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慢性支气管炎的治疗
　　慢性支气管炎的治疗概要：　　慢性支气管炎根据病原体合理选择抗生素最为科学。采用经验抗生素疗法。可用乙酰半胱胺酸类药物祛痰。解痉平喘。中医中药扶正固本疗法。中医辨证治疗。　　慢性支气管炎的详细治疗：　　慢性支气管炎的治疗：　　(一)急性发作期的治疗　　(1)抗感染：根据病原体合理选择抗生素最为科学，但一般培养时间的限制使病人不能得到及时治疗，故常采用经验抗生素疗法。可用复方阿莫西林2.4g加生理盐水150～250ml，每日2次静脉滴注。亦可选用头孢唑啉2g加生理盐水150～250ml，每日2次静脉滴注。病情严重可用头孢噻肟钠2g加生理盐水50～250ml，每日2次静脉滴注。如若对β-内酰胺类抗生素过敏可选用喹喏酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星或培氟沙星200mg，每日2次静脉滴注。若支原体感染可用红霉素0.9～1.2g溶解在10%葡萄糖液内，每日1次静脉滴注。病情轻者可口服抗生素，如罗红霉素150mg，每日2次;头孢克洛0.5g，每日3次;头孢氨苄0.4g，每日3次等。　　(2)祛痰：可用乙酰半胱胺酸类药物。富露施200mg或乐舒痰10ml，每日3次口服;盐酸溴环己胺醇口服;沐舒坦30mg，每日3次。　　(3)解痉平喘：常用氨茶碱0.1g，每日3次口服;喘定片0.1g，每日3次口服。亦可用氨茶碱0.25g加25%葡萄糖40ml，静脉缓慢滴注，总量8～16μg/ml血药浓度即可生效。用药时要注意老年人的肝、肾功能，有无酸碱失衡、心力衰竭、呼吸衰竭等，这些因素会影响氨茶碱的代谢半衰期，要测其血药浓度以免中毒。若并用西米替丁、大环内酯类、喹喏酮类药物时，要适当减量以免中毒。β2受体激动剂，安通克40μg，每日1次或2次口服;特布他林(喘康速)用定量的吸入器吸入，每日2或3次喷服，每次2喷，每日不能多于1200μg(每次喷200μg)。抗胆碱能药物吸入，如异丙托品(爱喘乐)可减少腺体分泌并扩张支气管，其吸入量每日3或4次，每次2喷(25～75mg)。　　(4)气雾疗法：可稀释气道内黏稠分泌物，有利于排痰。可用超声雾化。　　2.稳定期治疗　　(1)避免接触和吸入有害烟雾和粉尘刺激性气体。　　(2)加强营养，增强体质，提高免疫功能，如三联疫苗注射、核酸注射。　　(3)中医中药扶正固本疗法。　　(4)开展多种形式的群众性体育活动和卫生教育。戒烟，注意保温，预防感冒，注意个人卫生，加强营养，加强锻炼，中医保健。增强耐寒运动，对本病有一定的预防作用。　　(二)缓解期的治疗　　1.原则　　增强体质，提高免疫力，预防复发。　　2.措施　　①适度的体育锻炼，耐寒锻炼，合理营养。②免疫调节剂有助于增强免疫力，可酌情选用下列制剂之一种：气管炎菌苗、卡介菌多糖核酸、母生分枝杆菌菌苗(微卡)、泛福舒(8种常见呼吸系统病原菌的抗原提取物)等，多种免疫制剂联用没有必要，会增加病人经济负担。　　(三)中医辨证治疗　　1.单纯偏寒型　　治疗用温“肺”健脾、化痰止咳法，如用二陈汤合平胃散加减(法半夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、杏仁、紫菀、款冬花等)。　　2.单纯偏热型　　治疗用清热润“肺”、化痰止咳法，如用泻白散加减(桑白皮、地骨皮、黄芩、枇杷叶、杏仁、浙贝母、瓜萎仁、前胡、甘草等)。　　3.喘息偏寒型　　治疗用温“肾”化痰、平喘止咳法，如用苏子降气汤加减(麻黄、肉桂、生姜、厚朴、五味子、杏仁、紫菀、款冬花、法半夏、紫苏子、陈皮、炙甘草等)。　　4.喘息偏热型　　治疗用清“肺”理气、化痰定喘法，如用定喘汤(白果肉、麻黄、北杏仁、紫苏子、黄芩、款冬花、桑白皮、甘草、法半夏等)。
《内科疾病药疗食疗全书》旷惠桃，谭达全主编《慢性病家庭健康饮食》执云主编《感染性疾病诊疗指南与护理》 闫秀梅，赵建文，颜井先主编
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用途：该吸入器为呼吸系统雾化治疗的器具。
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无需注册，即可提问，您的问题将由三甲医生免费解答。临床中属“咳嗽”、“痰饮”范畴。祖国医学认为，肺主气，司呼吸，外合皮毛，若邪客于肺部，导致肺气郁闭，发而为咳。脾有运化水谷、吸收营养和升清降浊的功能，今脾不健运，肺失滋养，湿浊上渍于肺，肺气肃降失常，故多痰色白而粘。如果寒郁化热，或热邪直袭肺卫...
