“精神病、神经病”有哪些症状？
“精神病、神经病”有哪些症状？
09-03-17 & 发布
怎样早期识别精神病人 在临床工作中，经常可以发现，由于人们对某些精神病人早期的病态思维和行为改变缺乏识别，以致延误治疗，导致患者行凶、放火和自杀等恶性事件的发生，给社会、家庭及患者本人造成严重影响。其实精神疾病发病的早期多有思维和行为方面的异常改变，只是它们往往不典型，而为人们所忽视。如果发现一个人的精神活动与周围环境不相协调一致；精神活动过程的完整性或行为的协调性被破坏；情绪和性格特征的不稳定，就应该警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情况可能提示精神病的早期症状： 睡眠障碍：常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。精神病人的失眠与正常人的失眠不同，精神病人失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动求医，常连续数日出现，虽彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的病人甚至表现为精力旺盛。 记忆障碍：表现为记忆减退，尤其以近记忆减退为主，经常丢三落四，刚做过的事转身即忘。 过分敏感多疑：对周围人的一言一行都特别敏感，如听到别人讲话，就怀疑是在议论自己，别人做事是针对自己；有的甚至捕风捉影，无中生有。这种多颖与正常人的多疑不同的是，虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不移，无法说服，内容荒诞无稽。这种病态的思维称之为妄想。 性格改变：精神病人早期可出现性格改变，原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人，渐变得独处、少话、淡漠、退缩，社会功能逐渐降低，若没有特殊原因，应考虑系病态所致，而决非一般人认为的思想问题，应引起重视。 判断抑郁症的“五字要诀” 抑郁属于情感性疾病。我国的调查研究显示：情感性精神病的发病率为 0.76% 。女性高于男性，可能与女性生活负担较重，面临应激事件 ( 如怀孕生产等 ) 较多有关。值得关注的是，近几年，中青年的发病率在逐渐升高，更应引起注意 . 1 、懒 。 抑郁症患者经常会在没有任何原因的情况下，突然变得疲乏懒散，连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务难于应付。平时很勤快的人，突然感到上班成了负担和压力，勤奋求学的学生突然会感到自己学习无能，听不进，学不下去，上课无精打采，连家庭作业也无法正常完成。 2 、呆 。 表现为患病后动作减少，行为不敏、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退。 3 、变 。 患病前后，判若两人，性格明显改变，自我感觉很差，精力、体力和脑力大不如以前，并且逐渐变得沉默寡言，不苟言笑，见人避开。 4 、忧。 患者意志消沉、无信心、无活力、无愉快感，心情压抑，万念俱厌。另外，对外界一切事物都缺乏兴趣。纳呆、消瘦、性欲低下和身体不适，整天胡思乱想，无法排除。 5 、虑。 多思多虑、焦虑不安、一筹莫展、自责自卑，可有惶恐不宁、坐立不安等表现。
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没有正常人的特征
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怎样早期识别精神病人 在临床工作中，经常可以发现，由于人们对某些精神病人早期的病态思维和行为改变缺乏识别，以致延误治疗，导致患者行凶、放火和自杀等恶性事件的发生，给社会、家庭及患者本人造成严重影响。其实精神疾病发病的早期多有思维和行为方面的异常改变，只是它们往往不典型，而为人们所忽视。如果发现一个人的精神活动与周围环境不相协调一致；精神活动过程的完整性或行为的协调性被破坏；情绪和性格特征的不稳定，就应该警惕其是否患有精神病。在家庭生活中，遇到以下情况可能提示精神病的早期症状： 睡眠障碍：常表现为入睡困难或不能入睡，日夜颠倒。精神病人的失眠与正常人的失眠不同，精神病人失眠无明显原因，无痛苦体验，也从不主动求医，常连续数日出现，虽彻夜不眠，次日仍毫无倦意，有的病人甚至表现为精力旺盛。 记忆障碍：表现为记忆减退，尤其以近记忆减退为主，经常丢三落四，刚做过的事转身即忘。 过分敏感多疑：对周围人的一言一行都特别敏感，如听到别人讲话，就怀疑是在议论自己，别人做事是针对自己；有的甚至捕风捉影，无中生有。这种多颖与正常人的多疑不同的是，虽经事实证实而否定，但患者仍坚信不移，无法说服，内容荒诞无稽。这种病态的思维称之为妄想。 