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双相题库及答案
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拉莫三嗪的优缺点，宁静姐姐已回答，在吃此药的病友可以来看看
发表于 11-9-13 22:30:26
本帖最后由 vicky1234 于 11-9-14 15:18 编辑
拉莫三嗪的优缺点，发现宁静姐姐私信已回答：
好的，不客气哈。拉莫三嗪优点是唯一一个有治疗抑郁作用的情绪稳定剂，能治疗抑郁而不会引发躁狂，且副作用小，除了皮疹（发生率10%）和轻度的头晕头痛、胃肠反应外没其他副作用。主要常见的副作用就是皮疹，不过一般是自限性的，皮疹发生几天后会自己消失，很少发展成恶性的；且皮疹发生率和剂量相关，所以吃的时候最好从小剂量开始加药，25mg吃两周后再50mg两周，然后每隔1-2周加50-100mg，加到治疗量每天100-200mg，分一次或两次服用。医生让你吃多大剂量，怎么吃的？还有最好用进口的品种（商品名叫利必通），不要用国产的（商品名叫安闲），否则副作用增加
谢谢姐姐，吃过的有发现其他症状的吗
现在医生只让我吃一粒利必通，计量是最小的，维持治疗，他说稳定三到六个月之后可以停精分药，好开心，因为就算吃阿立哌唑还是胃口很好，虽然没长胖但也没瘦下去，我想他还是会有一定的致胖作用吧。请问姐姐拉莫三嗪不发胖吧，皮疹好像吃了两天没什么反应，会消失我也不怎么害怕了，如果单吃拉莫三嗪能回到以前的胃口嘛，总觉得肠胃被麻痹了，以前一吃就饱了，现在怎么吃都不饱
发表于 11-9-14 09:37:35
我也说说，我一直吃安闲。皮疹没那么快，一般要一周多才会出现，我那时候长满了全身，还发热。不过到三周的时候全退了。刚开始晚上睡觉会有不宁腿的现象，随着药物慢慢适应，也会好。不过拉莫三嗪的奇效慢，一般一个月后才会感觉有在进步。我吃的是安闲4颗，相当于利必通两颗，现在病情已经呈现稳定状态，过一阵子打算要小孩了。生完小孩再减量。总体来说，安闲不是外界所说的那么差，我换利必通还不适应呢呵呵。你吃得少，副作用更少。祝你好运啊~~
发表于 11-9-14 12:31:15
我也说说，我一直吃安闲。皮疹没那么快，一般要一周多才会出现，我那时候长满了全身，还发热。不过到三周的时候全退了。刚开始晚上睡觉会有不宁腿的现象，随着药物慢慢适应，也会好。不过拉莫三嗪的奇效慢，一般一个 ...
哆来咪 发表于 11-9-14 09:37
真是谢谢你了，但愿我不要起皮疹才好
发表于 11-9-14 13:31:57
本帖最后由 渴望宁静 于 11-9-14 13:59 编辑
vicky，我刚才又给你回短信了。楼上朋友说的是，我写的不对，皮疹持续时间会更长一点的，不过好在多数是自限性的可逆的。安闲和利必通的差别可能也没那么大，我几年前初次尝试拉莫三嗪就是吃安闲，吃一颗就在背部和腿部起红疙瘩（我本来就是过敏体质，身上动辄起疙瘩，可能也有体质关系），属于斑丘疹，不痛不痒不发热，没有其他的全身症状，但出于对恶性皮疹的恐惧就很快停药了；一段时间后再试，依然如此。直到后来一位病友告诉我，他去北大六院看了我国著名的双相研究专家——王祖新教授，王教授让他最好吃利必通，不要吃安闲，说拉莫作为抗癫痫药，用作双相稳定剂就是这几年的事情，在剂量控制和副作用上的经验不多，利必通作为国外品牌药厂出的，质量上更稳妥些。病友还送了我一盒利必通，因为我一向很崇敬王教授，以前也找他看过病，加上利必通也不算贵，就从此不再吃安闲了，改吃利必通。这次剂量上很谨慎，从最小量25mg吃起，隔两周以上才加25mg，所以一直没起皮疹。看说明书知道即使起了皮疹，一般也会自行消失的，当初我也是太小心了，如果坚持吃段安闲，也许皮疹就消失了。不过楼上的朋友皮疹伴有发热，还是要小心过敏综合征和对身体其他系统的损害（皮疹的同时出现发热、颜面水肿、淋巴腺肿大、血液和肝脏损害等），最好在出现综合系统损害时候停药。
至于“不宁腿”是不是晚上睡觉时候偶然的腿部抽动现象？我吃很多精神药物包括抗抑郁药都有这种现象，不知是药物反应还是缺镁缺钙啥的（不过我查微量元素都不缺），一般过段时间就减轻了，只要是偶发的就不用太在意，大概精神类药物影响到了神经系统。我吃拉莫倒没有这现象。
发表于 11-9-14 13:41:04
本帖最后由 渴望宁静 于 11-9-14 13:58 编辑
