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怎样治疗高血压肾病
文章来源：北京肾病医院
更新日期：
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治疗，要对症下药，那么怎样治疗?患者对于治疗肾病的知识不是很了解，很多患者盲目的求医，其实治疗肾病一定要根据患者的实际情况来治疗，尽早治疗才是治愈的关键所在，那么怎样治疗肾病?要注意什么呢?我们来听小编分析一下吧!
中药治疗：保持大便通畅，宜用清宁丸、莫家清宁丸。中药宜用柴胡枳桔汤、天麻钩藤饮等。怎样治疗高血压肾病?早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。药物治疗：可供选用的降压药物：
高血压肾病患者宜多吃富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼、鸡蛋、瘦肉、豆腐等豆制品。怎样治疗高血压肾病?多吃富含钾的蔬菜和水果，如番茄、芹菜、西葫芦、芹菜、蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、梨、香蕉、柿子、猕猴桃、西瓜、菠萝等。
高血压肾病患者饮食宜清淡，少吃咸食;少吃味精、酱油、咸菜、番茄酱、酱菜等腌制品;少吃香肠、酱牛肉、午餐肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品;少吃零食、冰激凌、饮料等。世界卫生组织规定：每人每日摄盐量在6克以下。对于高血压肾病来讲，每日摄盐量在2D3克为宜。摄入食盐量过多，会使血管硬化和血压升高，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可减少降压药物的剂量，从而减少药物副作用。
关于“怎样治疗高血压肾病?”的问题，专家的分析已经很明确了，希望患者能够做好心理准备，积极的配合，树立信心，相信只要积极的治疗，一定可以治愈高血压肾病的!
北京中医肾病医院是按照中医专科医院品质、参照世界公认的JCI医疗服务标准建制的肾病专科医院...当前位置: >>>>>
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怎样控制和治疗高血压
　　& & 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。& & 这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。& & 相反，如果心脏泵血能力受限血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。& & 血压增高和降低： 自然情况下，人的一生中，血压是变化的，婴儿和儿童的血压比成人低。活动对血压也有影响，运动时，血压较高，而休息时血压较低。在每一天中，血压也不一样，早晨血压最高而睡眠时血压最低。& & 在躯体对外来威胁的反应（战斗或退却反应）中，交感神经系统（自主神经系统的一部分）可以暂时使血压升高。交感神经系统能增加心脏收缩的频率和力量，也能使全身大多数动脉收缩，但对有些特定区域的动脉有扩张效应，如骨骼肌，需要增加血液供应。另外，交感神经系统还能减少肾脏排出钠盐和水分，以增加血容量。交感神经系统还能释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素能刺激心脏和血管。& & 肾脏对血压的控制通过几个途径来实现。如果血压升高，肾脏将增加对钠盐和水分的排出，从而降低血容量使血压恢复到正常。相反，如果血压降低，肾脏将减少对钠盐和水分的排出，从而增加血容量使血压回升到正常水平。肾脏也通过分泌一种称为肾素的酶来升高血压；肾素触发产生一种称为血管紧张素的激素，血管紧张素又触发释放一种称为醛固酮的激素，醛固酮可导致体内水和钠盐潴留。& & 由于肾脏在血压的控制中有重要作用，许多肾脏疾病和异常都可以导致高血压。如供应一侧肾的动脉狭窄（肾动脉狭窄）可以引起高血压。一侧或双侧肾脏的各种类型炎性病变或损伤也能导致高血压。& & 任何原因引起的血压升高都将启动代偿机制进行调控，以期使血压回复正常。因此当心脏泵血的增加使血压升高时，引起血管的扩张和肾脏排出钠盐和水分增加，使血压降低。然而，动脉粥样硬化使动脉壁硬化，从而妨碍通过血管扩张来使血压回复到正常，动脉粥样硬化对肾脏的损害也使肾脏排出钠盐和水分的能力下降，这些因素都导致血压升高。& & 一般治疗& & 注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。& & 服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定溴化钾苯巴比妥利眠宁等。& & 降压药物治疗& & 根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。常用的降压药物有：& & 1 利尿降压剂：氢氯噻嗪环戊甲噻嗪氯噻酮速尿等。& & 2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平降压灵盐酸可乐定。& & 3 肾上腺素能受体组滞剂：β阻滞剂如心得安氨酰心安和美多心安等；α阻滞剂如苯苄胺α+β阻滞剂如柳氨苄心安。