用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察--《求医问药(下半月)》2013年07期
用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的疗效观察
【摘要】：目的:探讨用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法 :对2010年5月～2012年5月期间在我院接受治疗的215例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这215例患者随机分为实验组和对照组,其中实验组有103例患者,对照组有112例患者。两组患者在进行手术治疗后,对照组患者联合使用阿莫西林和甲哨唑进行治疗,实验组患者联合使用左氧氟沙星和甲硝唑进行治疗。治疗结束后,比较两组患者发生不良反应、切口感染和腹腔感染的几率以及治疗的效果。结果:治疗结束后,在实验组患者中,有9例患者出现了不良反应,不良反应的发生率为8.74%。在对照组患者中,有36例患者出现了不良反应,不良反应的发生率为32.14%。实验组患者发生不良反应的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P0.05)。实验组患者发生切口感染和腹腔感染的几率分别为11.65%和4.85%,对照组患者发生切口感染和腹腔感染的几率分别为11.61%和5.36%。实验组患者发生切口感染和腹腔感染的几率与对照组患者相比无显著性差异(P0.05)。实验组患者治疗的总有效率为91.26%,对照组患者治疗的总有效率为91.07%。实验组患者治疗的总有效率与对照组患者相比无显著性差异(P0.05)。结论:用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎不仅疗效好、能降低患者发生术后切口感染和腹腔感染的几率,而且不容易引起不良反应。此疗法值得在临床上推广使用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R656.8【正文快照】：
急性化脓性阑尾炎是普外科的常见病,是由于急性阑尾炎合并化脓感染引起的。此病患者通常合并有厌氧菌和好氧菌混合性感染[1]。目前,进行阑尾切除手术是临床上治疗急性化脓性阑尾炎的唯一方法。不过,由于化脓性阑尾炎常会引起腹腔内积脓,因此此病患者在进行手术后常会出现切口
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阑尾炎吃甲硝唑片和盐酸左氧氟沙星胶囊有用吗？
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共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：护士
专长：Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
&&已帮助用户：15912
问题分析： 您好，看了叙述，有阑尾炎一年多了，吃甲硝唑、左氧氟沙星是可以的。意见建议：看您的病史已经1年多了，这个情况是慢性阑尾炎了，不知现在是否发作了？如果没有发作，不必服药治疗的。如果发作的话，建议考虑手术治疗吧，药物治疗比较容易复发的。如果不想手术，最好是输液治疗，效果比较好。
问阑尾炎犯了，医生开了盐酸左氧氟沙星胶囊，吃这个可以...
职称：医生会员
专长：白血病、淋巴瘤
&&已帮助用户：6465
病情分析： 根据描述，考虑患者可能为阑尾炎引起的疼痛等，可以适当抗感染治疗，最好手术治疗意见建议：建议患者去医院检查下血常规等，使用手术治疗效果较好，可以适当抗感染治疗，注意饮食
问请问一下阑尾炎吃芬必得有用嘛？
职称：医师
专长：医学影像学（X线、CT、磁共振、B超）及内、外、儿科常见病
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您好：阑尾炎是由于多种因素而形成的炎性改变，主要因阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留，阑尾发生损伤而肿胀、扭曲所致。
，主要表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至右下腹部，常伴有发热、食欲不振、恶心或呕吐等,血常规检查白细胞可升高。
诊断明确后后经积极抗生素治疗是可以有效得到控制，但是较容易复发，建议应及早手术治疗较好，祝早日康复！
问阑尾炎术后天肚挤眼胀痛
职称：医师
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病情分析：考虑是由于阑尾炎术后应激性胃炎所致，可以适当的进行护胃治疗进行缓解。意见建议：建议口服奥美拉唑，硫糖铝效果不好的话就就打点滴。
问阑尾炎会引发胃疼吗
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，阑尾炎最好手术治疗，抗感染治疗，选用广谱抗生素头孢类抗生素氨苄青霉素，或喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星等，并加用甲硝唑等。中药治疗，可选用大黄牡丹汤加减等方剂。意见建议：平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后不要马上进行剧烈的运动等。 祝你早日恢复。
问铝碳酸镁片对阑尾炎有用吗
职称：医师
专长：胆囊结石,胆总管结石,结石性胆囊炎,肝内胆管结石,胆石症,甲状腺肿瘤,肝海绵状血管瘤,胆管扩张症,肝脏局灶性结节性增生
&&已帮助用户：197
问题分析：铝碳酸镁对阑尾炎并没有直接的治疗作用，可以作为术后的辅助用药。意见建议：阑尾炎的治疗有保守和手术治疗，需要根据具体情况选择。
问阑尾炎吃左氧氟沙星有用吗
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
病情分析： 阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。意见建议：1）急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合。有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2）急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口，一期缝合。
