后来打了3针乙肝疫苗号再检查两对半为5项全阴也没有产生抗体乙肝病毒（HBV））DNA检测值小于500（在正常范
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性别：女 年龄： 慢性胆囊炎20余年因有息肉于今年4月手术切除了胆囊近两月右上腹经常不适检查肝内胆管扩张胆红素高脸色发暗嘴唇发紫.是什么原因？如何治疗？（直接和间接总胆红素都高）偏高，其它各项指标正常，是否切除胆囊息肉。 我来回答
想了解提问步骤？请查看 提问帮助 相关问题推荐 最关注的10大 外科 问题总胆红素345间接胆红素296怎么治疗怎么治疗添加到收藏相关内容汇总问题待解决总胆红素高考虑还是因为胆囊息肉引起的来自河北任丘惠民医院这条回复对，胆囊息肉肝囊肿普
肝内钙化灶是肝实质细胞炎症后形成的&疤&,一般无大碍,部分患者可能和肝内胆管结石患者一样会有肝区闷胀感觉,如确诊一般不需治疗.
-爷爷我是你孙子 胆红素偏高-总胆红素偏高 胆囊息肉又长大了.-得了胆囊息肉怎么办 新陈代谢慢了.-新陈代谢慢怎么办 爸妈南京之行-南京琴行 [转]张悟本《把吃出来的病吃回去》谷丙转氨酶、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素都偏高如何呀病史：无其它疾病， 超声提示：肝弥漫性病变 肝小结节病变：多考虑血管瘤 胆囊壁隆起性病变：息肉 门静医生， 胆囊息肉（9*8mm）小便黄、总胆红素和直接胆红素偏高，还有口渴，但喝了水感觉还渴，血糖正常，乙肝三项阴，肾功正常，肝功其它也正常，脸色有点黄，肤色不
您说的情况不要紧的，注意不要饮酒吃辣，多饮水，可能胆红素就会下降的
我于08年12月发现胆红素偏高，3月服用了熊去氧后胆红素有短暂的下降后做进一步检 肝为人先博采中西立新说胆囊息肉胆结石胆囊炎能引起黄疸吗患者检查肝功能时常发现胆总胆红素偏高的原因有哪些？河南省公安医院肝病治疗中心的肝病专家就此问题做客详细 甲、乙、丙、丁、戊、庚性肝炎等；阻塞性黄疸常为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、肿瘤、患者性别：男患者年龄：53问题描述：1.肝功查：ALT 16,AST 21,TP 72.4,ALB 47, 2.B超查：（1）胆囊结石，息肉可能.（2）肝脾未见异常.3.小便黄.4.小三阳.你的乙肝小
）同位素测定 静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水，内含0．3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8．6±6．0；有返流性胃炎者增至86．3±7．1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代
单纯这个总胆红素还是不能确定，只能有肝、胆问题的可能。 因为平时吃肉多了也会这 会员回答
病史已阅，您的直接胆红素和总胆红素偏高一定排除肝细胞性黄疸找到总胆红素偏高的原因对于治疗十分有利，总胆红素偏高原因可能与肝脏本身有问题， 甲、乙、丙、丁、戊、庚性肝炎等；阻塞性黄疸常为胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、肿瘤、患者性别：男 患者年龄：40 问题描述：B超检查胆囊息肉4mm，总胆红素72umol/L，直接胆红素30，间接胆红素52 胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有
但是，胆囊息肉就不乐观了。胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。 胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内生长出一种突起的局限性病变。患者一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,通过B超检查可被发现。近几年 ,随着B超检查的普及 ,临床发现的胆囊息肉样病变呈现出越来越多的趋势。胆固醇息肉不必手术治疗，因为它不是真正的息肉，而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变，其直径多在1厘米以下。可采用非手术及中药治疗。 平时应注意： 禁酒及含酒精类饮料 饮食要规律、早餐要吃好 低胆固醇饮食 胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。 其它饮食注意事项 1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。 2、宜多食干豆类及其制品。 3、宜选用植物油，不用动物油。 4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。 6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。 7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用