性格改变：精神病人早期可出现性格改变，原来热情、乐观、合群、善于交际的外向型性格的人，渐变得独处、少话、淡漠、退缩，社会功能逐渐降低，若没有特殊原因，应考虑系病态所致，而决非一般人认为的思想问题，应引起重视。 判断抑郁症的“五字要诀” 抑郁属于情感性疾病。我国的调查研究显示：情感性精神病的发病率为 0.76% 。女性高于男性，可能与女性生活负担较重，面临应激事件 ( 如怀孕生产等 ) 较多有关。值得关注的是，近几年，中青年的发病率在逐渐升高，更应引起注意 . 1 、懒 。 抑郁症患者经常会在没有任何原因的情况下，突然变得疲乏懒散，连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务难于应付。平时很勤快的人，突然感到上班成了负担和压力，勤奋求学的学生突然会感到自己学习无能，听不进，学不下去，上课无精打采，连家庭作业也无法正常完成。 2 、呆 。 表现为患病后动作减少，行为不敏、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退。 3 、变 。 患病前后，判若两人，性格明显改变，自我感觉很差，精力、体力和脑力大不如以前，并且逐渐变得沉默寡言，不苟言笑，见人避开。 4 、忧。 患者意志消沉、无信心、无活力、无愉快感，心情压抑，万念俱厌。另外，对外界一切事物都缺乏兴趣。纳呆、消瘦、性欲低下和身体不适，整天胡思乱想，无法排除。 5 、虑。 多思多虑、焦虑不安、一筹莫展、自责自卑，可有惶恐不宁、坐立不安等表现。
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在很多人的头脑中，常常存在一种错误的概念，就是把神经病和精神病混为一谈。每当听到人家说“神经病”，马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以，不少文艺刊物和电视、电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实，精神病和神经病是两种完全不同的疾病，不能混为一谈。 精神病，也叫精神失常，是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构的破坏性的变化。根据现有的资料表明，精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱，有些患者的中枢神经介质多了，有些则是缺少某些中枢神经介质，或是某些体内的新陈代谢产物在脑内聚集过多所致。由于精神病患者大脑功能不正常，所以这些患者出现了精神活动的明显不正常，如莫名其妙地自言自语，哭笑无常，有时面壁或对空怒骂，有时衣衫不整，甚至赤身裸体于大庭广众面前…… 神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统，它协调人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化，起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。例如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤；细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎；先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓；高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。 那么，常见的神经系统疾病有哪些症状呢?头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无力等均是最常见的表现。概括地说，可以将症状分为两类：一类是刺激症状，表现为疼痛、麻木；另一类是破坏症状，表现为瘫痪。当然，有些神经病患者也可以表现出一定程度的精神失常，但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同，医生根据症状、检查以及各种化验等可以把这两者区别开来。 由此可见，神经病和精神病是不同范畴的两种疾病，其发病原因、临床表现等均不一样，所以在日常生活中应该把这两种概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的话，应当建议他到精神病院或精神科去；而神经病患者，则应该到神经科去看病。 需要说明的是，神经衰弱和神经病、精神病也完全不同，更不能混为一谈。