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康
慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。 　　慢性支气管炎在临床中属“咳嗽”、“痰饮”范畴。祖国医学认为，肺主气，司呼吸，外合皮毛，若邪客于肺部，导致肺气郁闭，发而为咳。脾有运化水谷、吸收营养和升清降浊的功能，今脾不健运，肺失滋养，湿浊上渍于肺，肺气肃降失常，故多痰色白而粘。如果寒郁化热，或热邪直袭肺卫，则有高热、寒战、痰粘或脓性样，均属热象。若肺气上逆，不得下降，则喘息不能平卧。 　　临床上对慢性支气管炎的治疗主要是：通络活血、消炎平喘、止咳化痰、改善肺功能 　　急性期：主要采用抗菌、祛痰、镇咳，支气管扩张剂等治疗方法。 　　缓解期治疗： 　　1、吸烟的患者首先要戒烟，吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍，戒烟后病人的肺功能有较大改善，同时也要避免被动吸烟。 　　2、加强身体锻炼，增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等，这样能呼吸新鲜空气，促进血液循环，冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。 　　3、合理调节室温，预防感冒，冬季室内温度不宜过高，否则与室外温差大，易患感冒。夏天，不宜贪凉，使用空调温度要适中，否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作，流感流行季节，尽量少到人群中去，大量出汗不要突然脱衣，以防受凉，注意随季节改变增减衣服，老年人可注射流感疫苗，减少流感感染机会
预防为主
　　吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，慢性支气管炎
烟雾对周围人群也会带来危害，应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。同时，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。改善环境卫生，处理“三废”，消除大气污染，以降低发病率。
（二）缓解期的治疗
　　应以增强体质，提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用，每周皮下注射一次，剂量自0.1ml开始，每次递增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml为维持量。有效时应坚持使用1～2年。核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培养液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在发病季节前用药，可连用3个月，以减少感冒及慢性支气管炎的发作。必思添（Biostim）（克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白）首次治疗8天，2mg/d，停服3周；第2次治疗8天，1mg/d，停服3周；第3次治疗8天，1mg/d，连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。
（三）急性发作期及慢性迁延期的治疗
　　应以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴发喘息时，加用解痉平喘药物。 　　⑴抗菌治疗：一般病例可按常见致病菌为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑（SMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2～4g/d，分3～4次口服；氨苄西林2～4g/d，分4次口服；头孢氨苄2～4g/d，或头孢拉定1～2g/d，分4次口服；头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d，分2次口服。抗菌治疗疗程一般7～10天，反复感染病例可适当延长。经治疗三天后，病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择抗生素。 　　严重感染时，可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或头孢菌素类联合静脉滴注给药，具体用法可参阅“抗菌药物治疗”。 　　⑵祛痰镇咳药　可给沐舒坦（盐酸溴环已胺醇）30mg，或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg，每日3次口服。溴己新（必嗽平）、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。当痰粘稠不易咳出时，可用枇杷叶蒸气吸入，或用超声雾化吸入，以稀释气道内分泌物。 　　慢性支气管炎除刺激性干咳外，不宜单纯采用镇咳药物，因痰液不能排出，反而使病情加重。 　　⑶解痉平喘药　喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物，如氨茶碱0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50&g，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，复方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵（溴化异丙托品）气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。