目前的情况来看还是考虑肝肝钙化灶的可能性大，胆囊息肉要看具体的位置，要是说位置比较靠近十二指肠壶腹部可能会引起胆红素的升高。不知道肝功能的情况怎么样，钙化灶的大小没有明显的变化，要是没有其他的疾病，可以随诊观察，3个月到半年复查上腹超声，要是情况发生变化，必要时可以行上腹CT检查，以进一步明确。
不必担心，如果确实是钙化灶不需要治疗，对身体不会有任何影响，也不会恶变。但应在大医院确诊，以免误诊。 随着B超和CT的普及，肝脏钙化灶性病变的检出率明显增加，肝内钙化灶是否疾病，是否需要治疗一直是困扰广大群众的疑问，因此有必要了解.肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像，在20~50岁的人群多见，男女出现率均等，一般为单个钙化灶，右肝多于左肝，很少同时出现左右肝钙化灶。形成肝内钙化灶的病变很多，包括①肝内胆管结石，是最常见的因素；②肝内慢性炎症或创伤；③寄生虫感染；④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化；⑤先天发育形成，子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成，常合并先天畸形，发现率为0.057%.肝内钙化灶首选B超；CT分辨率高，显示钙化清晰，主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时。多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现，对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶，无自觉症状和体征，肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关，也可能是某些病变，如肝内胆管结石、肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变。这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声，走行于胆管腔外，后方大多无声影或淡的声影，同时无肝内胆管扩张。对这类肝内钙化不需治疗，为了慎重起见，对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年，每3～6月复查B超检查。肝内胆管结石形成的钙化灶B超图像特点是：后方伴声影的强回声团走行于肝内胆管内，一般多发呈串珠样。如果强光团周围出现液性暗区，同时伴有近侧胆管狭窄和远侧胆管扩张，更能确定为肝内胆管结石。CT能清晰地显示肝内胆管结石的部位、大小、形态及伴随病变，增强扫描还可确定B超难以显示的局限性轻度胆管扩张和肝萎缩，并除外其它病变。原发于肝脏的良性肿瘤中，以肝海绵状血管瘤钙化多见，分隔瘤体的纤维隔和小血管可发生钙化，呈斑点状或条带状。原发性肝癌钙化罕见，发生率仅为0.36%～1.2%，多见于纤维板层样肝细胞癌和肝母细胞瘤，前者多见天青少年，后者多为5岁以下儿童，钙化灶出现于肿瘤内部，呈星状或结节状。肝内转移瘤钙化灶是其它部位的恶性肿瘤转移到肝脏形成的癌灶，多见于直径3cmc以上的病灶，小于2cm者较少钙化，钙化可分布于肿块中心或周边，有的分布于整个病灶中，转移瘤的B超图像的典型表现为“牛眼”征，即边缘为低回声中心为高回声。转移瘤的CT表现也是多种表现，呈砂粒样钙化、不规则斑片状或斑点状钙化。总之，转移瘤的钙化灶的分布和形态没有明显的规律性。怀疑为肝内转移瘤钙化灶者，首先要考虑大肠癌转移，其次为乳腺癌、胃癌、甲状腺癌、卵巢癌、肺癌、平滑肌肉癌、胰岛细胞瘤、骨肉瘤和黑色素瘤等转移，因此要积极寻找原发癌灶。肿瘤钙化的发病机理仍不清楚，可能与营养性钙化，即肿瘤因出血或缺血变性坏死而引起或肿瘤本身分泌一些物质如糖蛋白和粘多粮导致钙化有关，肝内转移瘤钙化常常伴有碱性磷酸酶升高，可能肿瘤钙化会加速肿瘤细胞的死亡。钙化的肿瘤细胞是必然死亡的细胞，因此，肿瘤伴有钙化常提示预后较好。但是，钙化灶不能作为诊断原发还是继发性肿瘤的依据，更无法鉴别其良恶性，应综合临床表现、影像学和辅助检查等多方面资料，必要时在B超或CT引导下穿刺活检，以获得组织学诊断结果。肝脏寄生虫病也可以出现钙化，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊璧有钙盐沉积。在B超图像上呈囊肿伴有声影的强回声，CT表现为病灶边缘模糊不规则，可见广泛颗粒或不定形钙化，病灶中心部可发生液化坏死，增强扫描病灶不强化，大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性CT征象。