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些阴性的精神症状 但是因为没有详细地询问过你的具体情况 不好诊断 但是你的自知力还是相对完整的 所以可以肯定至少不是个重性的精神障碍 可能只是个神经症 要说明的是 一部分神经疾病也可以以精神症状为首发 这个需要具体的体格检查、实验室检查和辅助检查才能诊断和排除 建议去正规综合医院就诊于精神科（推荐中南大学湘雅二医院、北京医科大学附属六医院）视需要，可以考虑就诊神经内科
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神经病和精神病的区别 在很多人的头脑中，常常存在一种错误的概念，就是把神经病和精神病混为一谈。每当 听到人家说“神经病”，马上就会想到“疯子”、“傻子”。所以，不少文艺刊物和电视、 电影中常常出现将精神病称为神经病的错误叫法。其实，精神病和神经病是两种完全不同的 疾病，不能混为一谈。 精神病，也叫精神失常，是大脑功能不正常的结果。现有的仪器设备还查不出大脑结构 的破坏性的变化。根据现有的资料表明，精神病是由于患者脑内的生物化学过程发生了紊乱 ，有些患者的中枢神经介质多了，有些则是缺少某些中枢神经介质，或是某些体内的新陈代 谢产物在脑内聚集过多所致。由于精神病患者大脑功能不正常，所以这些患者出现了精神活 动的明显不正常，如莫名其妙地自言自语，哭笑无常，有时面壁或对空怒骂，有时衣衫不整 ，甚至赤身裸体于大庭广众面前…… 神经病是神经系统疾病的简称。前面已提到神经系统是人体内的一个重要系统，它协调 人体内部各器官的功能以适应外界环境的变化，起着“司令部”的作用。凡是能够损伤和破 坏神经系统的各种情况都会引起神经系统疾病。例如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤；细 菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎；先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发 育迟缓；高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。 那么，常见的神经系统疾病有哪些症状呢?头痛、头晕、睡眠不正常、震颤、行走不稳 定、下胶瘫痪、半身不遂、肢体麻木、抽风、昏迷、大小便不能自己控制、肌肉萎缩以及无 力等均是最常见的表现。概括地说，可以将症状分为两类：一类是刺激症状，表现为疼痛、 麻木；另一类是破坏症状，表现为瘫痪。当然，有些神经病患者也可以表现出一定程度的精 神失常，但这种精神失常和精神病人的精神失常有所不同，医生根据症状、检查以及各种化 验等可以把这两者区别开来。 由此可见，神经病和精神病是不同范畴的两种疾病，其发病原因、临床表现等均不一样 ，所以在日常生活中应该把这两种概念搞清楚。如果遇到精神病患者看病的话，应当建议他 到精神病院或精神科去；而神经病患者，则应该到神经科去看病。 需要说明的是，神经衰弱和神经病、精神病也完全不同，更不能混为一谈。
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第一代抗精神病药物种类 17:12（一）酚噻嗪类 （phenothiazines）：酚噻嗪类药物广泛用于治疗精神病，在慢性精神分裂症治疗方面已出现了—场变革，可允许许多病人在医院以外生活。这些药物也可用于治疗其它各种精神病：对恶心、呕吐及顽固性呃逆的疗效也较好。     酚噻嗪对于感情和运动都产生镇静作用，并对神经系统各个水平都有作用。氯丙嗪——此类药物的原型，具有很强的肾上腺素能阻滞作用，并有较弱的胆碱能阻滞作用。此药也具有内分泌活性，通过作用于下丘脑，能使出循环中的催乳素增加，并抑制促性腺激素的分泌。所以，该药能阻止排卵、引起月经不调：诱致溢乳或男子女性型乳房以及睾丸缩小等。尽管有这些副作用，应用酚噻嗪后性功能障碍并不常见。阳痿发生，多在氯丙嗪的每日剂量这400毫克或更多。性缩减退更为常见(约占10%到20%的患者)，也许是这些药物镇静作用的一种反映。由于精神紊乱所致的性行为亢进，常需停止应用酚噻嗪类药物。甲硫哒嗪(thioridazine)的副作用是抑制射精，据推测是药物自身分解所致；另据报告，酚噻嗪类药物也有这种现象。某些酚噻嗪类药物有抗组织胺作用，激起性兴奋时也许可使阴道的润滑性降低。酚噻嗪类药物也可能与其它各种药物相互作用，包括酒精、巴比妥和麻醉药，联合应用这些药的患者，可显著增加性功能副作用。1． 氯丙嗪（Chlorpromazine）又名冬眠灵【作用和用途】为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下，迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体湿调节中枢，使体湿降低，基础代谢降低，器官功能活动减少，耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起位置性低血压应注意。