tg胆囊炎用手术吗?3づ≌ 胆囊炎治疗方法_百度知道
tg胆囊炎用手术吗?3づ≌ 胆囊炎治疗方法
胆囊炎治疗方法想得到怎样的帮助，症状、脉细数：胆囊炎用手术吗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史、出冷汗、呕吐，女：无【案 例】张××，51岁、右肋疼痛，患慢性胆囊炎急性发作：发热、苔黄腻：女 88岁 湖南 永州 病情描述(发病时间患者信息、主要症状等)，用胆淑康3个疗程现在已经痊愈
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要及时去医院给予抗炎对症治疗、胆管及胆囊萎缩，同时可配合中药治疗。对于结石嵌顿到胆囊颈部，功能丧失等，需要外科手术治疗胆囊炎不用手术，如果是胆囊炎急性期
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　　急性胆囊炎　　急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐，但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热，体温通常在38.0℃～38.5℃之间，高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时，可以发现右上腹部有压痛，并有腹肌紧张，大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液，会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚，并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查，医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。　　慢性胆囊炎　　慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，病人一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症，但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎，由于胆囊长期发炎，胆囊壁会发生纤维增厚，疤痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。　　患了慢性胆囊炎后，病人主要会有以下两组症状：　　①结石一时性阻塞胆囊管，引起胆绞痛的发作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。　　②常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。因此，有的病人可以并无胆绞痛的发作，只是感到上腹不适、嗳气、吞酸等一些消化不良的症状，往往误认为自己是患了&胃病&。这些病人&症&虽在&胃&，但病&根&却在&胆&，虽长期按&胃病&进行&对症治疗&，但因未消除病&根&，故病情经久不愈。　　胆囊造影和B型超声肝胆扫描是诊断慢性胆囊炎很有价值的检查方法。胆囊造影可以发现胆结石、胆囊缩小变形，以及浓缩和收缩不良等情况，有时胆囊不显影。　　B超检查除了可探查出胆结石和胆囊外型改变以外，还能看到胆囊壁有变毛糙、增厚等征象。有上述症状的病人，应及时就医，通过以上检查，一般可以明确慢性胆囊炎的诊断。　　一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管，引起急性胆囊炎；而较大的结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症，引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说，几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后，几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而，实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作，有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。　　慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　病因　　1．低下造成胆道感染：胆道感染可引起胆囊发炎。　　2．情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。　　3．饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。　　4．肠道病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的&核心&。　　病理变化　　根据胆囊感染、梗阻程度和病程的不同阶段，可分为两种。　　一、急性胆囊炎的病理变化　　依炎症程度分为：　　1．单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血，粘膜水肿，上皮脱落，白细胞浸润，胆囊与周围并无粘连，解剖关系清楚，易于手术操作。属炎症早期，可吸收痊愈。　　2．