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强直性脊柱炎的诊断方法有哪些
发布时间： 5:00:02
　　强直性脊柱炎的诊断方法有哪些？强直性脊柱炎是一种由于脊柱强直与畸形导致的功能障碍性疾病，患了强直性脊柱炎后，患者做屈颈运动或者扩胸运动的时候都会受到很大的影响，而且强直性脊柱炎这种疾病多患与青壮年人群，所以青壮年朋友如果早期有晨僵或者腰背部疼痛的话，最好去医院做个检查，下面我们来看一下强直性脊柱炎的诊断方法有哪些。
　　1、肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松、边缘不整)。
　　2、微生物学检查：AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。
　　3、强直性脊柱炎的X线检查：骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据。可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断。早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别。一般地说，骶髂关节可有三期改变。早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状。晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。
　　4、早起时僵硬、活动后症状有所改善。有上述病状，X光片有骶髂关节炎征象，即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或综合症脊柱炎，即可作出原发性AS的诊断，而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。
　　5、免疫学检查：类风湿因子阳性率不高。血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG、IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体C3、C4升高，抗肽聚糖抗体、抗果蝇93000抗体、抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关。HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。
　　6、HLA-B27检测：HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史、体征和X线检查才能作出诊断。尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。
　　7、血液生化检查：白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义。血清白蛋白减少，&1和球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清补体C3和C4常增加。约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清类风湿因子阴性。虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查。诊断主要依靠临床表现和放射线证据。
　　8、脊柱改变：病变发展到中、晚期可见到：韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合、方形椎、普遍骨质疏松。关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。
　　9、髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松、闭孔缩小、关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。
　　以上就是为大家介绍的强直性脊柱炎的诊断方法有哪些。想必通过这篇文章大家对于强直性脊柱炎的诊断方法也有了更进一步的了解，希望在以后的生活当中，如果不幸得了强直性脊柱炎的话，患者一定要去正规的医院做个详细的身体检查。
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强直性脊柱炎的常见误区
全网发布： 20:00
1.强直性脊柱炎是中老年人得的病，年轻人不会有事
强脊发病一般在青少年，最小可以出现在几岁儿童，40岁以后发病很少见。2.强直性脊柱炎是罕见病，轮不到我头上
其发病率并不低，我国发病率目前在0.26%，但广大农村和县级市对此病知之甚少，随着对疾病的了解，发病率会逐步上升。3.只要辅助检查不支持，我就没有得强直
目前的检查一般是通过骶髂CT，有些甚至是通过普通的X片，一般到中后期才能在X片上看清，但已失去最好的治疗时期。CT没有发现也不能完全排除，磁共振可以看到早期骶髂关节的病变。4.听人说有很多偏方秘方治疗强制性脊柱炎有奇效，药到病除
目前没有任何药物可以治愈此病，只能控制。5.治疗强直花费巨大时间很长还不能治愈，不如放弃&& &在医学界有很多疾病都不能治愈，强脊是不能治愈但可以治疗的疾病，同时如果不治疗，关节会破坏，按照目前的医疗水平，骨破坏是不可以修复的，就像今天过去了，就永远不可能再有今天一样，需要积极治疗6.强制性脊柱炎病人在病情发作时，到医院去静脉点滴青霉素加地塞米松就行了
激素对强脊几乎没有治疗作用，只能是止痛，并不能控制病情的发展，任然会出现骨破坏，导致残疾；同时长期服用激素，会出现、股骨头坏死。7.强直拖延不得，要抓紧时间尽早通过手术方式解决
强脊的手术治疗是晚期最后一个方法，如果早中期、中晚期通过治疗后，一般不需要手术，同时手术置换器官是有使用期限的，目前技术还没有先近到像置换汽车轮胎一样，换完后马上就可以使用。