可降低心脏的前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)对内分泌系统有一定影响。临床用于治疗精神病、镇吐、低湿麻醉及人工冬眠，与镇痛药合用，治疗癌症晚期病人的剧痛，治疗心力衰竭。【副作用】有口干、上肢部不适、乏力、便泌、心悸，偶见泌乳、乳房肿大、肥胖、闭经等。2． 奋乃静Perphenazine (Trilafon) 本品为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑—皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关，而阻断网状结构上行激活系统的肾上腺素受体，则与镇静安定作用有关。本品镇吐作用较强，镇静作用较弱。奋乃静对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状的疗效好。常用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。 2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。不良反应：1、主要有锥体外系反应，如：震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 2、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。可出现口干、视物模糊、乏力、头晕、心动过速、便秘、出汗等。 3、少见的不良反应有体位性低血压，粒细胞减少症与中毒性肝损害。偶见过敏性皮疹及恶性综合征3． 氟奋乃静Fluphenazine (Prolixin) 作用同氯丙嗪，抗精神病的强度为氯丙嗪的40倍；抗精神病作用比奋乃静强，且较久。镇静、降低血压作用微弱，但锥体外系反应比奋乃静更多见。适用于妄想、紧张型精神分裂症。其癸酸酯或庚酸酯针剂有长效作用，详见本节长效抗精神病药。4． 三氟拉嗪（Trifluperazine (Stelazine) 药理和应用：本品药理作用类似氟丙嗪，但抗精神病作用和镇吐作用均较强，锥体外系反应也多见。本品起效快，作用时间较长。临床主要用于精神分裂症和急性精神病，尤其对妄想型与紧张型较好。其次应用于情感性精神病，偏执狂综合征、舞蹈病。三氟拉嗪：对急慢性幻觉、妄想有效，多由于治疗慢性精神分裂症病人，可以活跃情感、改善接触，有振奋作用。副反应以锥体外系症状多见。此外，可见失眠，烦躁不安、口干、心悸、晶状体混浊等。偶见肝功能损害、白细胞减少及再生障碍性贫血。肝功能不全及伴有冠心病的患者慎用。老年患者应减量应用。不可用于控制恶心、呕吐。5． 硫利达嗪 （Thioridazine，利达新）别名甲硫达嗪【适应症】 用于治疗急性精神分裂症、躁狂症，成人之精神激动，焦虑，精神分裂症之精神紧张与思维紊乱，躁狂性精神病及内源性精神病，戒酒综合征及躁狂或激动，抑郁症状，器质性脑部疾病。【意事项】 锥体外系反应少见。若长期服用可出现闭经、血小板和白细胞减少等不良反应。利达新硫利达嗪泰国大西洋制药集团（二） 硫杂蒽类 Thioxanthenes  硫杂蒽类（噻吨类）的基本结构与吩噻嗪类相似，仅在吩噻嗪环第10位氮原子被碳原子所取代。其代表药物为氯丙硫蒽。此外还有三氟噻吨、氨砜噻吨及新药珠氯噻醇等。1．氯普噻吨（Chlorprothixene，也称氯丙硫蒽，泰尔登(Taractan)）【药理及应用】药理作用与氯丙嗪相似，抗精神病作用不及氯丙嗪，但镇静作用较氯丙嗪强，抗肾上腺素作用及抗胆碱作用较弱。并有抗抑郁及抗焦虑作用。适用于伴有焦虑或抑郁症的精神分裂症、更年期抑郁症、焦虑性神经官能症等。【注意】（1）不良反应与氯丙嗪相似，也可引起体位性低血压，但锥体外系反应较少见。（2）偶有肝功能损伤、粒细胞减少及皮疹产生。（3）大剂量时可引起癫痫大发作。2． 氟哌噻吨 （Flupenthixol，也称三氟噻吨，复康素）适用于治疗精神分裂症，对淡漠、接解被动、意志减退、违拗等效果好。其癸酸酯为长效制剂，适用于慢性精神分裂症病人的维持治疗。不良反应轻，少见锥体外系反应，偶可致失眠、长期用药可引发迟发性障碍。与胃复安普哌嗪合用可加重锥体外系反应。妊娠及肝肾功能不全、癫痫者慎用。用于急慢性精神分裂症。复康素氟哌噻吨丹麦灵北制药公司(H.Lundbeck A/S)3．  氨砜噻吨（也称替沃噻吨 ，thiothixene ）抗精神病作用较强，适用于治疗急、慢性精神病的淡漠、孤独，主动性减退症状，亦可用于治疗焦虑症。4．    珠氯噻醇（zuclopenthixol，高抗素）【别名】高抗素, 二盐酸反氯噻吨    【适应症】急性及慢性精神分裂症及其它精神病，特别适用于具有幻觉、妄想、思维紊乱以及躁动不安、暴力及其它行为紊乱的病人。