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　　【摘要】目的：研究并分析左氧氟沙星联合甲硝唑用于急性化脓性阑尾炎的临床治疗效果。方法：将20例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，随机分为观察组（10例）和对照组（10例）。其中，观察组采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，对照组采用阿莫西林联合甲硝唑治疗，比较两组术后疗效。结果：观察比较两组各项临床指标情况。观察组不良反应发生率为10.00％、切口感染率为0、腹腔感染率为10.00％；对照组不良反应发生率为60.00％、切口感染率为20.00％、腹腔感染率为20.00％；两组各项指标比较，观察组明显低于对照组。结论：治疗急性化脓性阑尾炎采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗有效降低了切口感染率、腹腔感染率以及不良反应发生率，疗效确切，是治疗急性化脓性阑尾炎的有效方案，应大力推广。
　　【关键词】左氧氟沙星；甲硝唑；阿莫西林；急性化脓性阑尾炎；效果
　　【中图分类号】R453&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-02
　　在临床上，急性阑尾炎包括急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，急性穿孔性阑尾炎，急性坏疽性阑尾炎，其中急性化脓性阑尾炎也被称为急性蜂窝织炎性阑尾炎（由急性单纯性阑尾炎引发）。其临床表现为：阵发性腹部胀痛（疼痛剧烈）、阑尾肿胀、浆膜充血、表面覆盖脓性渗出物、管壁各层形成小脓肿、腔内积脓等[1-2]。临床上主要采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎，其切口感染率、腹腔感染率以及不良反应发生率相对较低。现选取2013年1月至0例急性化脓性阑尾炎患者进行研究，取得了令人满意的治疗效果，现将结果报告如下：
　　1.一般资料和方法
　　1.1 一般资料
　　选取2013年1月至例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象，且随机将其分为观察组和对照组，各10例。其中，10例观察组中，男性6例，女性4例；年龄18～56岁，平均年龄38.67&8.63岁；腹腔积液243～1500ml，平均值为613.34&99.78ml；10例对照组中，男性7例，女性3例；年龄20～55岁，平均年龄40.33&9.89岁；腹腔积液230～1550ml，平均值为628.64&80.38ml。两组一般资料（年龄、性别、腹腔积液量等）比较，无明显差异，P＞0.05，具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1对照组术后使用阿莫西林（国药准字H，湘北威尔曼制药股份有限公司）联合甲硝唑（国药准字H，远大医药(中国)有限公司）进行术后抗感染。将阿莫西林（0.5～1.0g)、甲硝唑(0.5g)分别与生理盐水(250ml)均匀混合，对患者进行静脉注射，一天2次，持续3～5天。&&
　　1.2.2观察组使用左氧氟沙星（国药准字H，南京正科制药有限公司）联合甲硝唑（国药准字H，远大医药(中国)有限公司）进行术后抗感染。将左氧氟沙星（0.3～0.4g)、甲硝唑(0.5g)分别与生理盐水(250ml)均匀混合，对患者进行静脉注射，一天2次，持续3～5天。
　　1.3 观察指标
　　术后评定标准按《黄家驷外科》第六版[3]进行，分析并记录两组发生不良反应情况（如恶心呕吐、头晕头痛、腹部不适等），切口感染情况，腹腔感染情况等。
　　1.4 统计学处理
　　数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料用（x-&s）表示，用t检验，计数资料用x2检验，用P&0.05表示具有统计学意义[4]。
　　2.结果
　　2.1 比较两组不良反应发生率
　　观察组10例中不良反应发生率为10.00％，明显高于对照组的60.00％。二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
　　2.2 比较两组切口感染，腹腔感染情况&&&&
　　观察组10例中，无切口感染患者，切口感染率为0，对照组10例中切口感染2例，切口感染率为20.00％，观察组低于对照组；观察组腹腔感染1例，腹腔感染率为10.00％，对照组腹腔感染2例，腹腔感染率为20.00％，观察组低于对照组。由此可见，观察组切口感染率、腹腔感染率均低于对照组，但二者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
　　3.讨论
　　急性化脓性阑尾炎是急性阑尾炎的一种，其发病较急，主要表现为转移性右下腹痛。早期临床表现或无发热，直至阑尾化脓穿孔即伴有明显发热，其他表现腹部压痛、腹肌紧张、反跳痛、皮肤过敏、各种压痛等[5]。急性化脓性阑尾炎发病率高，病程发展快，手术治疗最佳时间是在72小时之内，如果治疗不及时将导致更为严重的后果（如弥漫性腹膜炎）甚至会有生命危险。手术前应做到严格消毒，彻底清理脓液，术后注意避免肠粘连。术后应平卧8小时，随后可处半卧位，24小时后可下床活动（预防粘连性肠梗阻），禁食48～72小时直到肛门排气、排便，方可食用流质食物，6～7天食用半流质食物，7天之后普食），期间做好任何术后抗感染处理。如果术后抗感染处理不好，将会导致切口感染、腹腔感染等。临床上通常使用甲硝锉联合阿莫西林用于术后预防感染，抑菌杀菌效果显著，但也容易引起一些消化系统、血液系统、肝脏系统等内在不良反应以及外在过敏反应，因为阿莫西林在酸性条件下使得胃肠吸收迅猛。而左氧氟沙星联合甲硝唑治疗，不仅疗效好，保持甲硝唑的药物疗效，两者联合使用更缓解了不良反应的发生，配合术后注意事项（例如注意饮食，避免暴饮暴食，忌酒、忌刺激性食品、适度运动，讲究卫生等），能大大降低不良反应发生率。
　　本次研究结果表明，采用左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎，有效降低了腹腔感染率、切口感染率以及不良反应发生率，提高治疗效果，是一种相对有效，安全的临床治疗方案，存在较高的临床意义，值得推广应用。
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(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
你原来咨询的不是我
都是我也可以帮到你
患者追问：
嗯，刚刚咨询的她不在线了
没有事的，都一样的。
患者追问：
嗯，一般都是一盒能吃几天呢
生产的厂家不一样，包装就不一样，一般一盒可以吃3-5天，买的时候具体看看吧
患者追问：
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