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成人癫痫病为何久治不愈?近几年,癫痫病患者越来越多,引起了人们的关注,可是对于癫痫病的是有什么原因引起的,还是不了解。了解癫痫病的发病因素,对于我们的治疗和预防都有很大的帮助。  癫痫病医院排名前十不易被重视的癫痫类型有哪些呢?癫痫是一种特殊疾病,主要是患者的脑神经系统发生了病变。大家千万不能小看了这种疾病,虽然癫痫在生活中比较常见,但是对患者的危害却是非常大的。所以,大家应该多了解癫痫病的知识,帮助患者的有效治疗。癫痫病有一些类型非常容易被患者所忽略,下面专家来为我们叙述不易被重视的癫痫类型。
  癫痫病医院排名前十治疗癫痫病的权威专家指出:癫痫病有很多的类型,有些常见的类型是比较容易被人们所认识,而对于一些特殊少见的癫痫类型往往不会被重视。专家叙述不易被重视的癫痫类型有下面这些:
  癫痫病医院排名前十第一、婴儿痉挛症:因难产缺氧、脑炎、产伤、脑外伤等因素所致的婴儿时期所特有的一种癫痫,主要表现为突然全身肌肉痉挛,全身僵硬,持续1-2分钟自行缓解。这类型癫痫患儿的智力、竖头、坐、站、行走、语言发育均落后于同龄正常儿童。
  癫痫病医院排名前十第二、头痛型癫痫:表现为突然发作性头痛,头痛部位以前额部多见,其次为颞区、眼眶部,以搏动性头痛为常见,也有表现为胀痛、刺痛,一般疼痛较剧烈,持续时间数分钟。发作时常伴有恶心、呕吐、乏力、视物模糊、嗜睡,发作间歇期间如同正常人。一般神经系统检查无任何阳性体征,该类型癫痫很易被误诊为神经性头痛。
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  第三、腹痛型癫痫:多见于儿童,其表现为突然发作性腹痛,疼痛部位多在脐周或上腹部。疼痛较剧烈,持续时间一般数分钟,也有少数达1小时,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发作时可有一定程度的意识障碍。以上症状在一定时间内反复出现,容易和其他引起腹痛的疾病混淆。曾有将腹型癫痫误作急腹症而做剖腹探查手术的病例。
  第四、精神运动型癫痫:主要表现有幻觉、幻视、幻听,行为古怪,有时无故突然打人、毁物,夜间梦游等,患者常被误认为是精神病,被送到精神病院治疗。有的患者还表现为发作性情感异常,表现为忧伤、焦虑、愤怒,有大祸临头感、末日感等,有时则会无意识地重复某种简单的动作,如搓手、抚面、解扣、脱衣、摸袋、移动桌椅,或突然发呆,吃饭时碗筷掉到地上,有时还对人傻笑,不自觉磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。  【国家权威认证疗法】――8D立体多维癫痫康复疗法疗法
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杨炳如,女,主任医师、教授、博士生导师。毕业于南京中医药大学,从事神经内科疾病科研,教学及临床工作30余年,主攻各种难以根治的癫痫疾病,三十年的临床诊疗工作成果丰硕。 杨炳如 主任医师... 杨炳
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癫痫的克星——西安龙泉
导读:现代社会发展的越来越快,人类的病也越来越多,癫痫这种病让许多患了这种病 的人感觉痛苦,在生活中,与人交往中都受到巨大的干扰,现在让我们打开西安龙泉的大门,让我们了解一下
癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epileptic seizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
癫痫的病因分类
  癫痫是多种原因引起大脑局部神经元异常高频放电所致的大脑功能失调的慢性脑部疾病。
  现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类:原发性(功能性)癫痫和继发性(症状性)癫痫。
原发性癫痫
  原发性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫。通过临床诊疗记录我们发现,原发性癫痫与家族病史有明显的联系,在进行确诊时需要对患者的家族病史进行详细的询诊。
继发性癫痫
  继发性癫痫又称症状性癫痫。指能找到病因的癫痫。见下述常见病因。
  根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作。
  (1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。
  (2)小发作,可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。
  (3)精神运动性发作(又称复杂部分性发作),可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天,病人对发作经过毫无记忆。
  (4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常, 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
癫痫的分类治疗
  一、一般药物治疗:
  1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。
  ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。
  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。
  ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
  4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
  二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
  一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
  但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
  三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
  四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
  五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
  1.积极有效的控制抽搐:
  ①安定,成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
  ②异戊巴比妥钠 成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
  2.处理并发症:
  保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