肝血吸虫病的B超和CT图像随感染程度不同呈现多种表现，特征性图像为肝包膜钙化，肝实质的间隔样钙化，共同围成“地图肝”或“龟背样”表现。肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见，少见于霉菌病、布鲁菌病、门静脉血栓形成和结节性病。这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像，难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别。但是，X线平片的诊断很大，平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶，90%大小为8～12mm，个别融合性钙化灶可达3～4cm，而且65%患者胸片上可见肺结核征象。肝脓肿钙化多发在愈合期，发生于囊璧或病灶边缘，甚至在肝脓肿愈合后十多年B超或CT检查仍显示较完整钙化环，并清晰地勾画出原始脓肿的大小和形态。肝脏创伤愈合过程中组织纤维化，形成瘢痕，钙盐沉积形成。 总之，对肝内钙化灶不必盲目害怕和恐惧，首先要排除肝脏原发性或继发性肿瘤，继而要区分肝脏感染和炎症，最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗，只有明确病因，才能采取针对性治疗
非寄生虫性肝囊肿是指肝内非寄生虫感染的浆液性囊肿，是一种较常见的先天性肝畸形，故又称为先天性肝囊肿。该病大多数病人无自觉症状，只有当囊肿大到一定程度才觉得偶有右上腹不适，或因上腹部突然发现一个无痛性包块而就医。
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------分隔线----------------------------乙肝五项检查_百度百科
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检查是用来判断是否感染粗略估计复制水平的初步检查虽然项目少检查简单但是意义非常重要乙肝五项检查分别是1.表面抗原(HBsAg)2.表面抗体(抗HBs)3.е抗原(HBeAg)4.е抗体(抗HBe)5.核心抗体(抗HBc乙肝五项又叫作&&&&用判断感染乙肝类&&&&别体检
1HBsAg-表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白本身不具有传染性但它的出现乙肝五项检查常伴随乙肝病毒的存在所以它是已感染乙肝病毒的标志
意义为已经感染病毒的标志并不反映病毒复制和传染性的强弱
乙肝表面抗原滴度与肝病严重程度没有必然联系
乙肝表面抗原HBsAg滴度表示HBsAg在血清中的含量高滴度的HBsAg常表示病毒的高复制水平低滴度的HBsAg可能是由于在感染恢复时期病毒低复制或者在炎症活动时病毒和抗原部分清除少数情况下是由于病毒变异引起HBsAg抗原性改变从而与试剂抗体的亲和性降低表现为临床检查HBsAg低滴度
2HBsAb-表面抗体一般简称表面抗体当侵入人体后刺激人的免疫系统产生中的B淋巴细胞分泌出一种特异的它可以和表面抗原特异地结合在体内与人体的其他免疫功能共同作用下可把病毒清除掉保护人体不再受乙肝病毒感染故称表面抗体为保护性抗体
临床意义为中和性抗体标志是否康复或是否有抵抗力的主要标志
3e抗原(HBeAg)一般通称e抗原它源于的核心是核心抗原的亚成分或是核心抗原裂解后的产物e抗原是可溶性蛋白当核心抗原裂解时可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于中存在于血液循环中若取血化验就可查出来
临床意义为病毒复制标志持续阳性3个月以上则有慢性化倾向
4HBeAb-e抗体e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)它是由e抗原刺激产生出来的特异性抗体这种特异性e抗体能够和e抗原结合
临床意义为病毒复制停止标志病毒复制减少传染性较弱但抗-HBe和抗-HBs不同e抗体不是保护性抗体不代表患者有了免疫力
5HBcAb-核心抗体核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)但是它具有抗原性能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体即核心抗体故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激也就是说是否有过乙肝病毒的感染所以抗-HBc是一项病毒感染的标志
