一列列车行驶在北京居庸关长城附近盛开的山桃花海中。
上了年纪的大爷大妈准点前来，早出晚归，堪比上下班。
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　　一、糖尿病最新治疗方法：
　　1、最新药物治疗方法――新药：控制血糖更“聪明”
　　丹麦专家介绍，糖尿病患者最大的一个烦恼就是摆脱不了对胰岛素的依赖，因此，科学家们一直在努力研究如何减少糖尿病患者的用药次数，同时增加用药的安全性……
　　最近，一种叫胰高血糖素样肽―1的天然激素得到了医学界的极大关注，利用这种物质，就能研制出更加安全、方便的糖尿病药物。他告诉记者，人体内有一种叫胰高血糖素的物质，会刺激糖原分解，使血糖水平升高。人在进食时，肠道就会释放出胰高血糖素样肽―1。它一方面对大脑产生作用，减少食欲；一方面刺激身体分泌胰岛素，抑制胰高血糖素，降低血糖。
　　专家指出，经过处理的胰高血糖素样肽―1能在人体内24小时生效，只要血糖高于正常水平，它就能发动起来，“压制”血糖。而且，和注射胰岛素相比，服用胰高血糖素样肽―1药物能把血糖降到正常水平，然后药物就不再产生作用。
　　而注射胰岛素时必须小心控制剂量，因为如果剂量过大，会导致血糖过低，严重时可能危及生命。肥胖是导致2型糖尿病的一个重要因素，而胰高血糖素样肽―1能抑制食欲，还有利于减肥。据专家介绍，如果顺利的话，胰高血糖素样肽―1药物将在进行第三期临床试验。
　　此外有些新药将着眼点放到了帮助患者摆脱针头注射的痛苦上。印度专家研究出了一种口服药，将胰岛素装进胶囊，一直到肠道中才释放出来。另外，科学家还发明了一种胰岛素包，患者可以通过“吸”的方式摄入胰岛素。据悉，这种药将在今年上市。
　　2、最新治疗方法――手术细胞移植让患者摆脱胰岛素
　　除了积极研发新的药物，在通过手术治疗糖尿病等方面，科学家也取得了不小的成果。据英国广播公司报道，英国有一位名叫莱恩的61岁1型糖尿病患者在3个月时间内接受了3次胰岛β细胞移植手术。现在，除了定期服用抗排异药物，他已经不用再注射胰岛素了。
　　伦敦国王学院的医学专家认为，对于1型糖尿病患者来说，这是一个令人振奋的消息。据悉，日本、加拿大等国都进行了这种移植手术。其中，日本的一位女患者移植了母亲的胰岛β细胞，手术后22天就摆脱了胰岛素。
　　丹麦专家还提到，诺和诺德公司正在研究人造胰腺。人造胰腺是一个装在人体内的微型装置，能实时检测血糖水平，然后根据检测结果释放胰岛素，对病人来说，既方便又及时。专家乐观地表示，这些成果将极大地改善糖尿病患者的生活。另外美国加利福尼亚大学的科学家也在研究人造胰腺。
　　3、最新治疗方法――早期诊断：新方法大大提高检出率
　　糖尿病的治疗手段在不断改进，同时，糖尿病的早期检测也受到了大家的重视。专家表示大约有80%的糖尿病患者是在体检中发现的，到了查出问题的时候，很多人已经病得很重了。他认为，这个数字充分说明了早期诊断的重要性。有大约50%的糖尿病患者看起来挺正常，红光满面，活动自如，如果不去医院做检查，很可能根本不知道自己已经得病了，自然也就不会采取治疗措施。
　　目前的糖尿病筛查主要是综合考察空腹血糖和餐后血糖，然后做出诊断。美国研究人员发明了一种叫HgA1c的2型糖尿病早期诊断方法，通过检测6周内人体的平均血糖水平来筛查糖尿病，提高了检测的准确性。他们对1235名属于高危人群的受试者进行了检查，发现有4.5%的人患有糖尿病，最终检出率达75%，而利用传统的筛查方法，很多患者都显示“无病”。
　　除了HgA1c检测法，南非医学科学理事研究会也发明了一种2型糖尿病检测法：测定血液中前胰岛素和胰岛素的比值。前胰岛素是胰腺分泌的一种蛋白质，能转化为胰岛素，但2型糖尿病患者的前胰岛素却不会变成胰岛素。所以，通过检测两种物质的比值，就能发现糖尿病。