拉莫三嗪很大的优点就是不发胖。我还在一直努力增肥中。因为可能有胃肠副作用（恶心、呕吐之类），胃口也不会太好。其他副作用，我刚开始吃后有点早上腹泻，慢慢减轻了；白天有点疲倦无力，总想睡觉，晚上也很能睡，其他没什么。头晕不明显，有时似乎视力有点模糊，都不重。也不像碳酸锂、丙戊酸钠和二代精神病药物那样有点减慢思维、低落情绪。
另外提醒下，躁狂为主的双相不适合单用利必通作稳定剂，因为它防治躁狂的作用不强。昨天还有个病友给我说，他是躁狂为主的，之前一直只吃利必通两片，今年春天感觉情绪有点高，医生让他赶快加碳酸锂他没听，结果情绪不断高涨，直到在单位打架被送到医院，做电休克，加了一堆奥氮平一类的精分药才控制下来，又开始转抑郁，损失很大。单用拉莫三嗪只适用于抑郁为主（抑郁重且频发、躁狂轻且少发）的双相。如果是躁狂为主，必须加上碳酸锂等压制躁狂作用强的稳定剂。
发表于 11-9-14 15:22:46
拉莫三嗪很大的优点就是不发胖。我还在一直努力增肥中。因为可能有胃肠副作用（恶心、呕吐之类），胃口也不会太好。其他副作用，我刚开始吃后有点早上腹泻，慢慢减轻了；白天有点疲倦无力，总想睡觉，晚上也很能睡， ...
渴望宁静 发表于 11-9-14 13:41
恩，医生也说不发胖，胃口不好还能减肥呢，太好了。请放心，医生给我换成拉莫三嗪主要是因为我比较低落，是双向中的抑郁期，本身也有8年的抑郁史，总是东想西想。我好像没有疲倦无力总想睡觉的感觉，睡觉倒是比以前好了，没有头晕头痛的感觉，视力模糊有的，吃了3天情绪还是比较低，可能像2楼并有所说，要持续一个月才有效果吧，等待停精分药的日子！
发表于 13-10-6 19:14:25
我接受现实，开始吃拉莫三嗪，
发表于 13-12-30 11:29:08
拉莫三嗪还是不错的，最近不吃了，只吃赛乐特。
发表于 13-12-30 17:18:56
我也来说说，我吃过半年的拉莫三嗪，吃的是进口的利必通。记得刚吃一周还是两周的时候，我忽然得了淋巴结炎，下颌至颈部都疼，应该是拉莫三嗪导致的，当时我没有停拉莫，吃了一周的消炎药，淋巴结炎就好了，我也是慢慢加的药，从半颗加到两颗。拉莫不会长胖，也不会转躁，是个不错的药。
发表于 14-1-15 19:12:33
我个人的感觉是拉莫三嗪抗抑郁的效果不如丙戊酸钠，但是我吃丙戊酸钠发胖严重而且还狂掉头发，例假也一直没有，所以就换拉莫三嗪了。
GMT+8, 16-2-10 05:23
Powered by拉莫三嗪治疗双相情感障碍抑郁发作对照研究--《现代中西医结合杂志》2014年06期
拉莫三嗪治疗双相情感障碍抑郁发作对照研究
【摘要】：目的探讨拉莫三嗪治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效及安全性。方法 40例双相情感障碍抑郁发作患者,按入院先后顺序随机被分为对照组、拉莫三嗪组各20例。对照组给予碳酸锂1 000~2 000 mg/d治疗,拉莫三嗪组给予拉莫三嗪100~200 mg/d治疗,疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本、临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)分别在治疗前及治疗后第2,4,6,8周末评定疗效及不良反应。结果治疗后第8周末,2组间有效率、显效率及痊愈率比较均无显著性差异(P均0.05)。2组HAMD量表评分均较治疗前明显下降(P均0.01),但组间比较无显著性差异(P0.05);2组CGI-SI量表评分均较治疗前明显下降(P均0.01),但组间评分无显著性差异(P0.05)。拉莫三嗪组、对照组患者的不良反应发生率分别是40%和45%,2组比较无显著性差异(P0.05)。结论拉莫三嗪治疗双相情感障抑郁发作疗效与碳酸锂相当,且安全性好,但拉莫三嗪起效较碳酸锂更快。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R749.4【正文快照】：
双相情感障碍(BPD)指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍[1],是精神科常见疾病,发病率1%~8%,终生患病率为1.5%~3.0%,致残率较高,被世界卫生组织列为十大致残疾病之一。BPD临床表现复杂,误诊率高,易复发,治疗难度大。特别是双相抑郁的治疗,如果选用药物不
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