化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚，表面可附有纤维素性脓性分泌物，炎症已波及胆囊各层，多量中性多核细胞浸润，有片状出血灶，粘膜发生溃疡，胆囊腔内充满脓液，并可随胆汁流入胆总管，引起Oddi括约肌痉挛，造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。此时胆囊与周围粘连严重，解剖关系不清，手术难度较大，出血亦多。　　3．坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大，导致胆囊血运障碍，胆囊壁有散在出血、灶性坏死，小脓肿形成，或全层坏死，呈坏疽改变。　　4．胆囊穿孔在（3）的基础上，胆囊底或颈部出现穿孔，常在发病后三天发生，其发生率约6～12%，穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等，但多被大网膜及周围脏器包裹，形成胆囊周围脓肿，呈现局限性腹膜炎征象。此时手术甚为困难，不得不行胆囊造瘘术。　　二、慢性胆囊炎的病理变化　　常由急性胆囊炎发展而来，或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症，粘膜遭到破坏，呈息肉样改变，胆囊壁增厚，纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失，严重者胆囊萎缩变小，胆囊腔缩小、或充满结石，形成所谓萎缩性胆囊炎。常与周围组织器官致密粘连，病程长者90%的病例含有结石。若胆囊颈（管）为结石或炎性粘连压迫引起梗阻，胆汁持久潴留，胆汁原有的胆色素被吸收，代之以胆囊所分泌的粘液，为无色透明的液体，称为&白胆汁&，胆囊胀大称为胆囊积液。　　易发人群　　胆囊炎多发生于中年人，尤其是中年肥胖女性，这是什么原因呢？让我们从胆囊炎的发病原因说起，胆囊就是我们常常提到的苦胆，形状像梨，它是贮存和浓缩胆汁的脏器。　　人们在吃进食物以后，通过神经反射，使胆囊收缩，使胆汁通过胆道流入十二指肠，促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖，或是有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆结石等，胆汁就不容易从胆囊流出而滞留在胆囊里，胆汁里的水分逐渐被吸收，使胆盐浓度增高，而胆盐会刺激胆囊黏膜发炎。一开始还是无菌的，随着细菌乘机侵入，便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。　　40岁左右的中年人，由于工作的压力、生活方式的改变，往往有不同程度的神经调节和代谢障碍，影响胆囊的正常收缩和舒张，使胆汁的排泄不通畅。慢慢发胖的中年人，由于脂肪代谢紊乱，更容易刺激胆囊强烈收缩。如果同时有感染、、结石形成就更容易诱发胆囊炎发作了。绝经期前的中年妇女，因为内分泌改变的关系，常常影响胆汁的分泌和调节，所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　急性胆囊炎　　急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病，因高脂饮食能使胆囊加强收缩，而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射；常伴发热、恶心，但寒战少见，轻。腹部检查发现右上腹饱满，胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。　　慢性胆囊炎　　慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性，厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等，与溃疡病或慢性阑尾炎近似；有时因结石梗阻胆囊管，可呈急性发作，但当结石移动、梗阻解除，即迅速好转。体查，胆囊区可有轻度压痛或叩击痛；若胆囊积水，常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&&更多
　　微创治疗胆囊炎　　新式内镜微创保胆取息肉术通过腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察息肉（炎症）位置，在肋缘下行2cm小切口入腹，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，不切断腹壁肌肉，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内息肉（消除炎症）。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无病变残留，确定胆囊内无病变后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。　　手术疗法　　急、慢性胆囊炎，目前可以采用的手术方式为保胆取石或胆囊切除，如果术前检查发现胆囊有功能，宜保留胆囊。近来研究报道是肝脏的成石性胆汁形成了胆囊结石(如胆固醇过饱和)，所以从2007年开始，国内开展了微创保胆取石手术，主要是应用胆道镜在术中彻底取出胆囊内的结石。2009年，北大医院的张宝善教授对随访结果进行了总结，报道此方法术后并发症很少，结石复发率低，不同医院的复发率在2-10%之间，和泌尿系结石治疗后的复发率相当(2)。年已开了2次微创保胆取石的全国性会议。