　　二、治愈糖尿病还有多远？征服糖尿病还要二三十年：
　　有了这么多的药物、手术和诊断方法，那么，要征服糖尿病，最根本的方法是什么？专家认为，根治这种病的希望在干细胞上。“干细胞能生长成任何细胞。”干细胞转化为能产生胰岛素的胰岛β细胞应该只是时间问题，现在的关键是找到转化的方法。
　　他指出，要完成干细胞转化为胰岛β细胞的研究，大概需要20年的时间，而进行临床测试又需要10年，也就是说，要根治糖尿病，还得等二三十年。他告诉记者，就目前来看，2型糖尿病最有可能被首先根治。
　　除了干细胞，基因治疗也是目前全球关注的重点。专家说，中国约有5%的糖尿病患者得的是特殊型糖尿病。这种糖尿病是人体内某一个基因“坏了”造成的，也称为单基因突变糖尿病。现在，国际上纷纷将它作为研究的突破口，把单个基因出问题造成的糖尿病研究透了，多个基因造成的2型糖尿病也就有被征服的希望了。
　　另外，国外科学家正在研究糖尿病疫苗。最近，伦敦国王学院准备与布里斯托大学联合进行全球首个1型糖尿病疫苗人体试验。这种疫苗进入人体血液后，会产生保护细胞，阻挡破坏胰岛β细胞的白血球。如果成功，将把糖尿病研究工作向前推进一大步。
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核心提示：专家们早就提出，糖尿病是“百病之源”，在各种慢性病中，糖尿病是最让患者痛苦的。
　　据卫生部调查，我国目前至少有3400万糖尿病患者，约占人口总数的2.6%。
　　而在30年前，这个数字仅为0.7%。另据世界卫生组织预测，到2025年，全球将有3亿名糖尿病患者，而中国很可能会成为糖尿病“第一大国”。
　　专家们早就提出，糖尿病是“百病之源”，在各种慢中，糖尿病是最让患者痛苦的。为了维持生命，患者每天都离不开和药物；由于体内缺乏胰岛素，或者身体无法利用胰岛素，患者往往不敢随便吃、随便动，时刻担心升高，危及生命；除此之外，糖尿病还会影响血管和神经系统，造成高血压、中风等疾病———可以说，得了糖尿病，人的生命就变得脆弱了。
　　正因为糖尿病危害大，发病情况越来越严重，因此，攻克糖尿病、让糖尿病患者生活得更轻松，一直是国际医学界关注的重点。征服糖尿病到底还要多久？带着这个问题，本报国内记者采访了糖尿病研究和治疗领域的几位专家，同时，本报驻丹麦记者与在糖尿病研究方面处于全球领先地位的丹麦诺和诺德公司取得联系，采访了该公司的副总裁兼首席科学官麦兹·孔斯格·汤姆森博士。
　　新药：控制血糖更“聪明”
　　在位于丹麦哥本哈根的诺和诺德公司总部，记者见到了汤姆森博士。他是一位思路敏捷、常常让人跟不上节奏的糖尿病专家。采访中，他向记者描述了在征服糖尿病的道路上，科学家们取得的最新进展。
　　汤姆森博士告诉记者，糖尿病患者最大的一个烦恼就是摆脱不了对胰岛素的依赖，因此，科学家们一直在努力研究如何减少糖尿病患者的用药次数，同时增加用药的安全性。他介绍说，最近，一种叫胰高血糖素样肽—1的天然激素得到了医学界的极大关注，利用这种物质，就能研制出更加安全、方便的糖尿病药物。他告诉记者，人体内有一种叫胰高血糖素的物质，会刺激糖原分解，使血糖水平升高。人在进食时，肠道就会释放出胰高血糖素样肽—1。它一方面对大脑产生作用，减少食欲；一方面刺激身体分泌胰岛素，抑制胰高血糖素，降低血糖。
　　汤姆森博士指出，经过处理的胰高血糖素样肽—1能在人体内24小时生效，只要血糖高于正常水平，它就能发动起来，“压制”血糖。而且，和注射胰岛素相比，服用胰高血糖素样肽—1药物能把血糖降到正常水平，然后药物就不再产生作用；而注射胰岛素时必须小心控制剂量，因为如果剂量过大，会导致血糖过低，严重时可能危及生命。肥胖是导致2型糖尿病的一个重要因素，而胰高血糖素样肽—1能抑制食欲，还有利于减肥。据汤姆森博士介绍，如果顺利的话，胰高血糖素样肽—1药