（四）军科免疫介入疗法治疗
　　军内采用治疗性咳喘免疫细胞生物微创穴位介入术，结合独创穴位中药磁贴，根据中医辨证施治，对治疗支气管炎、老慢支、哮喘、变异性哮喘、肺气肿等顽症开创了医学治疗的新篇章。 　　“军科哮喘病免疫介入疗法”通过“微创穴位介入术”使“免疫细胞生物线”介入与患者发病相关的经络穴位，作用直接，形成对病变部位的长效刺激，自体产生应激效应， 疏通经络、活血化瘀、促进气血运行，激活自身免疫系统，提高免疫力，阻断肺部疾病的发展，恢复气管和肺部功能，而且是终身放在穴位，终身起到治疗作用。同时使用独创的“穴位中药磁贴”，促进药物的吸收。从而在短期内即可达到清除病毒和修复受损组织和粘膜的目的。这样才能收到既治标又治本的双重功效，这也是目前治疗支气管炎的最新和最有效的方法，摆脱了用激素和扩张支气管药物治疗的方法。同时在阻止和逆转早期呼吸道系统疾病方面具有独特的优势。
（五）饮食疗法辅助治疗
　　1.大蒜、食醋各250克，红糖90克。将大蒜去皮捣烂，浸泡在糖醋溶液中，一星期后取其汁服用，每次一汤匙，每日3次。 　　2.白萝卜250克洗净切片，冰糖60克，蜂蜜适量，加水适量煮至熟烂，食萝卜饮汤，每日早晚各1次。 　　3.白萝卜250克洗净切片，生姜7片，红糖30克，加水适量煎汁服用，每日早晚各1次。 　　4.红白萝卜250克洗净切片，加麦芽糖25克放置半天，取其汁液饮服，每日2-3次。 　　5.麦芽糖、蜂蜜、大葱汁各适量，熬溶后装瓶备用。每次取服1茶匙，每日3次。 　　6.鸡蛋2个，香油50克，食醋适量。将鸡蛋打散放香油中炸熟，加食醋食之，早晚各1次。 　　7.花生米100-150克，加冰糖和水各适量煮至熟烂，食花生米饮汤，每日1-2次。 　　8.杏仁15克，反复捣烂加水滤汁，再加蜂蜜1茶匙，用开水冲服，每日2-3次。 　　9.雪梨1个削皮去核，纳入贝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。 　　10.南瓜500克去皮切成小块，红枣15枚，红糖适量，加水适量煮汤服食，每日1-2次。 　　11.鲜橙1个连皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水炖半小时，连皮食之，早晚各1个。 　　12.冬瓜籽、冬瓜皮各20克，麦冬15克，加水煎汁服用，每日1剂分早晚服。 　　13.甜杏仁10克，细嚼慢咽，每日2次，有止咳、化痰、定喘等作用。 　　14.雪梨1个挖去果核，填入冰糖适量，隔水蒸熟食之，每日早晚各1个。 　　15.芝麻、生姜各50克共捣烂，加水适量煎汁服用，每日1剂。 　　16.鲜百合2-3个，洗净捣烂滤汁，用温开水冲服，每日2-3次。 　　17.大蒜100克去皮拍碎，猪瘦肉500克洗净切片，加调料炒熟食之。
（六）生物磁疗法
　　磁疗原理：磁性是物质的属性之一。人体也具有一定的磁性，现已发现人脑、心脏、皮肤和其他器官的电流活动都产生有磁场， 磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。阻断肺部疾病的发展，恢复气管和肺部功能，同时磁疗是利用人造磁场（外加磁场）施加于人体的经络、穴位和病变部位疏通经络、活血化瘀、促进血液循环降低毛细血管的通透性，促使炎症的吸收和消散从而很好的治疗肺部和气管的炎症。它是一种简单有效的科学方法，也包括口服和外用的磁性药物。
（七）TDDS靶向激活免疫综合疗法
　　“TDDS靶向激活免疫综合疗法”其内涵都有什么意思呢？简单的说哮喘病定“靶向”，就是有针对性的瞄准一个靶位，针对某种病变细胞，使靶向给药成为现实。“TDDS”指一类能使药物浓集定位于病变组织、器官、细胞或细胞内的新型给药系统。免疫制剂通过口腔吸入到达肺部，浓集定位于肺部病变部位，并控制停留时间，以便发挥药效，激活自身免疫系统。TDDS在靶器官部位释药，全身摄取极少，这样，既可减少用药，提高疗效，又可降低药物的毒副作用。同时通过负离子高压氧吸入、针灸手法以及中西药制剂相结合有效地解决对受损组织和粘膜进行修复。“TDDS靶向激活免疫综合疗法”首创“查过敏源-疏通经络-激活免疫-强化治疗-预防复发”的治疗方案，“同病异治，一人一方”，内调外治，综合治疗，达到标本兼治的目的。它内调外治，综合治疗，达到标本兼治的目的。 　　第一步：探寻病因查找过敏原 　　第二?i：疏通经络改善微循环 　　第三?i：排除毒素激活自身免疫功能 　　第四?i：强化治疗调理受损组织 　　第五?i：巩固疗效实行健康干预
编辑本段中医调理
