患者女66岁脑梗塞患者的护理二次复发致左侧肢

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-18 01:00 标签： 脑梗塞患者的护理
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脑梗塞,冠心病.高血压
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：脑梗塞第二次复发
脑梗塞,冠心病.高血压
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
去年腊月二十四初患脑梗塞,手脚无力,嘴部变形,流口水,说话不圆,在我县城人民医院治疗
曾经治疗情况和效果：
在县城医院治疗时并未痊愈,流口水现象仍有.大腿轻微发抖,心情激动,总是哭,今年正月初三至我衡阳市中心医院住院五天,情况有所好转,与正常人无区别.直到今年三月三号,因为停药(通血药)而导致复发,病情严重,左边不能活动,血压一直不稳定,说话不圆,心情激动,还是哭,在市医院治疗二十多天出院以后,左边活动能力有所好转,心情仍激动,哭,至今为止,可以柱着拐杖走一小段路.眼睛只能看见前方事物,.两侧看不到事物.心情激动
想得到怎样的帮助：
复健时哪些方法最好.
加***发表于
其实脑梗塞这个病，早期治疗最为关键，如果能在6小时内，无禁忌症采取溶栓治疗对话，效果比较快，后期的话就没有特别好的治疗方法了，主要是针对患者存在的症状采取对症康复治疗，如果有语言障碍采用语言训练，不能活动采取运动治疗、步态训练等，可以去当地医院比较好的康复科咨询下治疗情况，
目前存在的问题一是，情绪心理障碍，可能与多次脑梗塞后假性球麻痹造成的强哭强笑、抑郁有关，可以服用些调整心理的药物，言语、运动障碍康复训练有一定程度的提高。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
庄卫生大夫本人
状态：就诊前
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
庄卫生大夫的信息
脑出血、脑梗塞、脊髓损伤、脑外伤康复
庄卫生，神经康复学硕士毕业，擅长治疗脑中风、脑外伤、脊髓损伤、多发性硬化等所致偏瘫、截瘫，尤其对肌张...
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好大夫在线电话咨询服务二次复发脑梗塞该怎么治疗
健康咨询描述：
患者男，56岁，此前身体一直健康，没有高血压，于日早上走亲戚，喝了少许白酒后骑车回家，途中双眼发黑后不慎摔倒，稍作休息后继续骑行回家，30分钟抽了2支烟，后突然四肢无力，继而失语，约半小时后四肢恢复，但右手力量差，说话不流畅，送医院治疗，CT和MRI检查，后确认为脑梗塞中风，进行住院打针治疗，同时口服阿司匹林和阿乐，4天后好转出院回家，继续口服药物和打针康复治疗，后说话恢复较快，于3天前停过2天药。于3月16日早上6点左右又出现四肢无力，完全失语，继而出现右手和右腿无知觉，不能说话，送医院后颈动脉超声波和心脏彩超检查没有问题，做CT检查可见左脑脑梗塞，测血压正常，医生又诊断为脑梗塞现在住院在做常规治疗，住院打针和吃药（阿司匹林和阿乐），3天了没有什么好转
曾经的治疗情况和效果：
于3月16日早上6点左右又出现四肢无力，完全失语，继而出现右手和右腿无知觉，不能说话，送医院后颈动脉超声波和心脏彩超检查没有问题，做CT检查可见左脑脑梗塞，测血压正常，医生又诊断为脑梗塞现在住院在做常规治疗，住院打针和吃药（阿司匹林和阿乐），3天了没有什么好转
想得到怎样的帮助：请问我们该怎么治疗？有更有效的治疗方案吗？我们已经做过颈动脉超声波和心脏彩超，都没有问题，再做CT说可见左脑梗塞,当地医生说还要做要脑血管造影，请问必须做吗？脑血管造影有多大风险？能不能用脑CTA检查代替？病人可以康复吗？要多久？我们该怎么护理？（感谢医生为我——该。）
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时间： 21:28:54
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没有必要做造影，脑梗塞对症治疗就行，治疗用心脑疏通胶囊&卡托普利&阿斯匹林&甘露醇脑梗塞（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况.（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动.（3）造成现在的症状表现，只有恢复大脑神经功能，病情才会明显好转，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.可以通过纯天然中药治疗比较好，中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复
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溶血栓疗法&常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，
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脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史.多见于45～70岁中老年人.1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病.起病在数小时或1～2天内达到高峰.(2)头痛,眩晕,耳鸣,半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心,呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒.每个病人可具有以上临床表现中的几种.脑梗塞容易复发,而且一次比一次严重.提倡小剂量阿司匹林口服.其他可选用抗栓丸,西比灵,维脑路通等药,长期服用.出现先兆症状时,&可以选用低分子右旋糖酐,复方丹参注射液,4%碳酸氢钠注射液静滴.&
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