1.&&&&& 强直性脊柱炎的早期症状有什么？
患者常出现骶髂关节疼痛、膝关节疼痛、虹膜炎、腰部发僵等症状。2.出现哪些症状要怀疑是强直性脊柱炎？
出现上述症状后，多为一侧疼痛，夜间常加重。3.强直性脊柱炎的疼痛有何特点？
疼痛多伴有活动后缓解。4.那些疾病易与强直性脊柱炎相混淆？
常需要排除、椎间盘突出、结核、致密性骨炎等疾病。
5.中期、晚期强直性脊柱炎的症状是什么？
由于脊柱竹节样变和骶髂关节的破坏，患者出现多关节活动受限；疼痛剧烈、夜间加重；翻身困难，逐渐生活不能自理。
1.&&&&& 强直性脊柱炎的诊断手段有那些？
在临床症状的基础上，一般需要通过骶髂CT、骨盆片等影像学确诊，如果正常建议进一步查骶髂磁共振确诊。2.强直性脊柱炎的血清类风湿因子化验有何改变？
可以出现类风湿因子低滴度的阳性。3. HLA-B27是阳性就一定是强直么？是阴性就一定可以排除么？
只是提示强脊的可能性较大，不是诊断标准，正常人也可以有；阴性不能排除，其阳性更多的代表遗传可能性大。
1.强直性脊柱炎不治疗能好么？
如果不治疗，一般都会至残。2.强直性脊柱炎的最佳治疗时机是什么时候？
越早发现，越早治疗、效果越好。
3.强直性脊柱炎可以根治么？
不能根治，只能控制。
4.强直性脊柱炎的治疗方式有那些？
见中药治疗强脊的优势的科普5.治疗强直性脊柱炎的药物有哪些？
见中药治疗强脊的优势的科普。
6.小针刀、推拿按摩等中医技术对强直性脊柱炎有效么？
不建议小针刀治疗，在脊柱上治疗，需要有丰富的解剖和手术经验，一般术者不具备。
推拿按摩可以促进局部血液循环，但手法要轻柔，不能用力推搬。
发表于： 22:48
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诊断的主要依据有哪些?强直性脊柱炎是一种危害性极大的慢性炎性疾病，主要侵犯人体的骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节;以下是强直性脊柱炎临床诊断主要依据介绍，希望对您有所帮助。
一、强直性脊柱炎临床诊断主要依据：
①X线表现最短需10天，一般多在2～3周开始显示，3周以上则可见本病典型影像，易于确诊。
②全身中毒症状严重，伴有不明高热者，应想到组织深部感染，其中包括化脓性脊柱炎。
③在前者基础上，伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等，则应拟诊化脓性脊柱炎，边治疗边观察。
④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。
二、鉴别诊断典型者，尤其病变后期一般勿需与其他疾患鉴别。但不典型者，则应与以下病变鉴别：
(1)症：十分多见，且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点：游走性关节痛;侵犯多关节，且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较 轻;血培养阴性，抗&O&试验多阳性。
(2)脊柱结核：亦易混淆，但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗;以胸腰段多见，实物试验多阳性;x线片以破坏为主，尤以椎间隙多明显受累，甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者，尤其是腰大肌或椎旁阴影明 显增宽。
(3)类：根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别，即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病，后期手足变形;腰部偶可伴发.但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎性反应。
(4)其他：此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、强直性脊柱炎(起病 于双侧骶髂关节并向上发展等)及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。
强直性脊柱炎诊断其实对于患者是相当有帮助的，因为要防治疾病，就必须了解疾病所有相关的知识。
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强直性脊柱炎的诊断需要哪些条件
来源：本站编辑：佚名更新时间： 19:12:24
　　强直性脊柱炎的诊断需要哪些条件?这种疾病的出现，患者一定不要当成普通疾病来看待，诊断也需要到正规医院进行。下面，由北京医院的专家告诉您强直性脊柱炎的诊断需要哪些条件。
　　1、磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：通过对患者的诊断病例发现，百分之六十左右的患者为炎性下悲痛，百分之三十的患者会出现机械压力所造成的下背痛，通过X线检查发现骶髂关节正常，用磁共振检查发现17%的机械原因性下背痛的患者和54%的炎性下背痛的患者会出现骶髂关节炎。
　　2、CT检查：对于用X线不能确诊的、并且对病情有所怀疑的患者可进行CT检查，这种检查可清晰的看到骶髂关节间隙，可测定关节间的缝隙是否有变窄、变宽、强直或者部分强直等现象。
　　3、SPECT检查：用此种方法检查可发现38%的炎性下背痛患者存在骶髂关节炎，机械原因造成的下背痛患者没有此发现，MRI和SPECT同时检查阳性发现率升高十分明显。
　　北京风湿病中医医院独创的侯氏通统疗法对强直性脊柱炎的治疗效果显著，费用请点击咨询。
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　　强直性脊柱炎的诊断需要哪些条件?通过上文的阐述，您是否已经了解?如果您还有更多的疑问，欢迎向北京风湿病中医医院在线专家咨询。
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