裘法祖教授大力支持这项新术式，写了&重视胆囊功能、发挥胆囊作用和保护胆囊存在&的题词。此术式的优点在于：保存了胆囊参与消化的功能、预防因切除胆囊所致的结肠癌并避免了切除胆囊操作所导致的胆管损伤。　　①急性胆囊炎：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。　　②慢性胆囊炎：微创腹腔镜下胆囊切除是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，更应尽早切除胆囊。　　非手术疗法　　亦可作为术前准备，包括：a．卧床休息、禁食、腹胀者胃管减压；b．补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调；c．解痉止痛；d．静脉联用有效，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素等；对80%～85%的早期病例有效；e.蒲草清胆方　　急性胆囊炎　　1.一般治疗：卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。　　2.解痉、镇痛药物治疗：阿托品0.5mg或654-25mg肌注；硝酸甘油0.3-0.6mg，舌下含化；维生素K38-16mg，肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。　　3.抗菌治疗：氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。　　4.利胆：舒胆通、消炎利胆片、苗岭胆炎方、蒲草清胆方或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。　　5.外科治疗：发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行保胆手术或胆囊切除。　　6.中医外治法　　a)取白蔻适量，打烂，敷于手腕上，待起泡时刺破，除去黄水，具有退黄之功效。　　b)取鲜毛茛适量，捣烂，团成丸如黄豆大缚臂上，夜即起泡，用针刺破，放出黄水。　　中医疗法　　中医认为，慢性胆囊炎多为肝胆郁热、疏泄失常所致。当以清利肝胆、疏肝行气、调理气机为治。中医辨证食治，一般分为以下几型：　　饮食停滞型：主要表现为胁肋疼痛、胃脘胀满，或恶心欲呕、大便不爽、苔厚腻、脉滑。当以理气消食、和胃导滞为治，可选用下列饮食治疗方。　　1．山楂山药饼：山楂、山药、白糖各适量。将山楂去核，同山药共蒸熟，冷后加白糖搅匀，压为薄饼服食，1日1剂。　　2．干姜胡椒砂仁肚：干姜、胡椒、砂仁各6克，肉桂、陈皮各3克，猪肚1个，调料适量。将猪肚洗净，诸药布包，加水同煮至猪肚烂熟后，去渣取汁饮服，猪肚取出切片，调味服食，2日1剂。　　肝气犯胃型：主要表现为胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，暧气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。当以疏肝理气为治，可选用下列饮食治疗方。　　1．陈皮槟榔：陈皮20克，槟榔200克，丁香、豆蔻、砂仁各10克。将诸药洗净，放入锅中。加清水适量，武火煮沸后，转文火慢煮；煮至药液干后，停火候冷。待药液冷后，将槟榔取出，用刀剁为黄豆大小的碎块备用。每次饭后含服少许。　　2．丹参田鸡汤：丹参30克，大枣10克，田鸡250克。将丹参布包，大枣去核，田鸡去皮洗净。加水同炖至田鸡熟后，去药包，加入食盐、味精等调服，每日1剂。　　肝胃郁热型：主要表现胁肋疼痛、胃脘胀满灼痛，烦躁易怒、泛酸嘈杂、口干口苦、舌质红苔黄、脉弦或数。当以疏肝泄热，行气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。　　1．牛蒡炒肉丝：牛蒡子10克，猪瘦肉150克，胡萝卜丝100克，调味品适量。将牛蒡子水煎取汁备用。猪肉洗净切丝，用牛蒡子煎液加淀粉等调味。锅中放素油烧热后，下肉丝爆炒，而后下胡萝h及调味品等，炒熟即成，每日1剂。　　2．金币竹叶粥：金币草30克，竹叶10克，大米50克，白糖适量。将金币草、竹叶择净，放入锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后。水煎取汁，加大米煮粥，待熟时，调入白糖，再煮两沸即成。每日1剂。　　瘀血停滞型：主要表现为胁肋疼痛、痛有定处而拒按、胃脘胀满疼痛、舌质紫暗、脉涩。当以活血化淤，理气止痛为治，可选用下列饮食治疗方。　　1．山楂三七粥：山楂10克，三七3克，大米50克，蜂蜜适量。将三七研为细末，先取山楂、大米煮粥，待沸时调入三七、蜂蜜，煮至粥熟服食，每日1剂，早餐服食。　　2．无花果木耳红枣煲瘦肉：猪瘦肉250克，无花果60克，红枣5枚，黑木耳15克，调料适量。将猪肉洗净、切片；大枣去核；黑木耳发开洗净，与无花果等同放锅中，加清水适量煮沸后，调入葱、姜、椒、盐等。待熟后，味精调服，每日1剂。　　3．桃仁墨鱼：桃仁6克，当归10克，墨鱼1条，调味品适量。将墨鱼去头、骨，洗净，切丝，桃仁、当归布包，加水同煮沸后去浮沫。文火煮至墨鱼熟透，去药包，调味服食。　　中医论证方剂　　〖辨证〗肝胆气滞，湿热蕴结。　　〖治法〗疏肝利胆，理气除湿。　　〖方名〗疏肝利胆汤。　　〖组成〗柴胡12克，白芍20克，枳壳10克，木香10克，元胡12克，川楝子15克，茵陈30克，大黄6克（后下），金钱草30克，麦芽30克，甘草6克。　　〖用法〗水煎服，每日2剂，日服2次。　　