  六、癫痫病人的心理护理
  七、癫痫患儿的护理
  八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
  一、脑皮质病灶切除术
  (一)手术适应症
  1.癫痫发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。
  2.病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。
  3.癫痫灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2—4年以上者。
  4.长期正规服用抗癫痫药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。
  二、前颞叶切除术
  (一)手术适应症
  1.癫痫病灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性癫痫爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者。
  2.双侧颞叶均有癫痫放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。
  3.颞叶癫痫经长期正规的药物治疗后癫痫发作仍频繁,而控制无效者。
  三 、大脑半球皮质切除术
  (一)手术适应症
  1.偏瘫始于1岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜。
  2.一侧大脑半球萎缩,而健测正常者。
  3.患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。
  4.顽固性癫痫,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等。
  5经过正规的药物治疗,仍不能控制癫痫发作或引起较严重的副作用者。
  四、大脑联合切断术
  (一)手术适应症
  1.患有顽固性全身性癫痫多年,而且药物治疗难于控制,每月有四次以上癫痫大发作者。
  2.癫痫灶位于一侧大脑半球者,手术指征较强;癫痫灶位于上侧大脑半球者,亦可考虑手术治疗,但疗效不及前者。
  五、癫痫的立体定位手术治疗
  (一)手术适应证
  1、原发性癫痫和并有精神行为障碍者。
  2.癫痫病因不明,癫痫灶也无法查出的各类癫痫患者。
  3.脑电图显示双侧弥漫性改变,同步或非同步癫痫放电又无局灶性征象的患者。
  4.严重顽固性全身性癫痫患者,药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。
  六、癫痫的小脑电刺激疗法
  (一)手术适应症
  1.广泛性顽固性癫痫,经长期药物难以控制的病人
  2.癫痫发作类型有强直一阵挛性发作(大发作),肌阵挛发作及小发作的病人。
  3.有确定性脑电图异常改变,智商(IQ)达70以上的病人。
  4.较长期的癫痫发作,经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
  七、癫痫病灶及适合手术的人群 癫痫发作是由于大脑内病灶引起。如新生物、寄生虫、脑脓肿等占位病灶;脑损伤、感染后脑瘢痕形成;脑受压、脑缺血、脑部感染后局部萎缩;脑出血、脑梗死后脑内囊变;脑变性病、脑感染后、脑硬化;脑动脉粥样硬化、脑动静脉血管畸形、脑梅毒等脑血管病;脑先天性畸形等。针对病灶采用不同的手术处理方法,多数能收到较好的效果。
  ◆长期系统用抗癫痫药物治疗效果不好,甚至有加重趋势的顽固性癫痫患者
  ◆频繁癫痫发作使病人出现智力等进行性下降,影响正常生活、工作或学习者
  ◆若神经影像学检查,发现脑内有明确的致癫痫病灶,要尽早手术
  ◆致癫痫灶不在脑的重要功能区,手术效果会更好,同时不会给病人带来明显残疾。
  (1)针灸
  ①体针
  取穴:主穴:背三针、鸠尾、筋缩、腰奇、间使、额三针、丰隆。配穴:中脉、照海、神门、关元、三阴交、足三里、太渊、三冲、膻中、血海。
  治法:以主穴为主,每次酌情选用4~6穴。背上针取0.6~1.5寸芒针循督脉透刺,如神道透阳关,神道透大椎,腰奇透阴关。进针后中等频率(120次/分)捻转1分钟。额三针为双侧眉冲穴沿膀胱经透刺二针,取此连线为底边的等腰三角形,另一顶点沿督脉透针。余穴邪实用泻法,体虚用补法,留针15分钟,每日1次或隔日1次。
  疗效:经上方治疗124例,配合三元辨证疗法,显效85例,有效28例,无效11例,总有效率为91.06%。
  ②头针
  取穴:癫痫穴,顶中线,额中线,顶旁线,枕上正中线,颞后斜线。
  癫痫穴位置:风池内1寸上1寸,斜方肌尽头处。
  治法:进针后用G-6805治疗仪通低频脉冲电30分钟,发作严重者可适当延长通电时间。通电以麻感达到前额为好,亦可在脑电图病灶部位进行针刺通电。隔日1次。
  ③穴住埋线
  取穴:主穴:脊中、筋缩。配穴:大椎、长强、膻中、中脘、气海、内关。
  治法:每次选1个主穴,辨证选用1~2个配穴。主穴常规消毒后,切开皮肤,用3号羊肠线3厘米埋人,不缝合。配穴用18号穿刺针埋线。每次埋线为一疗程,每疗程3个月。
  疗效:用此法治疗816例,显效678例,有效138例,总有效率为10O%。大多数患者埋线1~4次。
  (二)口服中药
  口服中药较多,效果也不尽相同。中药讲究“对症施治”,同一种药不可能适合所有的癫痫病患者,长期的临床实践证明。
  (三)常用中药
  石菖蒲:
  辛、苦,温。归心、胃经。化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋,是最常用的抗癫中药。
  马蹄香:
  味微辛、苦、甘、淡,气香,性平,无毒。入肝、肾、小肠、膀胱经。内服利尿通淋、清热镇惊、解暑、消风散气、去积、活血。
  钩藤:
  味甘、微苦,微寒,归肝、心包经。功效平肝熄风、清热镇惊,适用于肝阳上亢、热盛风动所致的抽搐。钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱,此药有明显镇惊作用,可以降低大脑皮层的兴奋性,有预防和控制癫痫发作的作用。
  牵牛子:
  苦、寒;有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳。
  缬草:
味辛微甘,性温,入心、肝二经,安神镇静,驱风解痉,生肌止血,止痛,治癔病。
♥♥♥专家提醒✍✍✍✍
在癫痫群体中,至少有25%的患者发作与睡眠有关。睡眠相关性癫痫是指那些于睡眠期发作或睡眠期间更容易发作的癫痫。无论是何种原因所致的癫痫,不规律的睡眠—觉醒周期或睡眠不足等睡眠障碍,都可能成为睡眠相关性癫痫的促发因素。睡眠对于癫痫的影响是显著的,二者之间相互作用、密切相关。癫痫发作对于睡眠结构、睡眠效率等具有显著的影响,同样睡眠觉醒周期也影响癫痫的发作。
❤西安龙泉介绍❤
医院名称~~~~中国人民解放军西安龙泉医院
医治专家~~~~靳祥虎
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