖控制良好，最好空腹血糖7mmol/l以下，血糖正常应至少2周以上；
l& 经过3个月以上系统的神经营养药物及改善微循环治疗，疼痛与麻木症状仍无缓解者；
l& 下肢血管没有明显狭窄或者轻度狭窄：下肢血管重度狭窄或者闭塞者，需要先行血管外科治疗，肢体血供改善后，仍存在有状者；
l& 神经Tinel征阳性：在神经走行叩击神经，引起肢体麻木、疼痛为阳性；
l& 病人足部没有严重水肿。
B、化疗药物性周围神经病
C、等代谢性疾病性周围神经病
E、特发性周围神经病变存在神经刺激征阳性者
F、各种神经卡压性疾病
5、周围神经减压手术的目的
l&&缓解疼痛
l&&恢复感觉
l&&提高肌力
减少皮肤溃疡和预防截肢
二、为什么糖尿病病人会出现手脚麻木
糖尿病病人在发病一段时间后，常会出现手脚麻木、疼痛，甚至因为在洗脚时感觉不到温度变化而，更有甚者，脚底扎了钉子都不知道，最后形成顽固性溃疡而截肢。其实这都是由糖尿病一种常见的并发症所致，称为糖尿病周围神经神经病变。
1、为什么病人会出现四肢和手脚疼痛与麻木
疼痛和麻木是人体的一种正常反应信号，由手脚和四肢区域的局部神经受到刺激而产生，这种信号沿着神经传导到脊髓，从脊髓再到大脑，一旦出现疼痛或者麻木信号提示您需要关注自己身体了。
很多人在长期坐凳子或者趴桌子睡觉时，醒后常出现大腿和手及前臂的麻木，这就是一种因为神经短时间受到压迫引起的功能障碍而出现异常的信号。如果神经长时间收到压迫，就会出现严重的功能障碍，有些人因为沉睡，醒后发现手腕不能抬起，就是因为桡神经长时间压迫导致的功能障碍。
2、神经系统是怎样构成的，与疼痛有什么关系
神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。
中枢神经系统包括脑和脊髓，。常见的病变包括、、脑中风，常引起病人头痛和部分机体功能丧失，可以起身体的麻木，但很少引起上下肢或者身体的疼痛。
脊髓病变可由脊髓或神经根受到压迫而引起疼痛，最常见压迫性病变是椎间盘突出，下肢最常见的坐骨神经痛由腰椎间盘突出引起，疼痛从腰背部放射到大腿外侧，甚至到达足趾部位。上肢常见为颈5、6椎间盘突出，引起颈部、肩膀的疼痛并放射至食指。常规X线、MRI和肌电图通常可确诊。多数病人保守治疗就治愈，但有时需要手术治疗，这类手术通常由神经外科或者骨科医生做。
周围神经系统（The Peripheral Nervous System）包括由脑和脊髓发出的神经：分布到上肢、下肢、面部、胸腹部。周围神经系统是引起四肢疼痛常见的病因。
3、周围神经病变是如何引起四肢疼痛的
周围神经的三种病变：神经瘤、神经压迫和神经病变引起了四肢和手脚疼痛与麻木。三种病变引起的局部疼痛信号将传导到大脑。如果能够阻断信号传导即可缓解或者治愈疼痛。
脊髓发出的周围神经受伤后，损伤的神经要长回原有的部位，称为神经再生。神经纤维外面由施旺氏细胞包裹，在神经损伤后释放神经生长因子，促进神经向远端生长，每天生长大约1-3mm，当神经损伤重时，出现神经周围的结缔组织较神经纤维生长速度快，在神经纤维断端形成瘢痕，如果神经纤维穿过瘢痕，到达正常位置，就可以恢复正常的感觉、运动功能；如果神经纤维长入瘢痕组织，就形成了神经瘤，神经冲动从瘢痕持续传入脊髓和大脑，形成顽固性疼痛。