临床意义曾感染或感染期出现的标志核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志核心抗体IgG是感染后就会产生的对于辅助检查有一定意义一般说来很少可出现相当大的变化要检测是否有病情波动还要勤检测肝功与此同时要做腹部B超的确有很多人肝功在正常情况下从影像学逐渐看见肝脏有些损害健康身体检查的时候不仅仅查肝功与此同时还要做B超检查未必需要过勤检测
每1－2年检测1次便可或是发觉肝功有波动的时候检测一次假如肝功一直好没有必要每次查肝功都查建议每隔三到半年左右查一下肝功做个B超乙肝两对半即乙肝五项是最常用的乙肝病毒标志物乙肝两对半分为定性和定量两种我们常常见到的都是定性检查乙肝两对半定性检查只能提供定性结果即阴性或是阳性乙肝两对半定量检查就弥补了这方面的缺陷可以提供各项指标的精确数值对乙肝病情的治疗和愈后有着重要的意义
乙肝两对半定量检查对患者来说很重要它具有很多的检测优点它在原先只检测乙肝两对半肝功能的基础上又科学深入检测病情寻找治疗乙肝的最佳方案等其中包括乙肝病毒在血液中存在的数量是否复制是否传染有没有必要吃药适合用哪一类抗病毒药物以及对药物是否耐药性等提供科学正规完整的乙肝治疗方案五项指标出现在化验单上时可以表现为如下几种形式其意义各不相同须认真识别
一即e抗体核心抗体同时阳性这是乙肝病毒大三阳转变后的形式过去一直认为预示患者的传染性已显著或相对降低病毒复制程度已降低或明显缓解但是近年发现不少乙肝小三阳患者老是肝功异常同时伴有()病情迁延不愈经统计表明慢性患者乙肝小三阳依次增加表明乙肝小三阳不一定预后就好这是乙肝病毒变异所致临床上不可忽视这种情况仍需进行治疗识别乙肝小三阳是好是坏的标准是如果肝功能始终正常为阴性说明是好现象;如果乙肝病毒脱氧核糖核酸为则为坏现象
二即乙肝表面抗原核心抗体同时阳性这种形式的临床意义和乙肝小三阳基本一致小三阳和小二阳有时可以互变
三乙肝大三阳即e抗原和核心抗体同时阳性这是乙肝病毒完整存在的经典和规范模式e抗原说明乙肝病毒在体内复制活跃传染性强此时检查能如果升高或做证实炎症存在表示肝炎呈发病状态必须治疗可以使用抗病毒和恢复肝功治疗
四单纯表面抗体阳性表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体是中和性抗体打乙肝疫苗的目的就是让它产生一些人即使没有打疫苗也会在感染病毒后主动产生表面抗体这肯定是一件好事血清中乙肝肝炎表面抗体滴度越高保护力越强持续时间也越长(3～5年以上)再次感染乙肝病毒后可在2周内滴度明显升高但也有而又发生乙型肝炎者这种情况可能为不同亚型感染90%以上接受注射者的可转阳极少数情况下表面抗原和抗体均为常见于不同亚型的乙肝病毒感染;的患者血液中的乙肝表面抗体常不能处理表面抗原;或是感染了s基因发生了变异的乙肝病毒
五单纯核心抗体阳性它是乙肝核心抗原的总抗体阳性时表示乙肝既往感染或现症感染区别的标准是进一步检查核心抗体的两种分型核心抗体IgM和IgG高滴度的异性肝炎核心抗体IgM是急性或近期感染的重要指标在慢性肝炎炎症活动期也可呈阳性标志乙肝病毒正在复制有传染性核心抗体IgG可持续存在数年至数十年是既往受乙肝病毒感染的标志表示现在已没有什么问题了
六几项抗体同时阳性表现为表面抗体和e抗体核心抗体或表面抗体和核心抗体同时阳性这些情况说明既往感染过乙肝病毒现病毒以清除身体恢复健康但是个别的患者也会在这种情况下出现HBV-DNA呈阳性仍然要考虑是否有病毒变异存在乙肝五项检查是在平时的一些体检中都要检查的项目是确诊和了解是否有乙肝的简易而重要依据关于乙肝五项检查费用问题的确现在没有一个明确的标价因为根据当地消费水平地域的不同医院检查制剂及方法的差异检查费用也会有所不同但乙肝五项检查费用应该在一百元之内各个医院的差别不会太大具体价格可以咨询当地的正规医院
乙肝五项检查的意义主要在于检查是否感染乙肝及感染的具体情况区分大三阳小三阳
乙肝五项检查前一天最好不要吃药尤其是对肝损害的药如解热镇痛类激素类的药物等再者乙肝五项检查前建议不要饮酒不过单纯检查乙肝两对半的话可以不空腹婚前医学检查项目包括询问病史体格检查常规辅助检查和其他特殊检查因此即便是乙肝患者也不能担心影响婚姻而讳疾忌医乙肝患者应该定期的到正规的肝病医院接受全面系统的检查根据病情进行科学系统的治疗
乙肝患者可以结婚吗还有的人非常不幸在兴高采烈地步入婚姻殿堂的时候突然查出感染了乙肝病毒顿时感觉天昏地暗对于即将结婚人来说查出乙肝关系不大因为这不影响双方结婚大事国家并没有说乙肝患者不能结婚而且对于婚检也是不是强制性的不过如果乙肝患者肝功能不正常病毒DNA含量话那么建议暂时不要结婚因为结婚后性生活日常生活接触都是容易传染的而且夫妻生活也会加重患者病情乙肝感染者主要的传播途径是母婴垂直传播性传播血液或血制品传播医源性传播其中母婴垂直传播是比较常见的
乙肝病毒复制活跃传染性强肝脏损坏严重症状明显是乙肝大三阳目前共同的特点在此期间病人极易对家人朋友及外界形成传染这一时期一定要对患者的食具进行消毒隔离尽量避免他人接触到患者的血液经血汗液乳汁等
孕前是需要进行严格的检查如果确定自己是乙型肝炎病毒携带者且是大三阳或是乙肝病毒载量高应及早治疗待大三阳转变为小三阳阴性时再考虑生育