　　物将在今年冬天进行第三期临床试验。另外，记者还了解到，有些新药将着眼点放到了帮助患者摆脱针头注射的痛苦上。印度专家研究出了一种口服药，将胰岛素装进胶囊，一直到肠道中才释放出来。另外，科学家还发明了一种胰岛素包，患者可以通过“吸”的方式摄入胰岛素。据悉，这种药将在今年上市。
　　手术：细胞移植让患者摆脱胰岛素
　　除了积极研发新的药物，在通过手术治疗糖尿病等方面，科学家也取得了不小的成果。据英国广播公司（BBC）报道，从去年9月到今年1月底，英国有一位名叫莱恩的61岁1型糖尿病患者接受了3次胰岛β细胞移植手术。现在，除了定期服用抗排异药物，他已经不用再注射胰岛素了。他说：“感觉就像变了一个人。”伦敦国王学院的医学专家认为，对于1型糖尿病患者来说，这是一个令人振奋的消息。据悉，日本、加拿大等国都进行了这种移植手术。其中，日本的一位女患者移植了母亲的胰岛β细胞，手术后22天就摆脱了胰岛素。
　　汤姆森博士还提到，诺和诺德公司正在研究人造胰腺。人造胰腺是一个装在人体内的微型装置，能实时检测血糖水平，然后根据检测结果释放胰岛素，对病人来说，既方便又及时。汤姆森博士乐观地表示，这些成果将极大地改善糖尿病患者的生活。记者还了解到，美国加利福尼亚大学的科学家也在研究人造胰腺。
　　早期诊断：新方法大大提高检出率
　　糖尿病的治疗手段在不断改进，同时，糖尿病的早期检测也受到了大家的重视。记者从北京同仁医院干部医疗科的主治医师周健那里了解到，大约有80%的糖尿病患者是在体检中发现的，到了查出问题的时候，很多人已经病得很重了。他认为，这个数字充分说明了早期诊断的重要性。上海市糖尿病研究所的贾伟平教授也告诉记者：“有大约50%的糖尿病患者看起来挺正常，红光满面，活动自如，如果不去医院做，很可能根本不知道自己已经得病了，自然也就不会采取治疗措施。”
　　目前的糖尿病筛查主要是综合考察空腹血糖和餐后血糖，然后做出诊断。美国杜克大学的研究人员发明了一种叫HgA1c的2型糖尿病早期诊断方法，通过检测6周内人体的平均血糖水平来筛查糖尿病，提高了检测的准确性。他们对1235名属于高危人群的受试者进行了检查，发现有4.5%的人患有糖尿病，最终检出率达75%，而利用传统的筛查方法，很多患者都显示“无病”。
　　除了HgA1c检测法，南非医学科学理事研究会也发明了一种2型糖尿病检测法：测定血液中前胰岛素和胰岛素的比值。前胰岛素是胰腺分泌的一种蛋白质，能转化为胰岛素，但2型糖尿病患者的前胰岛素却不会变成胰岛素。所以，通过检测两种物质的比值，就能发现糖尿病。
　　征服糖尿病还要二三十年
　　有了这么多的药物、手术和诊断方法，那么，要征服糖尿病，最根本的方法是什么？汤姆森博士认为，根治这种病的希望在干细胞上。“干细胞能生长成任何细胞。”他告诉记者，干细胞转化为能产生胰岛素的胰岛β细胞应该只是时间问题，现在的关键是找到转化的方法。他指出，要完成干细胞转化为胰岛β细胞的研究，大概需要20年的时间，而进行临床测试又需要10年，也就是说，要根治糖尿病，还得等二三十年。他告诉记者，就目前来看，2型糖尿病最有可能被首先根治。记者从中国糖尿病研究权威专家、中华医学会糖尿病学分会主任委员项坤三院士那里了解到，中国的糖尿病患者中，有85%的人患的是2型糖尿病。因此，汤姆森博士的预测对中国的糖尿病患者来说，无疑是一个福音。
　　除了干细胞，基因治疗也是目前全球关注的重点。项院士告诉记者，中国约有5%的糖尿病患者得的是特殊型糖尿病。这种糖尿病是人体内某一个基因“坏了”造成的，也称为单基因突变糖尿病。现在，国际上纷纷将它作为研究的突破口，把单个基因出问题造成的糖尿病研究透了，多个基因造成的2型糖尿病也就有被征服的希望了。
　　另外，记者还了解到，国外科学家正在研究糖尿病。最近，伦敦国王学院准备与布里斯托大学联合进行全球首个1型糖尿病疫苗人体试验。这种疫苗进入人体血液后，会产生保护细胞，阻挡破坏胰岛β细胞的白血球。如果成功，将把糖尿病研究工作向前推进一大步。