周围神经卡压是一种常见情况。临床上常见的有腕管综合征、肘管综合征、踝管综合症等。在美国每年大约做50万台腕管综合征手术，美国人患病率为125/10万人，手术的有效率为85%。腕管综合征最主要的症状是晚上睡觉时常常因为拇指、食指和中指麻木而醒来，严重者白天也有持续麻木。慢性神经卡压最初治疗是不需要手术的，重要的治疗措施包括避免手腕过度弯曲、口服甲钴胺片和非甾体类抗炎药减轻腕管内水肿；晚上睡眠时可佩带支具，避免腕部弯曲。如果上述措施无效，可以在腕管内注射类固醇激素减轻水肿。所有保守治疗措施无效时，需要行神经减压手术。
神经瘤和神经卡压是一种单一神经的病变，比如正中神经损伤或者卡压，可为单侧或者双侧，表现为大拇指、食指和中指腹侧麻木。而如果双手所有的手指都麻木或者疼痛时，就称为神经病变。
最常见的神经病变是糖尿病神经病变，第二位是甲状腺功能低下，甲状腺功能低下病人的水份将沉积在神经内，导致神经肿胀，在特定狭窄通道处易于受到卡压，如腕部或者脚踝处。其次神经病的原因是与自身免疫相关的疾病，如红斑狼疮、风湿性关节炎血管炎，神经易于受到卡压；其它原因包括重金属中毒和化疗药物：如砷、铅和水银，液体从血管渗入神经内部，使神经易于受到卡压。治疗肿瘤的化疗药物，如长春新碱、紫杉醇、顺铂等，这些物质导致神经内有些关键物质转运速度下降，并且神经易于受压。
不管引起神经病变的原因是什么，产生症状的机制与单个神经卡压的症状是相似的。这给了我们一个希望，神经病变病人的多数症状可能由于神经受压所致，这些症状构成了神经病变的临床表现，可以通过神经减压手术缓解。
周围神经手术可以缓解甚至根治某些病人因周围神经病变而导致的顽固性疼痛，但通常周围神经手术是最后的治疗选择。
为什么神经会受到压迫？
神经是非常柔软的组织，从脊髓发出，穿过韧带和骨骼、肌肉组织，分布于皮肤、关节和肌肉。在人体某些区域，韧带、肌肉和骨骼形成了狭窄的腔隙，类似岩洞一样，神经就穿行其中。神经易于在此处受到压迫。神经受压后，神经承受的压力增加，引起神经内血流减少，当血流减少到一定程度，神经就向大脑发出信号寻求帮助，这些信号表现为四肢皮肤蚁行感、麻木、刺痛或者睡眠时麻醒。这就如脖子被掐住，大脑缺乏氧气供应，人就会晕倒和意识丧失。当神经没有氧气供应时，不能再传导正常的神经冲动。当这种情况发生时，就如屋内要停电时，灯光摇曳，然后灯灭了。
当您在晚上因为手部麻木、蚁行感而醒来时，因为神经在腕部或者肘部受到了压迫，神经缺乏氧气而发出信号将您叫醒。
当您跷二郎腿而坐时，大[指感觉麻木，是由于神经在膝盖位置受到压迫，神经发出信息提醒您应注意这一问题了。如果问题持续存在，脚趾将会逐渐无力，足部抬起困难，很难上楼梯和走不平的道路。
如果神经受压突然而严重，常表现为皮肤疼痛和麻木。但如果神经受压是逐渐、缓慢的，持续很长时间，长达数月，不再感到疼痛，仅表现为反复的麻木，神经支配的皮肤将持续麻木并且伴有感觉丧失。这是典型的慢性神经卡压症状。
&4、手脚麻木的袜套样感觉障碍是如何形成的？
周围神经病变通常首先表现为双侧对称性脚部受累，麻木、疼痛症状从双侧脚尖和脚底部开始，逐步扩展到脚踝，病变范围类似于一双袜子形状；而上肢病变表现为手套形状。
在上肢，如果尺神经在肘部卡压（肘管综合征）、桡神经在前臂卡压（桡神经感觉支卡压）和正中神经在腕部卡压（腕管综合征），产生的感觉障碍将类似于手套。而神经卡压症状可以通过减压手术，缓解大多数病人的疼痛和麻木，同理适用于小腿和足部。
在足部，如果同时存在有腓总神经在膝部（腓管综合症）、腓深神经在足前部卡压和胫神经及其分支在踝管处卡压，就将产生类似于袜子的感觉障碍，神经减压手术可以缓解大多数病人的疼痛、麻木。
糖尿病周围神经病变通常表现为病情进行性加重和持续恶化，最终因下肢麻木、感觉丧失，形成肢体顽固性溃疡而截肢。对于药物治疗效果不好，病情持续加重的病人，神经减压手术可以使80%病人恢复感觉、一旦感觉恢复，很少再出现足部溃疡，从而避免了截肢。