如果乙肝患者已经怀孕对明确诊断的患者视病情分别做不同的处理采用主动与被动免疫方式阻断乙肝病毒对于已经生下宝宝的乙肝患者请不要母乳喂养哺乳是乙肝病毒垂直传播一个不可忽视的途径因此不主张乙肝病毒携带者实行母乳喂养乙肝五项包括五项指标人们给这五项指标排了个队依次为①乙肝表面抗原(HBsAg)②乙肝表面抗体(抗-HBs)③乙肝e抗原(HBeAg)④乙肝e抗体(抗-HBe)⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归乙肝五项检查对照表内容如下
1乙肝五项第1项阳性其余四项阴性说明是急性病毒感染的潜伏期后期
2乙肝五项第135项阳性其余两项阴性俗称乙肝大三阳说明是急慢性乙肝传染性相对较强
3乙肝五项第145项阳性其余两项阴性俗称乙肝小三阳说明是急慢性乙肝传染性相对较弱
4乙肝五项第13项阳性其余三项阴性说明是急性乙肝的早期
5乙肝五项第1345项阳性说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者
乙肝两对半对照表6乙肝五项第14项阳性其余三项阴性说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复
7乙肝五项第15项阳性其余三项阴性说明是急慢性乙肝即①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱
8乙肝五项第5项阳性其余四项阴性说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg已消抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者
9乙肝五项第245项阳性其余两项阴性说明是乙肝的恢复期已有免疫力
10乙肝五项第2项阳性其余四项阴性说明①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染并且有一定的免疫力;③假阳性
11乙肝五项第25项阳性其余三项阴性说明是接种了乙肝疫苗以后或是乙肝病毒感染后已康复已有免疫力
12乙肝五项第45项阳性其余三项阴性说明是急性乙肝病毒感染的恢复期或曾经感染过病毒
13乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV但目前没有保护性抗体但是却并不是绝对性安全需要进一步做下HBV-DNA检查如检查结果为阴性则说明没有感染过乙肝病毒如果检查结果为阳性则说明感染了乙肝病毒属于隐匿性乙肝肝病专家介绍说乙肝两对半一共有乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(抗-HBs)乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共五项指标每一项都代表不同的含义不同的组合也代表着不同的病情
首先我们来说道说道常见的乙肝大小三阳在检查中出现HBsAgHBeAg和抗-HBc三阳性俗称乙肝大三阳表明有HBV感染且病毒复制活跃传染性较强出现HBsAg抗-HBe及抗-HBc同时阳性即为小三阳表明有HBV感染但病毒复制和传染性相对较弱需要注意的是无论乙肝大三阳还是小三阳乙肝五项只是感染病毒的标志物并不能代表病情状况因此患者要需要进行进一步的检测如肝功能乙肝病毒变异耐药检测病毒DNA等来综合分析判断病情
其次一些比较常见的情况如HBsAg及抗-HBc阳性这种情况表明有HBV感染但病毒复制相和传染性相对较弱抗-HBs及抗-HBc同阳表明曾感染过HBV但已产生保护性抗体不具有传染性也不需注射乙肝疫苗单项的抗-HBc(+)表明曾经感染过HBV单项的抗-HBs阳性表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体若未注射乙肝疫苗则表明曾经感染过HBV现已产生保护性抗体不具有传染性也不需要再注射乙肝疫苗1被检查者体内没有抵抗乙肝病毒的免疫性抗体因此属于易感染乙肝病毒人群日常生活中需要特别的提高警惕
2被检查者以前没有接种过乙肝疫苗或者以前曾接种过乙肝疫苗但现在已经过来乙肝疫苗的保护期因此需要及时到医院进行乙肝疫苗的注射使机体产生乙肝保护抗体有效抵抗乙肝病毒的侵袭乙肝五项检查是一种化验试验主要是检测体内的乙肝病毒抗原情况也就是乙肝病毒及机体的反应情况它是用来判断人体是否感染了乙肝病毒及粗略评估体内乙肝病毒的水平所以乙肝五项检查与代谢没有直接关系进食不影响那些HBV抗原抗体的指标即不影响检查结果的准确性所以不需要空腹1采血化验肝功能此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤即球蛋白有否升高白蛋白有否降低