饮食疗法　　胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用，尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下：　　(1)营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，　　可静脉补给各种营养素；当能进食时，应禁食脂肪和刺激性食物，短期可食用含高碳水化合物的流质饮食。随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭。每日应少食多餐，仍须限制肉及含脂肪多的食物。慢性胆囊炎应给予充足热量的高、高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食，同时要有丰富的维生素。　　(2)要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量68焦耳（千卡）。　　(3)对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重1～1．2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。　　(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。　　(5)在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。　　(6)要供给丰富的多种维生素，特别要注意B、C。　　(7)忌用刺激性食物和酒类。　　一般措施:　　(1)急性发作胆绞痛时应予禁食，可由静脉补充营养。　　(2)慢性或急性发作缓解后，可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内，主要限制动物性脂肪，可补充适量植物油(具有利胆作用)。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300～30克。蛋白质应适量，过多可刺激胆汁分泌，过少不利于组织修复。　　(3)提供丰富的水溶性维生素C及B族维生素，但脂溶性、E、K、类胡萝卜素如虾青素等需要胆汁分泌参与吸收，所以要根据患者恢复情况适量进补，以免造成患者病情恶化。确实需要补充脂溶性维生素A、E、K、类胡萝卜素等则采取静脉注射的方式适量补充。　　(4)适量膳食纤维，可刺激肠蠕动，预防胆囊炎发作。　　(5)大量进饮料有利胆汁稀释，每日可饮入毫升。　　(6)少量多餐，可反复刺激胆囊收缩，促进胆汁排出，达到引流目的。　　(7)忌用刺激性食物和酒类。　　(8)合理烹调，宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法，忌用熘、炸、煎等。高温油脂中，含有丙烯醛等裂解产物，可刺激胆道，引起胆道痉挛急性发作。　　(9)食物温度适当，过冷过热食物，都不利于胆汁排出。　　食物选择:　　(1)选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物，控制动物肝、肾、脑或鱼子等食品摄入。　　(2)保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜，可提供必要的维生素和适量纤维素，更应保证。酸奶、山楂、糙米等食物也对病人有利。　　(3)减少动物性脂肪摄入，如肥肉及动物油脂，适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。　　(4)忌食辣椒、咖喱、等具有强烈刺激性的食物，忌咖啡、浓茶。　　综合治疗　　低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、苗岭胆炎方、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
　　(1)有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法：因为未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇/大泡容易形成，胆汁的粘稠度亦增加，终于形成胆泥。如果进食，当食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量粘稠的和含有胆泥的胆汁被排出到达肠道内，因此可以防止结石的形成。　　(2)适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量：胆固醇结石的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多，特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇，就会使胆汁中胆固醇的浓度增高，会促使胆固醇结石的形成。近年，中国人民的生活得到较大的改善，人们的饮食由以前的&温饱&型逐渐向吃好、吃精转变，鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。但是，随着生活水平的提高，带来了一些因吃得过好、过多而引起的&富贵病&，如肥胖症、冠心病和胆结石。要预防这些&富贵病&，就要注意营养适度，特别要注意不食用过多的胆固醇和动物脂肪。所谓适度的营养，就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制，要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质，而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度。