Dellon教授提出了新的Ropathy理论。有些神经病变实际上是由多个神经病变受压所导致的，因此可以通过解除病人神经受压，有了恢复感觉、缓解疼痛的希望，这是周围神经病治疗的一个重大突破。
清华大学玉泉医院周围神经神经外科治疗的神经卡压性疾病：腕管综合征、肘管综合征、桡管综合征、胸廓出口综合症、踝管综合症、足下垂、跟骨痛。
三、什么是糖尿病周围神经病&(Diabetic Peripheral Neuropathies，DPN)：
糖尿病周围神经病变是指糖尿病病人在排除其他原因的情况下，出现周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征，糖尿病周围神经病不是一个单一的病症，而是通过影响特定部位的神经系统而产生一系列的临床综合症。常见症状包括：手脚、小腿等部位麻木、疼痛、肢体无力等症状。多为渐进、隐匿的病程。
糖尿病周围神经病是糖尿病病人一种常见和令人痛苦的并发症，有很高的致残率和死亡率。糖尿病并发症包括血管病变、神经病变等。在发达国家，糖尿病是最常见的周围神经病变的原因。病人因糖尿病住院很少，但因为糖尿病周围神经病变的住院率要高，糖尿病周围神经病变最危险和痛苦的症状就是：四肢麻木疼痛、感觉丧失及顽固性溃疡而截肢，DPN占非创伤性截肢的50％－70％。
四、糖尿病周围神经病一旦患病如何发展及其危害
1、糖尿病周围神经病如何发展
糖尿病周围神经病的发展过程常表现为两类：一类是症状逐渐进行性发展，逐渐加重，病程不可逆；第二种是相对突然起病并可以完全缓解。
远端对称性神经病变（DSPN）的进展与1型和2型糖尿病血糖控制有关系。神经功能恶化见于大多数1型糖尿病发病后2－3年内；2型糖尿病的神经传导速度减慢是一种最早的神经功能异常，并且在诊断时就可出现。诊断后神经传导速度减慢通常以每年1米/秒的固定速度下降，损害的程度与糖尿病病程是正相关的。
在2型糖尿病长期随访的研究中，下肢电生理异常的发病率从最初的8％增长到10年后的42％，主要是轴索破坏和神经病变。
2、糖尿病周围神经病（DPN）的主要危害
手脚和/或四肢疼痛，最初为脚趾、手指疼痛，逐渐向上发展，累及脚背、脚底和手掌；疼痛以夜间为重，不能碰被单等物体，多次因剧烈突发刺激性疼痛而痛醒，严重影响生活质量。
感觉麻木：
脚趾或者手指出现麻木，不能感觉到物体的形状、冷热和压力。麻木逐渐向上，累及脚背、足底和手掌、手背等；病人在用热水洗澡或者洗脚时，常易出现皮肤烫伤，并经久不愈合；甚至脚上扎了钉子都感觉不到；最终，病人失去平衡能力，夜间走路困难，走路时需要扶东西才能平稳行走，否则容易摔倒。这是由于神经病变引起的深感觉障碍所致。
肢体无力：
病人易于崴脚，大[指及脚背不被上抬，走路拖沓，尤其是上楼和走不平道路时费力。
顽固性溃疡：
病人因感觉麻木而丧失保护性功能，同时神经病变引起足部皮肤微循环障碍，血运供应不好，病因因小的创伤而出现经久不愈的溃疡。
DPN病人截肢危险升高1.7倍，如已有足畸形则危险性升高12倍，既往足溃疡史则截肢危险上升36倍。在非创伤性截肢中50%～75%病人是糖尿病周围神经病患者。美国每年约有85,000人因此病而截肢，平均每2分钟有1人截肢。
3、我国的糖尿病周围神经病的严重性：
目前，我国有糖尿病病人近9000余万人，中华医学会糖尿病学分会在1991年1月-2000年12月对24,496例DM患者的分析发现糖尿病神经病占60.3%。