2B超检查此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小脾脏有无逐渐增大B超检查需要动态观察才有更大的意义即前后几次的肝胆脾B超结果相互对比才能发现问题许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉这样对比工作就无法很好地进行了
3乙肝五项检查又叫第一对就是指表面抗原和表面抗体第二对就是e抗原和e抗体半指的是核心抗体这个乙肝五项大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况要想全面了解感染的情况要配合HBV-DNA的检测这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况
4乙肝HBV-DNA检测是最新乙肝检测手段它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量病毒是否在复制患者是否会传染给他人传染性有多强是否有必要服药控制改变是否由病毒引起以及判断患者适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等
5甲胎蛋白(AFP)此项是检查肝重症标志物的AFP在B超CT磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高可以超早期发现原发性肝重症这是医学界目前公认超早期发现原发性肝重症最有效的方法也是一项成熟的技术是判断是否被乙肝病毒感染的重要手段我还可以通过它的检测判断乙肝病毒在身体的状况因此乙肝五项检测是确诊和了解乙肝病理情况的重要实验室检查目前乙肝病毒已成为世界性疾病有不少人被乙肝病毒所感染情况非常严重当患者在进行乙肝五项检测时一定要注意一下这些方面否则就容易干扰监测数据影响检测结果从而导致医生得出错误的疾病判断
乙肝五项检测要注意哪些事项一乙肝五项包括乙肝表面抗原HBsAg 乙肝表面抗体HBsAb 乙肝e抗原HBeAg 乙肝e抗体HBeAb 乙肝核心抗体HbcAb因为核心抗原(HBcag)不易检出所以通常只检查表面抗原抗体e抗原抗体因此俗称为乙肝五项检测
乙肝五项检测要注意哪些事项二在进行前天应注意不喝酒不服用任何药物对于正常人来说每三到五年复查一次乙肝五项若没有抗体的话要及时接种乙肝疫苗对于乙肝病毒携带者来说最好每三到六个月查一次乙肝五项其他乙肝患者应该在医生的指导下按照医生安排定时进行乙肝五项检测患者在治疗过程中只依靠乙肝五项的量所测出的结果那是不科学的而且要根据病情的转化程度的情况用药的时间结合的检查结果才能决定是不是治疗的进展情况
专家认为以乙肝五项的按量测定用在观察乙肝疗效的方法是不正确的由于杭体是机体对的必然抗原的产物病原体尽管因药物运用被消灭或大大减少它也可以能在身体内存在相当一段时间乃至连续存在因此乙肝五项与治疗效果并没有关系
那样病原体抗原的含量高低与病原体之中关系密切吗?这也应该比如乙肝表面抗原在中是以三种形式存在圆形颗粒管型颗粒和Dan颗粒此中Dan颗粒才是真正的乙型肝炎病毒但其只占乙肝表面抗原的0.2%明显乙肝表面抗原和病毒之中缺乏正相关关系
原则上e抗原能够作为乙肝患者抗病毒功效的观察指标但鉴于乙肝病毒的有很大关系病毒DNA常常发生变异有助于HBeAg时常表达缺少此时HBeAg测定为阴性但病菌仍大批量存在也是所谓的HBeAg阴性慢性乙肝的确有定量价值的只不过抗-HBS但也不能用它洞察乙肝患者的治疗效果而多用于乙肝疫苗注射后的疗效断定对于健康人来说通过注射乙肝疫苗能产生足量的乙肝抗体3-5年检查一次乙肝五项即可不过有慢性肝病症状时也需要检查乙肝五项此外对于经常接触乙肝患者的人来说最好每年都去检查一下乙肝抗体滴度一旦滴度小于10时应该及时接种乙肝疫苗加强针
对于乙肝患者来说乙肝五项检查间隔时间需要依据自身的情况而定既不能间隔时间太长但过于频繁地检查也是没有意义的如果患者没有进行特殊的抗病毒治疗就没有必要频繁检查乙肝病毒指标和病毒变异指标应根据每个病人的病情选择必须进行的检查一般情况下建议患者朋友们每隔三个月或者半年检查一次乙肝五项检查还有临床上乙肝五项往往是和肝功能共同进行的尤其是已经体现出乙肝症状的乙肝患者如果感觉病情有点异常就去医院进行检查乙肝五项定量检查可以动态观察疗效和对乙肝病情进行监测
疾病的发生发展疗效预后是一个动态的变化过程乙肝五项定量检查各项标志物的浓度变化可对乙肝的病程治疗预后起一个动态监测的作用可以使医生对病情治疗效果作出合理的解释提供依据指导治疗
乙肝五项定量检查分析HBSAg和HBsAb浓度的变化可以预见急性乙肝是不是处在恢复期乙肝五项定量检查分析HBeAg和HBeAb浓度的变化可以反映病情变化和治疗作用HBcAb浓度的高低能够反映病毒感染的状况高浓度的HBcAb提示乙肝急性感染;低浓度通常为恢复期或既往感染有利于对慢性肝炎活动性和非活动性的判断可以用于慢性乙肝的分类