根据适度营养的原则，并参照中国人民目前的饮食习惯和消费水平，中国的营养学家提出了以下的每人每月较为合理的食物组成：谷类14kg，薯类3kg，豆类1kg，肉1.5kg，鱼0.5kg和水果1kg。当然，以上标准只是适用于从事一般活动的普通成年人。此外，参加适当的体力劳动和体育锻炼，对防止营养过度也有一定的帮助。　　(3)保证摄入足够量的：蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究，蛋白质摄入量的长期不足，与胆色素结石的形成有关。因此，保证饮食中有足够的蛋白质，就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上，随着中国经济的发展和人们生活水平的提高，人们膳食中蛋白质量已有明显增高，因此中国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在中国有些地区，特别是农村，胆色素结石仍很常见。　　(4)讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染：养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃瓜果必须洗净，搞好环境卫生等，是预防蛔虫病的有效措施，因而对预防胆色素结石也很有帮助。　　(5)积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症：发现肠蛔虫症后，应及时服用驱虫药，以免蛔虫钻入胆道，万一得了胆道蛔虫症，更应积极治疗，以防日久发生胆色素结石。　　(6)保持胆囊的收缩功能，防止胆汁长期淤滞：对长期禁食使用静脉内营养的病人，应定期使用胆囊收缩药物，如胆囊收缩素等。&&&&&&& 相关推荐：&&&&&&& 更多
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3个回答最佳答案：你好!胆囊炎是胆囊疾病中最常见的疾病，常表现为轻重不同的腹胀... 小学高级教师2个回答最佳答案：你好!胆囊炎是胆囊疾病中最常见的疾病，常表现为轻重不同的腹胀... 小学高级教师2个回答最佳答案：您好,胆囊炎是和饮食不当,或者是缺乏运动等是有直接的关系.这个... 2个回答最佳答案：你好胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎... 高级护理2个回答最佳答案：先治治胆囊炎,要是一年多没发过病问题不大.要是经常反复发作最好... 达人
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您好我是山东的一名患者,我想咨询您,,请您看在我近乎绝望的情分上,帮我仔细研究一下我的病历,帮我判断一下我的病问题到底出在哪里,帮我定一个治疗方案.求您了!!!我查体发现转氨酶高!到现在已经发现四个月了.我先说一下我的基本情况希望能帮助您判断我的病情.我39周岁,身高1.64米,男,体重75公斤,腰围2.9尺.属于有点胖,精神好,神志清,平时身体没感觉特别的不舒服,只是腰带处右腹部说疼不疼说痒不痒的感觉,不是很容易疲劳,食欲也正常而且喜欢吃肉类食品.平时我作息时间不规律,有时候深夜才睡觉,喜欢喝咖啡,有自慰的毛病而且频率比较高.平时基本不喝酒,偶尔朋友聚会也喝超量过醉过.最近半年滴酒不喝.吸烟,一天一包多.我是养大货车的,虽然不亲自出门,但由于风险大的工作性质决定了我每天长期处于提心吊胆焦虑状态,就怕半夜来电话!我08年的6月18日查体,结果如下:总胆红素8.4,直接胆红素2.8,间接胆红素5.6,ALT120,AST69AST/AI0.57TP71.3ALB47.6GLO23.7ALB/GI2.00GGT50.6乙肝表面抗原—乙肝e抗原___乙肝表面抗体+乙肝e抗体__乙肝核心抗体___B超:肝:大小形态正常,肝包膜平滑,结构清晰,肝实质回声增粗增强,肝内外胆管无扩张.胰::大小形态正常,实质回声均匀,主胰管未见扩张.胆:大小形态正常,壁厚欠光滑,腔内未见明显异常.脾:脾脏大小形态正常,实质回声均匀脾静脉内径正常.结论:胆囊炎性改变肝内回声增粗这次,县级医院的大夫诊断我是甲肝!我不相信,于次日我就去了市级医院求诊!经过一系列检查,大夫排除了我得甲肝的可能,但什么原因却一直诊断不清楚.大夫给我开的药物,在这四个月期间,我数次去复诊,吃了药以后,转氨酶都降到正常,最后医生叮嘱我停药一月后再复查,没想到,转氨酶又升起来了.下面是我在市级医院检查及用药历史:08年6月19日甲丙\戊抗体化验均呈阴性优生四项化验,弓形虫,巨细胞病毒,疱疹病毒,风疹病毒均是阴性这个阶段医生让我吃的药是:还原型谷胱甘肽片.水飞冀宾胶囊(水林佳),甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平)08年7月16日复诊B超:肝脏大小形态正常,包膜光滑,实质回声弥漫性增强,肝内管系走行欠清晰,脾厚2.7CM胆囊大小可,壁欠光滑,内透声可.结论:弥漫性肝实质损害.