在糖尿病诊断后10年内常有明显的临床糖尿病周围神经病变的发生，其患病与病程相关；神经功能检查发现&60%-90%&的患者有不同程度的神经病变，其中&30%-40%的患者无症状。
4、糖尿病周围神经病的主要危险因素：
2、年龄超过&40&岁
3、血糖控制差
五、糖尿病等神经病变治疗的理论基础
1、神经病变治疗的传统理论：
糖尿病神经病变是最常见的一种神经病变，糖尿病发病后10年，约50%的病人将会出现神经病变。1/6的糖尿病神经病变病人将出现足部溃疡，其中1/6患者将截肢，半数单侧截肢病人的对侧肢体也需要截肢，三年后两侧截肢病人将死亡。
传统理论认为神经病变是一种进展性、不可逆的病变。医生对于诊断明确的神经病变，如糖尿病神经病变，常给予营养神经、止痛药物治疗；对感觉减弱或丧失病人，足部要加强护理、穿特殊的保护性鞋袜。但是医生通常不检查病人是否存在有神经卡压，并对于神经有无卡压情况的治疗通常是一样的。
2、神经病变治疗的现代观点：
美国Dellon神经病研究所的最新研究认为：已知的常见神经病变使神经易于形成卡压，并且神经卡压是病人症状产生的主要原因，尽管有些神经病变病因不明确，但仍可以通过神经减压手术缓解症状。
神经减压手术可以恢复感觉、缓解疼痛、提高力量、避免溃疡、预防截肢。最常见的肌肉功能丧失由膝关节附近的腓总神经病变所致，病变后不能抬起大[指，足部不能抬起，上楼困难。随着病变时间延长，神经支配的肌肉将逐渐坏死，最后成为纤维组织，手术必须在肌肉变性死亡前进行。
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联系方式：
填写电话号码时请加上区号，格式：010-　　病情描述：腿痛手脚麻木，晚上，怎么回事?餐前血糖9.8。
　　专家解答：一般血糖长期控制不稳定就会出现下肢麻木，失眠等慢性并发症，糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致血糖过高代谢障碍，一般药物很难根治，所以一定要及早正确的治疗才能收到理想的效果。
　　给您的指导意见是:空腹血糖控制的还不是很好，建议您一定要控制好血糖，建议您平时注重调理自己，注意低盐低脂低糖饮食，不能吃含糖、辛辣刺激、油腻食物，少吃坚果类，动物内脏之类的食物，多吃蔬菜，
可以少吃点含糖低的水果，如：火龙果、猕猴桃，平时少吃水饺、馄饨之类的，少吃细粮，多吃粗粮，少食多餐，加强运动，积极配合治疗，另外，鉴于您有神经病变，建议您可以吃点甲钴铵片治疗一下，病程是比较漫长的，建议您一定要有耐心。
责任编辑：
电话：400-818-0999
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糖尿病腿肿，手脚麻不知该如何治疗_糖尿病
状态：就诊前
咨询标题：糖尿病腿肿，手脚麻不知该如何治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我父，患者男，70岁，II型糖尿病多年，最近些时候血糖控制的不好，前段时间小腿部有轻微水肿，怀疑是糖尿病肾病，最近两月手脚总是发麻，今年冬天特别冷，冬天脚趾受冻，病人身体消瘦，时常感到疲劳，面色倦怠，无华
曾经治疗情况和效果：
2003曾经糖尿病因肝脓肿住院治疗，后病愈出院后，起初糖尿控制还好，最近几年血糖控制不好，感觉时常头晕，口渴，长期服用六味地黄丸，控制病情，目前是否可以服用一些治疗末梢神经的药物
想得到怎样的帮助：
希望医生能提供好的用药建议，在此多谢了
s***发表于