& & 4 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利依那普利等。& & 5 钙离子拮抗剂如硝苯地平氨氯地平等。& & 6 血管扩张剂如肼苯哒嗪长压定哌唑嗪呱氰啶等。& & 7 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶酒石酸五甲呱啶等。& & 8 5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等。& & 9 复方制剂如复方降压片复方罗布麻片安达血平片等。& & 糖尿病人的降血压药物的选择& & 患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。因为该药对糖尿病患者具有以下作用：& & ①在发挥降压作用的同时。还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要。& & ②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。& & ③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。& & ④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。& & 血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括苯那普利赖诺普利依那普利培哚普利福辛普利等。需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。& & 如果单用血管紧张素转换酶抑制剂，血压控制未能达标时，抗高血压药联合应用也有讲究，可考虑以下三种选择。& & 1.联合使用血管紧张素II受体桔抗剂，常用的有氯沙坦额沙坦等。这类药不影响人体对葡萄糖的耐量，具有改善胰岛不敏感性的作用。& & 2.联合使用钙通道阻滞剂。在降血压的同时。不影响糖及脂质的代谢。常用的有硝苯地平（心痛定）尼群地平（硝苯乙nLL定）维拉帕米（异搏定）等。& & 3.联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，还可以减少高血压糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率。常用的有吲达帕胺（寿比山）双氢氯喧嗪等。但必须注意，噻嗪类利尿剂有排钠排钾作用。易引起低血钾等副作用，一旦发生，应立即停药或补钾。& & 另外，糖尿病患者在服用降血压药的同时，应该加服小剂量阿司匹林，每日75-150毫克，可使心肌梗死的发生率降低36%,而脑出血的发生率并不增加。我们强调糖尿病患者合并高血压时，不要选用p受体阻滞剂，如普萘涪尔贝他涪尔等，这类药可抑制胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。同时，p受体阻滞剂还可抑制肝糖原分解，影响脂质代谢，加重降糖药引起的低血糖反应，严重时甚至会影响心脏功能。& & 康复治疗& & 临床治疗和康复医疗相结合，可更好地降低血压，减轻症状，稳定疗效，同时可减少药物用量。康复医疗还有助于改善心血管功能及血脂代谢，防治血管硬化，减少脑心肾并发症。康复医疗的作用途径有功能调整与锻炼两个方面。具体方法有：& & 1 气功疗法：以松静功为主，其要领是"体松心静气沉".体质较佳者可练站桩功，较差者以坐位练功。& & 六字诀对于治疗高血压有很好的疗效，一般练功一个月左右，90%的人都可以在某种程度上得到改善。2 太极拳：为低强度持续性运动，可扩张周围血管，给心脏以温和的锻炼。太极拳动中取静，要求肌肉放松，"气沉丹田",有类似气功的作用。& & 3 步行：在良好环境下散步或以常速步行15-30分钟，有助于降压及改善心血管和代谢功能。& & 4 医疗体操：练习太极拳有困难者可教以舒展放松，配合呼吸的体操，可采用太极拳的模拟动作，分节进行。& & 5 按摩或自我按摩：按揉风池太阳及耳穴，抹额及掐内关神门合谷足三里，可助降压和消除症状。& & 6 理疗：某些药物的离子导入脉冲超短波或短波治疗及磁疗都可用来作为镇静及降压的辅助治疗。& & 迅速降压措施& & 治疗高血压危象和高血压脑病时需迅速降压，可用静脉注射或滴注给药措施。栏目概述编者按：高血压的症状为头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠和肢体麻木等。长期高血压可引发多种心血管疾病，服用降压药是高血压的治疗方法之一，高血压吃什么药好？拨打全国统一服务热线：400-101-6868，了解高血压的治疗与饮食。
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()()()()()()()()()()()()()()()()患者最关注的药物药品名：清脑降压片通用名：清脑降压片规格：0.33g*36片/盒会员价格：14.6元疗效特点：科学降压，安全高效，平稳持久药品名：二十味沉香丸通用名：二十味沉香丸规格：40丸/瓶会员价格：47.6元疗效特点：效果显著，全面调理心血管药品名：乌兰十三味汤散通用名：乌兰十三味汤散规格：3g*5袋/盒会员价格：28元疗效特点：中药制剂，降血压更显著
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