　　中医认为，慢性支气管炎这一类的慢性疾病，其标在肺，基要在肾。就是说，看起来咳嗽是肺部疾病，但本质是肾虚 .肺主呼，肾主吸，肺主宣发，肾主纳气。病情急骤时，以宣肺清热、平喘、豁痰为治，病情缓解时以补肾、纳气、益精、养气为治。 预防慢性支气管炎更重要的是食疗,食疗有很高的营养价值，能增强机体抗病能力，对改善症状、促进康复有良好的作用。 　　方1、苏子粥：苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克，红糖适量，加水煮成粥。早晚温服。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽气喘、痰多纳呆、便秘的病人。 　　方2、海蛰芦根汤：海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。 　　方3、黄芪党参粥：黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。 　　方4、百合麦冬粥：鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。加水煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。 　　方5、人参胡桃汤：人参3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。 　　方6、 蜜梨汁 取大梨1个(或小梨2个)，蜂蜜30克。将梨洗净切薄片，放入锅内加水2～3杯，加入蜂蜜，以文火煮沸后5分钟，梨熟即可。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。 　　方7、冬虫夏草汤：研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾，止血化痰”的功效。选用质地优良的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者的症状均可明显的改善。 　　方8、 白萝卜生姜汤 取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎萝卜、生姜15分钟后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支病人。 　　方9、 鲜藕梨汁 鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节，梨洗净去核，分别捣烂，用干净纱布包实挤汁，每日喝3次，每次7～10毫升。本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用于老慢支肺热咳嗽的病人。
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慢性支气管炎治疗方法集锦 慢性支气管炎预防重于治疗
慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重，是一种很难治疗的疾病。主要症状是咳嗽、咳痰、气短等，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。而治疗该病方法很多，西药治疗、中医治疗、食疗、茶疗养生等。因为慢性支气管炎很难痊愈，因此预防重于治疗。
　　对于慢性支气管炎，是一种很难治疗的疾病，较早时表现的症状是比较轻微，一般常人会在冬天发作，而到了春天后就有所缓解;而到了晚期，炎症加重，症状长年存在，而且不分季节。因为慢性支气管炎很难痊愈，因此预防重于治疗，而对于患有慢性支气管炎的患者，不可灰心丧气，要及时的治疗，才能达到比较好的治疗效果。
　　其中，虽然这个病很难治疗，但是治疗该病的方法很多，只要患者配合治疗，采取西药、中药以及食疗一起进行治疗，就能避免久治不愈。患者一旦出现异常，应该及时的去正规的医院做检查和治疗，这样治疗效果才会有保障，切不可胡乱治疗，以免加重病情。治疗慢性支气管炎发作期以抗感染为重点，兼顾祛痰，止咳、平喘。常用抗菌药有复方新诺明，青霉素，庆大霉素等。祛痰止咳平喘药有必嗽平，氨茶碱，舒喘灵等。在缓解期期间，采用气管炎菌苗，一般在发作季节前开始应用。核酪注射液，或卡介苗素注射液在发病季节前用药。患者一定要加强体育锻炼，提高自身的素质和抗病能力。
　　针对这类慢性病，若患者长期服用西药或注射药液，会使得患者身体变得虚弱消瘦，对五脏六腑损伤也很大，中医安全无副作用的治疗方法越来越突显出优势。风寒犯肺型患者，麻黄、紫苏、荆芥、白前、桔梗、杏仁、甘草水煎服，坚持坚持祛风散寒、宣肺化痰的原则;表现为咳嗽，咳痰，痰黄等患者则属风热犯肺型，薄荷、桑叶、牛蒡子、前胡、桔梗、杏仁、芦根、甘草水煎服，可祛风清热;燥热伤肺型患者坚持疏风清肺、润燥化痰的原则，用桑叶、薄荷、黄芩、瓜蒌、浙贝母、杏仁、北沙参、甘草水煎服;肺肾阳虚型患者需主治温补肾阳、敛肺纳气，肉桂、制附片、补骨脂、山茱萸、熟地黄、山药、茯苓等水煎;寒饮壅肺型应用炙麻黄、桂枝、紫苏、干姜、细辛等水煎，能散寒温里、宣肺化痰;燥热伤肺型，选用桑叶、薄荷、黄芩、瓜蒌皮等水煎。不同症状患者采取不同治疗偏方，慢性支气管炎患者需对症下药。
　　除外，还可以通过食疗、茶疗养生等治疗该炎症，建议患者多吃高蛋白的食物、新鲜的水果、蔬菜等，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃生冷、过甜的食物。相比起治疗，预防患此病更为重要。加强呼吸运动，积极预防并发症，使发展成肺气肿或肺原性心脏病的可能性大大减少;慢性支气管炎病人呼吸道自我清除痰液的能力减弱是主因，因此要主动咳嗽，改善呼吸道清除能力;注意饮食调养。
&&&&& 最后，建议患者对于慢性支气管炎不同症状和不同病期的患者，应采取不同的治疗措施，频繁换药会导致菌群紊乱，治疗起来更麻烦。迁延不愈，不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早规范治疗。
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