乳腺囊性增生癌变生

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乳腺囊性增生病
乳腺囊性增生病是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征,伴有乳腺结构不良病变的疾病又称慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。与单纯性乳腺增生相比较,该病乳腺增生与不典型增生共存,存在恶变的危险,是区别所在。应视为癌前病变。
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乳腺囊性增生病病因
该病的发生与卵巢内分泌的刺激有关。
乳腺囊性增生病临床表现
乳腺内肿块常为主要症状,可发生一侧乳腺,也可发生于两侧乳腺,但以左侧乳腺较为显著。肿块可单发也可为多个,其形状不一,可为单一结节,亦可为多个结节状单一结节常呈球形、边界不甚清楚,可自由推动,有囊性感;多个结节常累及双乳或全乳,结节大小不等,囊肿活动往往受限,硬度中等有韧性,其中较大的囊肿位于近表面时常可触及囊性感。根据肿块分布的范围可分为弥漫型,即肿块分布于整个乳腺内;或混合型,即几种不同形态的肿块,如片状、结节状、条索状、颗粒状散在于全乳。
本病乳痛多不明显,且与月经周期的关系也不密切,偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。有的患者在愁闷、忧伤心情不畅,以及劳累、天气不好时,肿块变大、变硬、疼痛加重,月经来潮后或情绪好转后肿块变软、变小。临床经验提示有此变化者多为良性。若肿块增大迅速且质地坚硬者提示恶变可能。
3.乳头溢液
5%~15%的患者可有乳头溢液,多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。如果溢液为浆液血性或血性时往往标志着有乳管内乳头状瘤。
乳腺囊性增生病检查
1.实验室检查
(1)肿物细针吸取细胞学检查乳腺囊性增生病肿物多呈两侧性多肿块性,各肿块病变的进展情况不一。采取多点细针吸取细胞学检查常能全面反映各肿块的病变情况或性质。特别疑为癌的病例,能提供早期诊断意见。有时最后确诊还应取决于病理活检。
(2)乳头溢液细胞学检查少数患者有乳头溢液,肉眼所见多为浆液性、浆液血性血性。涂片镜检可见导管上皮泡沫细胞、红细胞,少许炎症细胞及脂肪蛋白质等无形物。
2.其他辅助检查
(1)钼靶X线摄影钼靶X线片上显示病变部位呈现棉花团或毛玻璃状边缘模糊不清的密度增高影或见条索状结缔组织穿越其间伴有囊性时,可见不规则增强阴影中有圆形透亮阴影。乳腺囊性增生病肿块,需和乳腺癌的肿块鉴别,前者无血运增加,皮肤增厚和毛刺等恶性征象;若有钙化也多散在,不像乳腺癌那样密集。
(2)B超检查B超诊断技术发展很快诊断率不断提高。对本病检查时常显示增生部位呈不均匀低回声区和无肿块的回声囊肿区。
(3)近红外线乳腺扫描检查本病在近红外线乳腺扫描屏幕上显示为散在点、片状灰影或条索状、云雾状灰影,血管增多、增粗,呈网状、树枝状等改变基础上常见蜂窝状不均匀透光区。
(4)磁共振成像检查(MRI)典型的MRI表现为乳腺导管扩张,形态不规则,边界不清楚,扩张导管的信号强度在Tl加权像上低于正常腺体组织;病变局限于某一区也可弥漫分布于整个区域或在整个乳腺。本病的MRI像特点通常为对称性改变。
乳腺囊性增生病诊断
根据病史、临床症状及体征所见,一般能做出临床诊断如有疑问时可行有关辅助检查,协助诊断。
乳腺囊性增生病治疗
1.激素治疗
中药治疗效果不佳,可考虑激素治疗,通过激素水平的调整,达到治疗的目的。常用的药物有黄体酮,以增生腺体检测雌激素受体阳性者口服他莫昔芬(三苯氧胺),激素疗法不宜长期应用,以免造成月经失调等不良反应。
2.手术治疗
患者经过药物治疗后疗效不明显,肿块增多、增大质地坚实者;肿物针吸细胞学检查见导管上皮细胞增生活跃,并有不典型增生者;年龄在40岁以上,有乳癌家族史者,宜选择手术治疗。
根据病变范围大小,肿块多少采用不同的手术方法。
(1)肿块切除肿块类或属于癌高发家庭成员,肿块直径&3cm者,可行包括部分正常组织在内的肿块切除。
(2)乳腺区段切除术病变仅限于某局部病理结果示有上皮细胞高度增生、间变,年龄在40岁以上者,可行乳腺区段切除。
(3)经皮下乳腺单纯切除术有高度上皮细胞增生,且家族中有同类病史,尤其是一级亲属有乳腺癌者,年龄在45岁以上应行乳腺单纯切除术。
(4)乳腺根治术35岁以下的不同类型的中等硬度的孤立肿块,长期治疗时好时坏,应行多点细针穿刺细胞学检查,阳性者应行乳腺根治术。阴性者可行肿块切除送病理,根据病理结果追加手术范围。
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一般的乳腺增生和乳腺囊性增生如何区分?