关键要控制好血糖、血压（如果血压也高的话！），血糖控制不好所以症状多，要调整降糖药物或直接应用胰岛素。注意保暖，另外，糖尿病容易出现末梢神经病变，如足冷感觉减退，可以服用唐林（依帕司他胶囊）每次50毫克（1粒），每日三次，于饭前口服。 以上供参考。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周恩超大夫本人
状态：就诊前
感谢周大夫，以有好转，祝愿你在他乡一切都好
听到好转，替你们高兴。祝健康！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周恩超大夫本人
状态：就诊前
请问周大夫，我父亲最近睡觉感觉背上有点瘙痒，不知道是啥原因，需要咋治疗不，是不是仍是并发症的反应呀，祝您在外工作一切顺利
先观察一下再说。不要太紧张。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周恩超大夫本人
状态：就诊前
多谢周大夫
状态：就诊前
不知道相应病情适合糖尿病的中成药没，可以达到降糖作用适合长期服用的？
降糖中成药有几种，但哪种合适，要见面判定证型才能选择。建议到省中医院肾科就诊！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
周恩超大夫本人
停诊:因外出学习，元月20日上午及22日下午停诊。特此告知，敬请谅解！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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上海龙华医院糖尿病人手脚发凉、麻木、疼痛怎么办?
责任编辑：陈医生
导读：糖尿病人手脚发凉、麻木、疼痛怎么办?手脚发凉、麻木、疼痛，像套个袖套或者袜子一样绑着了，或者像“蚂蚁爬一样”，这些属于糖尿病神经病变的早期症状，那么糖尿病人手脚发凉、麻木、疼痛怎么办
导读：手脚发凉、麻木、疼痛，像套个袖套或者袜子一样绑着了，或者像&蚂蚁爬一样&，这些属于糖尿病神经病变的早期症状，那么糖尿病人手脚发凉、麻木、疼痛怎么办?
【症状描述】
● 手脚发凉、麻木、疼痛，像套个袖套或者袜子一样绑着了，或者像&蚂蚁爬一样&，这些属于糖尿病神经病变的早期症状。
● 严重后，还会出现走路脚疼、跛行、走路不稳等运动障碍。特别是夜间睡眠时，疼痛加重，像锯子在锯腿一样，钻心般疼，好好的睡着觉，突然的就会被腿疼给惊醒，然后彻夜难眠。
● 还有一些患者更是痛到盖被子的时候，都觉得被子刮着皮肤疼，根本就不能盖被子，必须把被子支起来，要不就不能睡觉。这些情况，会给患者造成很大的心理压力，害怕自己的腿是不是就不能走路了，会不会瘫痪，尤其是在经过治疗，效果不好后，更是让患者心情压抑，更不利于病情控制。
【病例展示】
病例1.&&二妮(匿名)，女20岁，四川省某大学学生，患者是二妮的二姨，59岁，四川攀枝花人
&我从小是在二姨家长大的。二姨对我比妈妈对我还好。二姨那么好，那么善良，可是在08年二姨却被医院诊断为糖尿病。前2年吃药控制，还不觉得难受，以为没什么大事，可是现在一天到晚手足巨疼，特别是大腿根至脚尖麻木，刺痛，针扎样疼痛，跟揭皮一样的疼，还经常抽搐疼，晚上都睡不着觉。攀枝花某医院说是糖尿病神经病变，用了好多药，也不见好。眼见着二姨被折磨得越来越瘦，精神越来越差。我着急啊，想把二姨接到成都来治病，哪里看糖尿病最好啊?&
病例2.&&张阿姨，55岁，家住四川乐山市，办公室主任