乙肝五项定量检查分析能够对抗体是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正确评价对乙肝的预防起到监督作用HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用ELISA检测查就可呈HBsAb结果但并不提示机体都一定具有免疫力而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之间的样本定性虽为阳性但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱甚至不能预防HBV感染仍然有感染HBV的危险作为定量检查依据 HBsAb的含量能够判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的1乙肝表面抗原HBsAg的正常值是&0.5ng/ml大于0.5单位就是是感染乙肝的标志
2乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是&10miu/ml大于10miu/ml就是阳性一般表示有抗体不会被传染
3乙肝e抗原HBeAg的正常值&0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml为阳性这是乙肝传染性强弱的重要指标数值越大传染性越强
4乙肝e抗体HBEAB)定量 0-0.2PEI U/ml大于正常值为阳性这表面乙肝的复制趋于停止传染性较小
5(HBCAB)定量 0-0.9PEI U/ml阳性表示曾经感染乙肝病毒或正处于康复期超氧细胞疗法由中国肝病防治基金会进行技术攻关经百余名肝病专家经反复论证得到了全国肝病治疗研讨会的极力推荐可实现肝病的快速治疗成功解决肝病慢性化易变异耐药的世界性难题该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导激活血液中的各种细胞成分并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子从而杀灭和清除肝炎病毒其中有很多病人应用最新疗法后仅一个疗程就出现了病毒转阴
在古巴超氧已在日常医疗中普遍应用在德国约有8000多医院或诊所广泛采用超氧疗法美国各州均有超氧诊所用于病毒性肝炎肝硬化酒精肝脂肪肝血液病青光眼骨髓炎帕金森病老年痴呆血栓口腔炎及各类溃疡等在超氧的临床使用和发展中逐渐形成了应用特点其中德国及俄罗斯以应用较有经验意大利以椎间盘突出治疗见长俄罗斯以肝病的超氧疗法较为突出
1785年德国人在使用电机时发现在电机放电时产生一种异味1840年德国科学家舒贝因(SCHONBEIN)向慕尼黑科学院提出的报告里宣布发现了超氧而命名为OZONE1857年诞生第一台超氧发生器自此以后欧洲的科学家率先开始研究超氧的特性和功用超氧和医学的渊源至今已有近200年的历史国家法律禁止查乙肝五项更不能查DNA .日卫生部等三部委发布了进一步维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的意见征求意见稿明确规定取消入学就业体检中的乙肝五项检查同时各级医疗卫生机构也不得在入学就业体检中提供乙肝五项检查服务乙肝五项检查项目包括HBsAg(乙肝表面抗原)HBsAb(乙肝表面抗体)HBeAg(E抗原)HBeAb(E抗体)以及HBcAb(核心抗体)
急性乙肝病毒感染
潜伏期后期
急性乙肝早期
大三阳急慢性乙肝病毒复制
活跃传染性强
急慢性乙肝
急慢性乙肝由HBeAg向抗-HBe
转换有一定传染性
小三阳急慢性乙肝病毒复制 减弱传染性弱
乙肝进入恢复期开始产生免疫力
急性乙肝感染恢复期或有既往感染史
乙肝恢复期已有免疫力
接种乙肝疫苗后或乙肝病毒感染康
复已有免疫力
急性乙肝病毒感染窗口期或既往乙肝
病毒感染的痕迹
乙肝恢复有免疫力
　　　　乙肝五项结果分析
乙肝大三阳是乙肝表面抗原E抗原核心抗体均为阳性
乙肝小三阳是乙肝表面抗原E抗体核心抗体均为阳性
说明被乙肝病毒感染不说明病毒侵入也不能说明病变情况属于乙肝患者还是只说明有乙肝病毒感染
是综合抗体如果表面抗体阳性证明再也不会感染乙肝病毒了无论在各种情况下都是刀枪不入
如果E抗原阳性加上表面抗原阳性核心抗体阳性实际上就是通常说的大三阳这种情况说明病毒在活跃的复制血液中的乙肝病毒载量高传染性比较大
如果有了E抗体则说明病毒复制是基本静止的但是一部分反复发作的慢性乙肝患者虽然呈现乙肝表面抗体E抗体核心抗体三项仍存在突变株乙肝病毒复制这部分人是有传染性的需要抗病毒治疗一检查145阳性说明什么?e抗体及抗HBc同时阳性称小三阳;这种情况应该区别对待
A肝功能正常HBV-DNA检查为阴性说明病毒复制程度已降低或明显缓解预示病情好转传染性减低此时只要口服一点护肝药物即可常常观察随访也可
B虽为小三阳但是HBV-DNA检查为阳性肝功始终异常这种阴转是由HBV变异所引起的标志着疾病趋向复杂化或病情加重仍需积极治疗
二乙肝五项检查135阳性说明什么?