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乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些...
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来源:网络
发布者:xiaobai
  目前疾病患病率非常高,很多患者都饱受其困扰。很多疾病不分年龄,因此生活中大家需要积极预防,早发现早治疗,以免耽误治疗。下面我们来看看乳腺囊性增生中医治疗的内容,让您对自身身体状况加以重视,一旦发现异常,就需要尽快到正规医院进行检查。。病例一:病情描述 :  中医治疗乳腺囊性增生经前胀,压痛.乳腺增生多年,囊性增生2-3年很严重吗?是否需要手术?药物治理效果如何?什么药较好?中医如何治疗?因为着急,提得问题较多,敬请谅解.谢谢!问题回答 :  病情分析:你好,从你的病史看主要是患有乳腺增生,乳腺囊肿.乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调.中医认为:情怀不畅,肝气不得正常疏泻而气滞血淤,冲任不调.情志不畅,郁久伤肝,致气机郁滞,蕴结于乳房胃络,经脉阻塞不通,不通则痛,结聚成块而形成乳腺增生.指导意见:在治疗上宜疏肝理气,化痰散结,止痛.对于你的情况早期可进行手术治疗,后服中药调治.平时可服些逍遥丸等.要保持好的心情,避免心情郁闷,忧虑.   乳腺囊性增生症又名乳腺囊肿病, 囊肿性脱皮性乳腺上皮增生症.是乳腺小叶小管及末梢乳腺导管高度扩张而形成的囊肿性乳腺结构不良性病变.它与乳腺增生症的区别在于该病增生,不典型增生共存,存在恶变的危险.乳腺囊肿多位于乳房中央,乳头周围,特别好发于乳头上方处.多见于中年妇女.患者常有乳房炎症及乳房外伤史,致使大导管口阻塞.多为孤立性肿块,黄豆大和乒乓球大.直径可达5厘米以上,球形,外表光滑,与周围组织界限清楚,可活动,质软,有弹性感.有的乳腺囊肿可与乳房其它疾病并存.建议中医治疗,中医药物保和堂肿毒化淤膏贴敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于患处,使药物大量的有效成份聚结在病变组织中,可迅速打通瘀阻的腺管,排除乳腺中的淤积毒素,有效活化腺体组织,促进细胞正常分化,打开闭塞的汗腺毛孔,刺激气血加速,疏通经络,打通血脉,快速使体内微循环畅通,促使发硬的结蒂组织变软,达到“活血散结,行气解瘀,破积消痞,疏通经络,消融通导”的效果,无副作用.主要治疗乳腺炎,乳腺囊肿,乳腺增生,乳房肿块,乳房肿痛等疾病,不明之处可随时咨询联系,祝早日康复!   上面文章就是围绕乳腺囊性增生中医治疗为大家做了详细讲解,希望患者及早去接受手术治疗,保证身体不受到更大的伤害。还要经常观察您的身体状况,发现什么不对劲的地方立即到医院做相关检查,有什么疾病早点接受治疗。祝您身体健康!
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