　　中国人比西方人容易得糖尿病
　　虽然糖尿病是一个世界性的话题，但是汤姆森博士指出，中国人尤其要注意糖尿病的防治。他表示，由于东西方人的基因不同，中国人更容易患上糖尿病。美国人到了30%的体重是脂肪时才有患糖尿病的危险，而中国人可能有23%的体重是脂肪时，就已经患上2型糖尿病了。另外，他还告诉记者，在中国的农村，有2%—3%的人患糖尿病，北京等地的患病率甚至接近10%，而且大部分患者没有得到良好的治疗。2030年后，中国糖尿病患者的人数可能增加一倍，达到7000万。贾伟平教授则指出，从中国的人群分布来看，有糖尿病家族史、较胖（尤其是肚子大、腿细）、45岁以上的人属于高危人群。脑力劳动者和工作压力大、应酬多的人发病率相对较高。
　　汤姆森博士对记者说，据调查，全球有58%的糖尿病和肥胖有关，在一些国家，这个比例更是高达90%。现在，很多中国人盲目效仿西方人的生活方式：吃高热量食品、用汽车代步，结果肥胖者越来越多，糖尿病发病率不断上升。他不无忧虑地指出，在接受了糖尿病预防培训的人当中，只有1/4—1/3人会按照指导来改善生活，因此，教育工作还得进行下去。贾伟平教授则表示，只要糖尿病患者积极采取有效的治疗，坚持健康的生活方式，不但能过上幸福的生活，还可以长寿。
（实习编辑：朱文斌）
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切勿轻信偏方、神药，要积极配合专业医生，接受正规治疗，服用安全可靠的药。另外，对于糖友来说，血糖不是降得越快越好，也不是越低越好。根据自己的病情，把血糖控制在合理范围内，维持血糖稳定才是最健康的。当前位置：
> 糖尿病治疗有突破性进展
糖尿病治疗有突破性进展
作者：佚名
来源：健康网
时间： 15:07:52
　　糖尿病是目前威胁全人类健康的重大疾病之一，对于1型和部分2型糖尿病患者而言，长期注射胰岛素并配合血糖监控是必须的治疗手段。然而，这不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能会导致低血糖等并发症。因此，科学家们一直在尝试多种不同的途径寻求能够替代胰岛素注射的治疗方案。
　　新型胰岛素制剂
　　胰岛素是治疗1型糖尿病的标准药物，也是部分2型糖尿病患者病情加重后的必须选择。但胰岛素注射会给患者带来疼痛和不便，且过量使用可出现低血糖等不良反应。因此，研发新型非注射胰岛素制剂是胰岛素研究的焦点，近年来胰岛素在给药方面取得了很大的进展。
　　1口服给药
　　在非注射给药途径中，口服因其方便且患者的顺应性好一直是最受关注的。胰岛素是水溶性多肽，在胃肠道内易被酶降解失活，而且大分子物难以透过胃肠道上皮细胞，所以胰岛素的水溶液口服无效。
　　由于哺乳动物的小肠存在着某些区域，能让淋巴因子和某些颗粒进人循环系统，这使得口服微颗粒制剂成为可能。Gerardo等利用相转化纳米囊技术(IPN)将胰岛素锌包裹于聚酯、聚酐的纳米球中，胰岛素可以保持活性并且6h内不断释药。Suchat等利用自然界面聚合法形成W/O微乳，来制备胰岛素的聚乙基氰基丙酸盐微囊，发现此方法很适合制备蛋白质类药物的微囊，而且简单方便。
　　2经皮给药
　　无针注射也叫射流喷射(jetinjceiton)，即以高速气流将胰岛素穿透皮肤，达到皮下注射的效果。Medi一Ject公司研究无针注射已有25年的历史，其新产品Mdei一Jector是一种新型的无针注射器，在临床研究中发现它适用于各种型号(短效至长效)的胰岛素注射液，并且可以在全身各个部位皮肤上使用。
　　3鼻粘膜及肺部给药