乙肝表面抗原e抗原和抗HBc同时阳性称乙肝大三阳说明HBV在体内复制比较活跃传染性强要采用抗病毒药物治疗争取使HBeAg转阴即由乙肝大三阳转为小三阳如果患者乙肝伴有非活动性无肝病家族史可以使用治疗
三乙肝五项检查其余组合阳性说明什么?
1第13项阳性(又称大二阳)其余三项阴性说明是急性乙肝的早期;染性较强去做肝功和肝B超检测.如果都正常不要乱看大夫定期每半年做一次肝功和肝B超查查调节肝脏免疫能力促进肝细胞修复再生增强肝的免疫力阻止肝纤维化治疗目标是最大程度地减少HBV的复制减轻肝脏炎症减少肝脏纤维化增生避免肝硬化的产生从而延长生存期提高生存质量
2第15项阳性(又称)其余三项阴性说明是急慢性乙型肝炎;传染性小对人体无大碍要求生活上注重卫生健康防止恶化乙肝小二阳恶化会直接造成肝炎或者其他肝部病变
3第1项阳性其余四项阴性说明是急性感染的潜伏期后期乙肝五项检查存在哪些常见的误区呢?乙肝五项检查是最基础的乙肝检查项目它包括乙肝表面抗原乙肝表面抗体乙肝e抗原乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项指标临床上乙肝五项有多种不同的组合乙肝五项检查常见的误区乙肝五项检查存在哪些常见的误区呢?乙肝五项检查是最基础的乙肝检查项目它包括乙肝表面抗原乙肝表面抗体乙肝e抗原乙肝e抗体和乙肝核心抗体这五项指标临床上乙肝五项有多种不同的组合
首先很多人认为乙肝五项检查结果是阳性就是得了乙肝这是乙肝五项结果检查的误区之一其实乙肝五项检查结果阳性并非都是得了乙肝第二项为阳性的人说明他自身就存在抗体只要乙肝病毒想侵入它就会发起反攻对人体健康是有保护作用的还有很多人第五项为阳性说明曾经被乙肝病毒感染过但由于自身体质好免疫力强使乙肝病毒无法伤及要害只要在生活中继续保持良好的生活习惯保证强有力的抵抗力就不会感染乙肝病毒
其次还有人认为乙肝表面抗原阳性就是表示肝脏有病根据我国流行病学调查发现乙肝表面抗原HBsAg阳性者中乙肝e抗原HBeAg阳性者为31.94%HBeAg阳性是乙肝病毒繁殖的标志HBsAg阳性者并不一定具有传染性同时即使有乙肝病毒繁殖也不一定就有肝组织的损害因此HBsAg阳性和肝脏有病是有区别的单项乙肝表面抗原阳性未必是乙肝
另外在很多人的印象中乙肝五项检查结果就是大小三阳这也是乙肝五项检查结果的误区之一患者总是把大三阳和小三阳作为病情轻重和转染性强弱的标志其实乙肝大三阳和乙肝小三阳只是反映了乙肝患者体内数量的多少并不能反映病情的轻重和传染性的强弱想要具体的确定病情还要进行HBV-DNA和肝功能的检查结果来判断了解病情的大致情况
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