&我是三年前因为胰腺炎住院查出来有糖尿病的，现在一直吃着二甲双呱，血糖空腹6～7点，饭后在8～10，现在感觉手脚指头跟放冰窖里一样，冻的疼，睡眠也不好。院子里老王是糖尿病老病号，他说糖尿病会引起这些情况，我现在就是担心，这个问题严重吗?&
病例3.&&小磊，26岁，啤酒厂技术员，患者是小磊的爷爷，73岁，家住成都青羊区
&我爷爷今年73 ，属于三高病人。好像是2年前，爷爷说坐那就感觉腿麻麻的，因为爷爷家住一楼，一开始还以为是虫子爬上去了，可是腿上什么也没有。后来爷爷说脚也开始麻了，感觉不对劲，我就陪着爷爷去了市里的综合医院，医生说可能是糖尿病引起了神经病变，就开了一些医治神经的药 ，但是效果时好时坏，腿脚麻的情况一直没有彻底治好，现在连走路都觉得脚疼。问医生为什么会这样，他也不好好说，就说是糖尿病引起的，就这个样子。可是爷爷难受啊，我得给爷爷换家医院看看，去专业治疗糖尿病的医院，不能再耽误了。&
温馨提示：如果您也有上述类似情况，可以拨打健康咨询热线：400-066-9190 咨询，或者
【专家讲病】
潘玲&&西南糖尿病研究院首席专家、中西医结合科主任、中医博士。擅长中西医结合治疗糖尿病，尤其对2型糖尿病并发肾病、神经病变、眼病及微血管病变、高血脂、等治疗造诣颇深。
糖尿病神经病变主要是由于高血糖损伤血管和神经引起的。主要表现在以下几个方面：
(1)下肢血管堵塞，导致糖尿病患者下肢剧烈疼痛难忍。
①长期高血糖损伤血管，刺激毛细血管基底膜增厚，血管管腔狭窄、弹性减小，血液流动速度减慢
②高血糖导致血小板聚集，血液粘稠度增高，更容易在狭窄的管腔里形成血液淤积
③下肢血管离供血供氧的心脏最远，血流速度更慢，血流量也更少，出现血管蔽塞的情况更为严重，&不通则痛&，高血糖导致经络阻滞，血流不通畅，下肢血管堵塞最为严重，引起下肢肌肉等组织缺血缺氧，所以造成下肢疼痛表现更为剧烈。
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中医博士潘玲表示：对于糖尿病神经病变采用中西医合璧治疗糖尿病并发症，充分发挥中医和西医的治疗优势，中西医优势互补，精细化治疗糖尿病并发症。由于糖尿病患者病情控制情况不同，糖尿病并发症并发情况不同，患者年龄阶段不同等等，中西医治疗的方案也是不同的，专家根据患者的各个状况进行分析诊断，制定适合患者的治疗方案。
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声明：成都瑞恩糖尿病医院网站所刊登的信息仅供参考，并不作为诊疗依据，亦不能代替面对面的诊疗服务。
专家提醒您：有以下病情者，应警惕为糖尿病所致，或为糖尿病出现并发症的表现：
专家讲治疗案例
患糖尿病多年或血糖水平不稳定，一旦脚上有伤口出现，就会发展成为长期不愈的溃疡演变成坏疽...
糖尿病患者在肾病早期就会感觉倦怠乏力、腰膝酸软等症状，这些症状很容易被大部分糖友忽视...
专家谈糖尿病的治疗
成都瑞恩糖尿病医院介绍
成都瑞恩糖尿病医院是中国西南地区首家集预防、治疗、康复为一体的现代化糖尿病专科医院，省、市、区医保定点单位、北京大学糖尿病防治中心指定技术协作医院、"卫生部十年百项计划血管病变早期检测...
关注成都瑞恩糖尿病医院
权威糖尿病专家亲自应诊
中医博士 门诊专家
擅长中西医结合治疗糖尿病，尤其对2型糖尿病并发肾病...
教授 主任医师
毕业于中国人民解放军第三军医大学，后在意大利、比利...
教授 主任医师
从事临床内科工作近30年，对内科常见病，急、难...
教授 博士生导师
中华医学会糖尿病学会主要创始人之一;中华人民共和国...