躁狂抑郁症的躁狂期。伴有精神运动性过度活动、躁狂、暴力和其它行为紊乱的精神萎顿病人。伴有偏执观念、思维混乱和／或定向能力丧失或行为紊乱的老年性痴呆病人。【不良反应】锥体外系症状。长期给药病人可偶发迟发性运动障碍。困倦。口干，视力调节紊乱，多尿，便秘，心动过速，体位性低血压，头晕。短暂轻微的肝功能改变。    【注意事项】对长期治疗的病人应仔细监护。患有惊厥性疾病、晚期肝病及心血管疾病的患者应慎用。本药可影响机械操作能力。  用于治疗精神分裂症和其他精神病，特别适用于激越、具有攻击行为的病人；这类病人如果用氟哌噻吨则可能变得更加兴奋。癸酸珠氯噻醇为其长效制剂。高抗素珠氯噻吨丹麦灵北制药公司5． 氯哌噻吨 Chlopenthixol 药理与应用]本品属长效抗精神病药，镇静作用较强，对植物神经的影响较弱。本品具有。α和β两种异构体，α异构体的药理作用强而短暂，具有中度抗精神病作用，其镇静作用约为氯丙嗪的5倍；α异构体经癸酸酯化的20％油溶物，起效缓慢，延长了作用时间，特别适用于需长期治疗的病人和拒药病人。主要用于精神分裂症和偏执性精神病。不良反应最常见为震颤麻痹综合征，其次为锥体外系症状。偶见出汗、视力模糊、食欲减退等，但可自行消失。少见皮疹、乏力、多梦等。妊娠初期妇女慎用。（三） 丁酰苯类 Butyrophenones 作用机理见酚噻嗪类的作用机理部分， 不良反应见酚噻嗪类的不良反应部分，其中枢抑制作用弱于塞吨类药物，对运动的抑制也较弱1． 氟哌啶醇（haloperidol）第一个丁酰苯类抗精神分裂药氟哌啶醇，临床应用：用于抑制精神分裂症的阳性症状、躁狂症对兴奋不安及以幻觉妄想为主要症状的急性病人效果明显；此外氟哌啶醇的长链脂肪酸酯还被用作长效抗精神分裂药物，其用药周期可以长达3日到一周，可以用于因病情而激烈抗拒服药的患者。副反应也是锥体外系反应多见，对内脏毒性小。氟哌啶醇抗精神病及锥体外系反应均很强，镇吐作用强，镇静、降压作用弱，常用于精神分裂症及呕吐。2． 氟哌利多 Droperidol 【别名】氟哌啶、哒罗哌丁苯。【作用和用途】药理作用与氟哌啶醇相同，特点为体内代谢快，维持时间短，用于治疗精神分裂症的急性精神运动性兴奋躁狂状态，与镇痛药芬太尼一起静脉注射，可使病人产生一种特殊麻醉状态，用于外科麻醉、某些小手术，烧伤大面积、换药、各种内窥镜检查及造影等，具有较好的抗精神紧张、镇吐、抗休克等作用。3． 匹莫齐特Pimozide 【别名】哌迷清 (Orap) 作用与作用机制：类似氟哌啶醇，具有长效抗精神病作用，能改善幻觉、妄想、淡漠、抑郁、思维障碍、运动迟滞等症状，促使退缩、被动的慢性精神分裂症病人振奋。此外，本品还有某些钙拮抗作用。4． 五氟利多 Penfluridol  结构与丁酰苯类极为相似，是一类口服作用强大而持续时间很长的抗精神失常药，口服维持几天至1周具有强大的抗精神病作用，有镇吐和阻断a-肾上腺受体作用，对精神分裂症各型和各病程均有确切疗效。是一个较安全的抗精神失常药。主要用于慢性精神分裂症病人的维持治疗对急性精神分裂症也有效。【药理毒理】抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体有关，还可阻断神经系统a-肾上腺素受体，抗精神病作用强而持久，口服一次可维持数天至一周，亦有镇吐作用，但镇静作用较弱，对心血管功能影响较轻。【适应症】　用于治疗各型精神分裂症，更适用于病情缓解者的维持治疗。【不良反应】主要为锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍和类帕金森病。长期大量使用可发生迟发性运动障碍，亦可发生嗜睡、乏力、口干、月经失调、溢乳、焦虑或抑郁反应等。偶见过敏性皮疹、心电图异常、粒细胞减少及恶性综合征。孕妇慎用。五氟利多(penfluridol) 为长效抗精神病药，每周口服一次，本品对精神病患者的一些精神症状，如妄想、幻觉、孤独及淡漠症状有着较好的疗效。临床适用于急、慢性精神分裂症的维持治疗。尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。（四） 苯甲酰胺类 Benzamide舒必利（Sulpiride，舒必利片）： 【别名】 止呕灵，本品属苯甲酰胺类抗精神病药，作用特点是选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺（DA2）受体，对其他递质受体影响较小，抗胆碱作用较轻，无明显镇静和抗兴奋躁动作用，本品还具有强止吐和抑制胃液分泌作用。舒必利对急、慢性精神分裂症疗效好，也可治疗抑郁症。对植物神经系统几无影响，锥体外系反应轻。
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