化验血:TP73.3ALB45.6GLB27.7A/G1.6TBIL8.7DBIL2.5IBIL6.2ALT65.0AST27.0GGT32.0CHOL4.40TG1.14GLU4.28HDLC0.99LDLC2.89VLDL0.51APOA0.97APOB0.87ALP42.0乙肝七项除AnTi_HBS是阳性外,其他六项都是阴性.AnTi_HBS61miu/m抗核抗体(ANA)阴性这个阶段的用药做了调整,在此后的两个月,我一直吃如下的药:水飞冀宾胶囊(水林佳),甘草酸二铵肠溶胶囊(天晴甘平),肝苏片吃这些药后,转氨酶一直下降,一直到在范围内08年8月5日TP71.5ALB46.7GLB24.8A/G1.9TBIL9.0DBIL2.3IBIL6.7ALT32.0AST19.0GGT35.0IgA197.1IgG1040IgM36一直吃药到08年9月5日左右,我开始尊医嘱停药一个月.于08年10月21去市级医院复查,发现,转氨酶又升高了.结果如下TP72.7ALB45.9GLB26.8A/G1.7TBIL9.3DNIL2.1IBIL7.2ALT88.0AST41.0GGT49.0于是,08年10月22日我就去省级做检查,结果如下:抗甲肝抗体IgM阴性戊型肝炎抗体测定弱阳性(大夫说我不像有戊肝的症状)ALT89GGT64AKP82TP72.7ALB47.0GLB25.7A/G1.83TBIL10.0DBIL3.4IBIL6.6AST36乙肝五项也是只有乙肝表面抗体定量（手工）为阳性,其他都是阴性丙型肝炎抗体测定阴性B超:肝脏左叶厚5.5CM右叶厚9.5CM形态（——）肝实质回声略细密欠均匀肝内胆道（——）CBD0.3CMPV1.0CM胆囊大小（——）形态（——）胆囊壁毛糙腔内（——）胰腺头体尾厚度（——）回声（——）主胰管无扩张脾厚2.3CM回声（——）左右肾大小（——）形态（——）实质结构回声清晰集合系统回声无分离意见:胆囊炎声像图自身免疫肝炎抗体全部是阴性医生诊断说我是胆囊炎.医生给我开的药是藏茵陈胶囊双环醇片连续吃一个月,然后回去复查.因为药太贵,我一样拿了一盒,想回来再买.可这两样药我们这里各处都买不着.于是在今天,我又去了市级医院,把省医院医生的诊断情况告诉他,他的意见与省医院的大夫不一样.简单的说:现在是两种诊断意见:一是胆囊炎,转氨酶高是胆囊炎引起来的.治疗好胆囊炎肝也就好了,同时口服降酶药物.另一种意见是胆囊虽然有问题,但不严重,主要还是肝炎,胆囊炎不用管它,肝炎治疗好了,胆囊炎也就好了.由于买不到省医院开的药所以我听从了市医院医生的话,按他开的处方,拿了一个月的药.名称如下:甘利欣胶囊肝苏片茴三硫片当飞利肝宁胶囊请您一定帮我诊断一下.并求你告诉我到底是什么病该怎么治疗?谢谢您了
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
你好，看望有胆囊炎的病人时，所带的保健品不应含有高蛋白、高脂肪，因为病人吃了高蛋白、高脂肪，会不容易消化，这样会加重病情，引起慢性胆囊炎的进行发作。
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擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
有胆囊炎的病人可以吃灵江健膳食纤维素保健品，看望有胆囊炎的病人时可以送灵江健膳食纤维素保健品给他。
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　　1、如慢性胆囊炎伴有胆石者，症状反复不缓解，无其它严重疾病，可开住院证收住院行外科手术治疗。　　2、如病人不同意手术或症状较轻无反复发作者，可内科保守治疗。嘱病人平时低脂饮食、可口服消炎利胆片6片每日3次或33－50％硫酸镁10ml每日3次，另外可口服一些溶石或排石的中药治疗。　　3、如病人有急性发作，按急性胆囊炎处理（详见急性胆囊炎）。　　1.采用内科治疗慢性胆囊炎的方法：内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。　　2.外科治疗慢性胆囊炎的方法：反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。80%的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。　　医生询问：经常保持愉快的心情，注意劳逸结合，寒温适宜。劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物，保持大便通畅。
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
临床上怀疑急性胆囊炎时,可通过肝胆闪烁扫描和超声波检查确诊.静脉注射标有99m锝的亚氨乙酰乙酸化合物可迅速被肝脏摄取并排泄,应用同位素扫描技术可依次显示肝脏,肝外胆管,胆囊和十二指肠.若肝脏和胆管显影正常而胆囊未显影,往往支持急性胆囊炎的临床诊断,其敏感性可达97%,特异性达90%.假阳性可发生于全胃肠道外营养(TPN),胰腺炎,危重病或禁食.虽然超声波是诊断胆囊炎较好的方法,但对急性胆囊炎诊断不够精确,证实超声波下的Murphy征,胆囊壁增厚以及胆囊周围积液对诊断有帮助.　　当临床表现不典型时,急性胆囊炎的诊断比较困难,必须与胆管炎,胰腺炎,阑尾炎,消化性溃疡和胸膜炎等鉴别.这些疾病都有各自的临床特点,而且肝胆扫描和超声波检查可为急性胆囊炎的诊断提供可靠的证据.
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你好，慢性胆囊炎通过吃药是无法彻底根治的。不需要吃保健品的，慢性胆囊炎急性发作时，给予抗感染治疗就足也，平时也可以吃点消炎利胆片。医生询问：您经常发作吗？有合并胆结石吗？
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