　　鼻粘膜作为全身用药途径，可以避免药物对胃肠道的刺激作用和肝脏的首过效应。Jhon等发现相对于皮下注射，肺部给药吸收迅速，符合内源性胰岛素的释放特征和人体的正常需要，临床上体现出更好的顺应性和耐受性。Snvaely等利用超临界CO2作为反溶剂在卤代醇中制备胰岛素微粉，增加肺部的吸收。
　　干细胞治疗
　　由于糖尿病患者胰岛功能的改善对延缓并发症的发生尤为重要，因此，借助干细胞移植的方法，在糖尿病患者体内重建内源性胰岛素分泌系统，成为目前再生医学领域中备受关注的研究方向。
　　有证据表明，炎症在2型糖尿病的发生发展过程中起着重要作用，减少炎症可使&细胞更好的工作，减轻胰岛素抵抗。一项新的初步研究表明，作用于炎症的成人同种异体骨髓源性间充质前体细胞(MPC)可能是治疗2型糖尿病的一种新方法。
　　胚胎干细胞(ESCs)难以实现临床转化，且ESCs具有高致瘤风险、宿主免疫排斥反应明显及伦理学争议强烈等局限性，因此ESCs临床应用前景并不明朗。诱导性多能干细胞(iPSCs)可望取代ESCs应用于临床，iPSCs的生物学特性与ESCs高度相似，其最大的优势在于：通过从糖尿病患者自身获得特异性iPSCs，可有效避免ESCs移植过程中所面临的免疫排斥反应和伦理学争议。
　　自体外周造血干细胞移植对成人1型糖尿病患者的疗效良好，造血干细胞具有极强的自我更新能力与多向分化潜能，可促进内源性胰岛&细胞再生及胰岛局部新生血管形成。
　　免疫疗法
　　1型糖尿病(T1DM)是儿童及青少年最常见的内分泌疾病，其确切发病机制至今不明，普遍认为是T淋巴细胞介导的器官特异性自身免疫性疾病。当T1DM发病时，&细胞已有80%左右被破坏，且发病前几年就有自身免疫发生，所以早期的免疫干预治疗是目前的研究重点。
　　日，发布在《ScienceTranslationalMedicine》杂志上的一项研究中，科学家们利用患者自身的调节性T细胞(Tregs)，可减轻免疫系统对胰岛素生成细胞的破坏，同时不损害免疫系统抵抗感染的能力。
　　细菌治疗
　　肠道细菌被称为&人体遗忘的&器官，对人体起着至关重要的生理作用，很多疾病都与之有联系。研究发现，2型糖尿病的菌群特征表现为功能失衡，有益菌减少，而条件致病菌，如肠杆菌、某几类梭菌含量增多。因此，肠道菌群研究成为治疗糖尿病的热点，一种可能的治疗方法是工程改造菌群。
　　来自康奈尔大学的JohnMarch及其团队获取了在某些益生菌酸奶中发现的加氏乳杆菌，并将其与能产生一种名为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的人类基因组合。对患糖尿病小鼠进行研究发现，GLP-1可以触发一些肠道细胞变成更像那些在胰腺中产生胰岛素的细胞。在连续3个月每天&服用&这种细菌后，小鼠的血糖水平比对照组下降了30%。
　　减重手术
　　肥胖是T2DM发病与进展的主要驱动因素，是目前T2DM患病率明显增高的最主要原因，但生活方式干预控制体重已被证明效果并不理想。近年来，循证医学证据表明，减重手术对T2DM具有明确的预防和长期缓解作用。2004年一项荟萃分析显示，减重术后糖尿病完全缓解率(HbA1c&6%，FBG等在正常范围内)高达76.8%，HbA1c降幅达到2.4%，FBG下降3.9mmol/l，高脂血症、高TC血症、高TG血症改善率分别为83%，86%，92%，死亡率下降14%，患者胰岛&细胞的功能在减重手术后可以恢复。但减重手术改善血糖的机制目前还不是十分明确。
　　腔镜减重的手术方式
　　目前腹腔镜减重较常见的术式众多，主要有以下几种。①腹腔镜垂直束带胃成形术;②腹腔镜可调节胃绑带术;③腹腔镜袖套胃切除术;④腹腔镜胃旁路术;⑤经脐入路单切口腹腔镜手术。
　　糖尿病治疗新方法、新手段的研究成果令人激动，我们期盼着在未来能成为治疗糖尿病的重要组成部分。
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